Dosimetri Proteksi Radiasi (2020), hlm. 1-7 doi: 10.

1093 / rpd / ncaa196

Diunduh dari https://academic.oup.com/rpd/advance-article/doi/10.1093/rpd/ncaa196/6035266 oleh pengguna Auckland University of Technology pada 17 Desember 2020
PERKIRAAN Dosis RADIASI TOMAJOR ORGANS PADA UJIAN X-RAY
GIGI: STUDI FANTOM
Yong Li 1, ∗, †, Bingsheng Huang 2,3, †, Jun Cao 4, †, Tianqi Fang 2,3, Guoqing Liu Jiabao Wu 1 1, *, Xuguang Li 4 dan

1 Departemen Sains dan Teknologi Nuklir, Sekolah Fisika dan Teknik Optoelektronik, Universitas Shenzhen, Shenzhen
518060, Cina
2 Lab AI Medis, Sekolah Teknik Biomedis, Pusat Ilmu Kesehatan, Universitas Shenzhen, Shenzhen

518071, Tiongkok
3 Pusat Penelitian Klinis Rumah Sakit Umum Universitas Shenzhen untuk Penyakit Saraf, Shenzhen
518071, Tiongkok
4 Departemen Stomatologi, Rumah Sakit Umum Universitas Shenzhen, Shenzhen 518055, Cina

* Penulis korespondensi: liugq@szu.edu.cn

† Para penulis ini memberikan kontribusi yang sama untuk pekerjaan ini.

Diterima 5 Juni 2020; direvisi 30 September 2020; keputusan editorial 5 November 2020; diterima 5 November 2020

Dosis radiasi yang diserap oleh organ utama pria dan wanita dipelajari dari tiga jenis alat rontgen gigi. Dosis yang diserap dari cone-beam computed
tomography (CBCT), panoramic dan intraoral X-ray machine berada dalam kisaran 0,23–1314,85 μGy, dan diamati tinggi pada organ dan jaringan yang
terletak di atau berdekatan dengan area yang diradiasi, ada adalah perbedaan dalam dosis organ antara pria dan wanita. Tiroid, kelenjar ludah, lensa mata
dan otak merupakan organ yang menerima dosis serapan lebih tinggi. Dosis organ yang diserap jauh lebih rendah daripada tingkat referensi diagnostik
untuk radiografi gigi di Cina. Dosis radiasi efektif yang dihitung untuk pria dan wanita adalah 56.63, 8.15, 2.56 μSv dan 55.18, 8.99,

2,39 μSv, saat menggunakan CBCT, mesin sinar-X panoramik dan mesin sinar-X intraoral. Dosis radiasi efektif yang disebabkan oleh CBCT jauh lebih tinggi
dibandingkan dengan mesin sinar-X panoramik dan intraoral.

PENGANTAR
Tak lama setelah Roentgen mempublikasikan penemuan sinar-X
pada Desember 1895, Dr Otto Walkhoff merekam radiografi gigi
pertama ( 1 ). Sejak itu, radiografi sinar-X telah digunakan oleh dokter
gigi sebagai alat diagnosis yang efektif untuk perawatan yang
tepat. Saat ini, pemeriksaan radiologi gigi sangat penting dalam
tiroid dan otak, menjadi perhatian luas karena area paparan
dalam pemeriksaan radiologis gigi ( 8 - 9 ). Selain itu, terdapat
kontroversi mengenai apakah pasien hamil dapat menjalani
pemeriksaan radiologis gigi. Wanita hamil umumnya
disarankan untuk menghindari radiografi ( 10 ). Namun, Tsapaki ( 11
) merekomendasikan untuk meninggalkan praktik menanyakan

diagnosis klinis dan pengobatan berbagai penyakit, seperti lesi gigi
dan jaringan periodontal, radang tulang maksilofasial dan kista
atau tumor rahang ( 2 - 4 ).
Teknik radiografi gigi yang umum termasuk radiografi intraoral
dan panoramik 2D tradisional dan teknik 3D yang baru
dikembangkan dari cone beam computed tomography (CBCT).
Penggunaan CBCT semakin populer dalam kedokteran gigi
karena memberikan gambar 3D resolusi tinggi tanpa tumpang
status kehamilan pasien wanita dalam radiologi gigi karena
dosis janin yang sangat rendah.
Sejumlah penelitian telah menyelidiki dosis radiasi
perangkat sinar-X gigi. Penelitian ini sebagian besar berfokus
pada pemaparan organ kepala dan leher ( 12 - 15 ). Namun,
penelitian tentang paparan radiasi dari berbagai organ di
seluruh tubuh dalam pemeriksaan rontgen gigi masih terbatas ( 16
- 17 ), dan penelitian semacam itu dapat membantu kita memahami

tindih dan distorsi ( 5 - 6 ).
Di antara sumber radiasi pengion buatan, radiasi medis
berkontribusi paling besar terhadap dosis efektif kolektif
tahunan global ( 7 ). Meskipun dosis radiasi yang diterima oleh
pasien dari mesin X-ray gigi secara signifikan lebih rendah
daripada yang dari multidetector-row computed tomography
(MDCT), efek radiasi pada organ, terutama
dosis radiasi seluruh tubuh dari alat rontgen gigi. Menurut
laporan Komite Ilmiah PBB tentang Pengaruh Radiasi Atom
tahun 2008, 480 juta den- tal pemeriksaan radiologi dilakukan
di seluruh dunia setiap tahun. Pemeriksaan radiologi gigi
menyumbang 13% dari semua pemeriksaan radiologi
diagnostik medis, dan jumlahnya telah meningkat pesat dalam
beberapa tahun terakhir ( 17 ). Eksposur mayor

