KELOMPOK 6

REKAM MEDIS

Soal

1. Setiap tempat pelayanan kesehatan pasti memiliki identitas riwayat pasien atau biasa
disebut dengan rekam medis. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen penting tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. selain sebagai dokumen riwat
penyakit di tempat pelayanan kesehatan, berkas rekam medis juga memiliki beberapa
manfaat dalam penggunaannya. Berikut ini beberapa pemanfaatan rekam medis..
a. Mempermudah pemeliharaan dan pengobatan pasien
b. Sebagai data statistik kesehatan
c. Alat bukti dalam proses penegakan hukum dan etika
d. Dasar pembayar biaya kesehatan
e. Keperluan Masyaraat bebas
Jawab : C

2. Pasien A dari RS.Asterina mendapatkan rekam medis dari seorang dokter yang
melayaninya. Setiap pelayanan yang diberikan kepada pasien harus tercatat pada berkas
rekam medis yang telah tersedia bagi pemberi pelayanan sebagai fasilitas komunikasi
dan informasi. Isi rekam medis pasien A tersebut meliputi manajemen disharge, ceklist
kepulangan dan catatan kemajuan terintegrasi. Dari isi rekam medis tersebut dapat
dikategorikan sebagai pasien
a. Rawat UGD
b. Rawat Jalan
c. Rawat di Rumah Sakit
d. Rawat Inap
e. Rawat di Rumah
Jawab : D

3. Seorang pasien ingin memeriksakan dirinya dirumah sakit. Saat pasien tersebut
datang,pasien tersebut harus melakukan rawat jalan. Akan tetapi, pasien tersebut harus
melakukan pengumpulan data diri yang dilakukan oleh perawat melalui rekam medis.
Berikut isi formulir rekam medis untuk pasien memuat,kecuali.
a. Identitas pasien
b. Tanggal dan waktu
c. Diagnosis
d. Pengobatan dan/atau tindakan
e. Ringkasan kondisi pasien
Jawab : E

4. Standar fasilitas penyimpanan rekam medis yaitu alat penuyimpanan yang baik,
penerangan yang baik, pengaturan suhu, dan pemeliharaan ruanagan. Salah satu alat
 penyimpanan rekam medis yang digunakan adalah berupa rak terbuka. Kelebihan
penggunaan rak terbuka adalah ... kecuali.
a. Harganya lebih murah
b. Petugas dapat mengambil atau menyimpan rekam medis lebih cepat
c. Data mudah terlihat
d. Menghemat ruangan
e. Menampung lebih banyak rekam medis dan tidak terlalu mengambil tempat
Jawab : C

5. Seorang pasien datang ke Puskesmas untuk pertama kalinya untuk berobat, maka pasien
tersebutt mendapatkan satu nomer rekam medis yang mana nomer rekam medis tersebut
akan dipakai selamanya untuk kunjungan-kunjungan selanjutnya, dan berkas rekam
medis pasien tersebut akan tersimpan dengan satu nomer pasien. sistem penomeran
rekam medis yang digunakan menggunakan cara ...
a. Unit Numbering System
b. Serial Numbering System
c. Serial Unit Numbering System
d. Sentralisasi
e. Desentralisasi
Jawab : A

6. Alan merupakan seorang dokter tamu yang ditugaskan pada bagian rekam medis. Alan
diberitahu harus membuat rekam medis yang dilengkapi seluruhnya setelah pasien
menerima pelayanan dengan berbagai ketentuan. Hal ini merupakan ....
a. Pencatatan pelayanan klinis
b. Ketentun pengisian rekam medis
c. Penanggung jawab rekam medis
d. Tenaga rekam medis yang terlibat
e. Berkas rekam medis
Jawab : B

7. Seorang petugas rekam medis diberi ultimatum oleh kepala dokter melakukan proses
pengolahan rekam medis. Pada pengolahan tersebut berisi lembar persetujuan umum,
lembar pengkajian pasien, hasil pemeriksaan penunjang, dan lembar konsultasi. Hal
tersebut merupakan bagian dari ...
a. Penataan berkas RM
b. Pemberian kode
c. Sistem penyimpanan RM
d. Pengeluaran dan pengembalian RM
e. Distrubusi RM
Jawab : A
1. PadarumahsakitdisebuahdaerahSidrapterdapatpetugasrekammedis yang
dimanamemilikitugasyaitukegiatananalisaatau review
untukmenilaikelengkapanberkasrekammedisbaikrawatjalanmaupunrawatinap yang
dilakukansecararutin. Kegiatan review atauanalisaapakagh yang
dilakukanolehpetugasrekammedistersebut…
a. Kuaitatif
b. Kuantitatif
c. Kualitatifdankuantitatif
d. Review primer
e. Analisasekunder
2. Disebuahrumahsakitterdapat data identitaspasien yang
melakukanperawatandanpengobatandirumahsakittersebut. Dimanapada data
identitaspasienterdapatbeberapahal, yaitunamapasien, nomorrekammedis,
tanggallahir, nomorregistrasi, jeniskelamin, alamatdan lain sebagainya yang
menyangkutidentitaspasien. Pada data tersebutterdapatidentitasutamapadapasien,
yaitu…
a. Tanggallahir
b. Golongandarah
c. Jeniskelamin
d. Alamat
e. Nomorregistrasi
3. Ada sebuahrumahsakit di daerahtakalarsetiappelayanan yang
diberikankepadapasienharustercatatpadaberkasrekammedis yang
telahtesediabagipemberipelayanansebagaifasilitaskomunikasidaninformasi.
Setiapformulirrekammedismemilikijuduldannomorformulir. Jenisformulir yang
dimaksudyaitu…
a. Formulirrekammedisrawatinap
b. Keperluanpendidikandanpenelitian
c. Pemanfaatanrekamedis
d. Tanggungjawabrekamedis
e. Kepemilikanrekammedis
4. Disebuahrumahsakitterdapathakentri data berkasrekammedis. Yang berhakmengantri
data kedalamrekammedisadalahtenagakesehatan yang
ikutmembantupelayananlangsungkepadapasienyaitu, kecuali…
 a. Dokterataudoktergigi
b. Rekammedis
c. Perawat
d. Analiskesehatan
e. pasien
8.