LAPORAN PENDAHULUAN

DENGAN GANGGUAN ISTIRAHAT TIDUR

SANTI WIDIYANTI RAMADANI

2008076

FAKULTAS KEPERAWATAN, BISNIS DAN TEKNOLOGI

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
SEMARANG
2020
A. Konsep Dasar Penyakit
1. Definisi

Istirahat merupakan keadaan yang relaks tanpa adanya tekanan

emosional, bukan hanya dalam keadaan tidak beraktifitas saja akan
tetapi istirahat juga membutuhkan ketenangan. Kata istirahat berarti
menyegarkan diri atau diam setelah melakukan kerja keras, suatu
keadaan untuk melepaskan lelah, bersantai untuk menyegarkan diri, atau
suatu keadaan melepaskan diri dari segala hal yang membosankan,
menyulitkan, bahkan menjengkelkan.
Tidur merupakan suatu kondisi tidak sadar dimana individu dapat
dibangunkan oleh stimulus atau sensori yang sesuai. Tidur merupakan
suatu kebutuhan bukan suatu keadaan istirahat yang tidak bermanfaat,
tidur merupakan proses yang diperlukan manusia untuk pembentukan
sel-sel tubuh yang baru, perbaikan sel-sel tubuh yang rusak, memberi
waktu organ tubuh untuk istirahat maupun untuk menjaga keseimbangan
metabolisme dan biokimiawi tubuh. Dengan kata lain, tidur merupakan
suatu keadaan tidak sadarkan diri yang relative, bukan hanya keadaan
penuh ketenangan tanpa kegiatan, tetapi lebih kepada suatu urutan siklus
yang berulang. Tidur memiliki ciri, yaitu adanya aktivitas yang
minimum, memiliki kesadaran yang bervariasi, terdapatnya perubahan
proses fisiologis, dan terjadinya penurunan respon terhadap rangsangan
dari luar.
Tidur merupakan suatu kondisi tidak sadar yang mana individu
dapat dibangunkan oleh stimulus atau sensori yang sesuai atau juga
dapat dikatakan suatu keadaan tidak sadarkan diri yang relative, yang
bukan hanya keadaan penuh ketenangan tanpa kegiatan akan tetapi lebih
merupakan sutu urutan siklus yang berulang, dengan ciri-ciri minimnya
aktifitas, memiliki kesadaran yang bervariasi, terdapat perubahan-
perubahan proses fisiologis dan terjadi penurunan respon terhadap
rangsangan dari luar.
Gangguan tidur adalah kondisi yang jika tidak diobati, secara
 umum akan menyebabkan gangguan tidur malam yang mengakibatkan
munculnya salah satu dari ketiga masalah, seperti : insomnia, gerakan
atau sensasi abnormal dikala tidur dan rasa mengantuk di siang hari.
Fungsi dan tujuan dari tidur secara jelas tidak diketahui akan tetapi
diyakini bahwa tidur dapat digunakan untuk menjaga keseimbangan
mental, emosional dan kesehatan, mengurangi stress pada pulmonary,
kardiovascular, endokrin dan lain-lain. Energi disimpan selama tidur,
sehingga energy diarahkan kembali pada fungsi cellular yang penting.
Tidur dapat pula dipercaya mengkontribusi pemulihan psikologis dan
fisiologis. Tidur nampaknya diperlukan untuk memperbaiki proses
biologis secara rutin. Selama tidur gelombang rendah yang dalam
(NREM tahap 4), tubuh melepaskan hormon pertumbuhan manusia
untuk memperbaiki dan memperbaharui sel epitel dan sel otak. Teori
lain tentang fungsi tidur adalah tubuh menyimpan energy selama tidur.
Otot skelet berelaksasi secara progresif, dan karena tidak adanya
kontraksi maka otot menyimpan energi kimia untuk proses seluler.
Tabel. Kebutuhan Dasar Manusia

Umur Tingkat Perkembangan Jumlah Kebutuhan Tidur

0-1 bulan Bayi baru lahir 14-18 jam/hari
1-18 bulan Masa bayi 12-14 jam/hari
18 bulan -3 tahun Masa anak 11-12 jam/hari
3-6 tahun Masa prasekolah 11 jam/hari
6-12 tahun Masa sekolah 10 jam/hari
12-18 tahun Masa remaja 8,5 jam/hari
18-40 tahun Masa dewasa 7-8 jam/hari
40-60 tahun Masa muda paruh baya 7 jam/hari
60 tahun ke atas Masa dewasa tua 6 jam/hari

2. Epidemiologi

Studi yang dilaksanakan oleh Liu X dan kawan-kawan di SMU

di provinsi Shandong, Cina. Hasil studi menyatakan rata-rata lama tidur
di malam hari adalah 7,64 jam dan menurun dengan meningkatnya usia.
Penelitian yang dilakukan oleh Johnson EO dkk pada remaja 13 hingga
16 tahun mengenai epidemiologi insomnia sesuai DSM-IV pada remaja
menunjukkan bahwa prevalensi insomnia adalah 10,7% dengan usia
 median timbulnya insomnia adalah 11 tahun.Penelitian Halbower dan
Marcus yang menyatakan gangguan tidur yang paling banyak ditemukan
pada remaja adalah insomnia

3. Etiologi

Faktor-faktor yang mempengaruhi tidur :

Kualitas dan kuantitas tidur dipengaruhi oleh beberapa faktor. Kualitas tersebut dapat
menunjukkan adanya kemampuan individu untuk tidur dan memperoleh jumlah
istirahat sesuai dengan kebutuhannya. Berikut ini faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi pemenuhan kebutuhan tidur, antara lain :
a. Status kesehatan

Seseorang yang kondisi tubuhnya sehat memungkinkan dapat tidur dengan

nyenyak. Tetapi pada orang yang sakit dan rasa nyeri, maka kebutuhan
istirahat dan tidurnya tidak dapat dipenuhi dengan baik sehingga tidak dapat
tidur dengan nyenyak. Banyak penyakit yang dapat memperbesar kebutuhan
tidur, seperti penyakit yang disebabkan oleh infeksi terutama infeksi limpa.
Infeksi limpa berkaitan denga keletihan sehingga penderitanya membutuhkan
banyak tidur untuk mengatasinya. Banyak juga keadaan sakit yang membuat
penderitanya kesulitan tidur atau bahkan tidak bisa tidur. Misalnya pada klien
dengan gangguan pada sistem pernapasan. Dalam kondisinya yang sesak
napas, maka seseorang tidak mungkin dapat istirahat dan tidur.
b. Lingkungan

Keadaan lingkungan yang nyaman dan aman bagi seseorang dapat mempercepat
proses terjadinya tidur. Sebaliknya, lingkungna yang tidak aman dan nyaman
bagi seseorang dapat menyebabkan hilangnya ketenangan sehingga
mempengaruhi proses tidur.
c. Stress psikologis

Kecemasan merupakan perasaan yang tidak jelas, keprihatinan dan kekhawatiran

 karena ancaman pada sistem nilai atau pola keamanan seseorang (Carpenito,
2000). Cemas dan depresi akan menyebabkan gangguan pada frekuensi tidur.
Hal ini disebabkan karena pada kondisi cemas akan meningkatkan
norepinefrin darah melalui sistem saraf simpatis. Zat ini akan mengurangi
tahap IV NREM dan REM.
d. Obat-obatan

Obat dapat juga memengaruhi proses tidur. Beberapa jenis obat yang memengaruhi
proses tidur, seperti jenis golongan obat diuretic yang dapat menyebabkan
insomnia, antidepresan yang dapat menekan REM, kafein yang dapat
meningkatkan saraf simpatis sehingga menyebabkan kesulitan untuk tidur,
golongan beta blocker dapat berefek pada timbulnya insomnia, dan golongan
narkotik dapat menekan REM sehingga mudah mengantuk.
e. Nutrisi

Terpenuhinya kebutuhan nutrisi dapat mempercepat proses tidur. Konsumsi protein

yang tinggi dapat menyebabkan individu tersebut akan mempercepat proses
terjadinya tidur karena dihasilkan tripofan. Tripofan merupakan asam amino
hasil pencernaan protein yang dapat membantu kemudahan dalam tidur.
Demikian sebaliknya, kebutuhan gizi yang kurang dapat juga memengaruhi
proses tidur, bahkan terkadang sulit untuk tidur
f. Motivasi

Motivasi merupakan suatu dorongan atau keinginan seseorang untuk tidur,

sehingga dapat mempengaruhi proses tidur. Selain itu, adanya keinginan untuk
tidak tidur dapat menimbulkan gangguan proses tidur.