© Penulis (s) 2020. Diterbitkan oleh Oxford University Press. Seluruh hak cipta. Untuk Izin, silakan kirim email ke: journals.permissions@oup.com

Tabel 1. Parameter teknis untuk pemindaian standar
protokol.
Perangkat Tegangan tabung Arus tabung
(kV) (mA)
CBCT 120 5 23
Digital 73 10
panorama
mesin X-ray
Rontgen intraoral 70 7 0.125
mesin
organ terhadap radiasi selama pemeriksaan radiologis gigi harus
diselidiki untuk menetapkan prinsip-prinsip penerapan radiasi
sinar-X yang aman.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan dosis
radiasi yang diserap oleh organ utama pasien saat
menggunakan perangkat rontgen gigi dari berbagai jenis, untuk
mempelajari perbedaan dalam dosis organ antara pria dan
wanita, dan untuk mengevaluasi radiasi. Dosis untuk embrio dan
janin ibu hamil. Dosis yang diserap ditentukan dengan
menggunakan hantu dewasa antropomorfik yang dilengkapi
dengan dosimeter termolusen (TLDs). Dosis radiasi yang
diserap oleh 22 organ dan jaringan dievaluasi untuk pasien pria
dan wanita di bawah protokol pemindaian umum untuk
menentukan dosis efektif CBCT, mesin sinar-X panoramik dan
mesin sinar-X intraoral.
BAHAN DAN METODE
Pengukuran dosis
Penelitian ini dilakukan di Departemen Stomatologi Rumah
Sakit Umum Universitas Shenzhen di Cina. Ini menyelidiki
dosis radiasi CBCT (KaVo 3D eXami, Imagine Sciences
International LLC, USA), mesin sinar-X panoramik digital (PP1,
SoredexPalodex Group Oy, Finlandia) dan mesin sinar-X
intraoral (Focus, Instrumentarium Dental Palodex Group Oy,
Finlandia). Dalam studi ini, protokol pemindaian umum diadopsi
untuk setiap perangkat. Parameter teknis yang
direkomendasikan oleh pabrikan disajikan di Tabel 1 . Saat
menjalankan CBCT dan mesin sinar-X panoramik, mode
ilofasial maks. Digunakan dengan bidang pandang (FOV)
14.5 × 8,5 cm. Proyeksi pada mesin sinar-X intraoral adalah premolar
rahang atas (kiri) dengan FOV sebesar
4.5 × 3,5 cm.
Sebuah hantu dewasa antropomorfik standar (CDP-R1,
Chengdu Fangtuo Simulation Technology Company Limited,
China) digunakan untuk mengukur dosis. Hantu ini mewakili
seekor jantan standar dengan tinggi 1,7 m dan berat 65 kg.
Hantu itu diubah menjadi perempuan dengan
Y. LI ET AL.
Diunduh dari https://academic.oup.com/rpd/advance-article/doi/10.1093/rpd/ncaa196/6035266 oleh pengguna Auckland University of Technology pada 17 Desember 2020
tinggi 1,6 m dan berat 58 kg dengan menambahkan alat
pelengkap payudara dan mengganti bagian panggul. Hantu itu
mensimulasikan kulit manusia, otot manusia, lemak manusia, dan
Paparan kerangka manusia serta lebih dari 20 organ internal manusia. Ia
waktu)
memiliki nomor atom efektif, kerapatan massa, kerapatan
elektron, dan distribusi spasial yang sama dengan tubuh
manusia. Hantu itu terdiri dari 20 bagian yang berdekatan, yang
11
masing-masing berisi matriks lubang untuk menahan TLD ( Gambar
1 ).
Dalam penelitian kami, chip TLD dengan dimensi
4.5 × 4.5 × 0,80 mm 3 ( TLD-100H, Harshaw Chemical Company,
USA) yang terbuat dari LiF (Mg, Cu dan P) ditempatkan ke
dalam phantom. Chip TLD dikalibrasi menggunakan Discovery
750HD CT Scanner (GE Healthcare, USA). Keluaran dosis
absolut diukur dengan ruang ionisasi Petani (TN30013, PTW,
Jerman), yang memiliki kalibrasi kerma udara yang dapat
dilacak ke standar nasional China melalui standar sekunder
tingkat terapi. Variasi respon TLD terhadap radiasi seragam
diukur ± 2%. Setiap kali sebelum dimasukkan ke dalam hantu,
semua chip TLD dianil menggunakan tungku anil presisi
inframerah termoluminesen (LM2, Institut Perlindungan Radiasi
China).
Dalam penelitian ini, 88 dan 94 chip TLD dipasang di organ
hantu untuk pria dan wanita ( Meja 2 ), masing-masing.
Setidaknya dua chip TLD digunakan per organ untuk
menurunkan ketidakpastian. Patung yang ditanamkan chip TLD
disusun dalam posisi berdiri pada bidang horizontal. Semua
orientasi yang ditentukan sesuai dengan orientasi pasien pada
mesin selama pemeriksaan rontgen gigi. Chip TLD diproses
menggunakan pembaca dosis TLD (LM3, China Institute of
Radiation Protection, China) 24 jam setelah dipaparkan ke
mesin X-ray gigi. Untuk setiap alat, pengukuran diulang tiga
kali dengan pengaturan yang sama, dan dihitung rata-ratanya.
Sekitar 10 chip TLD digunakan untuk mengukur radiasi latar,
dan dosis radiasi ke berbagai organ diperoleh dengan
mengurangi dosis latar belakang rata-rata.
Evaluasi dosis efektif
Pembacaan TLD organ tertentu dirata-ratakan dan diubah
menjadi dosis yang diserap organ dengan mengalikannya
dengan faktor yang diperoleh dari kalibrasi TLD.
Menurut International Commission on Radiation Protection
(ICRP), dosis efektif adalah penjumlahan dari semua produk
perkalian dari dosis yang diserap organ dengan dua faktor
pembobot, seperti yang disajikan dalam persamaan ( 1 ).
2
 PERKIRAAN Dosis RADIASI TOMAJOR ORGANS

