RAHASIA

DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama TYAS NGAMBAR WIDYOWATI, SH
b. NIP 19730410 199203 2 004
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan SEKRETARIS KECAMATAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Drs. KASTONO DS, MM
b. NIP 19540809 197903 1 003
c. Pangkat Golongan, Ruang PEMBINA UTAMA MADYA / IV d
d. Jabatan / Pekerjaan SEKRETARIS DAERAH
e. Unit Organisasi SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN KARANGANYAR
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 81 BAIK
c. Tanggung Jawab 81 BAIK
d. Ketaatan 81 BAIK
e. Kejujuran 81 BAIK
f. Kerjasama 81 BAIK
g. Prakarsa 80 BAIK
h. Kepemimpinan 80 -
i. JUMLAH 656 -
j. NILAI RATA-RATA 82 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

10. DITERIMA TANGGAL : 02 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(TYAS NGAMBAR WIDYOWATI)

NIP. 19730410 199203 2 004

10. DITERIMA TANGGAL : 3 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(Drs. KASTONO DS, MM)

NIP. 19540809 197903 1 003

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama SRI SUPRAPTI, SH
b. NIP 19620613 198103 2 002
 c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI TATA PEMERINTAHAN
e. Unit Organisasi KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Drs. KASTONO DS, MM
b. NIP 19540809 197903 1 003
c. Pangkat Golongan, Ruang PEMBINA UTAMA MADYA / IV d
d. Jabatan / Pekerjaan SEKRETARIS DAERAH
e. Unit Organisasi SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN KARANGANYAR
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 82 BAIK
c. Tanggung Jawab 82 BAIK
d. Ketaatan 82 BAIK
e. Kejujuran 82 BAIK
f. Kerjasama 82 BAIK
g. Prakarsa 82 BAIK
h. Kepemimpinan 82 -
i. JUMLAH 665 -
j. NILAI RATA-RATA 83,12 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN
 TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

10. DITERIMA TANGGAL : 02 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(SRI SUPRAPTI, SH)

NIP. 19620613 198108 2 002

10. DITERIMA TANGGAL : 3 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(Drs. KASTONO DS, MM)

NIP. 19540809 197903 1 003

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama SUMEDI, S.Sos
b. NIP 19580617 198003 1 005
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI PEMBANGUNAN
e. Unit Organisasi KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Drs. KASTONO DS, MM
b. NIP 19540809 197903 1 003
c. Pangkat Golongan, Ruang PEMBINA UTAMA MADYA / IV d
 d. Jabatan / Pekerjaan SEKRETARIS DAERAH
e. Unit Organisasi SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN KARANGANYAR
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 80 BAIK
c. Tanggung Jawab 80 BAIK
d. Ketaatan 78 BAIK
e. Kejujuran 79 BAIK
f. Kerjasama 78 BAIK
g. Prakarsa 78 BAIK
h. Kepemimpinan 81 -
i. JUMLAH 645 -
j. NILAI RATA-RATA 80,62 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

10. DITERIMA TANGGAL : 02 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
 DINILAI

(SUMEDI, S.Sos)
NIP. 19580617 198003 1 005

10. DITERIMA TANGGAL : 3 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(Drs. KASTONO DS, MM)

NIP. 19540809 197903 1 003

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama SOETARMO
b. NIP 19570829 198001 1 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI KESEJAHTERAAN SOSIAL
e. Unit Organisasi KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Drs. KASTONO DS, MM
b. NIP 19540809 197903 1 003
c. Pangkat Golongan, Ruang PEMBINA UTAMA MADYA / IV d
d. Jabatan / Pekerjaan SEKRETARIS DAERAH
e. Unit Organisasi SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN KARANGANYAR
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 83 BAIK
c. Tanggung Jawab 83 BAIK
d. Ketaatan 82 BAIK
e. Kejujuran 82 BAIK
f. Kerjasama 82 BAIK
g. Prakarsa 82 BAIK
h. Kepemimpinan 82 -
 i. JUMLAH 667 -
j. NILAI RATA-RATA 82,37 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

10. DITERIMA TANGGAL : 02 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(SOETARMO)
NIP. 19570829 198001 1 001

10. DITERIMA TANGGAL : 3 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI
 (Drs. KASTONO DS, MM)
NIP. 19540809 197903 1 003

