EPIDEMIOLOGI KL

(KL.4.A.5.24)

PENGANTAR EPIDEMIOLOGI
MATERI KULIAH
1. PENGERTIAN DAN DEFINISI EPIDEMIOLOGI.
2. SEJARAH PERKEMBANGAN EPIDEMIOLOGI.
3. TUJUAN EPIDEMIOLOGI.
4. RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI.
5. LEVEL EPIDEMIOLOGI.
PENGERTIAN EPIDEMIOLOGI
 EPI = TENTANG
 DEMOS = RAKYAT
 LOGOS = ILMU, BICARA

EPIDEMIOLOGI ADALAH STUDI YANG

MEMPELAJARI DISTRIBUSI DAN DETERMINANT
PENYAKIT DAN KEADAAAN KESEHATAN PADA
POPULASI, SERTA PENERAPANYA UNTUK
MENGENDALIKAN MASALAH-MASALAH
KESEHATAN (CDC, 2002; LAST 2001; GORDIS
2000).
 HIRSCH (1883)
SUATU GAMBARAN KEJADIAN, DISTRIBUSI,
DAN TIPE PENYAKIT MANUSIA, …..

 FROST (1927)
ILMU FENOMENA MASAL PENYAKIT INFEKSIUS,
ATAU SEPERTI RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
INFEKSIUS … SUATU ILMU INDUKTIF YANG
TIDAK HANYA MENDESKRIPSIKAN DISTRIBUSI
PENYAKIT, MELAINKAN KESESUAIANNYA
DALAM SUATU FILOSOFI YANG KONSISTEN
4
 GREENWOOD ( 1934)
EPIDEMIOLOGI ADALAH STUDI PENYAKIT
SEBAGAI FENOMENA MASSAL

 LILIENFELD (1957)
EPIDEMIOLOGI BOLEH DIDEFINISIKAN
SEBAGAI STUDI DISTRIBUSI SUATU PENYAKIT
ATAU KONDISI DALAM POPULASI DAN FAKTOR
YANG MEMPENGARUHI DISTRIBUSI INI

5
 TAYLOR (1963)
STUDI KESEHATAN ATAU PENYAKIT DALAM
POPULASI

 MCMAHON, PUGH, DAN IPSEN (1970)

STUDI DISTRIBUSI DAN DETERMINAN
FREKUENSI PENYAKIT PADA MANUSIA …
DISTRIBUSI … (EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF)
DAN DETERMINAN DARI DISTRIBUSI YANG
TERCATAT (EPIDEMIOLOGI ANALITIK)

6
 MAC MAHON, 1970 ; OMRAN, 1974
ILMU YG MEMPELAJARI DIST. & DETERMINAN
STATUS KESH. & KJDNNYA DLM SUATU
POPULASI

 AZRUL AZWAR, 1988

ILMU YG MEMPELAJARI TTG FREKUENSI &
PENYEBARAN MAS.KESH. PD SEKELOMPOK
MANUSIA SERTA FAKTOR-FAKTOR YG
MEMPENGARUHINYA
LAST, 1988
EPIDEMIOLOGI MEMPELAJARI PENYEBARAN DAN
PENENTU DARI KEADAAN DAN PERISTIWA YG
BERKAITAN DG KESH. DLM SUATU POPULASI TTT
DAN PENERAPAN DARI HASIL STUDI TSB UTK
PENANGGULANGAN MAS. KESEHATAN

NOOR NASRI NOOR, 1997

SUATU ILMU YG MEMPELAJARI, MENGANALISIS
SERTA BERUSAHA MEMECAHKAN BERBAGAI MAS.
KESH. PD SUATU KEL. PEND. TTT
SUATU ILMU YANG MEMPELAJARI:

 PENYAKIT (ATAU STATUS KESEHATAN)

 FREKUENSI (ENUMERASI JUMLAH YANG ADA
ATAU TINGKAT PERKEMBANGAN DALAM
PERIODE WAKTU SPESIFIK)
 DETERMINAN (FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
DISTRIBUSI)
 METODE (PROSES YANG DILAKUKAN UNTUK
MENDESKRIPSIKAN FREKUENSI DAN
DISTRIBUSI, RASIONAL ILMIAH YANG
DIGUNAKAN UNTUK MENENTUKAN KAUSAL
DISTRIBUSI PENYAKIT DALAM POPULASI
 POPULASI (POPULASI MANUSIA TERTENTU)
9
 ILMU YANG MEMPELAJARI.
-----. FREKUENSI PENYAKIT DAN STATUS
KESEHATAN
---DISTRIBUSI DAN DETERMINAN, PADA
POPULASI MANUSIA
KOMPONEN PENTING DALAM
EPIDEMIOLOGI

