KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Provinsi Jawa Barat

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 71000194082611033
No. Identitas KTP : 3301162804910001

KTP IJAZAH
Nama : IBNU GUMILAR IBNU GUMILAR

Tempat / Tanggal Lahir : CILACAP / 28-04-1991 CILACAP / 28-04-1991

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : Universitas Negeri Semarang / UNNES

Akreditasi :B Program Studi: A

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN SENI BUDAYA

No. Ijazah / Tahun Lulus : 14.02.0321 / 2014
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA (KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA CABANG
WILAYAH XIII , KABUPATEN CIAMIS , SMAN 1 PAMARICAN , GURU SENI BUDAYA) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 24-11-2019 / 13:43:12

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Ijazah sesuai kualifikasi pendidikan, ditambah dengan scan Surat Tanda Registrasi (STR) untuk pelamar jabatan tenaga
1 [ ]
kesehatan atau Sertifikat Pendidik yang dikeluarkan oleh KEMENDIKBUD / KEMENRISTEKDIKTI / KEMENAG untuk
pelamar jabatan Guru (dalam satu file PDF)

2 Pas Foto (3 x 4) dengan latar belakang merah [ ]

3 Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik [ ]

Surat Lamaran ditulis tangan menggunakan tinta hitam dengan huruf kapital yang ditujukkan ke Pejabat Pembina
4 [ ]
Kepegawaian

5 Transkrip Nilai [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Jawa Barat

Nomor Registrasi 71000194082611033

Nama IBNU GUMILAR
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA (KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA CABANG WILAYAH XIII ,
KABUPATEN CIAMIS , SMAN 1 PAMARICAN , GURU SENI BUDAYA) [ ]