12/8/2020
Halaman 1
MELIHAT KE BELAKANG
Perlakuan Akhlak: Bagaimana
Amalan Penyayang yang Hilang
Rasionalnya
Suzanne M. Peloquin
Kata Kunci: sejarah terapi pekerjaan.
gangguan mental
The 19-centUlJ! amalan perlakuan moral dan
fenologi berfungsi sebagai contoh sejarah
memberi tumpuan dalam penjagaan kesihatan dan mendedahkan cara dalam
teori mana yang dapat membentuk amalan. The StOiJ! dari segi moral
rawatan, seperti yang diberitahu berkaitan dengan fenologi,
menekankan dorongan untuk berjaya dan penyelesaian yang tepat.
Tekanan itu mengikuti beberapa perubahan dalam konsep-
penyakit mental, yang terakhir terbukti bermoral
terapi tidak masuk akal jika pengamal di centwy ini
berharap untuk memastikan bahawa hati perlakuan moral akan
menahan kesan teori yang sering berubah, mereka
mesti mempunyai sikap, perkataan, dan tindakan yang prihatin di
pusat latihan mereka.
Suzanne M. Peloquin, PhD, OYR, adalah Profesor Madya
Terapi pasional, School of Allied Heal [h Sciences, University
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
Perlakuan Akhlak: Bagaimana Amalan Penyayang Hilang Alasannya
E berlatih dengan cara yang berkesan dan
penyayang. Untuk memahami betapa sukarnya
Arly penjaga berjuang, seperti yang dilakukan oleh pembantu hari ini, untuk
mencapai keseimbangan itu, seseorang hanya perlu mempertimbangkan dua membuang-
ed percubaan abad ke-19 dan mereka ingin tahu
hubungan antara satu sama lain: perlakuan moral dan
fenologi. Pengaruh sejarah perlakuan moral
dan frenologi mengungkapkan kekuatan pembentukan rasional
kesukaran, atau teori, mengenai amalan rawatan secara umum.
Mereka juga menjadi contoh yang kurang disebut mengenai cara dalam
rawatan kesihatan mana yang menjadi tumpuan sepanjang tahun
abad ke-19 dari penyakit sebagai pengalaman peribadi untuk
penyakit sebagai keadaan patologi.
Fokus narroWing ini mengikuti keperluan yang semakin meningkat
penjagaan kesihatan untuk membenarkan sebarang tindakan dengan alasan yang betul
logik, itu bukan sahaja masuk akal tetapi juga dapat bertahan
analisis linear sebab dan akibat. Menurut Schon,
"Persoalannya 'Bagaimana saya patut bertindak" dapat dikurangkan kepada satu
hanya soalan instrumental mengenai kaedah yang paling sesuai-
ed untuk mencapai tujuan seseorang "(1983, ms 33) .Pengamal
menyelesaikan pertikaian mengenai bagaimana untuk meneruskan dengan memanggil a
teori yang menerangkan punca masalah; mereka kemudian
perbincangan mengenai rawatan dari segi kemampuan rawatan
untuk mengatasi penyebabnya. Pada awalnya, perlakuan moral
nampaknya merupakan amalan yang sangat rasional untuk merawat mental
penyakit; ia mendapat sokongan dari teori perubatan popular
yang merangkumi fenologi. Sepanjang 19hb
abad, namun, penyelidikan saintifik mendapati amalan itu
tidak rasional.
Kisah perlakuan moral dan penggunaannya sebagai awal
bentuk terapi pekerjaan adalah kompleks yang mengundang
banyak bacaan (Bell, 1980; Bockoven, 1963; Bing, 1981;
Browne, 1864; Cooter, 1976; Dain, 1964; Deutsch, 1949;
Digby, 1985; Foucault, 1965; Galt, 1973; Grob, 1973; Kirk-
pengantin perempuan, 1973; Leuret, 1840; Peloquin, 1989; PeloqUin, 1991;
Scull, 1981; Tomes, 1984), tetapi satu perkara nampak pasti-
rawatan moral dan kaitannya dengan fenologi boleh
difahami hanya setelah mencapai pemahaman tentang apa yang
penjagaan kesihatan umum pada masa itu seperti perubahan Radikal
mengubah amalan penjagaan kesihatan awal abad ke-19 kepada
tahap yang disebut oleh Rosenberg, mereka secara kolektif, a
revolusi terapi. Dia menulis, "Untuk memahami
peutics dalam dekad pembukaan ... bakal ahli sejarahnya
mesti melihat bahawa ia berkaitan, di satu pihak, dengan kognitif
sistem penjelasan, dan, sebaliknya, berpola
interaksi antara doktor dan pesakit "(1985, hlm. 39).
Amalan penjagaan kesihatan akan selalu mencerminkan rasionalisasi-
rawatan yang diberikan oleh pesakit dan pembantu kepada penyakit dan penyakit tersebut
corak hubungan yang mereka terbiasa.
Amalan Terapi Awal abad ke-19
1/7
12/8/2020 Perlakuan Akhlak: Bagaimana Amalan Penyayang Hilang Alasannya
Texas MedicaJ Branch a [Galvesron, Galveston, Texas.
(Alamat surat-menyurat :) -28 Cawangan Perubatan Universiti Texas,
GalvestOn, Texas 77555-1028)
Artikel ini diterima / atau diterbitkan pada 1 Jun 1993
Amen'can joumal Terapi Pekerjaan
Dimuat turun dari http://ajot.aota.org pada 12/08/2020 Syarat penggunaan: http://AOTA.org/terms
Halaman 2
kiasan- cara tertentu untuk melihat seluruh tubuh dan menjelaskan-
merangkumi kedua-dua ht: alth dan penyakit. The hodY dilihat, mt: taphoricaIl Y.
sebagai sistem antara dinamik dengan persekitarannya. Kesihatan
ur dis'ease Resul ~ cd dari interaksi yang terkumpul hetwccn consti-
[u [endowment ional dan keadaan cnvironmencal] .
bouy wa ~ alwaY5 dalam jlalC of l) CCOlllillg - allu l! lUj alwayj ill It: OP-
ardy. (1985, hlm.39)
Dua andaian berpunca dari pusat ini-
ory: pertama, setiap bahagian badan berkaitan dengan yang lain;
kedua, badan mencari keseimbangan melalui proses
pengambilan dan pengeluaran. Keseimbangan bermaksud kesihatan; ketidakseimbangan- Namun, keraguan baru ini pada mulanya lebih sesuai
rium bermaksud penyakit. Tetap sihat adalah perwujudan
seimbang
Rosenberg menjelaskan bahawa "doktor Amerika di
1800 tidak mempunyai alat diagnostik di luar kemampuannya, dan memang begitu
hampir tidak mengejutkan bahawa dia akan menemui kerangka yang sesuai -