Diunduh dari https://academic.oup.com/rpd/advance-article/doi/10.1093/rpd/ncaa196/6035266 oleh pengguna Auckland University of Technology pada 17 Desember 2020
Gambar 1: Phantom antropomorfik di bawah CBCT (a), mesin sinar-X panoramik (b), dan mesin sinar-X intraoral (c).

Tabel 2. Distribusi TLD. dosis, W R adalah faktor bobot radiasi yaitu 1 untuk
Sinar-X dan W T adalah faktor pembobotan jaringan yang direkomendasikan
Organ / Jaringan Pria Perempuan dalam ICRP Publication 103 ( 18 ) untuk organ atau
jaringan.
Payudara 6 8
Sumsum tulang 5 6
Usus besar 8 6 HASIL
Paru-paru 14 14
Perut 6 6 Tabel 3 dan 4 menyajikan hasil pengukuran dosis serap organ
Gonad 2 4 dan dosis efektif untuk ketiga alat tersebut. Dosis efektif
Kandung kemih 4 4 laki-laki dari CBCT, mesin sinar-X panorama digital dan mesin
Hati 7 7 sinar-X intraoral masing-masing adalah 56,63, 8,15 dan 2,56
Kerongkongan 4 4 μSv, dan masing-masing 55,18, 8,99 dan 2,39 μSv, untuk
Tiroid 2 2
perempuan. Dosis efektif CBCT jauh lebih tinggi dibandingkan
Kulit 4 4
dengan mesin sinar-X panoramik dan intraoral. Ada perbedaan
Permukaan tulang 2 4
Otak 12 12
dalam dosis organ antara pria dan wanita, sedangkan sedikit
Kelenjar ludah 2 2 perbedaan yang diamati pada dosis efektif antara pria dan
Sisa wanita.
Prostat / Uterus 3 4
Otot 2 2
Lensa 2 2 Seperti yang disajikan di Tabel 3 dan 4 , organ dan
Ginjal 2 2 jaringan yang terletak di atau berdekatan dengan area yang diradiasi
Pankreas 2 2
menerima dosis radiasi yang relatif lebih tinggi. Untuk CBCT, dosis
Limpa 2 2
radiasi yang diserap oleh tiroid, kelenjar ludah, lensa mata dan otak
Jantung 5 5
adalah 476.04, 1314.85,
Kelenjar adrenal 2 2
Latar Belakang 10 10 454,57 dan 494,50 μGy, masing-masing. Untuk mesin panoramic
Total 98 104 X-ray adalah 63.90, 148.55, 26.28 dan
33,10 μGy, masing-masing. Sedangkan untuk mesin X-ray intraoral
masing-masing adalah 24.47, 45.25, 16.55 dan 7.76 μGy. Untuk organ atau
jaringan yang diradiasi secara tidak langsung yang menerima dosis radiasi

E=∑ WR · WT · DT (1) tinggi, organ tersebut adalah payudara (24.93 μGy) dan kulit (56.68 μGy)
saat melakukan CBCT. Untuk mesin rontgen panoramik, organnya adalah
payudara, tulang tulang belakang, paru-paru, esofagus
dimana E adalah dosis efektif, D T adalah organ yang diserap

3
 Y. LI ET AL.

Diunduh dari https://academic.oup.com/rpd/advance-article/doi/10.1093/rpd/ncaa196/6035266 oleh pengguna Auckland University of Technology pada 17 Desember 2020
Tabel 3. Dosis organ yang diserap dan dosis efektif ketiga alat untuk pria.

