KESIMPULAN ANALISIS KUANTATIF DAN ANALISIS KUALITATIF

DISUSUN OLEH :
KELAS 3 - C
KELOMPOK 1

ALWALI NUR IMAM 1813462082

AUDIVA SALSABILA 1813462084
AGUSNIAT JAYA PUTRI 1813462085
AKHMAD SUKRI 1813462086
BERTHY ELSANI 1813462087
CINDY NAVALIA 1813462088
DIFFA RAMAHDINAH P 1813462089
DINDA 1813462090

D – III PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN

UNIVERSITAS IMELDA MEDAN
T.A 2020/2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmatNya sehingga makalah ini dapat
tersusun hingga selesai. Tidak lupa kami mengucapkan terimakasih terhadap bantuan dari pihak
yang telah berkontribusi dengan memberikan sumbangan baik pikiran maupun materinya.

Kami berharap semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan pengalaman untuk
para pembaca. Bahkan kami berharap lebih jauh lagi agar makalah ini bisa pembaca praktekkan
dalam kehidupan sehari-hari.

Kami yakin masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah ini karena
keterbatasan pengetahuan dan pengalaman Kami. Untuk itu kami sangat mengharapkan kritik
dan saran yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan makalah ini.
 PEMBAHASAN

Definisi Analisis Kuantitatif

Adalah telaah review bagian tertentu dari isi RM dengan maksud menemukan
kekurangan khusus yang berkaitan dengan pencatatan RM

A.Kuantitatif dilakukan oleh tenaga RM yang “tahu” tentang:

 Jenis formulir yang digunakan

 Jenis formulir yang harus ada

 Orang yang berhak mengisis RM

 Orang yang harus melegalisasi tulisan

Yang dimaksud dengan “tahu” yakni : dapat mengidentifikasi (mengenal dan menemukan)
bagian yang tidak lengkap ataupun belum tepat pengisiannya. Perlu ada daftar dari seluruh
catatan yang harus ada, sehingga dapat diperiksa bagian mana yang tidak ada/ tidak dilengkapi

Contoh :

- Tidak ada hasil pemeriksaan Patologi Anatomi

- Resume tidak lengkap

- Inform Consent belum ditandatangani pasien

Defenisi Analisis Kualitatif

Suatu riview pengisian RM yang berkaitan tentang kekonsistensian dan isinya merupakan
bukti bahwa RM tersebut akurat dan lengkap.

Perlu pengetahuan tentang :

 Proses penyakit

 Peraturan dan standarisasi yang ditetapkan oleh staf medis dan institusi yang
bersangkutan

 Perizinan
  Akreditasi

 Standarisasi dari bagian yang mereview pencatatan RM

Contoh :

 Catatan komplikasi tidak terdapat dalam catatan masuk & keluar

 Pancatatan kiri & kanan terbalik

Perbaikan dapat dilakukan dengan :

 Meminta penjelasan kepada yang mengisi/mencatat RM

 Mengulang desain formulir

 Memberi training kepada pemberi pelayanan

 Menghapus honor dokter yang selalu salah dalam mencatat perkembangan

penyakit pasien

ANALYSIS KUANTITATIF

Pertama kali tentukan bagian yang akan dianalisa : seluruh lembaran atau satu lembaran
atau bagian tertentu dari seluruh lembaran RM.

“ kebutuhan menentukan kekhususan “

Hasil Analisis Kuantitatif

Dari analisis ini diharapkan :

 Identifikasi kekurangan-kekurangan pencatatan yang harus dilengkapi oleh

pemberi pelayanan kesehatan dengan segera

 Kelengkapan rekam medis sesuai dengan peraturan yang ditetapkan jangka

waktunya, perizinan, akreditasi keperluan sertifikat lainnya

 Mengetahui hal-hal yang berpotensi untuk membayar ganti rugi

ANALISIS KUALITATIF

Kualitatif : S/ review pengisian RM yang berkaitan ttg ke konsistensi dan isinya merupakan bukti
bahwa RS tersebut akurat dan lengkap.

Hasil Analisis Kualitatif RM

Dari analisis ini diharapkan :

 Identifikasi catatan yg tdk konsisten & yg tdk ada mungkin jg akan mencerminkan pel
klinis yg berpotensi untuk membayar ganti rugi

 Kelengkapan IC sesuai dg peraturan yg ditetapkan

 Suatu kejadian yg menyebabk pas cedera mgkn akan mengekspose fasilitas pel &
pemberi pelayanan ke pihak yg berwenang & menyebabkan fasilitas dan pemberi
pelayanan membayar ganti rugi yg dialami pasien.
 KESIMPULAN

Rekam medis berisi informasi setiap pelayanan yang diberikan oleh fasilitas kesehatan
kepada pasien. Rekam medis harus ditulis pada waktu yang tepat dan berisi informasi yang
cukup untuk mengidentifikasi pasien, menunjang diagnosa/alasan pasien masuk rawat,
menetapkan pengobatan dan menghasilkan dokumentasi yang akurat

Mengelola rekam medis dengan cara analisis pendokumentasian merupakan fungsi yang
penting dari bagian RM pada fasilitas pelayanan kesehatan. Dengan mereview semua rekam
medis selama atau sesudah pelayanan secara lengkap dan akurat, praktisi telah memberikan
kontribusi yang sangat bermakna bagi fasilitas tersebut. Analisis dilakukan secara spesifik pada
setiap pelayanan kesehatan tergantung dari peraturan dan kebutuhan dari staf medis,
administrasi, keperluan perizinan, akreditasi dan keperluan sertifikat lainnya. Jadi banyak fariasi
yang dapat dilakukan oleh fasilitas pelayanan kesehatan dari setiap prosedur umum yang
dibicarakan pada bab ini tergantung dari situasi setempat.
 DAFTAR PUSTAKA

Materi Perkuliahan Mutu Pelayanan Rekam Medis Semester V