Anda di halaman 1dari 2

KOP MADRASAH

PROFIL
MADRASAH DINIYAH .....

DATA UMUM
A. Identitas
 Jenjang : Awwaliyah / Wustha / Ulya
 Nama Madrasah : MD. ....
 Alamat : Dsn. ..... Ds. ..... Kec. .....
 Kode Pos : ...............
 Tagggal dan Tahun berdiri : ...............
 Nama Penyelenggara : ...............
 Pengesahan Akta Notaris : AHU-.......
 Tanggal Pengesahan : ...............
 NPWP Yayasan : ...............
 No. Telp. : ...............
 Email : ...............
 Lingkungan ponpes : ...............
B. Lokasi
 Kondisi Geografi : Pantai / Dataran Rendah / Dataran Tinggi
 Jarak Madrasah ke
I. Kecamatan : .... Km
II. Kankemenag Kabupaten : .... Km
III. Madrasah Diniyah Terdekat : .... Km
 Titik Koordinat GPS
I. Latitude : ...............
II. Longitude : ...............
C. Santri, Pendidik dan Tenaga Kependidikan serta Sarpras
 Jumlah Santri : .... santri
 Jumlah Tenaga Pendidik : .... ustad
 Jumlah Ruang Kelas : .... ruang
 Luas Tanah Waqaf : .... M2
 Luas Bangunan : .... M3
D. Perlengkapan Administrasi
 Papan Nama : ada / tidak ada
 Formulir Pendaftaran : ada / tidak ada
 Buku Induk Siswa : ada / tidak ada
 Buku Raport : ada / tidak ada
 Daftar Hadir Siswa : ada / tidak ada
 Buku Mata Pelajaran : ada / tidak ada
 Buku Induk Guru : ada / tidak ada
 Daftar Hadir Guru : ada / tidak ada
 Buku Tamu : ada / tidak ada
 Papan Tulis : ada / tidak ada
 Papan Data : ada / tidak ada
 Meja Kursi : ada / tidak ada
 Stempel : ada / tidak ada

Sampang, ........ 20 ....


Mengetahui dan menyetujui, Kepala Madrasah
Ketua Yayasan

................................ ................................