karya penerangan yang menekankan kepentingan
pengambilan dan keluar "(1985, hlm. 41). Tubuh itu dilihat
sebagai sistem yang sentiasa berubah, dan doktor bertujuan untuk
mengekalkan keseimbangan semula jadi. Doktor yang paling kuat
tindakannya adalah untuk "mengatur rembesan - untuk mengeluarkan darah,
untuk menggalakkan peluh, atau buang air kecil atau buang air besar
yang disahkan untuk telah membantu beliau badan untuk mendapatkan semula yang
keseimbangan adat "(Rosenberg, 1985, hlm. 41). Dadah
dan pembersih memulihkan keseimbangan; peluh, cirit-birit, atau
luka kulit yang mengikuti pentadbirannya ditiru
fungsi tubuh yang menyertai pemulihan semula jadi.
Dengan perspektif yang menyatakan bahawa iklim atau pekerjaan dapat
mengubah keseimbangan badan, doktor melihat persekitaran-
pengalaman percakapan, pekerjaan, dan interpersonal sebagai im-
portant. Mereka mengakui bahawa akal dan badan adalah
entiti yang berasingan tetapi sentiasa berhubung rapat dengan [h
satu sama lain. Tambahan pula, kerana setiap pesakit itu
dianggap sebagai "identiti fisiologi yang unik," doktor di-
aspek perlembagaan, keluarga, dan persekitaran
dalam menangani apa yang mereka sebut sebagai :, keistimewaan penyakit
(Rosenberg, 1985, hlm. 44). Rawatan dibuat secara individu
kerana manifestasi sebarang penyakit difikirkan
unik. Kerana pesakit juga berpegang pada kepercayaan ini, rumah
edisi mencerminkan doktor. Sistem itu
berfikir rasional kerana lulus [dia menguji analisis linear-
sis: rawatan menangani penyebab penyakit.
Kedatangan Perubahan
Walau bagaimanapun, pada suku pertama abad ke-19,
rasa tidak puas hati meningkat atas apa yang mula dilihat oleh orang-
ing: "rutinisme dan kerapuhan" pengambilan dadah dan
membersihkan (Rosenberg, 1985, hlm. 45). Walaupun banyak
cians bergelut dengan keraguan mereka tentang cara yang lebih tua,
Rusenberg berpendapat bahawa beberapa orang Amerika pertengahan abad
pengamal menolak terapi tradisional. Prin-
terutama sekali, kata Warner (1986), adalah
yang dipatuhi oleh doktor dengan tekun:
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
Kunci kepada amalan terapeutik pemahaman dalam yang
awal abad ke-19, menurut Rosenberg, adalah untuk melihat
Implikasi pembinaan berikut:
Tengah [(] [dia mengira [subsistem sosialnya] dianggap sangat diandaikan
167
berlatih selama dua pertiga terakhir [dia ke-19 centuf) ', the
prinsip kekhususan yang dialami hampir tidak dipertikaikan sebagai
dogrna tengah dalam sistem hdief terapi yang diterima.
The Tidak sehingga tahun 1860-an melakukan yang di ~ pengaruh mula untuk melemahkan
secara substansial (Warner, 1986, hlm. 58). Physicians berpegang teguh kepada
kepercayaan bahawa iJlness adalah pengalaman individu.
Trend empirikal yang muncul mula meningkat
mencabar [dia keberkesanan terapi [topi tidak membuktikan
berjaya dalam ujian klinikal. Bagi kebanyakan pengamal Amerika-
Ahli akademik Eropah yang tidak memperlakukan dan berinteraksi dengan
pesakit (Rosenberg, 1985). Doktor tahu peranan mereka: untuk
mewujudkan rejimen yang bermakna untuk pesakit yang menjalani tradi-
kepercayaan tradisional dalam tubuh sebagai sistem yang dinamik. Sebilangan besar
orang cina dengan demikian mengemukakan kaedah yang mempunyai beberapa kesinambungan
dengan yang tradisional. Apabila pemberian ubat dengan wira
kelihatan melampau, doktor berkurang [dia dos tetapi tetap
mengekalkan amalan.
Selama bertahun -tahun, persepsi penyakit yang berbeza berkembang
lebih berleluasa: penyakit dilihat sebagai entiti yang berbeza
dengan kursus dan gejala tertentu. Banyak penyakit
dilihat sebagai mengehadkan diri dan tidak memerlukan campur tangan. Sakit-
bagaimanapun juga tidak menunjukkan ketidakseimbangan sistemik. Ini
walaupun begitu, kebanyakan pesakit masih mempunyai persepsi baru
mendapatkan jenis rawatan perubatan yang mereka terima
masa lalu. Sekiranya doktor biasa tidak memberikan rawatan-
pemikirannya berkesan, pesakit dengan mudah beralih kepada
doktor homeopati atau botani yang kaedahnya
lebih banyak traditiunal.
Ini baru dan bercanggah conccp [sakit, com-
binari dengan pendedahan dari pesakit yang doktor
berterusan dengan cara lama, menimbulkan dilema. Rawatan No.
kelihatan lebih rasional kerana mereka tidak kelihatan sesuai
berkaitan dengan sebab-sebab iJJness. Doktor melihat sedikit kesesuaian-
hubungan antara tuntutan amalan klinikal dan tuntutan tersebut
sains makmal (Rosenberg, 1985). Walau bagaimanapun, ac-
cording untuk Rosenberg, "walaupun mereka merasakan kebimbangan dalam
kes tertentu, doktor mengambil jaminan dari
mengetahui bahawa mereka mengikuti cara pemakaian
disokong oleh pemahaman rasional dan abad-abad
pengalaman cal "(1985, hlm. 44). Dorongan untuk menjadi terapi
di kalangan pesakit mereka pada awalnya lebih besar daripada dorongan untuk
kaedah yang dianggap saintifik atau rasional.
Namun, pada waktunya, sistem kepercayaan tradisional itu
telah diteliti selama berabad-abad dinilai buta terhadap
sifat sebenar penyakit dan luka. Sys baru [em, berdasarkan
pada bahagian badan yang sebelumnya tidak kelihatan dan secara saintifik
norma yang dipatuhi, dijanjikan ubat yang lebih masuk akal daripada
kaedah pemakanan berdasarkan kiasan. Menjelang akhir
Abad ke-19, keraguan mengenai terapi tradisional
amalan perubatan yang dikuasai. Strategi seperti darah-
