Send VYiy/020 OL.00RM
G aceemsenoray FORM A: PERMIT FOR PERSONNEL MOBILIZATION AND ISOLATION
‘REQUEST PERMIT TO ENTER RANTAL DEDAP SITE PROJECT TO SERD. be
ERIODE : 23:30 November 2020
EX
1
eximur tine perenne ntlzton te 6 008. Ne mobilen cde lowed at gh
Feeney depron,
‘pao OT
Fares of SD
\widitanr:
Ro
Piro enbinw Ka proceed
checle emd ceview
oat ae (OR veenlt oy Wee eee
Received by SERD
2 4 NOV 299EFF ncrann
SURAT KETERANGAN
No. 118/SK/ETURD/IX/2020
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama ‘Yussatriajaya
Jabaran : Project Manager
PT Enviromate Technology International
Rantau dedap,Muara Enim — Sumatera Selatan
Alamat : Kota Agung,Lahat,Sumatera Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa
Ww aseeesesssisess
so] mama | owe | amaran | nosis | er
en! K —
[Pavan [Hesrirassiriooo: Environmene Banyuasn | New ip
[2 [Bai Sariono [[3e3070508830008 Reser Pandegang | New Mp
Note : *) Surat keterangan sehat terlampir
Saat ini yang bersangkutan adalah karyawan sedang PT.EnviromateTechnology
Intemational project rantau dedap geothermal powerplan dan yang bersangkutan sudah
melaksanakan perjalanan dinas dari rumah yang bersangkutan menuju project rantau dedap
kabupaten muara enim — sumatera selatansebagai berikut :
L
2.
Perjalanan Darat ( Travel ) yaitu Banyuasin- Sumatera Selatan menuju Palembang —
sumatera selatan sampai di Palembang tanggal 22 November 2020 a/n Alyani.
Perjalanan Darat ( Travel ) yaitu Pandeglang — Sumatera Selatan menuju Palembang —
sumatera selatan sampai di Palembang tanggal 22 November 2020 a/n Edi Sartono.
Akan melakukan meriksaan dan protokol pencegahan penularan Covid — 19 sesuai
dengan pedoman yang dikeluarkan oleh kementrian keschatan republik indonesia Terlampir
surat keterangan sehat yang bersangkutan dari instansi kesehatan setempat,berikut tercantum
nomor / Handphone penanggung jawab atas surat jalan ini,apabila ada pertanyaan dari
pihak-pihak terkaitKami informasikan bahwa surat ini telah di ketahui oleh PT-Rekayasa
Industri sebagai mainkontraktor proyek Rantau Dedap Geothermal Power Plan di kabupaten
Muara Enim — Sumatera Selatan.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat di gunakan semestinya
Terima Kasih.
Rantau Dedap, 21 November 2020
Hormat Kami Mengetahui
PT,
Project Manager,
Enviromate Technology IntemationalPT.Rekayasa Industri
Rekind
AtokTrianto'™
ConstructionManager
Alamat : Gedung Kirana Office Tower.2
JI, Boulevard Timur.No.88, Kelapa Gading Timur, Jakarta Utara (14_._,PROVINSI SUMA ‘eat. a cs
KABUPATEN BSA!) /UASIN
NIK > LLOVL7ZILIFLGMEL
Nama
Tempav/TgiLaai