NO DIAGNOSA NOC
1. Ketidakbersi Respiratory status :
han jalan AirwayPatency
nafas b.d
Setelah dilakukan asuhan
Penumpuka n
keperawatan selama 3 x 24 jam
sekret dalam
diharapkan lendir dapat keluar
bronki
dan sesak nafas berkurang
dengan indicator :
1.menunjukkan jalan nafas
paten ( klien tidak merasa
tercekik , irama nafas ,
frekuensi pernafasan dalam
rentang normal , tidak ada
suara nafas abnormal)
2. Nyeri akut Pain Control
b.d agen Setelah dilakukan asuhan
injuri keperawatan selama 3 x 24 jam
diharapkan nyeri berkurang
biologis
dengan indicator :
Mampu mengontrol nyeri (
tahu penyebab nyeri ,
mampu menggunakan teknik
nonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri , mencari
bantuan)
Melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan
menggunakan
management nyeri
Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeriberkurang
NIC
Airway Management
Posisikan pasien untuk
memaksimalkanventilasi
Auskultasi suara nafas , catat
adanya suara nafastambahan
Berikan bronkodilator bila
perlu
Anjurkan pasien minum air
hangat
Pain Management
Lakukan pengkajian nyeri
secara komprehensif
termasuk lokasi , karakteristik
, durasi , frekuensi , kualitas
dan faktor prespitasi
Observasi reaksi nonverbal
dariketidaknyamanan
Gunakan teknik terapeutik
untuk mengetahui
pengalaman nyeriklien
Ajarkan teknik
nonfarmakologi
Tingkatkanistirahat
NO DIAGNOSA NOC NIC

3. Hambatan Mobility Level Exercise Therapy : Ambulation

mobilitas
Setelah dilakukan asuhan Monitoring vital sign
fisik b.d sebelum dan sesudah
keperawatan selama 3 x 24 jam
Ketidaknya latihan dan kaji respon
diharapkan klien dapat
manan / pasien saat latihan
beraktifitas tanpa keluhan
nyeri Kaji kemampuan klien
apapun dengan indicator : dalammobilisasi
Dampingi dan bantu klien
Klien meningkat dalam
saat mobilisasi dan bantu
aktifitasfisik
penuhi kebutuhanADL’s
Memverbalisasikan perasaan
dalam peningkatan kekuatan
dan kemampuanberpindah