ting dan pembersihan dilihat sebagai tidak saintifik dibandingkan
dengan piawai berangka yang mengalir dari perubatan
2/7
12/8/2020 Perlakuan Akhlak: Bagaimana Amalan Penyayang Hilang Alasannya
penekanan doktor Amerika terhadap [kekhususan terapi
sangat tahan lama. Walaupun terdapat pergolakan yang dramatik
yang berlaku dalam teori terapi, epistemologi, dan
168
Dimuat turun dari http://ajot.aota.org pada 12/08/2020 Syarat penggunaan: http://AOTA.org/terms
Halaman 3
alr ~ red kategori yang mana organik Ihinking klinikal.ed Iher-
aries .... Terapi fisiologi mendapati lebih banyak makanan yang lebih baik
beri publent demam antipiretik [Q nOl "malize temreraturc,
[(J
chloral hvdrate untuk mendorong tidur, atau mengurangkan sedJlive 10 jantung
kadar denyut nadi daripada 10 menaikkan atau mengurangkan sistem ~ ntirc.
(l9R6, hlm 26R)
Pengukuran instrumental dan ujian kimia menjadi
panduan yang lebih baik untuk memahami penyakit daripada fizikal-
deria cian; perundingan pengganti norma berangka-
menyiasat pengalaman pesakit. Nisbah Baru Ini-
nalisme dianggap pembahagian dan pengkuantuman
masalah badan sesuai dengan visi baru mengenai penyakit
ness (Warner, 1986). Dalam konteks peralihan ini
perspektif, amalan perlakuan moral dikembangkan
dan berkurang, menggambarkan kiasan penyakit yang popular
pada awalnya dan pengiktirafan penyakit baru
merosot. Perlakuan moral, disamakan dengan amalan semasa
terapi milieu di kalangan pesakit sakit jiwa, benar-benar merupakan
amalan pada masanya.
Kisah perlakuan moral, seperti yang diceritakan dalam
hubungan dengan fenologi (suatu amalan yang diketahui ramai
kajian mengenai lebam pada tengkorak manusia) menekankan kepada
mendorong kejayaan dan penyelesaian yang tepat. Sebagai menjaga amalan
sepertinya perlakuan moral, dan seberapa banyak istilah mor-
rawatan al bermaksud kebaikan yang dicari oleh pesakit
hari ini, kisahnya dapat dengan mudah menyedarkan mereka yang mendakwa itu
penyayang lebih mudah ketika itu.
Kegilaan pada awal abad ke-19
Pada awal abad ke-19, dan dalam meta tradisional
phor badan manusia sebagai sistem yang dinamik, masyarakat
persepsi kegilaan berubah: orang dengan masalah mental
ness dianggap mampu akal. Sebelum perubahan ini,
mereka telah kekurangan kemampuan rasional dan
oleh itu dianggap kurang daripada manusia. Keadaan mereka
telah memikirkan perkara yang dimiliki. Pada tahun 1864, physi-
cian Browne menerangkan jenis rawatan yang mencerminkan-
kepercayaan ini:
Seperti yang anda lakukan, ia merangkak selak dan rangkaian rantai WCl "C
SGII "Cc1y di, tinguishahle di
tengah-tengah ,, · paduan suara jeritan dan soo,
"hich i, berjaya dari setiap kesalahan. Rasa marah seperti itu: sempit.
lIark, lembap. hembusan yang Offen, iv ~ , mell, adalah tidak Iight ~ d selepas
sunSC (, dan telah rrovided dengan satu pintu al setiap dua atau (hrcc kilometer.
Syarat IV anda tegas dan surut \ '; dia Carri ~ d patut accompani-
mcnts - cambuk dan sekumpulan kunci. Bilik pertama telah diperiksa
kekuatan mea ~ ure 12 bv 7, dengan tingkap, diletakkan n ~ ar siling,
yang tidak terbuka [, dan tanpa perapian, atau mcan, fOt- arrifici; ll
berbunyi, dan tanpa fUI · nilure. . Cruclt \ '. dan rantai "dan
lemas, dan kekemasan, ditangguhkan semula, begitu banyak
walau bagaimanapun, para penjaga tidak berperikemanusiaan atau tidak meningkat,
quiln the spiril, [() frightcn mens ke thcir deria, tu subduc dan
lrain, 10 overcomc dan menjinakkan nafsu. (1864. hlm. 309-31O)
Kaedah kejam berjanji untuk mematahkan yang tidak rasional
"binatang" (Deutsch, 1949, hlm. 80). Apabila dinilai tidak rasional,
penghidap penyakit mental diperlakukan sebagai haiwan. Phy-
pakar perubatan bertujuan untuk mengawal, bukan membahayakan, mereka. Hanya bila kecenderungan dan pengarah perlakuan moral. Apa yang dibentuk
pesakit dianggap mampu mengawal kesihatan haiwan mereka
sifat boleh rawatan bergerak ke arah hubungan dan
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
bulatan di Jerman dan Perancis. Warner menjelaskan bahawa
peralihan sakit lht: Iht: konsepsi pemerkosaan dist: ase frOll a Dist-
kira keseimbangan pusat kepada penyimpangan f, 'om [keadaan normal
FebrumJI 1994, Jilid 48, Nombor 2
bangkai. Kepercayaan GroWing terhadap kekuatan penaakulan dari
pesakit mengilhami perlaksanaan rawatan yang berperikemanusiaan:
penjagaan individu, rutin kerja yang seimbang dan
rasional, dan usaha untuk membantu pesakit membentuk yang diinginkan
sifat (Peloquin, 1989). Gambar pesakit yang bekerja di
pertukangan domestik atau mengusahakan ladang suaka
berbeza secara dramatik dengan yang sebelumnya dari lu-
orang asli, terpencil dan mengganas, dirantai ke dinding. Dari
titik kejayaan mereka 150 tahun kemudian, Dain dan Carlson
dipanggil amalan penyayang; mereka menyamakan perlakuan moral
untuk "ubat psikologi yang membentuk lingkungan-
apy "(1960, hlm. 131). Seorang doktor abad ke-19
perlakuan moral yang ditulis dengan demikian:
Pengelolaan moral OUI ' chicfly con', adalah membenarkan setiap ratienr
semua lioenv consi, khemah dengan miliknya dengan selamat dan yang lain; ke
menggabungkan kehendak baiknya dengan kebaikan dan budi pekerti; ke
membangkitkan dalam dirinya sentimen penghormatan diri; untuk menjalankan hakimnya-
ment Isicl dalam pekerjaan yang berguna dan sukar dicapai; untuk menjauhkannya dari
hai, halusinasi dengan hiburan yang menyenangkan dan tidak bersalah; dan kepada
