53

B. Analisa data

NO DATA PENUNJANG MASALAH ETIOLOGI

1 Data Subjektif : Nyeri akut Agen cidera biologis

- Kien mengatakan nyeri

pada perut sampai ke

ari-ari

- Klien mengatakan

nyeri terasa seperti

tertekan

- Klien mengatakan

nyeri apabila banyak

bergerak

- Klien mengatakan

nyeri dirasakan selama

3-5 menit

- Klien mengatakan

nyeri tidak bisa

tertahankan

Data Objektif :

- Klien tampak meringis

saat bergerak

- Skala nyeri 6

- Klien tampak

memegangi perut
 54

- TD : 130 / 80 mmHg

- Nadi : 84x/menit

- Pernafasan: 24x/menit

- Suhu: 36,5ºC
2 Data Subjektif: Retensi Urine Sumbatan Saluran

- Klien mengatakan sakit Perkemihan

saat BAK

- Klien mengatakan BAK

tiga kali dalam sehari

- Klien mengatakan BAK

nya berwarna kuning

dan berbau

- Klien mengatakan

menggunakan kateter

Data Objektif :

- Klien tampak menahan

sakit

- Klien tampak sulit

untuk BAK

- Warna urine klien

kuning pekat

- Urine klien berbau

- Klien tampak terpasang

foley kateter
 55

- Urine keluar 200 cc/24

jam
3 Data Subjektif : Ansietas Ancaman pada status

- Klien mengatakan kesehatan dan fungsi peran

cemas akan

keadaannya saat ini

- Klien mengatakan takut

tidak akan bisa sehat

- Klien mengeluh dengan

keadaannya saat ini

Data Objektif:

- Klien tampak cemas

- Klien tampak sedikit

Gelisah

B. Diagnosa keperawatan

Diagnosa Tanggal Tanda Tanggal Tanda

No
Keperawatan Ditegakkan Tangan Teratasi Tangan
1 Nyeri akut 22 Mei 2017

berhubungan dengan

agen cidera ( fisik )

2 Retensi Urine 22 Mei 2017

berhubungan dengan

sumbatan saluran

perkemihan
 56

3 Ansietas 22 Mei 2017

berhubungan dengan

ancaman pada status

kesehatan dan fungsi

peran