Nama : Ni Kadek Asti Dharma Sonia

NIM : P07131218050

Mata Kuliah : NCP (Ujian Tengah Semester V)

Soal Kasus 2.

Seorang laki-laki, Tn DMT, usia 49 tahun, pekerjaan seorang pelukis , datang kontrol ke rumah
sakit . Bapak DMT yang seorang pelukis datang langsung dari rumah ke Rumah sakit ditemani
istrinya. Keluhan yang dialami kasus yaitu mengalami sedikit perdarahan dengan warna merah segar
pada anus saat buang air besar pagi hari dan bagian anus terasa agak sakit dan nyeri. Setelah
dilakukan pemeriksaan oleh Dokter, terlihat adanya bengkak agak kemerahan sekitar anus. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik sementara kasus belum perlu menjalami rawat inap, Dokter sementara
diberikan obat seperti bisacodil dan macrogol menghilangkan rasa sakit dan disarankan segera kontrol
kembali jika ada keluhan yang sama . Selajutnya Bapak DMT dirujuk kepada Ahli Gizi untuk
mendapat penanganan diet yang tepat yang bisa diterapkan di rumah .

Hasil wawancara kepada kasus punya penyakit hemoroid yang diketahui sejak 1 tahun lalu tapi
belum pernah menjalani operasi dan perdarahan masih bersifat ringan. Kasus punya riwayat sering
susah buang air besar ( konstipasi ) dan sering mengejan saat buang air besar. Kasus menyatakan
pekerjaan menyebabkan dia lebih banyak duduk sampai berjam jam dan sangat jarang melakukan
olah raga. Saat ini masih mengkonsumsi obat yang dieroleh di Puskesmas seperti bisacodil.
Hasil pengukuran antropometri diperoleh Berat Badan 74 kg, TB = 162 cm, lingkar perut 99 cm.
Berat Badannya masih relatif stabil bahkan sedikit meningkat 1-2 kg sejak 3 bulan lalu. Hasil
pemeriksaan klinis tensi 120/70 mmHg, nadi 80 kali/menit. Kadar Haemoglobin = 13,2 g/dl.
Kebiasaan makanan, kasus tidak biasa sarapan pagi, pagi hanya minum kopi dan rokok, Pekerjaan
yang banyak duduk menyebabkan dia sering makan tidak teratur. Kebiasaan makan 2 kali sehari.
Tidak suka sayur dan buah sehingga sangat jarang dikonsumsi. Makan siang lebih banyak
membeli dan sering makan pada tengah malam jika merasa lapar . kebiasaan minum kopi 2-3 kali
sehari.
Hasil recall: energi : 2350 Kalori; karbohidrat: 350 g; protein: 81 g; lemak: 68 g; asupan serat 14
g /hari, air putih 5-6 gelas /hari.

1
Tabel 2. Form Subjective Global Assessment (SGA) Modifikasi

Riwayat Medis
Skor SGA
Deskripsi Jawaban A B C

1. Berat Badan/Perubahan BB
 BB biasanya (kg) 72 kg
 BB awal masuk RS (kg) 74 kg
Kehilangan BB biasanya (usual 1. ( √ ) tidak ada, BB normal A
weight) 2. ( ) tidak ada, tapi BB di bawah normal B
3. ( ) ada perubahan, tapi BB belum
normal B
4. ( ) turun
C
Persentase kehilangan 1. ( √ ) < 5% A
BB biasanya–BB awal masuk x 2. ( ) 5-10% B
100% 3. ( ) > 10% C
BB biasanya
2. Asupan Makanan
 Ada perubahan? 1. ( ) ya A
2. ( √ ) tidak
 Perubahan dan jumlah 1. ( √ ) asupan cukup dan tidak ada A
asupan: perubahan; kalaupun ada, hanya
sedikit dan atau dalam waktu singkat.
2. ( ) asupan menurun tapi tahap ringan B
daripada sebelum sakit
3. ( ) asupan tidak cukup dan menurun C
 Lamanya dan derajat tahap berat daripada sebelumnya
perubahan asupan makanan A
1. ( )< 2 minggu, sedikit/tanpa perubahan B
2. ( √ ) > 2 minggu, perubahan ringan
sampai sedang C
3. ( ) tak bisa makan, perubahan drastis
3. Gejala Gastrointestinal: Frekuensi Lamanya
1. anoreksia 1.( ) ya 1.( √ ) tidak 1.( ) >2
2.( √ ) tidak pernah mgg
2.( ) tiap hari 2.( ) < 2
3.( ) 2-3x/mgg mgg
4.( ) 1-2x/mgg
2. mual 1.( ) ya 1.( √ ) tidak 1.( ) >2
2.( √ ) tidak pernah mgg
2.( ) tiap hari 2.( ) < 2
3.( ) 2-3x/mgg mgg
4.( ) 1-2x/mgg
3. muntah 1.( ) ya 1.( √ ) tidak 1.( ) >2
2.( √ ) tidak pernah mgg
2.( ) tiap hari 2.( ) < 2
3.( ) 2-3x/mgg mgg
4.( ) 1-2x/mgg
Keterangan:  jika beberapa gejala atau tidak ada gejala, sebentar-sebentar: A
 jika ada beberapa gejala > 2 minggu : B C
 jika lebih dari satu/semua gejala setiap hari/teratur>2 minggu:

Tabel 2. Lanjutan
Skor SGA
Deskripsi Jawaban
A B C

2
4. Kapasitas Fungsional
 Ada perubahan 1. ( √ ) ya
A
kekuatan/stamina tubuh? 2. ( ) tidak ada perubahan (tetap)
1. ( ) meningkat
 Bila ada perubahan: 2. ( √ ) menurun
1. ( ) aktivitas normal, tidak ada
 Deskripsi keadaan fungsi tubuh: kelainan, kekuatan/stamina
tetap
B
2. ( √ ) aktivitas ringan, mengalami
hanya sedikit penurunan
(tahap ringan).
C
3. ( ) tanpa aktivitas/di tempat tidur,
penurunan kekuatan/stamina
tahap buruk.

Pemeriksaan Fisik
5. Penyakit dan Hubungannya dengan
Kebutuhan Gizi
 Diagnosis Utama: Konstripasi
 Diagnosis Lainnya: Hemoroid

 Secara umum, ada gangguan 1. ( ) ya A

stres metabolik? 2. ( √ ) tidak

B
 Bila ada, kategorinya: 1. ( ) Rendah/ Sedang (mis: infeksi,

(stres metabolik akut) peny. Jantung kongestif)

C
2. ( ) Tinggi (mis: ulcerative
colitis+diare, kanker)
1. Kehilangan lemak subkutan (trisep, 1. ( √ ) tidak ada A
bisep): 2. ( ) beberapa tempat B
3. ( ) semua tempat C
2. Kehilangan massa otot (pelipis, 1. ( √ ) tidak ada A
tulang selangka, scapula/tulang 2. ( ) beberapa tempat B
belikat, tulang rusuk, betis, lutut) 3. ( ) semua tempat C
1. ( √ ) tak ada/sedikit A
3. Edema 2. ( ) sedang B
3. ( ) berat C
1. ( √ ) tak ada/sedikit A
4. Ascites 2. ( ) sedang B
3. ( ) berat C

Keseluruhan Skor SGA

A = gizi baik/normal (Skor “A” pada >50% kategori atau ada peningkatan
signifikan) A
B = gizi ringan-sedang (Tidak terindikasi jelas pada “A” atau “C”) ______
C = gizi buruk (Skor “C” pada >50% kategori, tanda-tanda fisik signifikan)