Anda di halaman 1dari 1

Format Biodata KTA IPM

Nama Lengkap :

T.TL :

Jenis Kelamin :

PD IPM : Abdya

Jabatan :

Perkaderan Terakhir :

Pendidikan :

Alamat :

Jalan :

Desa :

Kec. :

Kab/Kota :

Kode Pos :

No. HP :

Email :

NOTE:

1. Lampirkan Foto 3x4 (.jpg)

2. Batas penyerahan berkas 28 Oktober 2020

3. Biaya Administrasi Pembuatan KTA IPM Rp. 20.000

Anda mungkin juga menyukai