Proteinuria
merokok
Patogenik awal
PATOFISIOLOGI
Glomeruler injury
Glomerulosclerosis
Umum Gejala
Pd tk minimum Pada GGK stase 1&2 tdk
Muskuloskeletal Endokrin
NON-FARMAKOLOGI FARMAKOLOGI
evaluasi pembatasan diet Terapi Insulin intensif
protein : Pemberian insulin 3 kali atau
Rekomendasi The National lebih sehari
Kidney Foundation : asupan Target glukosa darah
protein pd px dg GFR < 25 prepandrial 70-120 mg/dL,
ml/menit = 0,6 g/kg/hari postpandrial < 180 mg/dL
pembatasan diet garam Kontrol hipertensi yg
diet garam dpt optimal
meningkatkan BP, GFR, dan JNC-7 merekomendasikan
menurunkan aliran plasma target tekanan darah
ginjal <130/85 mmHg
Strategi terapi utk mencegah progresivitas GGK
TATALAKSANA TERAPI – NONDIABETIK PASIEN
NONFARMAKOLOGI FARMAKOLOGI
Meta analysis & RCTs Antihipertensi
penurunan asupan protein px Intervensi lain utk membatasi
gg ginjal ringan-berat dpt progesifitas penyakit :
menunda onset GGT &
menurunkan kematian ± 40% Tx hiperlipidemia
Tx anemia
The Modification of Diet in
Renal Disease
px dgn GFR < 25
ml/min/1,73m2, dg asupan
0,6 g/kg/hari signifikan
menurunkan progresifitas
ginjal (±41% /
0,2g/kg/hari)
Strategi Terapi utk mencegah progresivitas GGK pd
Pasien Nondiabetik