Annisa PDF
Annisa PDF
SKRIPSI
ANNISA SETIAWATI
G 0008198
FAKULTAS KEDOKTERAN
Surakarta
2011
1
ii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Annisa Setiawati
NIM. G0008198
iii
ABSTRAK
Hasil Penelitian: Penelitian ini menunjukkan rerata skor kecemasan pada perawat
HCU sebesar 16,6 dan untuk perawat rawat inap biasa 11,8 serta hasil uji t
menunjukkan p = 0,002.
iv
ABSTRACT
Objectives: This research aims to know the differences of anxiety between High
Care Unit (HCU) nurses and ward nurses in Dr. Moewardi Hospital.
v
PRAKATA
Annisa Setiawati
vi
DAFTAR ISI
PRAKATA............................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................... xi
1. Kecemasan ..................................................................................... 6
3. Kondisi Ruang HCU dan Ruang Rawat Inap Biasa di RSUD Dr.
vii
B. Kerangka Pemikiran .......................................................................... 20
C. Hipotesis ............................................................................................ 21
A. Jenis Penelitian............................................................................... 22
B. Lokasi Penelitian............................................................................ 22
H. Rancangan Penelitian.................................................................... 26
B. Analisis Statistika............................................................................. 30
A. Simpulan .......................................................................................... 35
B. Saran ................................................................................................ 35
LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
ix
DAFTAR GAMBAR
x
DAFTAR LAMPIRAN
xi
BAB I
PENDAHULUAN
dihubungkan dengan ancaman bahaya baik dari dalam maupun dari luar
2000).
xii
9,6 % di Amerika Serikat, serta gangguan kecemasan 5,3 % dan 18,2 %
bertambah. Hal ini dapat dilihat dari kenaikan jumlah kunjungan pasien
yang optimal dan kualitas hidup dari lahir sampai mati. Perawat adalah
yaitu rawat jalan dan rawat inap. Rawat inap terdiri dari lima kelompok
yaitu one day care, paviliun, rawat inap biasa, HCU, dan Intensif Care Unit
(ICU). Dalam hal ini peneliti hanya meneliti tingkat kecemasan pada
perawat yang melayani pasien di HCU dan rawat inap biasa karena beberapa
alasan yaitu di ruang one day care jumlah perawat hanya sedikit dan tidak
ada perawat tetap, di paviliun ruangan tidak boleh untuk praktik dan
xiii
18 perawat. Sedangkan di HCU dan rawat inap biasa, ruangan dapat
Perawat HCU adalah perawat yang bidang tugas dan tanggung jawabnya
Pasien yang dirawat di HCU adalah pasien dengan kegawatan tinggi atau
atau total care. Kondisi ini merupakan salah satu stressor timbulnya
Perawat rawat inap biasa adalah perawat yang bidang tugas dan
keperawatan rawat inap di RSUD Dr. Moewardi, rasio jumlah perawat tidak
kecemasan pada perawat karena seorang perawat harus merawat lebih dari
satu, yang tidak sesuai dengan rasio perbandingan kebutuhan tenaga perawat
xiv
perawat sehingga kesembuhan pasien menjadi lebih lama dan pelayanan
penelitian tentang tingkat kecemasan pada perawat HCU dan perawat rawat
inap biasa di RSUD Dr. Moewardi, hal tersebut menjadi perhatian peneliti
perawat HCU dengan perawat rawat inap biasa di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
B. Perumusan Masalah
perawat High Care Unit (HCU) dengan perawat rawat inap biasa di RSUD
C. Tujuan Penelitian
kecemasan pada perawat High Care Unit (HCU) dengan perawat rawat inap
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
xv
2. Manfaat Praktis
xvi
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Kecemasan
a. Pengertian
b. Epidemiologi
xvii
wilayah Casablanca, Maroko pada 800 orang, 25,5 % memenuhi
(3,4 %), dan Gangguan Cemas Menyeluruh (4,3 %). Usia rata-rata
(Kadri, 2007).
(Trismiati, 2004).
c. Etiologi
antara lain:
bertumpuk-tumpuk.
xviii
3) Menurut Adler adanya kecenderungan menonjolkan diri yang
terhalangi.
d. Patofisiologi
seperti stressor serta dari dalam berupa pengalaman masa lalu dan
xix
terbatas pada penderita dengan hipersekresi kortisol atau yang
e. Gejala
1) Keringat berlebih.
berkemih.
ulang.
xx
4) Kehilangan motivasi dan minat.
10) Gelisah.