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama SUGIMAN
b. NIP 19561127 198003 1 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI PELAYANAN UMUM
e. Unit Organisasi KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Drs. KASTONO DS, MM
b. NIP 19540809 197903 1 003
c. Pangkat Golongan, Ruang PEMBINA UTAMA MADYA / IV d
d. Jabatan / Pekerjaan SEKRETARIS DAERAH
e. Unit Organisasi SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN KARANGANYAR
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 82 BAIK
c. Tanggung Jawab 82 BAIK
d. Ketaatan 82 BAIK
e. Kejujuran 82 BAIK
f. Kerjasama 82 BAIK
g. Prakarsa 82 BAIK
h. Kepemimpinan 82 -
i. JUMLAH 663 -
j. NILAI RATA-RATA 82,9 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
 ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

10. DITERIMA TANGGAL : 02 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(SUGIMAN)
NIP. 19561127 198003 1 001

10. DITERIMA TANGGAL : 3 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(Drs. KASTONO DS, MM)

NIP. 19540809 197903 1 003

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

 BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama SUKONO, S.Sos
b. NIP 19611212 198003 1 003
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA / III c
d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SRI SUPRAPTI, SH
b. NIP 19620613 198103 2 002
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI TATA PEMERINTAHAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 81 BAIK
c. Tanggung Jawab 81 BAIK
d. Ketaatan 80 BAIK
e. Kejujuran 80,5 BAIK
f. Kerjasama 81 BAIK
g. Prakarsa 81 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 574,5 -
j. NILAI RATA-RATA 82,07 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN
 TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(SRI SUPRAPTI, SH)

NIP. 19620313 198103 2 002

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(SUKONO, S.Sos)
NIP. 19611212 198003 1 003

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama DJOKO BUDYONO
b. NIP 19560131 198503 1 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA MUDA TK I / III b
d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SUMEDI, S.SOS
b. NIP 19580617 198003 1 015
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI PEMBANGUNAN
 e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 81 BAIK
c. Tanggung Jawab 82 BAIK
d. Ketaatan 81 BAIK
e. Kejujuran 81 BAIK
f. Kerjasama 82 BAIK
g. Prakarsa 81 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 579 -
j. NILAI RATA-RATA 82,71 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI
 (SUMEDI, S.SOS)
NIP. 19580617 198003 1 015

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(DJOKO BUDYONO)
NIP. 19560131 198501 1 001

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama NOVILIA MURDIANI
b. NIP 19861126 200604 2 002
c. Pangkat Golongan, Ruang PENGATUR MUDA TK. I / II b
d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SRI SUPRAPTI, SH
b. NIP 19620613 198103 2 002
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK.I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI TATA PEMERINTAHAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 78 BAIK
c. Tanggung Jawab 79 BAIK
 d. Ketaatan 78 BAIK
e. Kejujuran 78 BAIK
f. Kerjasama 78 BAIK
g. Prakarsa 78 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 560 -
j. NILAI RATA-RATA 80 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(SRI SUPRAPTI, SH)

NIP. 19620313 198103 2 002

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(NOVILIA MURDIANI)
NIP. 19861126 20604 2 002

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

 ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama TATIK, SE
b. NIP 19700404 199003 2 004
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA MUDA TK.I / III b
d. Jabatan / Pekerjaan KASUBAG PERENCANAAN DAN KEUANGAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama TYAS NGAMBAR WIDYOWATI, SH
b. NIP 19730410 199203 2 004
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan SEKRETARIS KECAMATAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 81 BAIK
c. Tanggung Jawab 81 BAIK
d. Ketaatan 81 BAIK
e. Kejujuran 81 BAIK
f. Kerjasama 81 BAIK
g. Prakarsa 80 BAIK
h. Kepemimpinan 80 BAIK
i. JUMLAH 656 -
j. NILAI RATA-RATA 82 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
 TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(TYAS NGAMBAR W, SH)

NIP. 19730410 199203 2 004

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(TATIK, SE)
NIP. 19700404 199003 2 004

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA

RAHASIA
 DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama BAMBANG RANTO UTOMO, S.Sos
b. NIP 19650422 198607 1 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA MUDA / III a
d. Jabatan / Pekerjaan KASUBAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama TYAS NGAMBAR WIDYOWATI, SH
b. NIP 19730410 199203 2 004
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan SEKRETARIS KECAMATAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 80 BAIK
c. Tanggung Jawab 80 BAIK
d. Ketaatan 81 BAIK
e. Kejujuran 81 BAIK
f. Kerjasama 81 BAIK
g. Prakarsa 80 BAIK
h. Kepemimpinan 80 BAIK
i. JUMLAH 654 -
j. NILAI RATA-RATA 81,75 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
 TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(TYAS NGAMBAR W, SH)

