KASUS 5

Data Pasien
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 40 Tahun

Analisa Data Terfokus

No Data Subyektif Data Obyektif Masalah Keperawatan
.
1 - PK

-sering keluyuran dijalan

dan meludahi orang2
yang lewat didekatnya
- membentak-bentak dan
mengancam

2 - ISOS
- mengurung diri dikamar

3 - Pakaian compang DPD

- camping Tampak
kotor

4 - Tertawa sendiri, HALUSINASI

mengomel sambil
menunjuk-nunjuk kearah
tertentu

Pohon Masalah
RPK (akibatnya)

Halusinasi (masalah utama)

ISOS (penyebab)

Diagnosa Keperawatan Utama : .....HALUSINASI..............................................................

Rencana Tindakan Keperawatan untuk diagnosa utama (SPTK Pasien)
SP1: Mengajarkan pasien menghardik halusinasi
SP2: Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain
SP3: Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan
pasien di rumah)
SP4: Memberikan pendidikan kesehatan mengenai penggunaan obat secara teratur

Implementasi (simulasi SP)

Evaluasi (tabel)
No Tindakan Keperawatan
.
- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
- Melatih pasien mengendalikan halusinasi
dengan cara bercakap-cakap dengan oranglain
- Menganjurkan pasien memasukan kegiatan
bercakap- cakap dengan oranglain dalam
kegiatan harian
Evaluasi
S: pasien mengentrol halusinasi
dengan bercakap-cakap dengan
orang lain
O:pasien tampak mengulang
cara bercakap-cakap dengan
orang lain
A:halusinansi
P: lanjut sp 3 melatih pasien
mengendalikan halusinasi
dengan melakukan kegiatan
(kegiatan yang bisa dilakukan
pasien dirumah)