Dosis serap organ Faktor pembobotan jaringan CBCT Panorama Intraoral

(μGy) Pria Pria Pria

Payudara 0.12 40.79 ± 0.11 8.90 ± 0,08 2.33 ± 0,04

Sumsum tulang 0.12 15.22 ± 1.17 8.08 ± 0.16 0,55 ± 0,01
Usus besar 0.12 1.71 ± 0.32 0.63 ± 0,01 0.40 ± 0,01
Paru-paru 0.12 29.30 ± 0.30 8.67 ± 0,07 0.85 ± 0,01
Perut 0.12 6.58 ± 0,07 2.00 ± 0,02 0.30 ± 0,01
Gonad 0,08 1.27 ± 0,01 0.38 ± 0,01 0.74 ± 0,01
Kandung kemih 0,04 1.27 ± 0,01 0,53 ± 0,01 0.68 ± 0,01
Hati 0,04 8.28 ± 0,08 2.01 ± 0,03 0.48 ± 0,01
Kerongkongan 0,04 25.86 ± 0.48 6.65 ± 0.13 0.77 ± 0,01
Tiroid 0,04 476.04 ± 6.36 54.31 ± 0.89 24.47 ± 0.37
Kulit 0,01 56.08 ± 0,59 4.21 ± 0,04 3.00 ± 0,06
Permukaan tulang 0,01 13.52 ± 0.17 5.04 ± 0.10 0.23 ± 0,01
Otak 0,01 427.82 ± 6.85 33.10 ± 0.36 6.12 ± 0.12
Kelenjar ludah 0,01 1177.24 ± 22.63 113.30 ± 2.26 45.25 ± 0.63
Sisa
Prostat / Uterus 0,015 1.66 ± 0,02 1.21 ± 0,02 3.01 ± 0,05
Otot 0,015 38.39 ± 0.63 6.40 ± 0,09 1.86 ± 0,03
Lensa 0,015 454.57 ± 9.04 21.26 ± 0.27 16.55 ± 0.27
Ginjal 0,015 4.30 ± 0,05 1.78 ± 0,04 0.46 ± 0,01
Pankreas 0,015 3.76 ± 0,08 0.95 ± 0,02 0.85 ± 0,02
Limpa 0,015 4.67 ± 0,08 1.42 ± 0,02 0.27 ± 0,01
Jantung 0,015 24.80 ± 0.34 5.65 ± 0.10 0.72 ± 0,01
Kelenjar adrenal 0,015 7.36 ± 0.13 3.31 ± 0,05 0.88 ± 0,02
Dosis efektif (μSv) 56.63 ± 1.01 8.15 ± 0,08 2.56 ± 0,04

dan otot (dosis mulai dari 6,04 hingga 8,90 μGy). Dan untuk
mesin sinar-X intraoral, organnya adalah payudara, kulit dan otot
(dosis mulai dari 1,71 hingga
4,38 μGy).
DISKUSI
Mesin sinar-X intraoral, mesin sinar-X panorama digital dan CBCT
adalah perangkat sinar-X yang banyak digunakan dalam radiologi
gigi. Di antara ketiga alat tersebut, CBCT menyebabkan dosis
efektif tertinggi, baik untuk pria maupun wanita. Hasil kami
konsisten dengan penelitian lain yang menyimpulkan bahwa dosis
pasien dari CBCT jauh lebih tinggi dibandingkan dengan teknik
radiografi gigi konvensional ( 16 , 19 - 20 ),
dan ini terutama disebabkan oleh tegangan kerja yang lebih tinggi dan waktu
penyinaran yang lebih lama dari CBCT ( 8 ). Seperti yang Terlihat Di
Tabel 3 dan 4 , dosis radiasi efektif dari CBCT, mesin sinar-X
panorama digital dan mesin sinar-X intraoral adalah sekitar 56,
9 dan
2.5 μSv, masing-masing. Dosis efektif CBCT hampir 6 kali lipat
dari mesin sinar-X panoramik dan 22 kali lipat dari mesin
sinar-X intraoral.
Penelitian telah menunjukkan bahwa dosis efektif dari CBCT sangat
dipengaruhi oleh parameter FOV, resolusi dan sinar-X yang dipilih ( 21 - 22 ). Pengaturan
mAs yang lebih rendah, resolusi yang lebih rendah serta FOV yang lebih
kecil akan menghasilkan dosis efektif yang lebih rendah. Soares dkk. ( 23 )
mengamati bahwa dosis efektif dalam protokol CBCT dengan
FOV tunggal berada di kisaran 43,1-
111,5 μSv, dan 44,5–236,2 μSv untuk perawatan gigi lengkap
dengan FOV yang dijahit. Dalam studi lain oleh Schilling dan
Geibel ( 21 ), dosis efektif berkisar antara 32,8 hingga 169,8 μSv
untuk unit KaVo 3D eXam CBCT, dan dari 40,2 hingga 183,7
μSv untuk unit KaVo Pan eXam Plus 3D CBCT. Dalam studi ini,
protokol pemindaian umum diadopsi, dan parameter yang sesuai
direkomendasikan oleh produsen. Dosis efektif yang diperoleh
untuk CBCT dalam penelitian ini serupa dengan yang diperoleh
dari CBCT dengan FOV kecil ( 21 , 23 ), tetapi lebih rendah daripada
yang diperoleh dari CBCT dengan FOV besar ( 16 ).
Dosis efektif pasien dari CBCT gigi telah didokumentasikan
dengan baik, dan CBCT dianggap sebagai metode radiologis dosis
rendah ( 24 - 25 ). Karena anak-anak lebih sensitif terhadap ionisasi,
dan jarak organ anak-anak yang paling dekat daripada orang
dewasa, mereka memiliki median dosis efektif dan dosis kumulatif
yang lebih tinggi saat terpapar CBCT ( 26 - 27 ). Faktanya, CBCT dapat
mencapai dosis radiasi yang serupa atau sebanding dengan
MDCT, yang menggunakan protokol FOV besar dan resolusi
tinggi. Dalam studi tentang Ludlow dan Ivanovic ( 28 ), dosis efektif
tercatat 860 μSv untuk MDCT, dan 69-560 μSv untuk delapan unit
CBCT gigi dengan FOV serupa. Meskipun dosis radiasi CBCT
tetap pada tingkat paparan medis yang lebih rendah, masih
penting untuk mengevaluasi