4. Patofisiologi

Fisiologi tidur merupakan pengaturan tidur yang melibatkan hubungan

mekanisme serebral secara bergantian agar mengaktifkan dan menekan pusat otak
untuk dapat tidur dan bangun. Salah satu aktivitas tidur ini diatur oleh sistem
pengaktivasi retikularis. Sistem tersebut mengatur seluruh tingkatan kegiatan
susunan saraf pusat, termasuk pengaturan kewaspadaan dan tidur. Pusat
pengaturan kewaspadaan dan tidur terletak dalam mesensefalon dan bagian atas
pons. Dalam keadaan sadar, neuron dalam reticular activating sistem (RAS) akan
 melepaskan katekolamin seperti norepineprin. Selain itu, RAS yang dapat
memberikan rangsangan visual, pendengaran, nyeri, dan perabaan juga dapat
menerima stimulasi dari korteks serebri termasuk rangsangan emosi dan proses
pikir. Pada saat tidur, terdapat pelepasan serum serotonin dari sel khusus yang
berada di pons dan batang otak tengah, yaitu bulbar synchronizing regional
(BSR), sedangkan saat bangun bergantung pada keseimbangan impuls yang
diterima dipusat otak dan sistem limbic. Dengan demikian, sistem batang otak
yang mengatur siklus atau perubahan dalam tidur adalah RAS dan BSR.
Selama tidur, dalam tubuh seseorang terjadi perubahan proses fisiologis, yaitu:
- Penurunan tekanan darah dan denyut nadi
- Dilatasi pembuluh darah perifer
- Kadang-kadang terjadi peningkatan aktivitas traktus gastrointestinal
- Relaksasi otot-otot rangka
- Basal matabolsme rate menurun 10-30%

5. Klasifikasi

Berdasarkan prosesnya, terdapat dua jenis tidur, pertama jenis tidur yang
disebabkan oleh menurunnya kegiatan di dalam sistem pengaktivasi retikularis.
Jenis tidur tersebut disebut dengan tidur gelombang lambat karena gelombang
otaknya sangat lambat, atau disebut tidur nonrapid eye movement (NREM). Kedua
jenis tidur yang disebabkan oleh penyaluran isyarat-isyarat abnormal dari dalam
otak, meskipun kegiatan otak tidak tertekan secara berarti. Jenis tidur yang kedua
disebut dengan jenis tidur paradox atau rapid eye movement (REM).
a. Tidur gelombang lambat/NREM, jenis tidur ini dikenal dengan tidur yang
dalam, atau juga dikenal dengan tidur yang nyenyak. Ciri-ciri tidur nyenyak
adalah menyegarkan, tanpa mimpi atau tidur dengan gelombang delta. Ciri
lainnya adalah individu berada dalam keadaan istirahat penuh, tekanan darah
menurun, frekuensi napas menurun, pergerakan bola mata melambat, mimpi
berkurang dan metabolisme menurun. Perubahan selama proses NREM
tampak melalui elektroensefalografi dengan memperlihatkan gelombang otak
berada pada setiap tahap tidur NREM. Tahap tersebut yaitu ; kewaspadaan
penuh dengan gelombang delta yang berfrekuensi tinggi dan bervoltase
rendah, istirahat tenang yang dapat diperlihatkan pada gelombang alfa, tidur
 ringan karena terjadi perlambatan gelombang alfa ke jenis beta atau delta yang
bervoltase rendah, dan tidur nyenyak gelombang lambat dengan gelombang
delta bervoltase tinggi dan berkecepatan 1-2 perdetik.

Tahapan tidur jenis NREM :

 Tahap I

Tahap ini adalah tahap transisi antara bangun dan tidur dengan ciri sebagai
berikut : rileks, masih sadar dengan lingkungan, merasa mengantuk, bola
mata bergerak dari samping ke samping, frekuensi nadi dan napas sedikit
menurun, serta dapat bangun segera selama tahap ini berlangsung selama 5
menit.

 Tahap II

Tahap ini merupakan tahap tidur ringan dan proses tubuh terus menurun
dengan ciri sebagai berikut : mata pada umumnya menetap, denyut jantung
dan frekuensi napas menurun, temperature tubuh menurun, metabolisme
menurun, serta berlangsung pendek dan berakhir 10-15 menit.
 Tahap III

Tahap III merupakan tahap tidur dengan ciri denyut nadi, frekuensi napas, dan
proses tubuh lainnya lambat. Hal ini disebabkan oleh adanya dominasi
sistem parasimpatis sehingga sulit dibangunkan.
 Tahap IV

Tahap ini merupakan tahap tidur dalam dengan ciri kecepatan jantung dan
pernapasan menurun, jarang bergerak, sulit dibangunkan, gerak bola mata
cepat, sekresi lambung menurun dan tonus otot menurun.

b. Tidur paradox/REM, tidur jenis ini dapat berlangsung pada tidur malam yang
terjadi selama 5-20 menit, rata-rata timbul 90 menit. Periode pertama timbul
80-100 menit. Namun apabila kondisi seseorang sangat lelah, maka awal tidur
sangat cepat dan bahkan jenis tidur ini tidak ada. Ciri tidur REM adalah
sebagai berikut :
  Biasanya disertai dengan mimpi aktif
 Lebih sulit dibangunkan daripada selama tidur nyenyak NREM
 Tonus otot selama tidur nyenyak sangat tertekan, menunjukan inhibisi kuat
proyeksi spinal atas sistem pengaktivasi retikularis
 Frekuensi jantung dan pernapasan menjadi tidak teratur
 Pada otot perifer, terjadi gerakan otot yang tidak teratur
 Mata cepat tertutup dan terbuka, nadi cepat dan irregular, tekanan darah
meningkat atau berfluktuasi, sekresi gaster meningkat, dan metabolism
meningkat
 Tidur ini penting untuk keseimbangan mental, emosi, juga berperan dalam
belajar, memori, dan adaptasi

Apabila seseorang mengalami kehilangan tidur REM, maka akan

menunjukkan gejala-gejala sebagai berikut :

 Cenderung hiperaktif
 Kurang dapat mengendalikan diri dan emosi
 Nafsu makan bertambah
 Bingung dan curiga

Secara umum, siklus tidur normal adalah sebagai berikut:

Bangun (Pratidur)

NREM I Tidur REM

NREM II NREM II

NREM III NREM III

NREM IV

Gambar. Siklus tidur (sumber : Potter & Perry, 1997)

6. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tidur

 1. Penyakit

Seseorang yang mengalami sakit memerlukan waku tidur lebih banyak dari
normal. Namun demikian, keadaan sakit menjadikan pasien kurang tidur atau
tidak dapat tidur. Misalnya pada pasien dengan gagguan pernapasan seperti
asma, bronkitis, penyakit kardiosvaskular,dan pnyakit persarafan.

2. Lingkungan

Pasien yang biasanya tidur dalam lingkungan tenang dan nyaman, kemudian
terjadi perubahan suasana seperti gaduh maka akan menghambat tidurnya.

3. Motivasi

Motivasi dapat mempengaruhi tidur dan dapat menimbulkan keinginan untuk

tetap bangun dan waspada menahan kantuk.

4. Kelelahan

Kelelahan dapat memperpendek periode pertama dari tahap REM.

5. Kecemasan

Pada keadaan cemas seorang mungkin meningkatkan saraf simpatis sehingga

mengganggu tidurnya.

6. Alkohol

Alkohol menekan REM secara normal, seseorang yang tahan minum alkohol
dapat mengakibatkan insomania dan lekasa marah.

7. Obat-obatan

Beberapa jenis obat yang dapat menimbulkan gangguan tidut antara lain:

1. Diuretik           : menyebabkan insomnia

2. Antidepresan   : menyupresi REM
3. Kafein             : meningkatkan saraf simpais
4. Beta-bloker     : menimbulkan insomnia
5. Narkotika        : menyupresi REM
6. Nutrisi

Makanan yang banyak mengandung L-Triptofan yang merupakan asam amino

dari protein yang dicerna seperti keju,susu,daging dan ikan tuna dapat
mampercepat terjadinya proses.

Jenis-jenis gangguan tidur :

a. Insomnia
 Insomnia merupakan suatu keadaan yang menyebabkan individu tidak
mampu mendapatkan tidur yang adekuat, baik secara kualitas maupun kuantitas
sehingga individu tersebut hanya tidur sebentar atau susah tidur. Insomnia terbagi
menjadi tiga jenis, yaitu inisial insomnia. intermiten insomnia dan terminal
insomnia. Inisial insomnia merupakan ketidakmampuan individu untuk jatuh tidur
atau memulai tidur. Intermitten insomnia merupakan ketidakmampuan tetap tidur
karena selalu terbangun pada malam hari. Sedangkan terminal insomnia
merupakan ketidakmampuan untuk tidur kembali setelah bangun tidur pada
malam hari. Proses gangguan tidur ini kemungkinan besar disebakan adanya rasa
khawatir dan tekanan jiwa.
b. Hipersomia

Hipersomia merupakan gangguan tidur dengan criteria tidur berlebihan.

