Orang tua (ibu) mengatakan bahwa An.

M mengalami gatal-gatal pada seluruh badan, sering

menggaruk badannya sampai luka
Orang tua (ibu) mengatakan bahwa An. M sering mengeluh sakit dibagian perut kanan
klien mengeluh nyeri pada perut bagian kanan
klien terlihat meringis saat dipalpasi, skala nyeri berdasarkan pengkajian FLACC adalah 4,
nyeri hilang timbul.
Konjungtiva pucat, sklera ikterik
Orang tua (ibu) mengatakan bahwa mata dan kulit anaknya berwarna kuning, buang air besar
(BAB) berwarna coklat kehitaman, buang air kecil (BAK) berwarna kuning kecoklatan
ada bercak hitam dan gatal-gatal, ada bekas garukan pada telinga An. M
warna kulit abdomen agak kehitaman
ada luka kecil bekas garukan pada perut
ada peningkatan lingkar abdomen akibat pembesaran hati,
dinding perut mengeras
adanya nyeri tekan pada abdomen
terdengar suara bising usus menurun (normalnya 16 kali/menit)
adanya kembung
Adanya gatal-gatal pada semua permukaan kulit, dan terdapat bercak-bercak bekas garukan
1) Pemeriksaan darah
Dilakukan pada tanggal 26 Mei 2019 antara lain:
a) Bilirubin direk : 6,4 mg/dl (nilai normalnya 0,1-0,3 mg/dl)
b) Bilirubin indirek : 10,30 mg/dl (nilai normalnya 0,2-0,7 mg/dl)
c) Albumin : 2,4 mg/dl (nilainya normal 3,5-5,2 mg/dl)
d) Trombosit : 144 10ᶺ3 /uL (nilai normalnya 181-521 10ᶺ3 /uL)
e) PT (waktu trombin) : 51,4 mmol/L (nilai normalnya 10,8-14,4 mmol/L)
f) HB : 9,3 gr% (nilai normalnya 10,8-15,6gr%)
g) Jumlah leukosit : 7,17% (nilai normalnya 4,50-13,50%)
2) Radiologi
DS

Nyeri akut b.d agen cidera biologis (00132)

Risiko perdarahan (00206)
Kerusakan integritas kulit b.d gangguan metabolisme (00046)
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2016). Nursing Interventin Classification (NIC) Ed. 6. Terjemahan
Indonesia. Indonesia: mocomedia.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2018). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions and Classifications 2018-2019 Ed. 11. Oxford:
Wiley Blackwell.

Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2016). Nursing Outcomes Classification (NOC) Ed. 5. Terjemahan Indonesia.
Indonesia: mocomedia.