4
 PERKIRAAN Dosis RADIASI TOMAJOR ORGANS

Diunduh dari https://academic.oup.com/rpd/advance-article/doi/10.1093/rpd/ncaa196/6035266 oleh pengguna Auckland University of Technology pada 17 Desember 2020
Tabel 4. Dosis organ yang diserap dan dosis efektif dari ketiga alat untuk wanita.

Organ terserap Faktor pembobotan jaringan CBCT Panorama Intraoral

dosis (μGy) Perempuan Perempuan Perempuan

Payudara 0.12 24.93 ± 0.13 6.04 ± 0.11 1.71 ± 0,01

Sumsum tulang 0.12 11.63 ± 0,05 8.34 ± 0.15 1.19 ± 0,02
Usus besar 0.12 1.49 ± 0,02 1.11 ± 0,02 0,52 ± 0,01
Paru-paru 0.12 28.83 ± 0,53 8.83 ± 0.18 1.29 ± 0,03
Perut 0.12 6.89 ± 0,07 2.36 ± 0,04 0.78 ± 0,02
Gonad 0,08 1.25 ± 0,01 0.84 ± 0,02 0.62 ± 0,01
Kandung kemih 0,04 0.93 ± 0,01 1.18 ± 0,01 0,51 ± 0,01
Hati 0,04 8.36 ± 0.14 2.73 ± 0,05 0,99 ± 0,01
Kerongkongan 0,04 26.69 ± 0.28 8.17 ± 0.12 1.16 ± 0,02
Tiroid 0,04 452.68 ± 6.02 63.90 ± 1.25 18.38 ± 0.35
Kulit 0,01 56.68 ± 0,08 6.33 ± 0,06 4.38 ± 0,07
Permukaan tulang 0,01 6.60 ± 0,09 3.43 ± 0,07 0.66 ± 0,01
Otak 0,01 494.50 ± 7.89 29.59 ± 0.48 7.76 ± 0.13
Kelenjar ludah 0,01 1314.85 ± 17.82 148,55 ± 1.39 33.88 ± 0.38
Sisa
Prostat / Uterus 0,015 1.07 ± 0.28 1.26 ± 0,02 0.77 ± 0,01
Otot 0,015 37.97 ± 0.47 8.80 ± 0.17 2.15 ± 0,04
Lensa 0,015 444.74 ± 4.49 26.28 ± 0.37 16.46 ± 0.17
Ginjal 0,015 4.51 ± 0,05 2.23 ± 0,02 0.71 ± 0,01
Pankreas 0,015 4.15 ± 0,08 1.77 ± 0,03 1.18 ± 0,01
Limpa 0,015 5.16 ± 0,02 2.89 ± 0,03 0.92 ± 0,02
Jantung 0,015 24.74 ± 0.41 6.67 ± 0,09 1.22 ± 0,02
Kelenjar adrenal 0,015 7.84 ± 0.14 3.96 ± 0,06 1.15 ± 0,02
Dosis efektif (μSv) 55.18 ± 0.71 8.99 ± 0.14 2.39 ± 0,05