Pada umumnya, lebih dari sembilan jam pada malam hari, yang disebabkan oleh
kemungkinan masalah psikologis, depresi, cemas, gangguan sususnan sistem saraf
pusat, ginjal, hati, dan gangguan metabolisme.
c. Parasomia

Parasomia merupakan kumpulan penyakit yang dapat menyebabkan

gangguan pola tidur. Misalnya somnmbulisme yang banyak terjadi pada anak-
anak yaitu pada tahap III dan IV dari tidur NREM.
d. Enuresis

Enuresis merupakan buang air kecil yang tidak sengaja pada waktu tidur.
Enuresis ada dua macam, yaitu enuresis nocturnal dan enuresis diurnal. Enuresis
nocturnal merupakan mengompol pada waktu tidur. Umumnya, terjadi sebagai
gangguan tidur NREM. Enuresis diurnal merupakan mengompol pada saat bangun
tidur.
e. Somnambulisme

Somnambulisme adalah gangguan tingkah laku yang sangat kompleks

mencakup adanya otomatis dan semipurposeful aksi motorik, seperti membuka
pintu, menutup pintu, duduk di tempat tidur, menabrak kursi, termasuk tingkah
laku berjalan dalam beberapa menit kemudian kembali tidur.
f. Narkolepsi
 Narkolepsi merupakan suatu kondisi yang dicirikan oleh keinginan yang
tidak terkendali untuk tidur. Dapat dikatakan bahwa narkolepsi adalah serangan
mengantuk yang mendadak, sehingga ia dapat tertidur pada saat dimana serangan
tidur tersebut datang.
g. Night terrors

Night terrors merupakan mimpi buruk. Umumnya terjadi pada anak-anak.

Setelah tidur beberapa jam, anak tersebut langsung terjaga dan berteriak, pucat,
dan ketakutan.
h. Mendengkur

Mendengkur disebabkan oleh adanya rintangan terhadap pengaliran udara

di hidung dan mulut. Amandel yang membengkak dan adenoid dapat menjadi
faktor yang turut menyebabkan mendengkur. Pangkal lidah yang menyumbat
saluran napas pada lansia. Otot-otot di bagian belakang mulut mengendur lalu
bergetar jika dilewati udara pernapasan.

Selain gangguan tidur yang telah diuraikan diatas, terdapat pula gangguan
tidur yang diklasifikasikan menjadi empat kategori utama (Thorpy,
1994), yaitu :

a. Disomnia
Merupakan gangguan primer yang berasal dari sistem tubuh yang berbeda dan dibagi
lagi menjadi tiga kelompok besar, diantaranya :
 Gangguan tidur intrinsik meliputi gangguan untuk memulai dan
mempertahankan tidur, yaitu berbagai bentuk insomnia dan gangguan rasa
kantuk yang berlebihan seperti narkolepsi dan apnea tidur obstruktif
 Gangguan tidur ekstrinsik terjadi akibat beberapa faktor eksternal, yang jika
dihilangkan menyebabkan hilangnya gangguan tidur.
 Gangguan irama sirkadian sewaktu tidur dapat terjadi karena ketidaksejajaran
antara waktu tidur dan apa yang diinginkan oleh individu atau norma sosial.
b. Parasomnia
Merupakan perilaku tidak diinginkan yang terjadi terutama pada saat tidur diantaranya
gangguan terjaga, terjaga sebagian, atau selama transisi dalam siklus tidur atau
 dari tidur ke terbangun.
c. Gangguan tidur yang berhubungan dengan gangguan medis dan psikiatrik
Banyak gangguan tidur medis dan psikiatrik yang berhubungan dengan gangguan
tidur dan bangun. Gangguan tidur tersebut dibagi menjadi gangguan tidur yang
yang berhubungan dengan psikiatrik, neurologik, atau gangguan medis lainnya.

d. Gangguan tidur yang masih bersifat usulan

Merupakan gangguan baru yang belum memiliki banyak informasi yang adekuat
mengenai keberadaan gangguan tersebut.

7. Gejala Klinis

Pada orang normal, gangguan tidur yang berkepanjangan akan

menimbulkan gejala seperti adanya perubahan-perubahan pada siklus tidur
biologiknya, daya tahan tubuh menurun serta menurunkan prestasi kerja, mudah
tersinggung, depresi, kurang konsentrasi, kelelahan, yang pada akhirnya dapat
mempengaruhi keselamatan diri sendiri atau orang lain.
Gejala tidur REM adalah sebagai berikut :
- Biasanya disertai dengan mimpi aktif
- Lebih sulit dibangunkan dari pada selama tidur nyenyak NREM
- Tonus otot selama tidur nyenyak sangat tertekan yang menunjukkan
inhibisi kuat proyeksi spinal atas sistema pengaktivasi retikularis
- Frekuensi jantung dan pernafasan menjadi tidak teratur
- Pada otot perifer terjadi beberapa gerakan otot yang tidak teratur
- Mata cepat tertutup dan terbuka

8. Pemeriksaan Fisik

a. Kaji penampilan wajah klien, adakah lingkaran hitam disekitar mata, mata
sayu, konjungtiva merah, kelopak mata bengkak, wajah terlihat kusut dan lelah
b. Kaji perilaku klien : cepat marah, gelisah, perhatian menurun, bicara lambat,
postur tubuh tidak stabil

9. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan diagnostik merupakan hal penting dalam perawatan klien di rumah sakit.
Dimana validitas dari hasil pemeriksaan diagnostik sangat ditentukan oleh bahan
pemeriksaan, persiapan klien, alat dan bahan yang digunakan serta
pemeriksaannya sendiri.

10. Diagnosis

a. Gangguan pola tidur berhubungan dengan kerusakan transfer oksigen,

gangguan metabolisme, kerusakan eliminasi, imobilisasi, nyeri pada kaki,
lingkungan yang mengganggu.
b. Cemas berhubungan dengan ketidakmampuan untuk tidur, henti nafas saat
tidur.
c. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan insomnia.

11. Penanganan

Penanganan gangguan tidur dibagi menjadi 2 tahap yaitu :

a. Terapi non farmakologi

Merupakan pilihan utama sebelum menggunakan obat-obatan karena penggunaan

obat-obatan dapat memberikan efek ketergantungan. Ada pun cara yang dapat
dilakukan antara lain :

- Terapi relaksasi

Terapi ini ditujukan untuk mengurangi ketegangan atau stress yang dapat
mengganggu tidur. Bisa dilakukan dengan tidak membawa pekerjaan kantor
ke rumah, teknik pengaturan pernapasan, aromaterapi, peningkatan spiritual
dan pengendalian emosi.

- Terapi tidur yang bersih

Terapi ini ditujukan untuk menciptakan suasana tidur bersih dan nyaman.
Dimulai dari kebersihan penderita diikuti kebersihan tempat tidur dan
suasana kamar yang dibuat nyaman untuk tidur.

- Terapi pengaturan tidur

 Terapi ini ditujukan untuk mengatur waktu tidur perderita mengikuti irama
sirkardian tidur normal penderita. Jadi penderita harus disiplin menjalankan
waktu-waktu tidurnya

- Terapi psikologi/psikiatri

Terapi ini ditujukan untuk mengatasi gangguan jiwa atau stress berat yang
menyebabkan penderita sulit tidur. Terapi ini dilakukan oleh tenaga ahli atau
dokter psikiatri

- Mengubah gaya hidup

Bisa dilakukan dengan berolah raga secara teratur, menghindari rokok dan
alkohol, mengontrol berat badan dan meluangkan waktu untuk berekreasi ke
tempat-tempat terbuka seperti pantai dan gunung.

b. Terapi Farmakologi

Mengingat banyaknya efek samping yang ditimbulkan dari obat-obatan seperti

ketergantungan, maka terapi ini hanya boleh dilakukan oleh dokter yang
kompeten di bidangnya. Obat-obatan untuk penanganan gangguan tidur antara
lain :

- Golongan obat hipnotik

- Golongan obat antidepresan

- Terapi hormone melatonin dan agonis melatonin

- Golongan obat antihistamin.

