Nama : ………...
Umur : ………...
Agama : ………...
Pekerjaan : ………...
Alamat : …………
Nama : ………...
Agama : ………...
Alamat : …………
Dengan surat ini, saya selaku orang tua tidak merasa keberratan jika anak saya yang bernama
………… bekerja di perusahaan ………… dan di tempatkan di cabang-cabangnya di seluruh
Indonesia. Demikianlah surat pernyataan izin ini, saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan. Atas perhatian bapak/ibu pimpinan, saya ucapkan banyak terima kasih.
……. , …… 20..
Hormat saya,
Orang tua/Wali
(………...)