dosis pasien di bawah berbagai protokol pemindaian dan di unit
CBCT yang berbeda. Dalam penelitian ini, dosis efektif tertinggi
untuk CBCT adalah 56,63 μSv, dan dosis radiasi untuk CBCT
setara dengan
8,6 hari radiasi latar alam, yaitu
2,4 mSv per tahun rata-rata global ( 7 ).
Pelajaran sebelumnya( 16 , 21 ) telah menunjukkan bahwa dosis
radiasi yang diserap oleh organ atau jaringan berhubungan
dengan posisi iradiasi. Pada pemeriksaan rontgen gigi, tiroid,
kelenjar ludah, lensa mata dan otak — yang terletak di dalam atau
berdekatan dengan area paparan — diharapkan menerima dosis
radiasi yang relatif tinggi. Seperti yang disajikan di Tabel 3 dan 4 ,
kelenjar saliva menerima dosis radiasi tertinggi masing-masing
1314.85, 148.55 dan 45.25 μGy dalam pemeriksaan CBCT,
panoramic X-ray dan intraoral X-ray. Zenóbio dan Silva ( 29 ) mengamatiperbedaan dalam dosis organ antara pria dan wanita. Dalam
itu
Dosis radiasi yang diserap oleh kelenjar ludah (parotid dan
submandibular) lebih tinggi daripada yang diserap oleh organ
lain karena kelenjar ludah berada di jalur berkas primer dan
organ lainnya hanya menerima radiasi sinar-X yang tersebar.
Untuk CBCT, dosis radiasi tertinggi yang diserap oleh tiroid,
lensa mata dan otak masing-masing adalah 476.04, 454.57
dan 494.50 μGy, dalam penelitian kami. Untuk mesin
panorama, dosis radiasi tertinggi yang diserap oleh tiroid, lensa
mata dan otak adalah
mesin X-ray intraoral, dosis radiasi tertinggi diserap oleh tiroid,
lensa mata dan otak
24.47, 16.55 dan 7.76 μGy, masing-masing. Untuk organ atau
jaringan yang diradiasi secara tidak langsung, dosis radiasi berada di
kisaran 1,07-56,68, 0,38-8,90 dan
0,23–4,38 μGy, masing-masing, dalam CBCT, pemeriksaan sinar-X
panoramik dan pemeriksaan sinar-X intraoral. Jika dibandingkan
dengan tingkat referensi diagnostik (DRL) di Cina ( 30 ), untuk organ atau
masalah yang terkena radiasi secara langsung dan tidak langsung,
dosis serapannya jauh di bawah DRL pada pemeriksaan rontgen gigi.
Sejauh menyangkut hantu dewasa, terdapat perbedaan jenis
kelamin organ dan perbedaan antara pria dan wanita dalam
massa dan posisi (karakteristik fisik), dan ini dapat menyebabkan
penelitian ini, organ seks yang paling utama adalah bagian
payudara dan bagian panggul. Seperti yang ditunjukkan pada Tabel
3 dan 4 , dosis yang diserap di payudara laki-laki adalah 64%,
48% dan 36% lebih tinggi dibandingkan perempuan dari CBCT,
panoramik X-ray dan pemeriksaan sinar-X intraoral. Menarik
untuk dicatat bahwa, untuk wanita, dosis serap gonad, kandung
kemih dan prostat / uterus lebih tinggi daripada pria dari mesin
panorama, sedangkan lebih rendah dari CBCT dan mesin
intraoral. Sepengetahuan kami, beberapa penelitian telah
dilakukan tentang dosis organ khusus seks. Hasil penelitian ini
serupa dengan itu