Ada terapi khusus untuk kasus-kasus gangguan tidur tertentu selain yang telah
disebutkan di atas. Misalnya pada sleep apnea yang berat dapat dibantu dengan
pemakaian masker oksigen (Continuous positive airway pressure) atau tindakan
pembedahan jika disebabkan kelemahan otot atas pernapasan.Pada Restless Leg
Syndrome kita harus mencari penyakit dasarnya untuk dapat memperoleh terapi yang
adekuat.
 12. Komplikasi

a. Efek psikologis. Dapat berupa gangguan memori, gangguan berkonsentrasi ,

irritable, kehilangan motivasi, depresi, dan sebagainya.
b. Efek fisik/somatik. Dapat berupa kelelahan, nyeri otot, hipertensi, dan
sebagainya.
c. Efek sosial. Dapat berupa kualitas hidup yang terganggu, seperti susah
mendapat promosi pada lingkungan kerjanya, kurang bisa menikmati
hubungan sosial dan keluarga.
d. Kematian. Orang yang tidur kurang dari 5 jam semalam memiliki angka
harapan hidup lebih sedikit dari orang yang tidur 7-8 jam semalam. Hal ini
mungkin disebabkan karena penyakit yang menginduksi insomnia yang
memperpendek angka harapan hidup atau karena high arousal state yang
terdapat pada insomnia mempertinggi angka mortalitas atau mengurangi
kemungkinan sembuh dari penyakit. Selain itu, orang yang menderita
insomnia memiliki kemungkinan 2 kali lebih besar untuk mengalami
kecelakaan lalu lintas jika dibandingkan dengan orang normal.
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
1) Identitas Pasien

Nama :
Umur :
Alamat :
Pekerjaan :
No. Reg :
Tgl. MRS :
Tgl. Pengkajian :
Dx Medis :

2) Identitas Penanggung Jawab

Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Hub. dgn pasien :

3) Riwayat Kesehatan
 Keluhan utama :

Perawat memfokuskan pada hal-hal yang menyebabkan klien meminta bantuan

pelayanan seperti :
- Apa yang dirasakan klien
- Apakah masalah atau gejala yang dirasakan terjadi secara tiba-tiba atau
perlahan dan sejak kapan dirasakan
- Bagaimana gejala itu mempengaruhi aktivitas hidup sehari-hari
- Apakah ada perubahan fisik tertentu yang sangat mengganggu klien

 Riwayat penyakit sekarang :

Kaji kondisi yang pernah dialami oleh klien diluar gangguan yang dirasakan
sekarang khususnya gangguan yang mungkin sudah berlangsung lama bila
dihubungkan dengan usia dan kemungkinan penyebabnya, namun karena
tidak mengganggu aktivitas klien, kondisi ini tidak dikeluhkan.
 Riwayat diit
 Perubahan status nutrisi atau gangguan pada saluran pencernaan dapat
mencerminkan gangguan pola tidur. Pola dan kebiasaan makan yang salah
dapat menjadi faktor penyebab, oleh karena itu kondisi ini perlu dikaji :
- Penurunan berat badan yang drastis
- Selera makan yang menurun
- Pola makan dan minum sehari-hari
- Kebiasaan mengonsumsi makanan yang dapat mengganggu fungsi
pencernaan
 Riwayat Tidur :

Data yang perlu dikaji seperti deskripsi masalah tidur klien, pola tidur biasa,
perubahan tidur terakhir, rutinitas menjelang tidur dan lingkungan tidur,
penggunaan obat tidur, pola asupan diet, gejala yang dialami selama
 terbangun, penyakit fisik yang terjadi secara bersamaan, status emosional
dan mental saat ini.
 Status Sosial Ekonomi

Kaji status sosial ekonomi klien dengan menghindarkan pertanyaan yang

mengarah pada jumlah atau nilai pendapatan melainkan lebih difokuskan
pada kualitas pengelolaan suatu nilai tertentu. Mendiskusikan dan
menyimpulkan bersama-sama merupakan upaya untuk mengurangi
kesalahan penafsiran.
 Riwayat kesehatan keluarga :

Mengkaji kondisi kesehatan keluarga klien untuk menilai ada tidaknya

hubungan dengan penyakit yang sedang dialami oleh klien.

4) Pola Kesehatan Fungsional Pola Gordon

 Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan
 Pola nutrisi dan metabolic
 Pola cairan dan metabolic
 Pola istirahat dan tidur
 Pola aktivitas dan latihan
 Pola eliminasi
 Pola persepsi dan kognitif
 Pola reproduksi dan seksual
 Pola persepsi dan konsep diri
 Pola mekanisme koping
 Pola nilai dan kepercayaan

5) Pengkajian Fisik
 Keadaan umum pasien
 Kesadaran
 Pemeriksaan TTV

Secara umum, teknik pemeriksaan fisik yang dapat dilakukan dalam memperoleh
berbagai penyimpangan fungsi adalah : Inspeksi, Palpasi, Auskultasi dan Perkusi.
 Pengkajian Psikososial : Mengkaji keterampilan koping, dukungan keluarga,
teman dan handai taulan serta bagaimana keyakinan klien tentang sehat dan sakit.

Analisa (pengelompokan data)

DS :

 Klien mengeluh nyeri

 Klien mengaku tidak bisa beristirahat dengan baik dan selalu mengantuk
 Klien mengeluh sulit tidur dan jika tertidur terbangun lagi beberapa jam
kemudian
DO :

 Klien tampak pucat

 Klien tampak lemas
 Klien tampak bingung
 Klien sesak nafas
 Frekuensi pernafasan klien >24 x/menit
 Frekuensi nadi klien >100 x/menit

6) Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan Laboratorium
 Pemeriksaan radiologic

2. Diagnosa Keperawatan

-          Gangguan pola tidur

-          Keletihan

3. Implementasi

-          Kaji pola tidur dan aktivitas pasien

-          Jelaskan pentingnya kebutuhan tidur selama sakit
-          Monitor pola tidur pasien dan jumlah jam tidur
 -          Fasilitasi kebiasaan pasien sebelum tidur (misalnya: membaca buku, selimut
favorit yang digunakan)
-          Monitor makanan dan minuman pasien sebelum pasien tidur
-          Berikan tindakan yang memberikan kenyamanan. Misalnya pijatan dan posisi
yang nyaman
-          Ciptakan lingkungan yang nyaman

Daftar Pustaka
Potter, Patricia A., Perry, Anne G. 2009. Fundamental Keperawatan, Edisi 7 Buku 3.
Jakarta: Salemba Medika

NANDA International. 2012. Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi

2012-2014. Jakarta: EGC

Morhead, Sue, Johnson, Marion, Maas, Meriden L., Swanson, Elizabeth. 2006.
Nursing Outcomes Classification (NOC), Fourth Edition. Missouri: Mosby

Dochterman, Joanne Mccloskey, Bulechek, Gloria M. 2010. Nursing Interventions

Classification (NIC), Fourth Edition. Missouri: Mosby
 ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn. P DENGAN INSOMNIA

SANTI WIDIYANTI RAMADANI

2008076

FAKULTAS KEPERAWATAN, BISNIS DAN TEKNOLOGI

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
SEMARANG
2020

1. Biodata:
Pasien
Nama                            :     Tn. P
 Usia                               :     24 Tahun
Agama                          :     Islam
Pendidikan                    :     SMA
Pekerjaan                      :     Wiraswasta
Status pernikahan         :     Menikah
Suku                              :     Jawa
Bangsa                          :     Indonesia

2. Keluhan utama :
     Pasien mengeluh susah untuk memulai tidur.

Riwayat kesehatan :
a. Riwayat penyakit sekarang :
Tn. P mengeluhkan susah untuk memulai tidur. Tn. P juga mengatakan sering
mengigau pada saat tidur. Ia juga mengatakan sering mengalami mimpi buruk, saat
bekerja sering merasa mengantuk, cepat lelah dan tidak focus dalam bekerja.
b. Riwayat penyakit dahulu :
1) Penyakit yang pernah dialami : Batuk, Pilek, Demam dan Diare.
a) Kecelakaan                          : tidak terkaji
b) Pernah di rawat di RS : Tn. P mengatakan pernah dirawat di Rumah
Sakit pada tahun 2012 karena kecelakaan
c) Operasi                                : Tn. P mengatakan tidak pernah dioperasi
2) Alergi              : Tn. P mengatakan tidak ada alergi.
3) Kebiasaan       : Merokok dan Kopi.

c.  Riwayat penyakit keluarga :

Tn. P mengatakan bahwa dikeluarganya sering mengalami Batuk, Pilek, Demam dan
Diare, ibunya mempunyai penyakit DM dan ayahnya mempunyai penyakit reumatik.

GENOGRAM

3. Pengkajian Kebutuhan dasar klien

a. Aktifitas dan latihan            :

Tn. P sebelum sakit bisa melakukan aktifitas seperti biasa tetapi selama sakit Tn. P
tidak bisa melakukan aktifitas seperti biasa diantaranya sering tidak focus saat bekerja
dan sering merasa mengantuk saat bekerja.
b. Tidur dan istirahat   :
Sebelum sakit Tn. P mengatakan tidak mengalami kesulitan untuk memulai tidur
tetapi ketika Tn. P sakit ia mengatakan sulit untuk memulai tidur dan ketika Tn. P
 tertidur ia mengatakan sering mengalami mimpi buruk dan mengiggau.

c. Kenyamanan dan nyeri

Tidak terkaji

d. Nutrisi
Sebelum sakit frekuensi makan klien 3 kali sehari, berat badan klien sebelum sakit 70
kg tetapi setelah sakit klien makan 1 kali sehari sehingga berat badan klien menjadi 65
kg.

e. Cairan Elektrolit dan asam basa

Sebelum sakit klien minum 8 gelas standar 250 cc perhari, setelah sakit frekuensi
minum pasien tidak berubah.

f. Oksigenasi
Sebelum dan sesudah mengalami insomnia, klien tidak mengalami sesak nafas.

g. Eliminasi fekal/bowel
Sebelum sakit klien mengatakan BAB 2x sehari, feses berwarna kuning. Setelah sakit
klien mengatakan BAB dua hari sekali, feses berwarna coklat.

h. Eliminasi urin
Sebelum sakit klien mempunyai frekuensi berkemih 500cc/hari, selama sakit klien
hanya berkemih 300cc/hari dan urin kuning.

i. Sensori, persepsi, dan kognitif

Setelah melakukan pengkajian klien tidak mengalami gangguan pada sensori,
presepsi, dan kognitif.

j. Koping-toleransi stres
Saat stress biasanya Tn. P menghirup udara segar, dan tidak memikirkan hal-hal yang
dapat menimbulkan stress.