NIP. 19730410 199203 2 004

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(BAMBANG RANTO UTOMO, S.Sos)

NIP. 19650422 198607 1 001

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama HERI PURNOMO, SE
b. NIP 19750508 200501 014
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA MUDA TK. I / III b
d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
 a. Nama TATIK, SE
b. NIP 19700404 199003 2 004
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA MUDA TK.I / III b
d. Jabatan / Pekerjaan KASUBAG PERENCANAAN DAN KEUANGAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TYAS NGAMBAR WIDYOWATI, SH
b. NIP 19730410 199203 2 004
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan SEKRETARIS KECAMATAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 78 BAIK
c. Tanggung Jawab 79 BAIK
d. Ketaatan 80 BAIK
e. Kejujuran 78 BAIK
f. Kerjasama 78 BAIK
g. Prakarsa 78 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 562 -
j. NILAI RATA-RATA 80,28 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI
 (TATIK, SE)
NIP. 19700404 199003 2 004

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(HERI PURNOMO, SE)

NIP. 19750508 200501 1 014

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TYAS NGAMBAR W, SH)

NIP. 19730410 199203 2 004

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama SRI BUDI RAHAYU
b. NIP 19660508 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA MUDA TK I / III b
d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SOETARMO
b. NIP 19570829 198011 1 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI KESEJAHTERAAN SOSIAL
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
 ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 81 BAIK
c. Tanggung Jawab 81 BAIK
d. Ketaatan 81 BAIK
e. Kejujuran 81 BAIK
f. Kerjasama 81 BAIK
g. Prakarsa 80 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 576 -
j. NILAI RATA-RATA 82,28 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(SOETARMO)
NIP. 19570829 198011 1 001

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI
 (SRI BUDI RAHAYU)
NIP. 19660508 198607 2 001

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama SRI YANTINI, S.Sos
b. NIP 19670407 199103 2 008
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA MUDA / III a
d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SOETARMO
b. NIP 19570829 198011 1 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI KESEJAHTERAAN SOSIAL
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 80 BAIK
c. Tanggung Jawab 80 BAIK
d. Ketaatan 81 BAIK
e. Kejujuran 80 BAIK
f. Kerjasama 81 BAIK
g. Prakarsa 81 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 574 -
j. NILAI RATA-RATA 82 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(SOETARMO)
NIP. 19570829 198011 1 001

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(SRI YANTINI, S.Sos)

NIP. 19670407 199103 2 008

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama SUTINI, S.Sos
b. NIP 19680720 199203 2 004
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA MUDA / III a
d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SUGIMAN
b. NIP 19561127 198003 1 007
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI PELAYANAN UMUM
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 81 BAIK
c. Tanggung Jawab 80,5 BAIK
d. Ketaatan 81 BAIK
e. Kejujuran 81 BAIK
f. Kerjasama 81 BAIK
g. Prakarsa 81 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 575,5 -
j. NILAI RATA-RATA 82,21 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(SUGIMAN)
NIP. 19561127 198003 1 007

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(SUTINI, S.Sos)
NIP. 19680720 199203 2 004

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama BAMBANG DESWANTO
b. NIP 19571223 198203 1 004
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA MUDA TK I / III b
 d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SUMEDI, S.Sos
b. NIP 19580617 198003 1 015
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI PEMBANGUNAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 80 BAIK
c. Tanggung Jawab 79 BAIK
d. Ketaatan 79 BAIK
e. Kejujuran 79 BAIK
f. Kerjasama 79 BAIK
g. Prakarsa 80 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 567 -
j. NILAI RATA-RATA 81 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................
 9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010
PEJABAT PENILAI

(SUMEDI, S.SOS)
NIP. 19580617 198003 1 015

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(BAMBANG DESWANTO)
NIP. 19571223 198203 1 004

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama DWI RIYANTO, A.Md
b. NIP 19740113 199903 1 005
c. Pangkat Golongan, Ruang PENGATUR TK I / II d
d. Jabatan / Pekerjaan SEKRETARIS DESA GANTIWARNO
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SRI SUPRAPTI, SH
b. NIP 19620613 198103 2 002
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI TATA PEMERINTAHAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 78 BAIK
c. Tanggung Jawab 78 BAIK
d. Ketaatan 78 BAIK
e. Kejujuran 78 BAIK
f. Kerjasama 78 BAIK
g. Prakarsa 77 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 558 -
j. NILAI RATA-RATA 79,71 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(SRI SUPRAPTI, SH)

