Anda di halaman 1dari 1

Hal yang penting dalam presentasi Peripheral artery oclusive diasease :

Medscape :
Dalam kondisi istirahat, aliran darah normal ke kelompok otot ekstremitas rata-rata
300-400 mL / menit.
Begitu latihan dimulai, aliran darah meningkat sebanyak 10 kali lipat sebagai
konsekuensi dari peningkatan curah jantung dan vasodilatasi kompensasi di tingkat
jaringan.
Hal ini memungkinkan peningkatan kebutuhan oksigen dapat dipenuhi. Saat olahraga
berhenti, aliran darah kembali normal dalam beberapa menit.

Mengistirahatkan aliran darah pada orang dengan PAOD mirip dengan orang yang sehat.
Dalam PAOD, bagaimanapun, aliran darah tidak dapat meningkatkan jaringan otot
secara maksimal selama latihan, karena stenosis arteri proksimal mencegah
vasodilatasi kompensasi.
Ketika kebutuhan metabolik otot melebihi aliran darah, gejala klaudikasio terjadi.
Pada saat yang sama, periode pemulihan yang lebih lama diperlukan agar aliran darah
kembali ke kondisi awal setelah olahraga dihentikan.

Perubahan abnormal serupa terjadi pada tekanan perfusi distal pada ekstremitas yang
terkena.
Pada ekstremitas normal, rata-rata penurunan tekanan darah dari jantung ke
pergelangan kaki tidak lebih dari beberapa milimeter air raksa.
Faktanya, saat tekanan bergerak ke arah distal, tekanan sistolik yang diukur
sebenarnya meningkat karena resistansi yang lebih tinggi yang ditemui pada pembuluh
berdiameter lebih kecil.
Pada awalnya, orang yang sehat mungkin memiliki tekanan pergelangan kaki yang
diukur lebih tinggi daripada tekanan lengan.
Saat latihan dimulai, tidak ada perubahan tekanan darah terukur yang terjadi pada
ekstremitas yang sehat.
Pada ekstremitas aterosklerotik, setiap segmen stenotik berperan untuk mengurangi
tekanan kepala yang dialami oleh kelompok otot distal.
Sejalan dengan itu, saat istirahat, tekanan darah yang diukur di pergelangan kaki
kurang dari yang diukur pada orang sehat.
Begitu aktivitas fisik dimulai, penurunan tekanan yang dihasilkan oleh lesi
aterosklerotik menjadi lebih signifikan, dan tekanan distal sangat berkurang.
Fenomena peningkatan aliran darah yang menyebabkan penurunan tekanan distal ke area
stenosis adalah masalah fisika.
Poiseuille menghitung kehilangan energi di seluruh area hambatan dengan laju aliran
yang bervariasi dengan menggunakan persamaan berikut:

Perbedaan tekanan = 8QvL / πr4

dengan Q adalah aliran, v adalah viskositas, L adalah panjang area stenosis, dan r
adalah jari-jari area terbuka di dalam stenosis.
Dalam persamaan ini, gradien tekanan berbanding lurus dengan aliran dan panjang
stenosis dan berbanding terbalik dengan pangkat empat jari-jari.
Dengan demikian, meskipun peningkatan laju aliran secara langsung meningkatkan
gradien tekanan pada radius tertentu, efek ini jauh lebih kecil daripada efek yang
disebabkan oleh perubahan radius stenosis.

Anda mungkin juga menyukai