4. Pemeriksaan Fisik
 a. Keadaan umum
Keadaan umum pasien saat ini adalah :
S : 37,50 C
RR : 26x/menit
TB : 170 cm
N   : 50x/menit
TD : 100/70 mmHg
b. Kepala
Pada saat dilakukan inspeksi dan palpasi tidak terdapat benjolan, bentuk tengkorak
simetris, dengan bagian frontal menghadap kedepan dan bagian pariental menghadap
kebelakang, kulit kepala tidak mengalami peradangan, tumor, maupun bekas luka.
c. Leher
Setelah dilakukan inspeksi, palpasi, dan teknik gerakan leher klien dapat melakukan
gerakan leher secara terkoordinasi tanpa gangguan.
d. Dada, paru, dan jantung
Pada saat inspeksi klien tidak terlihat sesak nafas, frekuensi pernapasan 26x/menit,
pada saat dilakukan palpasi getaran pada dinding dada kiri dan kanan sama. Pada saat
dilakukan perkusi suara paru klien normal yaitu terdengar bunyi resonan.
e. Abdomen
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik abdomen normal, pada saat inspeksi tidak ada
pembengkakan, dan simetris. Pada saat dilakukan auskultasi terdengar suara bising
usus secara normal, terdengar setiap 10x/menit.
f. Genetalia
Jenis kelamin laki – laki genetalia bersih, tidak terpasang kateter.

5. Psiko, sosio, budaya, dan spiritual

a. Psikologi
Klien mengatakan takut pingsan ababila sedang melakukan pekerjaan.
b. Sosial
Klien berkomunikasi dengan bahasa jawa dan bahasa indonesia, nada biacara klien
sopan.
c. Budaya
Tidak terkaji
d. Spiritual
 Tidak terkaji

6. Pemeriksaan penunjang
a. Terapi medis
Klien diajarkan teknik relaksasi.

ANALISIS DATA

NO DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM

1. Ds : - pasien mengatakan Hambatan Gangguan pola
tidak bisa tidur, tidur lingkungan tidur
hanya 2 jam dalam
sehari
- Pasien mengatakan
kurang istirahat
- Pasien mengatakan mata
perih
Do : pasien tampak kurang
tidur, lemah, letih.
S : 37,50 C
RR : 26x/menit
TB : 170 cm
N   : 50x/menit
TD : 100/70 mmHg

2. Ds : pasien mengatakan tidak Fisiologis Keletihan.

bisa melakukan aktifitas seperti (peningkatan
biasa diantaranya sering tidak kelemahan fisik)
focus saat bekerja dan sering
merasa mengantuk saat bekerja.

Do : pasien tampak letih, lelah,

dan lemah

PERIORITAS DIAGNOSA
1. Gangguan pola tidur b.d Hambatan lingkungan
2. Keletihan b.d Fisiologis (peningkatan kelemahan fisik)

INTERVENSI
N Dx Keperawatan No DX Tujuan Dan Kriteria Intervensi Nama/
O Hasil TTD
1. Gangguan pola D.0055 Setelah dilakukan 1.     Dukungan tidur (I. santi
tidur b.d tindakan 15074)
Hambatan keperawatan selama Observasi
3x 24 jam maka 1. identifikasi pola
lingkungan
kradekuatan kualitas aktivitas dan tidur
dan kuantitas tidur 2. identifikasi faktor
membaik dengan pengganggu tidur
criteria hasil : Tarapeutik
1. Keluhan sulit tetapkan jadwal rutin
tidur membaik tidur
2. Keluhan sering Edukasi
terjaga membaik 1. jelaskan
3. Keluhan tidak pentinngnya tidur
puas tidur tidak cukup selama sakit
ada lagi 2. ajurkan menepati
4. Keluhan pola kebiasaan tidur
tidur teratasi 3. anjurkan
menghindari
makanan/minuman
yang mengganggu
tidur
4. ajarkan relaksasi
otot autogenik

n
2. Keletihan b.d D.0057 Setelah dilakukan Edukasi santi
Fisiologis tindakan aktivitas/istirahat
(peningkatan keperawatan selama (I.12362)
3x 24 jam maka O
kelemahan fisik)
keletihan teratasi 1. Identifikasi
dengan kriteria kesiapan dan
hasil : kemampuan
1. Menjelaskan menerima
penggunaan informasi
energi untuk T
mengatasi 1. Jadwalkan
kelelahan, pemberian
kecemasan pendidikan
menurun kesehatan sesuai
2. Glukosa darah kesepakatan
adekuat 2. berikan
3. Kualitas hidup kesempatan pada
meningkat pasien dan
4. Istirahat cukup keluarga untk
bertanaya
E
1. jelaskan
pentingnya
melakukan
 aktifitas
fisik/olahraga
secara rutin
2. anjurkan
menyusun jadwal
aktifitas dan
istirahat
3. ajarkan cara
mengidentifikasi
kebutuhan
istirahat

IMPLEMENTASI
 No
Hari/Tanggal Implementasi Respon Paraf
DX

Rabu 23 1 1. Mengidentifikasi pola S : pasien Santi

Desember aktivitas dan tidur mengatakan pola
aktivitas dan
2020 tidurnya sudah baik
09.00 O : pasien tampak
segar

2. mengidentifikasi faktor S : pasien

09.10 pengganggu tidur mengatakan faktor
penggangu tidur
karena kebanyakan
minum kopi dan
merokok
O : Pasien tampak
sudah mengetahui
faktor
pengganggunya

09.15 3. menetapkan jadwal rutin S : pasien

tidur mengatakan sudah
membuat jadwal
rutin tidur
O : jadwal rutin tidur
pasien malam tidur
pukul 22.00 dan
bangun jam 05.00

09.20 4. menjelaskan pentinngnya S : pasien

tidur cukup selama sakit mengatakan
memahani
pentingnya tidur
cukup
O : Pasien tampak
kooperatif

09.25 5. menganjurkan menepati S : pasien mengatakn

kebiasaan tidur sudah menepati
 kebiasaan tidur
O : pasien tampak
sudah segar

S : Pasien
09.30 6. menganjurkan
mengatakan masih
menghindari
makanan/minuman yang belum bisa
mengganggu tidur menghindari
makanan yang
mengganggu tidur
O : pasien tampak
masih minum kopi
dan merokok

09.35 7. mengajarkan relaksasi otot

S : Pasien
autogenik
mengatakan masih
belum bisa relax
dengan relaksasi otot
autogenic
O : Pasien tampak
kurang relax

Kamis, 24 2 1. Mengidentifikasi kesiapan S : Pasien santi

Desember dan kemampuan mengatakan sudah
2020 menerima informasi siap dan mampu
menerima informasi
09.00 O : Pasien tampak
kooperatif

2. Menjadwalkan pemberian S : Pasien

09.15 pendidikan kesehatan mengatakan sudah
sesuai kesepakatan
siap dan
menjadwalkan
penkes
O : Penkes dilakukan
hari kamis 24
desember

09.20 3. Memberikan kesempatan S : Pasien

pada pasien dan keluarga mengatakan
 untk bertanaya bagaimana cara pola
tidur yang baik
O : Pasien tampak
kooperatif

4. Menjelaskan pentingnya S : pasien mengerti

09.25 melakukan aktifitas
fisik/olahraga secara rutin
pentingnya aktifitas
fisik olaharaga
secara rutin
O : pasien tampak
kooperatif

09.30 5. Menganjurkan menyusun S : pasien

jadwal aktifitas dan mengatakan sudah
istirahat menyusun jadwal
aktifitas dan istirahat
O : Jadwal aktifitas
olaharaga pasien jam
06.00-07.30, jadwal
istirahat pasien pukul
12.00-13.00 dan
pukul 17.00 – 21.00

Jumat, 25 1 1. menganjurkan S : Pasien santi

desember menghindari mengatakan sudah
2020 makanan/minuman yang bisa menghindari
mengganggu tidur
makanan/minuman
09.00 pengganggu tidur
O : Pasien tampak
sudah bisa
menghindari kopi
dan mengurangi
rokok

09.15 2. mengajarkan relaksasi otot S : Pasien tampak

autogenik
sudah bisa relax
dengan relaksasi otot
autogenic
O : pasien tampak
kooperatif

EVALUASI KEPERAWATAN
 No Evaluasi
Hari/Tanggal D Paraf
X

Rabu, 23 1 S: Santi
Desember
- Pasien mengatakan pola aktivitas dan tidurnya
2020 sudah baik.
- pasien mengatakan faktor penggangu tidur
08.35 Wib karena kebanyakan minum kopi dan merokok
- pasien mengatakan sudah membuat jadwal
rutin tidur
- pasien mengatakan sudah memahani
pentingnya tidur

O:

- pasien kooperatif
- jadwal rutin tidur pasien malam tidur pukul
22.00 dan bangun jam 05.00

A:

Masalah gangguan pola tidur teratasi

P:

Pertahankan intervensi.

