Anda di halaman 1dari 1

Tn.

; th; cm; kg

S : Pasien datang dengan nyeri perut kanan atas sejak 3 hari Keluhan hilang timbul, timbul
terutama setelah makan makanan berlemak. Keluhan disertai mual, muntah berisi makanan 2x. keluhan
disertai sendawa dan begah. BAB & BAK dbn.

O :

Keadaan Umum : sakit berat, VAS: 7

Tanda Vital : Kesadaran CM GCS 15;

HR 110x/i; RR 16 x/i; T 37.7 C;

Head to Toe : nyeri tekan kuadran kanan atas (+)

A : Susp. Kolesistitis Akut

P : IVFD RL + Ketorolac 30mg 20 tpm

Inj. Ranitidin 2x 50 mg

Inj. Ondansteron 1x 8 mg

Anda mungkin juga menyukai