1.

MANKEP:

Metode Penugasan merupakan suatu alternative metode yang akan diterapkan dalam

memberikan asuhan keperawatan pada klien/pasien dengan tujuan untuk meningkatkan
kualitas asuhan dan peningkatan derajat kesehatan pasien. Pada dasarnya seluruh
jenis metode penugasan masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan

DISCARGE PLANING :

Discharge planning adalah proses mempersiapkan pasien yang dirawat di rumah sakit agar

mampu mandiri merawat diri pasca rawatan (Carpenito, 2009 ; Kozier, 2004). ... Discharge
planning juga bertujuan memberikan pelayanan terbaik untuk menjamin keberlanjutan asuhan
yang berkualitas (Nursalam, 2011)

RONDE:

onde keperawatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi

masalah keperawatan pasien yang dilaksanakan oleh perawat disamping melibatkan pasien
untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan.

2. MATERNITAS

KALA2 : PERSALINAN KALA II

Pengertian
Persalinan kala II dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap (10 cm) dan
berakhir dengan lahirnya bayi.

Karakteristik kala II antara lain:

a. Berlangsung selama 50 menit untuk primigravida, dan 20 menit untuk
multigravida.
b. Klien merasa ingin meneran bersamaan dengan terjadinya kontraksi.

c. Klien merasa adanya peningkatan tekanan pada rektum dan/atau vagina.

d. Kontraksi menjadi sering, terjadi setiap 2 menit dan selama 60 detik.
e. Peningkatan pengeluaran lendir bercampur darah (bloody show).
f. Perineum menonjol, vulva vagina dan sfingter ani membuka.

Gambar 3.18. Proses persalinan normal.

Tanda pasti kala II (melalui vaginal touche/pemeriksaan dalam):

1) Pembukaan serviks telah lengkap.
2) Terlihat bagian kepala bayi melalui introitus vagina.

Adaptasi fisiologis dan psikologis

a. Adaptasi fisiologis:
1) Tekanan intratorakal meningkat selama kala II akibat dorongan janin.
2) Tahanan perifer meningkat selama kontraksi, tekanan darah meningkat dan
nadi menurun.
3) Cardiac output meningkat selama persalinan.
4) Diaforesis dan hiperventilasi selama persalinan meningkatkan kehilangan
cairan.

ALA III
Pengertian
Persalinan kala III dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan lahirnya plasenta
dan selaput ketuban. Pemisahan plasenta biasanya terjadi dalam beberapa menit
setelah melahirkan. Setelah plasenta terpisah dari dinding rahim, rahim terus kontraksi
sampai plasenta dikeluarkan. Proses ini biasanya memerlukan waktu 5 sampai 20
menit pasca melahirkan bayi dan terjadi secara spontan.

Mengkaji pelepasan plasenta

Tanda lepasnya plasenta:
1) Perubahan bentuk dan tinggi fundus uterus.
2) Tali pusat memanjang.
3) Semburan darah mendadak dan singkat.

Manajemen aktif kala III

Manajemen aktif kala III bertujuan: menghasilkan kontraksi uterus yang lebih efektif
Keuntungan manajemen aktif kala III adalah persalinan kala III lebih singkat,
mengurangi jumlah kehilangan darah, mengurangi kejadian retensio plasenta (plasenta
lahir lebih dari 30 menit).
Manajemen aktif kala III terdiri dari:
1) Pemberian suntikan oksitosin 10 unit yang diberikan IntraMuskuler dalam 1
menit setelah bayi lahir.