Kamis, 24 2 S:
Desember
2020 - Pasien mengatakan bagaimana cara pola tidur Santi
yang baik
10.00 wib - pasien mengerti pentingnya aktifitas fisik
olaharaga secara rutin
- pasien mengatakan sudah menyusun jadwal
aktifitas dan istirahat

O:

- Pasien tampak kooperatif

- Jadwal aktifitas olaharaga pasien jam 06.00-
07.30, jadwal istirahat pasien pukul 12.00-
13.00 dan pukul 17.00 – 21.00
A:

Masalah keletihan teratasi

P:
 Pertahankan intervensi.

Jumat, 25 1 S: Santi
desember
2020 - Pasien mengatakan sudah bisa menghindari
makanan/minuman pengganggu tidur
- Pasien tampak sudah bisa relax dengan
relaksasi otot autogenic
09.00 wib
O : pasien tampak relax dan segar, pasien
kooperatif

A:

Masalah gangguan pola tidur teratasi

P:

Pertahankan intervensi.

ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 3. Nomor 1. Februari 2015

 HUBUNGAN DURASI PENGGUNAAN MEDIA SOSIAL
DENGAN KEJADIAN INSOMNIA PADA REMAJA
DI SMA NEGERI 9 MANADO

Wydia Khristianty
Putriny Syamsoedin
Hendro Bidjuni
Ferdinand Wowiling

Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email:
wydiasyamsoedin@gmail.com

Abstract : Social media is a group of application based on internet that developed on basic
ideology and technology Web 2.0 and possibility to create and exchange “user-generated
content”. Insomnia is a disturbance of quality and quantity of sleep and function obstructed.
The purpose of this research is to knowing the correlation between social media duration
usege and incident of insomnia on Adolescence in 9 Senior High School Manado. This
research based on analytic survey with cross sectional methode. The sample in this research
was taken with purposive sampling technique with 62 samples. The instrument of this
research are interview paper, questionnaire and obesrvation paper. The Result of this
research using analysis statistic of Pearson Chy-Square Test with a significant level α = 0,05
or 95%. The result of statistic test have gained p value = 0,000 < α = 0,05. The conclusion of
this research, there is a correlation between social media duration usege and incident of
insomnia on Adolescence in 9 Senior High School Manado. The Suggestion is to reduce used
duration of social media and be able to manage sleeping time. Keyword : Social Media,
Duration Usege, Adolescence, Incident of Insomnia.

Abstrak : Media Sosial adalah sebuah kelompok aplikasi berbasis internet yang membangun
di atas dasar ideologi dan teknologi Web 2.0, dan yang memungkinkan penciptaan dan
pertukaran “user-generated content”. Insomnia adalah gangguan pada kualitas dan kuantitas
tidur yang menghambat fungsi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
durasi penggunaan media sosial dengan kejadian insomnia pada remaja di SMA Negeri 9
Manado. Penelitian ini bersifat survei analitik dengan pendekatan cross sectional, Sampel
diambil dengan teknik pengambilan Purposive Sampling yaitu sebanyak 62 sampel.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar wawancara, kuesioner, dan
lembar observasi. Hasil penelitian menggunakan analisis uji statistik Pearson Chi Square
dengan tingkat kemaknaan α = 0,05 atau 95%. Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,000 <
α = 0,05. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu ada hubungan durasi penggunaan media sosial
dengan kejadian insomnia pada remaja di SMA Negeri 9 Manado. Saran mengurangi waktu
penggunaan media sosial dan mampu untuk memenejemen waktu tidur .