63.90, 26.28 dan 33.10 μGy, masing-masing. Dan untuk

5
 Y. LI ET AL.
dilaporkan di Kentaro dkk. ( 31 ), yang menunjukkan puluhan
persen perbedaan dalam dosis organ antara pria dan wanita.
Wanita hamil disarankan untuk menghindari paparan sinar-X
medis agar tidak membahayakan janin yang sedang berkembang.
Studi tentang Hujoel dkk. ( 32 ) menunjukkan bahwa wanita yang
menjalani rontgen gigi selama kehamilan memiliki kemungkinan
tiga kali lebih besar untuk memiliki berat badan lahir rendah.
Namun, masih belum jelas apa yang menyebabkan asosiasi
tersebut. Sebaliknya, Tsapaki ( 11 ) merekomendasikan untuk
meninggalkan praktik menanyakan status kehamilan pasien wanita
dalam radiologi gigi karena dosis janin yang sangat rendah. Dalam
dosimetri radiasi medis, dosis yang diserap oleh rahim sering
digunakan sebagai pengganti dosis yang diserap oleh embrio dan
janin ( 33 ). Dalam penelitian ini, daerah abdominopelvis terletak jauh
dari daerah iradiasi utama, dan janin menerima dosis yang sama
pada pemeriksaan CBCT (1,07 μGy), panoramik X-ray (1,26 μGy)
dan sinar-X intraoral (0,77 μGy). Tingkat dosis gamma latar
belakang alami di Shenzhen, Cina, tercatat 0,082 ± 0,033 μGy / jam
( 34 ). Dosis yang diserap janin pada pemeriksaan radiologi gigi setara
dengan 11 jam radiasi gamma latar belakang. Menurut Publikasi
ICRP
103, setelah deklarasi kehamilan, dosis radiasi tambahan untuk
embrio atau janin tidak boleh melebihi kira-kira 1 mGy selama
sisa kehamilan ( 18 ). Dalam penelitian ini, dosis radiasi pada janin
jauh lebih rendah daripada tingkat radiasi yang terkait dengan
setiap radiasi praktis yang merugikan janin. Pasien hamil
disarankan untuk melakukan pemeriksaan radiologi gigi karena
dosis radiasi yang sangat rendah pada janin.
KESIMPULAN
Dosis radiasi yang diserap oleh organ utama pria dan wanita
dipelajari dari tiga jenis alat rontgen gigi. Ada perbedaan dosis
organ antara pria dan wanita. Tiroid, kelenjar ludah, lensa mata,
dan otak menerima dosis serapan yang jauh lebih tinggi
daripada organ atau jaringan yang diradiasi secara tidak
langsung. Dosis efektif maksimum dari CBCT, rontgen
panoramik dan pemeriksaan rontgen intraoral masing-masing
adalah 56.63, 8.99 dan 2.56 μSv. Dosis efektif CBCT secara
signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan mesin sinar-X
panoramik dan intraoral. Untuk menghindari paparan radiasi
yang tidak perlu atau tidak produktif, disarankan bahwa
pemilihan CBCT harus dipertimbangkan dengan hati-hati jika
teknik radiografi gigi konvensional dapat memenuhi persyaratan
diagnostik.
UCAPAN TERIMA KASIH
Studi ini didukung oleh Skema Pendanaan Khusus untuk
Mendukung Inovasi dan Penelitian
6
Diunduh dari https://academic.oup.com/rpd/advance-article/doi/10.1093/rpd/ncaa196/6035266 oleh pengguna Auckland University of Technology pada 17 Desember 2020
dari Intelijen Luar Negeri Berkaliber Tinggi Shenzhen (No.
KQCX20140519103243534), dan Proyek Inovasi Sains dan
Teknologi Shenzhen (No. JCYJ20170818100556755). Naskah
ini diedit oleh Wallace Academic Editing.
KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada konflik kepentingan untuk diungkapkan.
REFERENSI
1. Ruprecht, A. dan Kantor, ML Radiologi — spesialisasi gigi menunggu
pengakuannya yang baru. Bedah Mulut. Oral Med. Pathol Lisan. Radiol
Lisan. Endod. 87, 525–525 (1999).
2. Rustemeyer, P., Streubühr, U. dan Suttmoeller, J.
Computed tomography gigi dosis rendah: pengurangan dosis yang signifikan
tanpa kehilangan kualitas gambar. Acta Radiol. 45,
847–853 (2004).
3. Claus, EB, Calvocoressi, L., Bondy, ML, Schildkraut, JM,
Wiemels, JL dan Wrensch, M. Foto rontgen gigi dan risiko
meningioma. Kanker 118, 4530–4537 (2012).
4. Qu, XM, Li, G., Zhang, ZY dan Ma, XC Pelindung tiroid untuk
pengurangan dosis radiasi selama pemindaian cone beam computed
tomography untuk berbagai daerah mulut dan maksilofasial. Eur. J.
Radiol. 81, 376–380 (2012). Deman, P., Atwal, P., Duzenli, C., Thakur,
5. Y. dan Ford,
NL Pengukuran dosis untuk CT berkas kerucut gigi: perbandingan
dengan MSCT dan pencitraan panorama. Phys. Med. Biol. 59, 3201–3222
(2014).
6. Stratis, A., Zhang, GZ, Lopez-Rendon, X., Politis, C., Hermans, R.,
Jacobs, R., Bogaerts, R., Shaheen, E. dan Bosmans, H. Dua contoh
perhitungan dosis radiasi spesifik indikasi dalam CBCT gigi dan
pemindai CT multidetektor. Phys. Dengan. 41, 71–77 (2017).
7. Roslee, MAAM, Shuaib, IL, Napi, AFM, Razali, MASM
andOsman, ND Dosis organ kumulatif dan dosis efektif pada
populasi dewasa menjalani pemeriksaan CT kepala berulang
atau multipel. Radiat. Phys. Chem. 166, 108465 (2020).
8. Liu, YC, Chuang, KS, Yu, CC, Chao, JH dan Hsu, FY Evaluasi
dosis paparan medis mengenai pemeriksaan gigi dengan
instrumen sinar-X yang berbeda. Radiat. Phys. Chem. 116, 386–392
(2015). Wu, J., Shih, CT, Ho, CH, Liu, YL, Chang, Y.
9.
J., Chao, MM dan Hsu, JT Evaluasi dosis radiasi dari dental cone
beam computed tomography menggunakan fantom kepala dewasa