semestinya, sistem yang perlu disiplin dan bermanfaat dan
slraint yang paling tidak menjengkelkan dan menyinggung perasaan. Trek mellikal kami-
sebutan dalam cincin ~ (() cincin setiap bahagian manusia, ystcm (() iI '
funclion sihat. (Gall, 1973, hlm. 496-497)
Orang anekdot dari doktor lain,
Leuret, berfungsi baik sebagai kes naratif dan bercakap untuk yang
khayalan perlakuan moral:
J mempunyai satu palicnt, yang fllIdler lama, yang saya mempunyai ahle tidak Heen untuk
menarik perhatian Dia bahawa dia sedang dikejar oleh polis dan
conse <juenrlv tidak berani atau carl 'untuk bersembunyi. Dalam usaha untuk membuat dia
bangkit, berjalan, atau memberi makan kepada dirinya sendiri, tanggungjawab dan juga paksaan
nc: ccssarv. Saya tidak senang [() membuat kemajuan lebih lanjut dengannya sehingga saya
memikirkan biola ~ Icd th ~ pesakit di bilik mandi,
wrncd semasa mandi. dan pada waktu yang tepat memberinya biola. Dia
terpaksa memilih antara mereka. ) Greatl) f ~ ared beliau akan memilih
rancangan <: r. Dia ragu-ragu untuk guite somc limc hut akhirnya lhe
m ~ kenangan panggilannya I'elurned; dia melihat biola dan bermain a
lune of hi, pilihan .... T ,, · o bulan-bulan setelah berlakunya pengambilannya dalam Slrumcnt
dia dibebaskan sebagai obat, untuk menjalankan praktik pemanggilannya,
dan untuk keseluruhan penampilannya J hanya menggunakan muzik. (1948, hlm.27 )
Doktor adalah kerabat dan prihatin. Mereka berbunyi! jururawat
dan pelayan watak terbaik yang menjadi
masing-masing satu hingga enam pesakit (Galt, 1973,
hlm. 498). Pesakit dan anggota perancah makan bersama-sama
di satu bilik besar untuk mengundang rasa kekeluargaan. Kakitangan
anggota menggunakan kekangan jarang dan hanya ketika pesakit
boleh membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain. Aktiviti bertenaga, mereka
berfikir, akan melepaskan permusuhan. Amalan ini kelihatan seperti
sonal mengikut standard roday; rractitioners seolah-olah untuk mengambil berat,
dan watak pengasuh sama pentingnya dengan kemahiran.
Dalam suaka awal kecil ini, perlakuan moral
membawa kejayaan; pesakit yang mendapat rawatan tersebut adalah
disembuhkan. Tidak menghairankan, kejayaan ini membawa kepada keburukan
optimisme - "kultur yang dapat disembuhkan" (Dain, 1964, hlm. 78) Ini
amalan berperikemanusiaan terbentuk di tangan perubatan
profesion. Pakar perubatan, menetapkan apa yang kelihatan sebagai holis-
fungsi tic, secara aktif mencari peranan suaka superin-
perhatian doktor terhadap sifat emosi anak mereka
tenteranya, apabila hanya nafsu yang tidak terkendali
3/7
12/8/2020 Perlakuan Akhlak: Bagaimana Amalan Penyayang Hilang Alasannya
The American Journal o / Occupalional Therapy
Dimuat turun dari http://ajot.aota.org pada 12/08/2020 Syarat penggunaan: http://AOTA.org/terms
Halaman 4
pesakit dianggap jahat:> Dan mengapa
pengamal perubatan, yang kemudian disebut sebagai makhluk asing, mempercayai diri kewarasan sebagai penyakit. Kegilaan bukan sekadar berfungsi
sesuai untuk memberikan perlakuan moral:>
Perubahan sikap bermula ketika doktor
cenderung menggunakan metafora tradisional mengenai penyakit
kegilaan; peristiwa di Amerika kontemporari, mereka berpendapat,
adalah sebahagian daripada sistem dinamik yang melahirkan kegilaan. Amer-
ica melakukan perindustrian, dan sesak bandar menyebabkan
lebih banyak tekanan emosi daripada kehidupan di
negara. Ketegangan dan kekacauan membebankan seseorang hingga ke tahap
penyakit dan kegilaan moral. Pengiktirafan kegilaan sebagai
penyakit mental adalah radikal. Clark menerangkan:
Inti pandangan perubatan Victoria mengenai gangguan mental mungkin
digambarkan sebagai tafsiran dualisme. Mental yang tidak normal
keadaan dilihat sebagai kekurangan dari norma dualistik .... [n
individu yang sihat. keadaan TWO ini, mental dan fizikal-
ical, wujud bersama dan mengekalkan keseimbangan hubungan tertentu
antara mereka sendiri, tetapi biasanya tidak berinteraksi dengan atau lain-
bijak mempengaruhi satu sama lain secara langsung. . [n keadaan sakit jiwa
kesihatan, bagaimana, ini normal atau "nacurar 'otonomi psikis
Ii fe telah dikurangkan teruk, atau bahkan hilang altDg <: ther. ... Berpenyakit
proses fizikal, seperti dulu. tumpah dari asalnya
sfera Df tindakan dalam organisma fizikal ke dalam tertutup yang normal
domain fikiran, merosakkan atau menangguhkan tindakan yang normal
proses psikologi. (1981, hlm.274)
Kepercayaan ini dalam hubungan antara minda dan badan
mengubah apa yang sebelumnya dilihat sebagai kegilaan
masalah kesihatan yang meminta campur tangan perubatan
Phrenology: Rasional Rawatan Moral
Pada ketika ini, teori fenologi yang dikemukakan oleh Franz
Gall dan Johann Spurzheim (1967) menjadi penting untuk
faham, kerana ia menawarkan asas rasional untuk perubatan
doktor untuk memberikan rawatan moral kepada orang yang menderita
sakit mental. Definisi formal mengenai fenologi yang dikutip oleh
Young merangkumi penurunan akhirnya:
Phrenology: doktrin bahawa kecemerlangan fakulti mental atau
sifat ditentukan oleh ukuran kawasan hasik di mana mereka
bergantung dan bahawa ini dapat diganggu oleh perkembangan
tengkorak mengatasi kawasan itu. , v [odern psikologi menolak sepenuhnya
psikologi fakulti: dan neurologi moden telah sepenuhnya dibantah
jenis penyetempatan otak yang ditegaskan dalam fenologi. Pujian