 DISTRIBUSI PENYAKIT

 DETERMINANT PENYAKIT
DISTRIBUSI PENYAKIT

EPIDEMIOLOGI MEMPELAJARI POLA PENYEBARAN,

KECENDERUNGAN, DAN DAMPAK PENYAKIT
TERHADAP KESEHATAN POPULASI. STUDI
EPIDEMIOLOGI YANG DIRANCANG UNTUK
MEMPELAJARI DISTRIBUSI, KECENDERUNGAN,
DAN DAMPAK PENYAKIT MENURUT ORANG
TEMPAT DAN WAKTU DISEBUT EPIDEMIOLOGI
DESKRIPTIF.
DETERMINANT PENYAKIT

EPIDEMIOLOGI MEMPELAJARI FACTOR-FAKTOR

RISIKO DAN FACTOR-FAKTOR ETIOLOGI (KAUSA)
PENYAKIT.

STUDI EPIDEMIOLOGI YANG DIRANCANG UNTUK

MEMPELAJARI PAPARAN, FACTOR RISIKO, KAUSA,
DAN FAKTOR-FAKTOR YANG DIHIPOTESISKAN
MEMPUNYAI HUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
PENYAKIT DISEBUT EPIDEMIOLOGI ANALITIK.
SEJARAH EPIDEMIOLOGI

EPIDEMIOLOGI BERKEMBANG DENGAN

PENGARUH DARI BERBAGAI BIDANG ILMU DAN
PERISTIWA TERMASUK KEDOKTERAN KLINIS,
KEDIKTERAN SOSIAL, REVOLUSI INDUSTRI,
REVOLUSI MIKROBIOLOGI, DEMOGRAFI,
SOSIOLOGI, EKONOMI, STATISTIK, FISIKA,
KIMIA, DAN BIOLOGI MOLEKULER.
PERKEMBAGAN EPIDEMIOLOGI
1. THE BLACK DEATH
2. REVOLUSI INDUSTRI DAN PERCIVAL POTT
3. VAKSINASI JENNER
4. SURVEILLANCE WILLIAM FAR
5. PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI SNOW
6. REVOLUSI MIKROBIOLOGI DAN TEORI KUMAN
7. EPIDEMIOLOGI MODERN
8. EPIDEMIOLOGI KLINIK DAN EVIDENCE BASED
MEDICINE
THE BLACK DEATH

 KEJADIAN INI LEBIH SERING DISEBUT

SEBAGAI WABAH SAMPAR.
 PADA AKHIR KEJADIAN INI DUA ORANG
PENELITI BIOLOGI MOLEKULER (SCOTT DAN
DUNCAN) MENJAWAB PENYEBAB KEMATIAN
SAMPAR YANG SEMULA DIKARENAKAN
BACTERI TETAPI DISEBABKAN OLEH VIRUS
YANG DIKENAL DENGAN FILOVIRUS YANG
MIRIP DENGAN EBOLA.
REVOLUSI INDUSTRI DAN
PERCIVAL POTT
 ABAD 18 TERJADI REVOLUSI INDUSTRI YANG
MENDORONG KEMAJUAN PESAT BERBAGAI ILMU
PENGETAHUAN, TERMASUK EPIDEMIOLOGI.
 PADA PERKEMBAGAI INDUSTRI MUNCUL
BERBAGAI KASUS-KASUS SEPERTI KANKER.
 LAPORAN PERCIVAL POTT (1713-1788)
MELAPORKAN KASUS KANGKER SKROTUM
DIANTARA PETUGAS PEMBERSIH KERAK
CEROBONG ASAP PABRIK.
VAKSINASI JENNER

 EDWARD JENNER (1749 – 1823) LEBIH

TERTARIK UNTUK MENEMUKAN PENDEKATAN
PENCEGAHAN CACAR YANG LEBIH AMAN.
 JENNER MENGEMUKAKAN HIPOTESIS BAHWA
INFEKSI DENGAN COWPOX DAPAT
MEMBERIKAN KEKEBALAN INFEKSI CACAR.
 TERLEPAS DARI ETIKA DALAM MELAKUKAN
EKSPERIMEN, JENNER TELAH BERJASA BESAR
DALAM MENYELAMATKAN JUTAAN MANUSIA
DISELURUH DUNIA DARI KECACATAN DAN
KEMATIAN KARENA CACAR DENGAN METODE
VAKSINASI.
SURVEILLANCE WILLIAM FAR
 PADA PERTENGAHAN ABAD KE 19 INGGRIS
MENGHADAPI MASALAH BESAR KESEHATAN
MASYARAKAT (ENDEMI KOLERA).
 WILLIAM FAR ADALAH SEORANG DOKTER PADA
TAHUN 1839 DIBERI TANGGUNG JAWAB
SEBAGAI KEPALA KANTOR REGISTER DI
INGGRIS.
 WILLIAM FAR MELAKUKAN PENCATATAN YANG
TERUS MENERUS MENGENAI JUMLAH DAN
PENYEBAB KEMATIAN. DAN MENGUNAKAN
INFORMASI UNTUK PERENCANAAN DAN
EVALUASI PROGRAM KESEHATAN.
PENYELIDIKAN JOHN SNOW
(1813-1858)