antropomorfik. Radiat. Phys. Chem. 104, 287–291 (2014).
10. Zanotti-Fregonara, P. dan Hindie, E. Melakukan pemeriksaan
kedokteran nuklir pada wanita hamil. Phys. Dengan. 43, 159–164
(2017). Tsapaki, V. Perlindungan radiasi dalam radiologi gigi - kemajuan
11. terkini dan arah masa depan. Phys. Dengan. 44,
222–226 (2017).
12. W September, M. dan Olszewski, J. Dosis yang diserap untuk pasien
yang menjalani radiografi panoramik, radiografi sefalometrik, dan CBCT. Int.
J. Occup.Med. Tentang. Kesehatan 30, 705–713 (2017).
 PERKIRAAN Dosis RADIASI TOMAJOR ORGANS
13. Koivisto, J., Kiljunen, T., Tapiovaara, M., Wolff, J.
dan Kortesniemi, M. Penilaian paparan radiasi
dalam tomografi terkomputerisasi kerucut gigi dengan
penggunaan transistor efek medan semikonduktor oksida logam
Dosimeter (MOSFET) dan simulasi Monte Carlo.
Bedah Mulut. Oral Med. Pathol Lisan. Radiol Lisan. Endod.
114, 393–400 (2012).
14. Granlund, C., Klang, AT, Ylhan, B., Hansen, SL
dan Ekestubbe, A. Organ yang diserap dan dosis efektif
dari aplikasi radiografi intra-oral dan panoramik digital-
mengambil rekomendasi ICRP 103 untuk dosis efektif
estimasi. Br. J. Radiol. 89, 20151052 (2016).
15. Toossi, MTB, Akbari, F. dan Roodi, SB Pekerjaan-
paparan asi ke organ kritis pada gigi panoramik
pemeriksaan. Acta Med. Iran. 50, 809–813 (2012).
16. Wang, Q., Fu, Q. dan Lin, L. Estimasi efektif
dosis alat rontgen gigi. Terpancar. Prot. Dosimat. 183,
418–422 (2018).
17. Soares, MR, Santos, WS, Neves, LP, Perini, AP,
Batista, WOG, Belinato, W., Maia, AF dan Caldas,
LVE Perkiraan dosis untuk peralatan CT berkas kerucut
protokol usingMonte Carlo simulasi dalam komputasi
hantu antropomorfik dewasa. Radiat. Phys. Chem.
155, 252–259 (2019).
18. ICRP. Rekomendasi tahun 2007 dari internasional
komisi perlindungan radiologis. ICRP menerbitkan
tion 103. Ann. ICRP 37, 2–4 (2007).
19. Klang, AT dan Helmrot, E. Metode determin-
mengetahui dosis efektif dalam radiologi gigi. Terpancar. Prot.
Dosim. 139, 306–309 (2010).
20. Batista, WOG, Navarro, MVT dan Maia, AF
Dosis efektif dalam gambar panorama dari konvensional
dan peralatan cbct. Terpancar. Prot. Dosimat. 151, 67–75
(2012).
21. Schilling, R. dan Geibel, MA Penilaian dari
dosis efektif dari dua alat CT dental cone beam.
Dentomaxillofac. Radiol. 42, 20120273 (2013).
22. Ludlow, JB Dosis dan risiko dalam pencitraan diagnostik gigi:
dengan penekanan pada dosimetri CBCT. Korea J Lisan
Radiol maksilofasial. 39, 175–184 (2009).
23. Soares, MR, Batista, WO, Antonio, PL, Caldas, L.
VE dan Maia, AF Perbandingan dosis efektif antara
dijahit dan FOV tunggal dalam protokol CBCT untuk menyelesaikannya
arcade gigi. Radiat. Phys. Chem. 110, 72–76 (2015).
Diunduh dari https://academic.oup.com/rpd/advance-article/doi/10.1093/rpd/ncaa196/6035266 oleh pengguna Auckland University of Technology pada 17 Desember 2020
24. Roberts, JA, Drage, NA, Davies, J. dan Thomas, D.
W. Dosis efektif dari pemeriksaan CT berkas kerucut di
kedokteran gigi. Br. J. Radiol. 82, 35–40 (2009).
25. Kim, DS, Rashsuren, O. dan Kim, EK Konversi-
koefisien sion untuk estimasi dosis efektif dalam
conebeam CT. Pencitraan Sci. Lekuk. 44, 21–29 (2014).
26. Hedesiu, M., Marcu, M., Salmon, B., Pauwels, R., Oen-
ning, AC, Almasan, O., Roman, R., Baciut, M. dan
Jacobs, R. Iradiasi diberikan oleh radiologis gigi
prosedur dalam populasi anak. Eur. J. Radiol. 103,
112–117 (2018).
27. Rivas, JAH, Theodorakou, C., Carmichael, F., Mur-
ray, B., Payne, M. dan Horner, K. Penggunaan kerucut beamCT
pada anak-anak dan remaja di tiga Inggris Raya
rumah sakit gigi. Int. J. Paediatr. Lekuk. 24, 336–348
(2014).
28. Ludlow, JB dan Ivanovic, M. Waktu komparatif-
coba perangkat CBCT gigi dan CT 64-slice untuk oral
dan radiologi maksilofasial. Bedah Mulut. Oral Med. Lisan
Pathol. Radiol Lisan. Endod. 106, 106–114 (2008).
29. Zenóbio, MAF dan Silva, TAD Dosis yang diserap pada
pasien yang menjalani pemeriksaan tomografi untuk pra-operasi
perencanaan implan gigi. Appl. Radiat. Isot. 65,
708–711 (2007).
30. Standar Nasional Republik Rakyat Cina.
Standar perlindungan radiologi untuk peserta ujian di
diagnosis sinar-X medis. GB 16348-2010 (dalam bahasa China).
(2010).
31. Kentaro, M., Kaoru, S. dan Fumiaki, T. Perbandingan
dosis organ antara pria dan wanita menggunakan rata-rata
Hantu dewasa Jepang. Pertemuan Musim Gugur Atom
Energy Society of Japan (2005).
32. Hujoel, PP, Bollen, AM, Noonan, CJ dan Aguila,
MA Radiografi gigi antepartum dan bayi rendah
Berat lahir. JAMA. JAMA 291 ( 16), 1987–1993 (2004).
33. Kelaranta, A., Ekholm, M., Toroi, P. dan Kortesniemi,
M. Paparan radiasi ke janin dan payudara dari gigi
Pemeriksaan sinar-X: efek pelindung timbal. Dentomax-
illofac. Radiol. 45, 20150095 (2016).
34. Xiong, SQ, Wang, N., Fan, ZG, Chu, XM, Wu,
QF, Pei, SY, Wan, JH dan Zeng, LH Pemetaan
tingkat dosis gamma terserap udara terestrial berdasarkan
data spektrometri sinar gamma udara di selatan
kota di Cina. J. Nucl. Sci. Technol. 49, 61–70 (2012).