adalah roday satu bentuk puyuh. (1970, hlm.9)
Sebagai fenomena yang kompleks dan ingin tahu seperti membaca
benjolan pada tengkorak tumbuh menjadi, fenologi memberi pengaruh
keterasingan tial menyebabkan lebih jauh untuk menyediakan dan mempromosikan moralsatu ketulan sangat berkembang di permukaan tengkorak. Hempedu
rawatan - hubungan rasional yang menghubungkan emosi
kebimbangan terhadap keadaan perubatan (Cooter, 1976). Berpuluh-puluh
masyarakat frenologi berkembang di seluruh Amerika
Negara, dan tahap sosial dan intelektual umum
penyokong masyarakat adalah tinggi. Di antara mereka yang menyokong
phrenology ialah Horace Greeley, Ralph Waldo Emerson,
Walt Whitman, Horace Mann, Henry Ward Beecher, dan
Edgar Allen Poe (McCord, 1969). Carlson (1958) berpendapat
bahawa pengasas Persatuan Psikiatri Amerika
adalah antara doktor yang menunjukkan yang terbaik
minat terhadap fenologi.
Frenologi Gall menunjukkan kegilaan dalam fizikal
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
169
otak, hipotesis selaras dengan persepsi mengenai
mereka sendiri
gangguan fikiran yang tidak bertubi-tubi tetapi dapat dibuktikan
keadaan fizikal. Cooter menjelaskan: "Rujukan Phrenology
berkaitan dengan fisiologi otak untuk pemahaman mengenai psy-
terapi kologi meyakinkan doktor yang istimewa
pengetahuan saintifik perubatan dan perubatan diperlukan untuk menangani
dengan orang gila "(1976, ms 135). Cooter berpendapat bahawa a
melihat dengan lebih dekat perkembangan phrenologi awal akan
menghasilkan "bukti yang banyak untuk membuktikan tuntutan bahawa
phrenology mengubah sepenuhnya pemikiran psikiatri "
(1976, hlm.3).
Setelah memperoleh ijazah perubatan pada tahun 1785 dan
menjayakan latihan yang berjaya di Vienna, Gall mula belajar
otak manusia. Pertanyaannya mengikuti dua perbezaan
kursus: dia membedah otak, dan dia memerhatikan kranial
ciri-ciri. Dia kemudian menghasilkan lukisan yang mahir dan tepat
hasil kerjanya. Kaedah penyebaran Gall adalah novel, en-
membolehkannya menghasilkan gambar tidak seperti sebelumnya. Otak
pembedahan sebelum ini terdiri daripada melihat kepala
separuh dan kemudian memeriksa keratan rentas tisu otak.
Gall (1807) membuka bahagian otak demi bahagian, dengan lembut
mengelupas dan mengikis untuk melihat bahagian yang saling berkaitan.
Sebilangan besar penyelidikan Gall juga terdiri daripada mencatat
bahagian antara protuberans tengkorak dan penyakit seseorang
dengan tingkah laku. Gall mencipta pelakon dari kepala orang
yang mempunyai sifat keperibadian yang kuat, dan dia kemudian mengumpulkan
tengkorak mereka untuk perbandingan dengan pemainnya. Banyak yang menganggap-
mengerjakan sains empirik kerjanya. Satu anekdot menerangkan
Kaedah Gall (Haskins, 1839). Dia mengumpulkan banyak
budak lelaki, kebanyakan dari mereka pencuri, dan membahagikan orang ramai menjadi
tiga kumpulan: mereka yang mengaku mencuri, mereka yang
mengaku merasa ngeri olehnya, dan mereka yang kelihatan
acuh tak acuh. Semasa pemeriksaan terhadap kanak-kanak lelaki itu, Gall
menemui penekanan yang serupa pada setiap pencuri.
Anehnya, tidak seorang pun yang mengaku menyesal mencuri
keunggulan seperti itu. Mereka yang mengaku tidak peduli telah
hanya sedikit lebam, jika ada. Setelah beberapa pemerhatian seperti itu-
maklumat, Gall menyimpulkan bahawa yang mendasari penonjolan
pada setiap pencuri tengkorak adalah organ yang pembesarannya
menjelaskan kecenderungan untuk mencuri: organ pemerolehan-
kesungguhan. Di samping itu, Gall memperoleh tengkorak seorang wanita
yang membayangkan dirinya mengandung lima anak, dan
menyimpulkan bahawa organ cinta yang mendasari
sangat maju (Spurzheim, 1970).
Menggabungkan kajian empirik dan anatomi, Gall
menamakan 27 organ mental yang berbeza dan melokalisasikannya di
kawasan gyral yang katanya berfungsi mengawal fungsi manusia (Hall,
1977). Ini merujuk secara langsung pada konvolusi
otak menandakan permulaan penyetempatan serebrum
(Clarke & Dewhurst, 1972). Hempedu menentukan setiap organ
lokasi hanya setelah berulang kali mengetahui protuber utama-
ances pada banyak tengkorak. Tiga andaian muncul dari
Karya Gall: semua tingkah laku manusia adalah manifestasi otak
aktiviti, otak adalah "konggeri dari banyak organ yang terpisah,"
4/7
12/8/2020
170
Dimuat turun dari http://ajot.aota.org pada 12/08/2020 Syarat penggunaan: http://AOTA.org/terms
Halaman 5
dan ukuran setiap organ mencerminkan tahap perkembangannya
(Hughes, 1986). Fakulti intelektual seperti licik dan
bakat untuk bahasa, dan kemampuan moral seperti kebanggaan dan
kebaikan, tercermin fungsi organ otak
yang mengawal mereka. Proposisi fenologi
sains kelihatan masuk akal, dan jika mereka bergantung pada kesimpulan-
contohnya, karya anatomi Gall yang luar biasa memberi mereka
kredibiliti.
Spurzheim, pembantu Gall, menghuraikan maksud-
penerapan prinsip-prinsip fenologi dalam rawatan orang-
gatal. Kelainan yang tinggi pada pesakit, katanya, mungkin menandakan
organ penghormatan yang terlalu maju , sedangkan ditandakan
pengasingan mungkin menunjukkan organ yang kurang berkembang
amat baik. Rawatan phrenological melibatkan rangsangan-
tindakan organ apa sahaja yang mungkin mengimbangi
kesan yang bermasalah (Spurzheim, Knight, &
Moris pada, 1827). Seorang doktor mungkin memujuk pesakit yang ganas,
sebagai contoh, untuk melibatkan diri dalam aktiviti memupuk, dengan harapan