Kata Kunci : Media sosial, Durasi Penggunaan, Remaja, Kejadian Insomnia

PENDAHULUAN Di era perkembangan ilmu pengetahuan,

teknologi dan informasi yang semakin
pesat pada saat ini, masyarakat tidak
dapat di pisahkan dari penggunaan
internet. Seiring sejalan dengan
perkembangan internet,
perkembangan media sosial pun
merambat luas di masyarakat.
Perkembangan internet dan media
sosial yang begitu pesat ini, membawa
dampak yang cukup signifikan bagi
seluruh masyarakat diseluruh belahan
dunia, tidak terkecuali para remaja.
Menurut Maentiningsih (2008)
Remaja memiliki kebutuhan-
kebutuhan diantaranya adalah
kebutuhan akan kasih sayang atau
secure attachment dan kebutuhan
berprestasi. Dimensi karakteristik
secure attachment dapat berupa sikap
hangat dalam berhubungan dengan
orang lain, tidak akan menjauhi orang
lain, sangat dekat dengan orang yang
disayangi, lebih empati, sangat
percaya pada orang yang disayangi,
dan lebih nyaman bersama dengan
orang yang disayangi. Tidak heran
jika banyak remaja yang aktif di
berbagai media sosial yang sebagian
besar bertujuan untuk tetap bisa
menjalin komunikasi dan keakraban
dengan orang-orang disekitarnya.
Berdasarkan sebuah studi yang
dilakukan oleh kelompok advokasi
Common Sense Media Amerika
terhadap lebih dari 1.000 remaja
berusia antara 13 sampai 17 tahun.
Dua-pertiga responden dari survei
tersebut mengaku mereka berkirim
pesan setiap hari dimana setengahnya
mengatakan mereka mengunjungi
situs jejaring sosial setiap hari.
Seperempat dari remaja menggunakan
setidaknya dua jenis media sosial
dalam sehari. Melalui survei tersebut
Common Sense Media Amerika juga
menemukan bahwa responden remaja
merasa media sosial sebagai fasilitas
yang bermanfaat bagi mereka.
(Hanjani, 2013). Adapun studi yang
dilakukan oleh Associated Chamber
of
Commerce and Industry of India (ASSOCHAM)
tahun 2012, dalam penelitian yang dilakukan
pada 2000 remaja di India dengan rentang usia
12-
20 tahun terbukti bahwa mayoritas responden
menyatakan bahwa kecanduan penggunaan
media sosial telah membuat mereka mengalami
insomnia, depresi, dan hubungan personal yang
buruk dengan rekan-rekan mereka di dunia
nyata. (Firman & Ngasis, 2012).
Di Indonesia sendiri berdasarkan studi
yang dilakukan oleh Kementrian Komunikasi
dan Informatika yang bekerjasama dengan
United Nations International Children's
Emergency Fundation (UNICEF) pada tahun
2014 yang berjudul "Digital Citizenship Safety
among Children and Adolescents in Indonesia"
(Keamanan Penggunaan Media Digital pada
Anak dan Remaja di Indonesia), hasil survei
menemukan fakta, bahwa : Studi ini menemukan
bahwa 98% dari remaja yang disurvei tahu
tentang internet dan bahwa 79,5% diantaranya
adalah pengguna internet, Pencarian informasi
yang dilakukan sering didorong oleh tugas-tugas
sekolah, sedangkan penggunaan media sosial dan
konten hiburan didorong oleh kebutuhan pribadi.
(Gatot S., 2014).
Studi selanjutnya yang
membuktikan bahwa kejadian insomnia sangat
erat kaitannya dengan penggunaan sosial media
dan fasilitias didalamnya adalah studi yang
dilakukan oleh Yasar (2012) yang berjudul
“Hubungan antara frekuensi penggunaan fasilitas
jejaring sosial dengan kejadian insomnia pada
mahasiswa S1 keperawatan semester IV di
STIKES Muhammadiyah, Banjarmasin
Kalimantan selatan” ; sebagian besar responden
yang pernah menggunakan jejaring sosial
(96,25%), sebagian besar responden mengalami
insomnia (86,25%), dapat di simpulkan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara frekuensi
pengguna fasilitas jejaring sosial dengan
kejadian insomnia pada mahasiswa.
Untuk wilayah Sulawesi Utara sendiri,
berdasarkan hasil survei antar- provinsi yang
dilakukan oleh Asosiasi Penyelenggara Jasa
Internet Indonesia (APJII) menunjukkan bahwa
kalangan industri di Sulawesi Utara,
secara keseluruhan mengetahui
tentang internet, yang sebagian besar
pengguna internet merupakan anak
muda dengan usia rata- rata 12-29
tahun. (Asosiasi Penyelenggara Jasa
Internet Indonesia, 2012 ). Dari
pemaparan survei dan penelitian yang
telah dilakukan, jelaslah bahwa media
sosial telah memegang peranan
penting dalam kehidupan, tidak
terkecuali dalam kehidupan remaja
masa kini.
Berdasarkan data awal yang
diperoleh di SMA Negeri 9 Manado
pada siswa kelas XI Matematika dan
Ilmu Alam (MIA) yang terdiri dari
kelas XI MIA 5 hingga XI MIA 8 di
temukan bahwa penggunaan media
sosial di kalangan remaja yang
menjadi siswa di SMA Negeri 9
Manado cukup menarik perhatian.
Pengambilan data awal dilakukan
pada 10 orang siswa dari jumlah
keseluruhan kelas XI MIA sebanyak
160 orang siswa. Fakta di lapangan
membuktikan, setiap satu orang siswa
minimal mempunyai lebih dari dua
aplikasi media sosial di berbagai
gadget yang dimiliki, mereka
mengaku dapat menghabiskan waktu
berjam-jam dan seringkali
menggunakan fasilitas media sosial
hingga larut malam. Kebiasaan
menggunakan media sosial dapat
memicu berbagai masalah, salah
satunya masalah pemenuhan
kebutuhan istirahat dan tidur yang
memiliki berbagai dampak antara lain
keterlambatan datang ke sekolah.
Dari hasil wawancara dengan
pihak sekolah dalam hal ini Guru
Bimbingan Konseling (BK) yang di
perkuat dengan pengamatan secara
langsung di tempat penelitian
diperoleh jumlah data keterlambatan
siswa setiap harinya sebanyak 30
siswa. Dari 30 siswa yang terlambat,
10 siswa terlambat dengan alasan
terlambat bangun pagi
dikarenakan bergadang untuk
menjelajahi internet di berbagai media sosial
hingga larut malam dengan persentase 33,3%, 7
orang dengan alasan terjebak kemacetan lalu-
lintas dengan persentase 23,3%, 6 orang dengan
alasan urusan keluarga dengan persentase 20%,
dan 7 orang dengan alasan jarak tempuh yang
jauh dari rumah ke sekolah dengan persentase
23,3%. Dari data diatas yang menempati urutan
pertama alasan keterlambatan dari 30 siswa yaitu
alasan terlambat bangun pagi dikarenakan
bergadang untuk menjelajahi internet di berbagai
media sosial hingga larut malam. Berdasarkan
fenomena-fenomena dan berbagai penelitian
terkait yang telah di paparkan diatas, penulis
memandang penting untuk melakukan penelitian
lebih dalam mengenai hubungan durasi
penggunaan sosial media dan kejadian insomnia
pada remaja di SMA Negeri 9 Manado.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain
penelitian survei analitik dengan pendekatan
Cross Sectional Study. Penelitian dilakukukan di
SMA Negeri 9 Manado, pada tanggal 28-29
November 2014. Populasi dalam penelitian ini
adalah siswa kelas XI MIA di SMA Negeri 9
Manado, yang berjumlah 160 siswa. Sampel
dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive
sampling. Jumlah sampel dalam penelitian ini
adalah 62 siswa. Sampel yang diambil dalam
penelitian ini adalah responden memiliki akun
baik milik pribadi maupun kelompok di berbagai
media sosial dan responden yang memberikan
persetujuan dalam lembar perestujuan dan
bersedia mengikuti proses penelitian.
Penelitian ini menggunakan insrumen
berupa lembar wawancara durasi penggunaan
sosial media yang dirancang untuk mengukur
lamanya responden menggunakan media sosial
yaitu : ≥ 7 Jam: Sangat lama, 5-6 Jam : Lama, 3-4
Jam : Sedang, 1-2 Jam : Singkat, dan < 1 jam :
Sangat Singkat. Kemudian, untuk mengukur
kejadian insomnia digunakan kuesioner
Kelompok Studi Psikiatri Biologi Jakarta-
Insomnia Rating Scale, Suparyanto tahun 2009,
yang telah di modifikasi. Kuesioner ini terdiri
dari 11 pertantanyaan setiap
pertanyaan memiliki bobot jawaban
yang menggunakan skala Likert.
Bobot jawaban tersebut adalah
sebagai berikut : Bobot Jawaban : 1 =
tidak pernah , 2 = kadang-kadang , 3 =
sering, 4 = selalu. Dari bobot jawaban
ini akan didapatkan interpretasi hasil
dari 11 pertanyaan tersebut.
Interpretasi hasil yang akan diperoleh
adalah sebagai berikut : Skor 1: 11-19
= tidak ada keluhan insomnia, Skor 2:
20-27 = insomnia ringan, Skor 3: 28-
36 = insomnia berat, Skor 4: 37-44 =
insomnia sangat berat. Cara pengisian
kuesioner dilakukan dengan cara
memberi tanda centang (√) pada
kolom yang telah disediakan. Selain
kuesioner digunakan pula lembar
obeservasi untuk mengobservasi tanda
dan gejala insomnia yang terjadi pada
responden.
Prosedur pengumpulan data
dalam penelitian ini yaitu, setelah
mendapatkan surat rekomendasi
pengambilan data awal ke tempat
penelitian, selanjutnya peneliti
mengidentifikasi fakta yang ada di
SMA Negeri 9 Manado melalui studi
kasus di lapangan untuk mendapatkan
data tentang masalah yang terjadi di
tempat penelitian. Setelah
mendapatkan fenomena awal yang
menjadi masalah di tempat penelitian
kemudian peneliti mengidentifikasi
masalah sebagai dasar penelitian,
kemudian setelah didapatkan masalah
sebagai dasar penelitian, peneliti
menetukan judul penelitian dan
lingkup penelitian berdasarkan data-
data yang di peroleh dari studi kasus
di lapangan. Selanjutnya peneliti
menyusun proposal penelitian,
menentukan populasi penelitian, dan
subjek penelitian (sampel) memenuhi
kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.
Setelah usulan proposal
penelitian mendapat persetujuan
untuk dilanjutkan menjadi sebuah
penelitian,
maka peneliti berhak untuk melanjutkan
penelitian. Setelah surat izin untuk melakukan
penelitian di tetapkan, selanjutnya peneliti dapat
melakukan pengambilan data-data yang
diperlukan untuk proses penelitian di tempat
penelitian. Setelah data-data diperoleh,
selanjutnya peneliti harus melakukan analisa data.
Setelah proses analisa data selesai akan diperoleh
hasil penelitian dari penelitian yang dilakukan.
Setelah diperoleh hasil penelitian maka peneliti
harus menyusun kesimpulan dan saran dari
penelitian yang dilakukan. Setelah melewati tahap
akhir ini, maka penelitian dapat dinyatakan
selesai.
Pengolahan data yang diperoleh dari
hasil penelitian ini diolah secara manual dengan
mengelompokkan hasil dari lembar wawancara
dan lembar kuesioner yang dibagikan dan
selanjutnya dilakukan analisis menggunakan
program pengolah statistik. Setelah itu diolah
menggunakan sistem komputerisasi, tahapan-
tahapan tersebut yaitu editing, coding dan entering.
Analisa data dalam penelitian ini yaitu
analisa univariat yang bertujuan untuk
mendeskripsikan atau mendapatkan gambaran
setiap variabel yang akan diukur dan disajikan.
Analisa bivariat yaitu analisa yang dilakukan
terhadap dua variabel yang diduga atau berkorelasi.
Dilakukan uji Pearson chi-square dengan derajat
kemaknaan 95% (α 0,05).
Dalam melakukan penelitian, peneliti
memperhatikan masalah-masalah etika penelitian
yang meliputi : Menghormati harkat dan martabat
manusia (respect for human dignity), menghormati
privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (respect
for privacy and confidentiality), keadilan dan
inklusivitas/keterbukaan (respect for justice and
inclusiveness), memperhitungkan manfaat dan
kerugian yang ditimbulkan (balancing harms and
benefits).
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL
1. Analisis Univariat
Tabel 1 : Distribusi Frekuensi Menurut Twitter 20 32,25
Umur pada Remaja di SMA Negeri 9 Path 5 8,07
Manado Instagram 4 6,45
Line 6 9,67
Umur n % Game Online 5 8,07
15 Tahun 30 48,4 Blackberry Massanger 15 24,20
16 Tahun 32 51,6 Total 62 100
Sumber : Data primer, 2014.
Total 62 100
Tabel 5 : Distribusi Frekuensi Kejadian
Sumber : Data primer, 2014.
Insomnia Pada Remaja di SMA Negeri
9 Manado
Tabel 2 : Distribusi Frekuensi menurut
Jenis Kelamin pada Remaja di SMA Kategori n %
Negeri 9 Manado Ringan 44 71,0
Jenis Kelamin n % Berat 18 29,0
Laki – laki 28 45,2 Total 62 100
Perempuan 34 54,8 Sumber : Data primer, 2014.