JOHN SNOW MERUMUSKAN HIPOTESIS BAHWA

KEMATIAN KARENA KOLERA AKAN LEBIH RENDAH
PADA PENDUDUK YANG MENDAPATKAN AIR DARI
LAMBETH COMPANY DARI PADA PENDUDUK YANG
MENDAPAT AIR DARI SOUTHWARK-VAUXHALL.
JOHN SNOW JUGA MEMBUT PETA PLOT KEMATIAN
ANTARA KOLERA DAN LOKASI POMPA AIR DALAM
KOMUNITAS. KASUS KOLERA DITUNJUKAN
MENGELOMPOK DISEPUTAR POMPA-POMPA AIR
YANG MENYALURKAN SUPPLAY AIR SOUTHWARK-
VAUXHALL.
REVOLUSI MIKROBIOLOGI DAN
TEORI KUMAN

ABAD KE 19 MENYAKSIKAN KEMAJUAN PESAR

EPIDEMIOLOGI DENGAN DITEMUKANNYA ALT
YANG MAMPU MENGINTIP STRUKTUR DAN
DINAMIKA MIKROBA DISEBUT MIKROSKOP.
KEADAAN INI MENJAWAB BERBAGAI PERTANYAAN
YANG BERKAITAN DENGAN PENYAKIT. ISOLASI
KUMAN DAN BIAKAN KUMAN DAPAT MENJAWAB
MEKANISME KEJADIAN PENYAKIT.
EPIDEMIOLOGI MODERN

PRINSIP DAN METODOLOGI RISET EPIDEMIOLOGI

MENGALAMI KEMAJUAN PESAT PASCA PERANG
DUNIA II KETIKA POLA PENYAKIT DI NEGARA-
NEGARA MAJU BERGESER DARI PENYAKIT-
PENYAKIT INFEKSI KE ARAH PENYAKIT-PENYAKIT
KRONIS. PADA KONDISI JAMAN INI DIKENAL
BERBAGAI PEKEMBAGAN EPIDEMIOLOGI SALAH
SATUNNYA PENGEMBAGAN SOFTWARE STATISTIK
KOMPUTER.
EPIDEMIOLOGI KLINIK DAN
EVIDENCE BASED MEDICINE

EPIDEMIOLOGI KLINIK MERUPAKAN PENERAPAN

PRINSIP DAN METODOLOGI PENYAKIT YANG
BANYAK DIJUMPAI DI KLINIK. DATA-DATA KLINIK
MERUPAKAN SALAH SATU DASAR YANG DAPAT
DIGUNAKAN MENJADI APA YANG SEHARUSNYA
DILAKUKAN DAN APA YANG SEHARUSNYA
DIKERJAKAN.
TUJUAN EPIDEMIOLOGI
(Risser, 2002; Gordis 2000 Kleinbaum et al., 1982).

1. MENDESKRIPSIKAN DISTRIBUSI,
KECENDERUNGAN DAN RIWAYAT ALAMIAH
PENYAKIT ATAU KEADAAN KESEHATAN
POPULASI.
2. MENJELASKAN ETIOLOGI PENYAKIT
3. MERAMALKAN KEJADIAN PENYAKIT
4. MENGENDALIKAN DISTRIBUSI PENYAKIT DAN
MASALAH KESEHATAN POPULASI.
RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI

 TAHAP I  HANYA PENYAKIT MENULAR YANG

DAPAT MENYEBABKAN WABAH (CHOLERA,
PES, CAMPAK, DLL)

 TAHAP II  PENYAKIT TIDAK MENULAR (DM,

PJK, HYPERTENSI, DLL)

 TAHAP III  NON PENYAKIT (KECELAKAAN,

MENAPOUSE, PENYALAHGUNAAN OBAT, DLL)
 EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR
 EPIDEMIOLOGI PENYAKIT TIDAK MENULAR
 EPIDEMIOLOGI KESEHATAN REPRODUKSI
 EPIDEMIOLOGI KESEHATAN LINGKUNGAN
 EPIDEMIOLOGI KESEHATAN KERJA
 EPIDEMIOLOGI KESEHATAN DARURAT
 DAN LAIN-LAIN
LEVEL EPIDEMIOLOGI

 EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF
MENGETAHUI FREKWENSI DAN DISTRIBUSI
PENYAKIT

 EPIDEMIOLOGI ANALITIK
MENGETAHUI DETERMINANT PENYAKIT