dengan itumengaktifkan hasrat penjanaan dan mengimbangi
aktiviti ganas yang menunjukkan organ besar
pembunuhan. Oleh itu, Phrenology mencadangkan aplikasi yang masuk akal
yang boleh digunakan oleh makhluk asing dalam konteks perlakuan moral-
memo Walaupun doktor yang menganggap prinsip ini
ples ofoiganology spekulatif dapat menyokong kaedah apa pun
yang mempromosikan mengembalikan keseimbangan pemikiran sehingga penting
tam dalam merawat sebarang penyakit pada awal abad ke-19 '·
Rawatan teologi dan moral phrenologi adalah baik-
dipadankan. Ahli phrenologi membuat hipotesis bahawa kurang berkembang
organ otak dapat diperbesar dengan melibatkan pesakit masuk
enVironments, actiVities, dan imeraerions yang dijalankan
fakulti yang dikendalikan oleh organ. Organ 101le
ofspring, misalnya, mungkin diperbesar dengan melibatkan diri
pesakit dalam pengalaman positif dengan anak kecil. The
optimisme teori ini selari dengan kepercayaan bahawa
kegilaan moral disebabkan oleh kekuatan masyarakat seperti
penghabisan debu dan kehidupan bandar. Persekitaran, tempat-
amalan pasional, dan antara bangsa yang boleh berkembang
organ otak juga merupakan inti pati rawatan moral.
Phrenology menambahkan dimensi baru untuk perlakuan moral:
kerana kegilaan disembuhkan di suaka, perubahan berlaku di
organ otak. Kerana kesan fizikal moral
rawatan, nampaknya logik bahawa doktor memberikan
rawatan al. Titik fokus phrenological
tion adalah otak fizikal, tetapi terapi yang sesuai
terdiri daripada strategi yang lebih tradisional dan holistik
yang mempunyai kesan fizikal. Perlakuan ini dianggap
rasional kerana mereka menahan analisis linear: kaedah-
menangani masalah tersebut.
Cooter menggambarkan daya tarikan phrenology:
Ketika Gall dan Spurzheim mengadakan perarakan melalui awlums dan pris,
Jerman dan dijelaskan dengan alasan yang tidak tepat
setiap inmarc \\ 'terkurung. rombongan doktor mereka.
w; lI'ders, dan pegawai sipil perlu keras jika tidak [han percaya
bahawa ini adalah sistem con'ecr, bagaimanapun mengagumkan. (1976, hlm.
16-17)
Teori metafizik terdahulu menyatakan bahawa kegilaan
The American Journal of Occupational Therapy
Dimuat turun dari http://ajot.aota.org pada 12/08/2020 Syarat penggunaan: http://AOTA.org/terms
https://translate.googleusercontent.com/translate_f
Perlakuan Akhlak: Bagaimana Amalan Penyayang Hilang Alasannya
Februari 1994, Jilid 48, Nombor 2
menjadikan penguasaan minda halus oleh kekuatan di luar
campur tangan perubatan. Pengiktirafan kegilaan sebagai
penyakit yang sah memohon campur tangan perubatan. Bila
Tbe Nortb American Review menerbitkan karya kritikal mengenai
phrenology pada tahun 1833, pengarang tanpa nama itu mendakwa bahawa
satu-satunya faedah dari phrenology "terhad kepada satu
jabatan - iaitu Insanity "(Phrenology, 1833, no
nombor halaman ada). Kerana fenologi melihat di otak
organ jelas bukti hubungan minda-badan, ph-
nologist-alienists menggunakan pengurusan moral untuk merawat
otak badan. Di antara mereka yang menyokong phrenology
ialah Anuriah Brigham, Luther Bell, HenlY Buttalph,
Pliny Earle, Isaac Ray, William Rockwell, Charles Stedman,
Samuel \ Xfhite. dan Samuel Woodward (Carlson, 1958).
Kedatangan Perubahan
Rawatan moral, vas tidak lama lagi dipengaruhi oleh perubahan yang sama
teori yang melawat perubatan am. Artikel di
AmericanJournal ofInsanitv semakin menyokong
teori bahawa kegilaan digunakan oleh lesi di otak
(Brigham, 1844). Bukti anatomi lesi di otak
tisu tidak stabil metafora pusat penyakit dan
prinsip-prinsip fenologi. Ketika, pada tahun 1861, Paul Broca dari
Paris terletak pusat pertuturan manusia dalam percakapan ketiga-
pencucian cerebellum - sebuah laman web yang jauh dari Gall
penyetempatan organ pertuturan - phrenology goyah
sebagai sains (McCord, 1969). Serentak! Y, kerana
banyak peristiwa yang mengubah watak penjagaan suaka
seperti kekurangan kakitangan dan kekurangan kakitangan, doktor
tidak lagi dapat menyembuhkan rawatan moral (Bock-
ketuhar. 1963; Peloquin, 1989). eurofisiologi maju
ke status saintifik, dengan bukti banyak luka otak tetapi
sedikit dalam terapi.
Alienists segera menerima teori baru mengenai penyakit mental
ness: keturunan, dan juga ketidakseimbangan sistemik dari emo-
keadaan atau persekitaran, menghasilkan luka yang menyebabkannya
hingga kegilaan. Teori hereditv meresap optimisme tentang apa-apa
bentuk penawar. Walaupun pakar-pakar perubatan boleh veri ~ ' exis- yang
lesi otak dengan teknologi mereka yang baru dikembangkan
ogies, tidak ada rawatan yang diketahui dapat menyembuhkan penyakit ini
memilih atau mengubah warisan yang menyebabkan mereka.
Pengetahuan pasti mengenai kausalitas diganti tradisional
terapi yang berjaya tetapi hanya ditangani
sebab spekulatif. Menjelang tahun 1870-an, kebanyakan doktor
pesimis mengenai rawatan perubatan, dan rawatan moral-
rawatan menjadi satu bentuk terapi yang kecil walaupun paling banyak
suaka makmur (Dain, 1964) Amalan menjaga gigi
atau intervensi persekitaran sepertinya dibenarkan dalam
skema baru. Alienis merangkul sensasi anatomi-
teori yang dapat disahkan secara saintifik, dan dalam prosesnya,
savs Coorer (1976), mereka kehilangan rasional (fenologi)
itu mustahak untuk kemajuan berterusan
al thel · apv.
Perbincangan
Kompleksiti fenologi, bergantian disebut sebagai sains
171
5/7
12/8/2020 Perlakuan Akhlak: Bagaimana Amalan Penyayang Hilang Alasannya

