PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKes YPIB MAJALENGKA

Jl. Gerakan Koperasi No. 003, Telp : (0233) 282004, 284040
Fax. (0233) 284098) Majalengka 45411
Majalengka, 12 Agustus 2020
Nomor : 001/Ners/STIKes/IX/2020
Lampiran :-
Perihal : Perizinan Pengambilan Data Masyarakat

Kepada Yth.
Kepala Kelurahan Cicurug
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Pada Tanggal 12 November 2020 mahasiswa/I prodi Profesi Ners STIKes
YPIB Majalengka akan melaksanakan tugas keperawatan komunitas, untuk
tahun ini memilih kelurahan Cicurug sebagai tempat pengambilan data.
Selanjutnya, sehubungan dengan maksud tersebut diatas, dalam kesempatan
yang baik ini kami mengajukan permohonan izin untuk mengambil data
masyarakat di kelurahan Cicurug khususnya di RW 01, RW 02, RW 03, RW
04, RW 05, RW 06, RW 07, RW 08 dan RW 09, agar mahasiswa kami dapat
melaksanakan tugas stase keperawatan komunitas dengan baik.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Pembimbing Puskesmas Pembimbing Akademik

Lely Lailiyah, SKM.,S.Kep.,Ners Tresna Komalasari, S.Kep.,Ners.,M.Kep