TUGAS PERTEMUAN 12 DAN 13

TUGAS TERSTRUKTUR
Petunjuk:
 Bentuklah 3 kelompok
 Kerjakanlah dengan rapi hasil diskusi kelompok ke dalam lembar kerja, tanggal
pengerjaan, kelompok dan nama-nama anggota kelompok
 Tugas diketik dalam microsoft word, lampiran A4, times new roman, ukuran font 12,
line spasing 1,5, rata kiri kanan (justify), top 3 cm, bottom 3 cm, left 3 cm, right 3 cm
dan jangan lupa untuk membuat cover dengan mencantumkan nama, kelas, dan prodi
kemudian tugas tersebut DIUPLOAD KE SPADA UNIVERSITAS IMELDA MEDAN

Soal
Setiap kelompok membuat asuhan keperawatan intensif berdasarkan kasus.
Kelompok 1
Seorang laki-laki berusia 56 tahun dengan keluhan kemarin merasakan nyeri dada sebelah
kiri menjalar ke punggung kemudian hilang pada saat istirahat. Hari ini saat bekerja
merasakan nyeri kembali dibagian dada sebelah kiri seperti diremas-remas dengan skala 6
dan sesak. Hasil TTV: TD 130/80 mmHg, Temp 36oC, HR 100 x/i, dan RR 28 x/i, irama
nafas tidak teratur, tedapat retraksi otot bantu pernafasan, perkusi thorax sonor getaran
sama kanan kiri pada vokal premitus, menggunakan alat bantu nafas NRBM 10 Lpm, dan
terdapat suara nafas wheezing, pasien mengatakan sesak dan letih setelah beraktivitas,
ictus cordis teraba kuat pada ICS V Midclavicula, dunyi jantung S1 dan S2 Tunggal, CRT
<3 detik, tidak terdapat sianosis, tida terdapat clubbing finger, dan tidak ada
pembesaran JVP, hasil lab leukosit 12,60, trigliserida 184 mg/dL, kolesterol 218 mg/dL,
HDL 68,75 mg/dL, LDL 118,63 mg/dL, CK-MB 366,3 mg/dL, Troponin I 11.400 ng/ml,
pada hasil EKG ditemukan ST elevasi Infark Miokard Akut. Buatlah asuhan
keperawatannya!

Kelompok 2
Seorang wanita berusia 45 tahun di ruangan ICU dengan diagnosa medis CKD stage V,
GCS 10, TTV TD: 190/90 mmHg, N: 90 x/menit, RR : 28 x/menit, Temp : 36 °C, odem
tungkai kaki kanan grade + 1, gatal-gatal seluruh tubuh klien mempunyai riwayat penyakit
Hipertensi, iritasi pada kulit, kulit kering dan kehitaman, terapi hemodialisa 2 kali
seminggu setiap hari rabu dan sabtu, Hb 8 g/dl, ureum 134 mg/dl, kreatinin darah 12,1
mg/dl, balance cairan +900 ml/hari, foto thorak tampak efusi pleura, irama nafas tidak
teratur, SpO2 94 %, terpasang NRM 10 liter/menit, CRT>2 detik. Buatlah asuhan
keperawatannya!

Kelompok 3
Ny. A 2 hari sebelumnya pasien demam, kemudian dibawa berobat ke dokter umum dan
dikatakan ISK. ± 2 jam yang lalu pasien tiba-tiba tidak sadar, tidak bisa dibangunkan saat
tidur dalam kondisi ngorok. Sebelumnya tidak ada keluhan nyeri kepala, tidak ada muntah
dan tidak ada kejang sebelumnya. Keluarga membawa pasien ke Rumah Sakit S, pukul
00.15 WIB. Kemudian dari RS S klien dirujuk ke IGD RSU A pukul 13.00 WIB. Klien
datang di IGD RS A dalam keadaan tidak sadar dengan GCS E1M2V1. Kemudian klien
dirujuk ke ruang ICU untuk mendapatkan perawatan intensif dengan ventilator. Saat
pengkajian di ICU klien soporokoma dengan GCS E1M2VET, terpasang Ventilator
dengan mode SIM V, FiO2 70%, PEEP + 5, VT 487, RR 38x/menit. Vital Sign : TD
140/90 mmHg, Heart rate 160x/menit, Suhu : 38,5⁰C, dan SaO2 100%. Kondisi pupil
keduanya miosis, reflek cahaya +/- . Ada akumulasi secret di mulut dan di selang ET,
tidak terpasang mayo dan lidah tidak turun. Terdapat retraksi otot interkosta dengan RR 38
x/menit dan terdengar ronkhi basah di basal paru kanan. CRT < 3 detik. Di ICU klien
sudah mendapatkan Brainact /12 jam, Alinamin F/12 jam, Ranitidin /12 jam, dan infuse
RL 20 tpm. Buatlah asuhan keperawatannya!