Halaman 6

ence, falsafah, dan agama, menyanggah pandangan apa pun mewujudkan iklim penyayang. Sekiranya memberikan teka-teki silang kata kepada a
kekuatan tunggal inilah yang mendorong perlakuan moral. pesakit yang mungkin menyelesaikan tugas pada waktu lapang
Kedua-dua rawatan moral dan fenologi muncul dalam a tidak dapat diganti, itu adalah isyarat yang merangkumi
konteks di mana pesakit dan pengamal, pasti mereka kebaikan perlakuan moral. Sekiranya bertanya kepada pesakit bagaimana a
kepercayaan lama, kaedah terpakai yang menangani hubungan- hujung minggu PQSS WQS dibelanjakan tidak p ~ rt daripada tre ~ JABA pl ~ n,
kapal antara orang dan persekitaran, antara ia adalah komunikasi yang merangkumi keperihatinan moral
fikiran dan badan. Kedua-dua rawatan moral dan phrenol- rawatan. Sekiranya memberi pesakit beberapa pilihan pada setiap pilihan
ogy tergelincir ketika pembinaan rasional ini sesi rawatan bukanlah sebahagian daripada protokol, ia adalah tindakan
dibongkarkan. yang merangkumi kepercayaan pada kemampuan manusia yang merupakan
Pembacaan khusus mengenai kisah perlakuan moral- ciri perlakuan moral. Sekiranya terapi pekerjaan
mungkin memberi cadangan bahawa pengamal harus memulihkan rawatan adalah mora !, mereka mungkin lebih mudah dilakukan
Kepercayaan abad ke-19 bahawa penyayang dikaitkan dengan penyembuhan. Sekiranya
diterimapembantu
sebagai penyayang. A
melihat masa yang dihabiskan dalam perbualan, jika mereka melihat
sions sebagai tindakan yang menyembuhkan, pasti mereka akan menyokong Ucapan terima kasih
amalan sedemikian. Bagaimana jika pembantu menggunakan formula yang rasional
Penyelidikan untuk artikel ini merupakan sebahagian daripada
seperti "membincangkan makna penyakit menurunkan pesakit ' yang memenuhi sebahagian syarat untuk memperoleh gelaran doktor
yang diberikan oleh Institut Kemanusiaan Perubatan, Uni
tekanan darah "atau" mendengar pesakit membincangkannya
keistimewaan Texas Medical Branch, Galveston, Texas. Diserta-
nilai menghasilkan keuntungan besar dalam merawat kemurungan? "Mungkin
tion bertajuk Art in Practice: Ketika Seni Menjadi Prihatin
pengamal kemudian bertindak dengan berhati-hati?
Gregg percaya bahawa penyayang seperti itu akan berumur pendek,
Rujukan
dengan alasan bahawa pemahaman sebenar akan mengelakkan pembantu yang
Bell, LV (1980). Merawat pesakit mental. New York:
mencarinya melalui lensa apa yang rasional: "Ini [rasionaliti]
Pujian.
tidak memberikan kita rasa, kepentingan, nilai, dan
Bing, RK (1981). Kuliah Eleanor Clarke Slagle,
bermaksud .... Kerana dalam penyakit, ketakutan, kegelisahan, rasa malu, dan tidak1981- terapi Pekerjaan semula: A perjalanan yg dikatakan dgn kata.
kepastian memerlukan pemahaman, simpati dan khayalan- Jurnal Amerika Terapi Pekerjaan, 35, 499-518.
semangat, keberanian dan persahabatan "(1941, hlm. 98). Bockoven,]. S. (1963). Perlakuan moral dalam jiwa Amerika-
kekacang. New York: Springs.
Pesakit hari ini, seperti hari-hari sebelumnya, meminta pembantu mereka untuk
Brigham, A. (1844). Definisi kegilaan: Alam
mendorong mereka melalui penyakit mereka. Mereka bertanya itu
penyakit. Jurnal keturunan Amerika, 1,97-116.
pembantu menjaga, bukan kerana keprihatinan boleh sembuh, tetapi kerana Browne, WAF (1864). Perlakuan moral dalam
penyayang melayani manusia. Untuk menanamkan rasa peduli dalam formula waras. jurnal Sains Mental, 10 (5), 309-337.
hubungan dengan penyembuhan adalah untuk berisiko kehilangan pusat perhatiannya Carlson, ET (1958). Yang di ~ pengaruh daripada phrenology pada awal
Pemikiran psikiatri Amerika. Jurnal psikiatri Amerika,
dalam amalan yang tidak selalu sembuh.
4,535-538.
Perlakuan moral dan keprihatinan yang dipikulnya Clark, M.]. (1981). Penolakan ap psikologi
berkembang apabila orang melihat diri mereka dan mereka mendatangkan gangguan mental pada akhir abad kesembilan belas orang Inggeris
dunia yang saling berkaitan dan saling bergantung. Semasa praktik psikiatri. Di A. Scull (Ed.), / Rumah Vlad, doktor gila, dan
peneliti melihat bahawa penyakit itu mempunyai makna peribadi, mereka orang gila: Sejarah sosial psikiatri pada zaman Victoria
(hlm. 271-301). Philadelphia: University of Pennsylvania Press.
berusaha untuk memperibadikan rawatan. Beberapa abad ke-19
Clarke, E., & Dewhurst, K. (1972). Sejarah yang digambarkan mengenai
idea beringat. Seorang pengamal menggunakan dia
fungsi otak. Berkeley: University of California Press.
pancaindera dapat mencari petunjuk mengenai makna yang dimiliki oleh setiap orang
Cooter, R. J. (1976). Phrenology dan alienis British, c.
berpunca dari penyakit. Pesakit adalah orang yang pemulihannya 1825-1845: Bahagian I: Menukar kepada doktrin. Hist01Y Perubatan, 20,
seiring dengan pemikiran mereka yang unik. A 1-21

pengalaman penyakit pesakit penting untuk difahami-
mengembalikan dan memulihkan kesihatan. Pesakit dan pembantunya adalah
berkemampuan offine yang berkebolehan apabila diberi peluang. Pembantu
yang memberi kebaikan dan memberi keberanian dapat melakukannya secara terbuka.
Setiap idea abad ke-19 ini masuk akal
untuk amalan penjagaan kesihatan abad ke-20. Untuk sekali lagi melihat
penyakit sebagai pengalaman hidup, untuk menganggap pancaindera sebagai cara Akhbar Universiti Columbia.
memahami, menganggap pesakit sebagai tunggal, praktik
tioner mesti memperluas teori rasional yang menghargai penyembuhan atau
kejayaan mengatasi kebaikan. Ahli terapi Ifoccupational mahukan
jantung perlakuan moral untuk bertahan dalam pergeseran
mengubah teori, mereka mesti mempunyai sikap peduli,
kata-kata, dan tindakan di pusat latihan mereka.
Kedudukan ini boleh menjadi penegasan untuk pekerjaan-
ahli terapi yang sering berjuang melawan kemungkinan sukar
Dain, N. (1964). Konsep kegelisahan di Amerika Syarikat ·
1789-1865. New Brunswick, N): Rutgers University Press.
Dain, N., & Carlson, ET (1960). Terapi Milieu di
kesembilan belas abad: Penjagaan pesakit di rumah suci Rakan, Frank-
ford Pennsylvania, 1817-1861. jurnalNeroous dan Mental
Penyakit, 131 (4), 277-290
Deutsch, A. (1949). The mental ~ y sakit di Amerika: A Sejarah
penjagaan dan rawatan mereka dari zaman penjajahan. New York:
Dighy, A. (1985). Perlakuan moral di Retreat,
1796-1846 Di WF Bynum, R. Porrer, & M. Shepherd (Eds.),
Anatomi kegilaan: Esei dalam sejarah psikiatri
(hlm. 52-72). New York: Tavistock.
Foucault, M. (1965). Kegilaan dan tamadun: A sejarah
kegilaan pada usia akal (R. Howard, Trans.). New York:
Vintage.
Gall, F.]. (1807). Cranologie, ou decouvertes nouvelles du
Doktor F j. Panggilan, concemant Ie cerueau, Ie crane, et les

