Anda di halaman 1dari 1

BADAN LEGISLATIF MAHASISWA

FAKULTAS TEKNIK SIPIL PERENCANAAN DAN KEBUMIAN


INSTITUT TEKNOLOGI SEPULUH NOPEMBER

DATA DIRI TIM SUKSES KANDIDAT (TSK)

Nama Lengkap :
NRP :
Departemen/Fakultas :
Tim Sukses Kandidat (TSK) dari :
ID Line :
No. Telp/HP :
Email :

Scan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)

……, Desember 2020

(………………………………..)
NRP. ……..……..……………..

Anda mungkin juga menyukai