(Conley, 2006).
f. Penatalaksanaan
(Mudjaddid, 2006).
oleh psikiater adalah obat anti cemas (anxyolitic) dan obat anti
xxi
psikoneuroimunologi sehingga stressor psikososial yang dialami
kemampuan pasien.
xxii
f. Melaksanakan prosedur dan teknik keperawatan.
antara lain:
1) Tingkat kesadaran.
xxiii
Rasio jumlah perawat di HCU rata-rata lebih banyak dibanding
Perawat rawat inap biasa adalah perawat yang bidang tugas dan
xxiv
perawat di RSUD Dr. Moewardi tidak sebanding dengan jumlah
3. Kondisi Ruang HCU dan Ruang Rawat Inap Biasa di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta
rawat inap biasa di rumah sakit. Di ruang HCU jumlah tempat tidur
pasien terbatas dan di setiap tempat tidur terdapat bedset monitor, obat-
waktu. Sedangkan di ruang rawat inap biasa, jumlah tempat tidur lebih
selalu memonitor pasien dan pada umumnya pasien selalu ditunggu oleh
Dhabar dan McEwen stres adalah suatu kumpulan kejadian yang terdiri
xxv
(proses dan persepsi stres) yang mengaktivasi sistem fight or flight
individu tersebut.
tubuh.
xxvi
Penyesuaian diri adalah suatu interaksi pada individu yang kontinyu
dengan diri sendiri, orang lain, dan lingkungan di sekitar individu tersebut
menimbulkan daya tahan stres atau nilai ambang stres frustasi, yang di
xxvii
pada keadaan seimbang setelah terpapar stres tergantung pada gaya pegas
pembelaan psikologik:
a. Task oriented
objektif dan rasional. Penyesuaian diri dengan orientasi pada tugas ini
xxviii
menimbulkan kecemasan (Smet, 2001). Stres kerja terjadi akibat tugas
rawat inap biasa, tidak dilakukan monitoring secara intensif, namun tugas
diberi nilai 1. Nilai batas skala adalah 10, artinya apabila responden
xxix
MMPI yang asli dan dikembangkan 50 butir pertanyaan dengan pilihan
nomor 2, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 13, 14, 16, 17, 19, 21, 22, 23, 24, 26, 27,
28, 30, 31, 32, 33, 34, 36, 37, 39, 40, 41, 42, 45, 46, 47, 48, 49 (35
butir).
adalah jika skor < 21 berarti tidak cemas dan jika skor ≥ 21 berarti cemas
(Azwar, 2007).
2007).
xxx
B. Kerangka Pemikiran
Bandingkan
xxxi
C. Hipotesis
perawat High Care Unit (HCU) dengan perawat rawat inap biasa di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta, di mana kecemasan perawat HCU lebih tinggi dari pada
xxxii
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
pengumpulan data yang dilakukan hanya satu kali pada saat yang sama untuk
B. Lokasi Penelitian
Moewardi Surakarta.
rawat inap biasa di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Subjek penelitian ini
mempunyai kriteria:
1. Kriteria inklusi:
a. Perawat HCU dan perawat rawat inap biasa di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
xxxiii
c. Sudah bekerja > 3 bulan.
2. Kriteria eksklusi:
tidak jujur.
d. Obesitas.
D. Teknik Sampling
n = Zα2 . p . q
d2
(0,1)2
xxxiv
Keterangan :
yaitu 1,96.
q : 1-p
misalnya ± 10 %.
dilakukan terhadap perawat yang terdiri dari perawat HCU 35 sampel dan
subjek atau unit populasi memiliki peluang yang sama dan independen untuk
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah perawat High Care Unit dan
perawat.
xxxv
F. Definisi Operasional Variabel Penelitian
1. Tingkat kecemasan
menerus.
b. Perawat rawat inap biasa adalah perawat yang bidang tugas dan
secara intensif.