172 Februari 1994, Jilid 48, Nombor 2

Dimuat turun dari http://ajot.aota.org pada 12/08/2020 Syarat penggunaan: http://AOTA.org/terms

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 6/7
12/8/2020 Perlakuan Akhlak: Bagaimana Amalan Penyayang Hilang Alasannya
Halaman 7

OI "ganes (Ouvrage traduit de L'A1lemand). Paris. Peloquin, SM (1991). Melihat ke belakang-Pekerjaan-

Gall, F J, & Spurzheim,). G (1967). Peringatan sur Ie
systeme nervux secara umum, et sur celui du cerveau
culier: Memoire. Amsterdam: Bonset.
Galt, J. M. (1973). Risalah kegilaan. Di GN Grob
(Ed.), Penyakit mental dan dasar sosial: Pengalaman Amerika-
ence. 'Yahudi York: Arno. (Karya asal diterbitkan 1846)
Gregg, A. (1941). Humanisme dan sains. Buletin tbe
Akademi Perubatan New York, 98, 83-99.
Grob, G. (1973). Institusi mental di Amerika. Sosial
dasar hingga 1875. New York: Akhbar Bebas.
Dewan,). (1977). Frenologi Gall: Psikologi romantis.
Pengajian dalam Romanticism, 16 (3), 310-311.
Haskins, RW (1839). HistolY dan kemajuan o / phrenology.
New York: WiJey dan Putnam.
Hughes,). (1986) . Dalam kegelapan undang-undang: Isaac Ray and the
perundangan perubatan kegilaan pada abad kesembilan belas
Amerika. New York: Oceana.
Kirkbride, T. (1973). Pada pembinaan, penyusunan dan
pengaturan umum hospital untuk orang kurang siuman dengan beberapa
komen mengenai kegilaan dan perlakuannya. New York: Arno Press.
(Karya asal diterbitkan 1980)
Leuret, F. (1840, Cetakan semula, 1948). Mengenai perlakuan moral terhadap
kegilaan. Terapi Pekerjaan dan Rebabilitasi, 1, 27-33.
McCord, C. (1969). Lebam dan lekuk pada tengkorak: Phrenol-
ogy sebagai pekerjaan di Amerika. Arkib Alam Sekitar
Kesihatan, 19, 224-229.
Peloquin, SM (1989). Mengimbas Kembali - Perlakuan moral:
Konteks dipertimbangkan. Americanjournal ofAir Pekerjaan-
apy, 43, 537-544.
perkhidmatan apy: Pemahaman individu dan kolektif mengenai
pengasas, pan 1. Jurnal Amerika Terapi Pekerjaan,
45, 352-360
Frenologi. (1833). Ulasan Amerika Utara, 17, 59-83.
Rosenberg, C. E. (1985). Revolusi terapi: Medi-
cine, makna, dan perubahan sosial di Amerika abad ke-19. Di J
W. Leavitt & R. L. Numbers (Eds.), Sakit dan kesihatan di Amer-
ica (ms 39-53). Madison, Wl: University of Wisconsin Press.
Schon, DA (1983). Pengamal reflektif: Bagaimana
profesional berfikir dalam tindakan. New York: Asas.
Scull, A. (1981). Penemuan suaka dikaji semula: Lu-
pembaharuan semula jadi di republik Amerika yang baru. Dalam A. Scull (Ed.),
Pondok rumah sakit, doktor gila, dan orang gila. Sejarah sosial dari
p ~ ychiat1J) pada
zaman Victoria (hlm. 149-159). Philadelphia:
University of Pennsylvania Press.
Spurzheim,). G., Knight, PS, & Morisson, A. (1827, April).
Spurzheim, Knight dan Morisson kerana kegilaan. Lancet, 12, 50-58,
80-85
Spurzheim,). C. (1970). Ohservations pada yang kecewa
manifestasi fikiran atau kegilaan. Gainesville, FL: Schol-
faksimili dan cetakan semula ar. (Karya asal diterbitkan pada tahun 1833)
Tomes, N. (1984). Keyakinan yang tinggi Thomas StOl) l
Kirkbride dan seni pemeliharaan tiang. New York: Cambridge
Akhbar Universiti.
Warner, J H. (1986). Perspektif terapi. Cam-
jambatan: Harvard University Press.
Muda, RM (1970). ivlind. otak dan penyesuaian di
Cerehral localizCltion abad kesembilan belas dan biologinya
konteks dari Gall ke Ferrier. Oxford: Clarendon.

Berfungsi Saya melihat kami di Seattle &

F seni lAuderdale
Dan seronok!
SEKARANG CUBA KEMBALI KAMI
PRODUK SOKONGAN

THE BAMBACH
PELANA
Duduk
untuk semula jadi
Apa yang pelanggan anda
lega lega
memerlukan 'kulit buatan Tandy
kit sesuai dengan pekerjaan anda
program terapi. Sebagai milik anda
klien mencipta sesuatu
berfungsi (seperti tali pinggang
ditunjukkan di sini), mereka juga akan
memperbaiki manual mereka
ketangkasan dan keyakinan '

UNTUK
ANTARABANGSA
BEBAS TOL
INFORMAnON
Untuk katalog PERCUMA anda, lihat Halaman Putih untuk a FAX 1 8004683465
kedai berhampiran anda. Atau tulis ke: Tandy Leather Co.,
Dept AJ294, Peti Surat 2934, Fort Worth, TX Peti Surat 153
76113. Atau hubungi Bebas Tol '· 80Q.433-5546. Sydney Australia 2100
VISA / \ 1ASTERCARD DITERIMA

The American Journal of Occupational Therapy 173

Dimuat turun dari http://ajot.aota.org pada 12/08/2020 Syarat penggunaan: http://AOTA.org/terms

https://translate.googleusercontent.com/translate_f 7/7