SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a/NIP : Bobby Sanofa / 19800530 200801 1 004

Jabatan : Staf Bina Program, Umum dan Kepegawaian
Pada Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe
Alamat : Gp. Paloh Batee Kec. Muara Dua
Kota Lhokseumawe.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia di potong TPK
oleh Bendahara Pengeluaran Pada Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe
untuk bulan Juli, Agustus, September, Oktober Tahun 2019 untuk melunasi hutang
biaya penggadaian sepeda motor milik Disperindagkop dan UKM Kota
Lhokseumawe BL 2158 N kepada Saudara Herijal di Gampong Sawang Aceh Utara
(Kuala Kerto).

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya

Lhokseumawe, 29 Juli 2019

Yang membuat pernyataan,

Bobby Sanofa
NIP. 19800530 200801 1 004

Saksi saksi :
1. Muhammad Ridwan ..............................................
Kasubbag Bina Program, Umum dan Kepegawaian

2. Zulkarnen
Pengurus Barang Pengguna ..............................................