NIP. 19620613 198103 2 002

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI
 (DWI RIYANTO, A.Md)
NIP. 19740113 199903 1 005

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama SUKARTI
b. NIP 19690808 199003 2 008
c. Pangkat Golongan, Ruang PENGATUR MUDA TK. I / II b
d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SUMEDI, S.Sos
b. NIP 19580617 198003 1 015
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI PEMBANGUNAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 79 BAIK
c. Tanggung Jawab 80 BAIK
d. Ketaatan 79 BAIK
e. Kejujuran 79 BAIK
f. Kerjasama 78 BAIK
g. Prakarsa 78 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 564 -
j. NILAI RATA-RATA 80,57 BAIK
 RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(SUMEDI, S.Sos)
NIP. 19560617 198003 1 015

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(SUKARTI)
NIP. 19690808 199003 2 008

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001
 RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama ESTI ROSITA, A.Md
b. NIP 19760916 200604 2 007
c. Pangkat Golongan, Ruang PENGATUR MUDA TK. I / II b
d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SUGIMAN
b. NIP 19561127 198003 1 007
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI PELAYANAN UMUM
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 78 BAIK
c. Tanggung Jawab 78 BAIK
d. Ketaatan 78 BAIK
e. Kejujuran 78 BAIK
f. Kerjasama 78 BAIK
g. Prakarsa 79 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 560 -
j. NILAI RATA-RATA 80 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(SUGIMAN)
NIP. 19561127 198003 1 007

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(ESTI ROSITA, A.Md)

NIP. 19760916 200604 2 007

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010
1 YANG DINILAI
a. Nama SATIMAN
b. NIP 19560424 198501 1 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENGATUR MUDA / II a
d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SUMEDI, S.SOS
b. NIP 19580617 198003 1 015
c. Pangkat Golongan, Ruang PENAT TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan KASI PEMBANGUNAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama TITIK UMARNI, SH., MM.
b. NIP 19660923 198607 2 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK. I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan CAMAT
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 81 BAIK
c. Tanggung Jawab 81 BAIK
d. Ketaatan 81 BAIK
e. Kejujuran 81 BAIK
f. Kerjasama 80 BAIK
g. Prakarsa 81 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 576 -
j. NILAI RATA-RATA 82,28 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN
 TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(SUMEDI, S.SOS)
NIP. 19580617 198003 1 015

10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011

PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(SATIMAN)
NIP. 19560424 198501 1 001

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TITIK UMARNI, SH., MM.)

NIP. 19660923 198607 2 001

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2010

1 YANG DINILAI
a. Nama MUHAMMAD NURHIDAYAT, SE
b. NIP 19770623 201001 1 012
c. Pangkat Golongan, Ruang CPNS / III a
d. Jabatan / Pekerjaan STAF
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama BAMBANG RANTO UTOMO, S.Sos
b. NIP 19650422 198607 1 001
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA MUDA / III a
d. Jabatan / Pekerjaan KASUBAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
 a. Nama TYAS NGAMBAR WIDYOWATI, SH
b. NIP 19730410 199203 2 004
c. Pangkat Golongan, Ruang PENATA TK I / III d
d. Jabatan / Pekerjaan SEKRETARIS KECAMATAN
e. Unit Organisasi KANTOR KECAMATAN MATESIH
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 AMAT BAIK
b. Prestasi Kerja 77 BAIK
c. Tanggung Jawab 77 BAIK
d. Ketaatan 78 BAIK
e. Kejujuran 77 BAIK
f. Kerjasama 78 BAIK
g. Prakarsa 77 BAIK
h. Kepemimpinan - -
i. JUMLAH 555 -
j. NILAI RATA-RATA 79,28 BAIK
RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL : ..........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

TANGGAL : ..........................................
8. LAIN-LAIN

TANGGAL : ..........................................

9. DIBUAT TANGGAL : 31 DESEMBER 2010

PEJABAT PENILAI

(BAMBANG RANTO UTOMO, S.Sos)

NIP. 19650422 198607 1 001
10. DITERIMA TANGGAL : 04 JANUARI 2011
PEGAWAI SIPIL YANG
DINILAI

(MUHAMMAD NURHIDAYAT, SE)

NIP. 19770623 201001 1 012

10. DITERIMA TANGGAL : 7 JANUARI 2011

ATASAN PEJABAT PENILAI

(TYAS NGAMBAR WIDYOWATI)

NIP. 19730410 199203 2 004

RAHASIA