G. Instrumen Penelitian
2. Kuesioner L-MMPI
3. Kuesioner TMAS
xxxvi
H. Rancangan Penelitian
Analisis Uji t
I. Cara Kerja
1. Bila didapatkan angka lebih besar atau sama dengan 10 maka responden
xxxvii
J. Teknik analisis data
Data yang diperoleh dari penelitian akan diuji dengan uji t. Uji t adalah
teknik statistik yang digunakan untuk menguji hipotesis bila variabel yang
dan sampel diambil secara acak (Riwidikdo, 2008). Uji t yang dilakukan akan
diolah dengan Stastitical Product and Service Solution (SPSS) ver. 17.
xxxviii
BAB IV
HASIL PENELITIAN
(HCU) dan perawat rawat inap biasa di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Pada
penelitian ini didapat total responden 80 perawat, terdiri dari 40 perawat HCU
35 perawat HCU dan 35 perawat rawat inap biasa sebagai sampel penelitian
xxxix
kelompok perawat HCU, perawat dengan jenis kelamin laki-laki sangat
tersebut dijadikan patokan untuk kelompok rawat inap biasa yaitu sampel
perawat umur 25-29 tahun 9 perawat (25,71 %), 30-34 tahun 13 perawat
(37,15 %), 35-39 tahun 9 perawat (25,71 %), 40-44 tahun 3 perawat (8,57 %),
45-49 tahun 1 perawat (2,86 %), dan tidak ada perawat yang berumur lebih
dari 49 tahun. Sedangkan pada perawat rawat inap biasa didapatkan jumlah
perawat umur 25-29 tahun 9 perawat (25,71 %), 30-34 tahun 8 perawat
(22,86 %), 35-39 tahun 8 perawat (22,86 %), 40-44 tahun 6 perawat (17,14
xl
%), 45-49 tahun 4 perawat (11,43 %), dan tidak ada perawat yang berumur
disebabkan karena batas umur yang dipakai sebagai sampel terlalu besar (25-
56 tahun).
B. Analisis Statistika
normal, dan variansi kedua kelompok dapat sama atau berbeda (untuk 2
normal jika didapatkan nilai p > 0,05 pada masing-masing kelompok tersebut.
xli
normal. Hal ini ditunjukkan adanya nilai p perawat HCU adalah 0,083 (p >
0,05) dan perawat rawat inap biasa adalah 0,200 (p > 0.05). Setelah
perawat HCU adalah 16,6 dan perawat rawat inap biasa adalah 11,8.
kemaknaan (p) sebesar 0,002 (p < 0,05). Meskipun nilai rata-rata skor TMAS
xlii
di bawah 21, namun jika dilihat dari data asli pada perawat HCU mempunyai
skor TMAS ≥ 21 lebih banyak dari pada skor TMAS perawat rawat inap
yang bermakna antara perawat HCU dengan perawat rawat inap biasa di
xliii
BAB V
PEMBAHASAN
kepada 80 perawat yang terdiri dari 40 perawat High Care Unit (HCU) dan 40
perawat rawat inap biasa di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Dari total responden
syarat eksklusi dan dimasukkan dalam penelitian yang memenuhi syarat inklusi.
Berdasarkan pemisahan ini didapatkan total sampel 70 perawat terdiri dari 35 perawat
HCU dan 35 perawt rawat inap biasa. Dari hasil kuesioner TMAS, dihitung nilai rata-
rata skor TMAS tiap kelompok, kemudian dilakukan uji statistik uji t dengan
antara perawat HCU dan perawat rawat inap biasa, p = 0,002 (p < 0,05). Hal ini
sesuai dengan teori bahwa stres kerja perawat akan mempengaruhi tingkat
psikologi yang tidak normal akibat keadaan yang dialami di tempat kerja sehingga
dapat menimbulkan kecemasan (Smet, 2001). Stres kerja ini terjadi akibat tugas
1. Kondisi ruang HCU: tempat tidur pasien terbatas, adanya bedset monitor, dan
perawat selalu memonitor kondisi pasien. Sedangkan kondisi rawat inap biasa:
xliv
tempat tidur pasien lebih banyak, tidak ada bedset monitor, serta perawat tidak
3. Kondisi pasien yang berbeda antara ruang HCU dengan ruang rawat inap biasa.
Pada ruang HCU kondisi pasien buruk sehingga perlu pengawasan ketat
meliputi keadaan umum pasien, pemeriksaan vital sign setiap 15 menit atau
sewaktu-waktu, serta status kesadaran. Sedangkan pada ruang rawat inap biasa
kondisi pasien relatif lebih stabil, sehingga pemeriksaan vital sign dapat
individu, sosial ekonomi, dan sosial budaya karena adanya keterbatasan waktu.
perlu dikendalikan.
xlv
BAB VI
A. Simpulan
bahwa terdapat perbedaan tingkat kecemasan pada perawat High Care Unit
(HCU) dengan perawat rawat inap biasa di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, di
mana perawat HCU cenderung lebih cemas daripada perawat rawat inap biasa.
B. Saran
stres kerja perawat ruang HCU yang akhirnya cenderung lebih cemas
xlvi