Total 62 100
Sumber : Data primer, 2014.
1. Analisis Bivariat
Tabel 6 : Hubungan Durasi Penggunaan
Tabel 3 : Distribusi Frekuensi Menurut Media Sosial Dengan Kejadian Insomnia
Durasi Penggunaan Media Sosial Pada Pada Remaja Di
Remaja Di SMA Negeri 9 Manado SMA Negeri 9 Manado

Durasi Penggunaan n % Kejadian

Insomnia
Singkat (1-2 Jam) 12 19,4 Durasi Total P
Ringan Berat
Sedang (3-4 Jam) 31 50,0 Penggunaan value
n % n % n %
Lama (5-6 Jam) 19 30,6 Singkat 12 100 0 0 12 100 0,000
Total 62 100 (1-2 jam)

Sumber : Data primer, 2014. Sedang 31 100 0 0 31 100

(3-4jam)

Tabel 4 : Distribusi Frekuensi Media Lama 1 5,3 18 94,7 19 100

Sosial yang digunakan Pada Remaja di (5-6 jam
Total 44 71,0 18 29,0 62 100
SMA Negeri 9 Manado
Sumber : Data primer, 2014.

Media Sosial n %
Facebook 7 11,29 B. PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di SMA Negeri
9 Manado pada 62 siswa yang menjadi
responden. Penelitian ini dilaksanakan pada
tanggal 28-29 November 2014 yang
bertujuan untuk mengetahui hubungan
durasi penggunaan media sosial dengan
 kejadian insomnia pada remaja di
SMA Negeri 9 Manado. Dari 62
sampel yang diteliti di peroleh
data jumlah terbanyak responden
yang menggunakan media sosial
dan mengalami insomnia adalah
siswa yang berumur 16 tahun.
Remaja pada umur 16 tahun
pengalaman baru, dan egosentrisme
(terlalu memusatkan perhatian pada diri
sendiri) diganti dengan keseimbangan
antara kepentingan diri sendiri dengan
orang lain (Sarwono, 2012). Hal ini
sejalan dengan Survei nasional yang
digelar Pew Internet & American Life
Project pada 17 juta remaja berumur 12
sampai dengan 17 tahun di Amerika
menyatakan bahwa 94% remaja Amerika
melakukan aktivitas online di media
sosial untuk mencari sumber atau bahan
untuk menyelesaikan penelitian sekolah
(Qomariyah, 2009). Menurut peneliti,
karakteristik remaja pada umur tersebut
mendorong mereka untuk saling
bersosialisasi dan menjalin hubungan
pertemanan dengan orang lain, untuk
memenuhi kebutuhan bersosialisasi pada
masa kini remaja dimudahkan dengan
adanya perkembangan teknologi di
bidang telekomukasi yang dapat
dimanfaatkan oleh remaja yaitu media
sosial. Dengan memanfaatkan media
sosial remaja dapat menemukan teman
baru, saling berbagi pengalaman, bahkan
mengeksplorasi hal- hal baru yang belum
diketahui dengan cara chatting,
browsing, downloading dan sharring di
media sosial melalui akun-akun yang
mereka miliki. Selain itu remaja pada
umur tersebut sering di hadapkan dengan
tugas-tugas sekolah, dan untuk
mempermudah dalam tugas tersebut
banyak remaja yang memanfaatkan
media sosial sebagai sarana penunjang
intelektual.
Dari keseluruhan responden yaitu 62
responden yang diteliti, jumlah terbanyak
pengguna media sosial adalah remaja
perempuan dengan total 34 siswa
(54,8%). Hasil penelitian Finances
dikategorikan pada tahap remaja akhir (Late
Adolescence). Pada tahap ini remaja
memasuki masa konsolidasi menuju periode
dewasa dan ditandai dengan pencapaian
minat yang makin mantap terhadap fungsi-
fungsi intelektual, egonya mencari
kesempatan untuk bersatu dengan orang
lain dalam pengalaman-
Online menemukan bahwa perempuan
lebih tertarik untuk berinteraksi melalui
media sosial dibanding pria
(Telekomunitas, 2013). Menurut peneliti,
remaja perempuan lebih cenderung
menggemari interaksi melalui media
sosial dikarenakan remaja perempuan
lebih memiliki keinginan untuk
berbagi/bercerita dengan orang lain, hal
ini yang menyebabkan remaja
perempuan lebih dominan
menggunakan media sosial di bandingkan
dengan remaja laki-laki. Remaja
perempuan cenderung memiliki tingkat
keakraban yang dalam dengan orang-
orang sekitarnya.
Hasil penelitian pada 62
responden menunjukkan durasi
penggunaan media sosial tertinggi yaitu
pada jangka waktu sedang (3-4 jam) yang
berjumlah 31 siswa (50,0%). Namun,
dalam observasi untuk menentukan durasi
penggunaan media sosial,
penulis mengalami kesulitan untuk
mengawasi secara lansungpenggunaan
media sosial pada responden sehingga
mengakibatkan penuliharus
berkomunikasi secara langsung untuk
memperoleh keterangan dari responden
menganai gangguan waktu tidur yang
disebabkan oleh penggunaan media
sosial. Dari hasil penelitian Sari Febrina
(2009) didapatkan bahwa
rata-rata remaja mengakses media
sosial selama 3 sampai 4 jam sehari.
Fasilitas yang sering digunakan adalah
chatting, browsing dan
downloading. Menurut peneliti penyebab
lebih dominannya durasi penggunaan
media sosial dalam jangka waktu sedang
pada remaja dikarenakan remaja harus
menyesuaikan waktu mereka antara
durasi penggunaan media sosial dengan
aktivitas belajar di sekolah,
keinginan untuk bersosialisasi
dan mengenal sesama,
maupun mengerjakan tugas-tugas
sekolah.
Hasil penelitian pada 62
responden menunjukkan penggunaan
jenis media sosial tertinggi adalah twitter
dengan jumlah pengguna sebanyak 20
siswa (32,25%). Dalam marketing 3.0
dituliskan bahwa sejak April 2008 hingga
April 2009 jumlah pengguna twitter
tumbuh sebesar 1,298% (Dosi, 2013).
Menurut peneliti sendiri twitter sebagai
salah satu sarana media sosial yang
paling populer dewasa ini memiliki peran
dan manfaat bagi masyarakat umum tak
terkecuali bagi remaja yang duduk di
bangku sekolah. Bagi remaja twitter
dapat menjadi sarana bersosialisasi dalam
kepentingan di bidang akademik maupun
non akademik, sebagai sarana penunjang
kegiatan belajar dan
pengembangan intelektual, dan juga
dimanfaatkan oleh remaja sebagai sarana
hiburan.
Penelitian yang dilakukan pada
62 responden menunjukkan jumlah
responden yang mengalami insomnia
ringan berjumlah 44 siswa (71,0%),
sedangkan yang mengalami insomnia
berat berjumlah 18 siswa (29,0%).
Menurut peneliti remaja
mengalami insomnia ringan karena
mengerjakan tugas rumah di malam hari,
chatting dengan teman di media sosial
pada malam hari, browsing dan
downloading hal-hal yang berkaitan
dengan hobi dan kesenangan, serta
aktivitas bermain game online pada
malam hari.
Penelitian yang dilakukan pada
62 responden menunjukkan jumlah
responden yang mengalami insomnia
ringan berjumlah 44 siswa (71,0%),
sedangkan yang mengalami insomnia
berat berjumlah 18 siswa (29,0%).
Dimana responden yang mengalami
insomnia ringan terbagi atas tiga durasi
penggunaan yaitu singkat, sedang, dan
lama. Berdasarkan hasil lembar observasi
pada durasi penggunaan singkat terdapat
12 responden dengan persentase 19,35%
mengalami tanda dan gejala wajah
kelihatan kusam, durasi penggunaan
sedang terdapat 31 responden dengan
persentase 50,00% mengalami tanda dan
gejala wajah kelihatan kusam, terdapat
bayangan gelap dibawah mata, dan
kurang berkonsentrasi dan pada durasi
penggunaan lama terdapat 1 responden
dengan persentase 1,62% mengalami
tanda dan gejala wajah kelihatan
kusam,terdapat bayangan gelap dibawah
mata,dan kurang berkonsentrasi.
Kemudian responden yang mengalami
insomnia berat semuanya memiliki
durasi penggunaan lama dengan jumlah
responden 18 dengan persentase 29,03%
mengalami tanda dan gejala wajah
kelihatan kusam, mata merah, terdapat
bayangan gelap dibawah mata, mudah
mengantuk, kurang berkonsentrasi.
Berdasarkan penelitian dari Case
Western Reserve School of Medicine,
Cleveland (2008) yang melibatkan 238
remaja dengan
rentang umur 13-16 tahun didapatkan
bahwa salah satu faktor penyebab
insomnia pada remaja adalah akses media
sosial di internet melalui telepon seluler
dan komputer yang dapat mempengaruhi
kualitas tidur pada remaja. Menurut
peneliti remaja mengalami insomnia
ringan karena mengerjakan tugas rumah
di malam hari, chatting dengan teman di
media sosial pada malam hari, browsing
dan downloading hal-hal yang berkaitan
dengan hobi dan kesenangan, serta
aktivitas bermain game online pada
malam hari.
Dalam penelitian ini ditemukan
adanya hubungan antara durasi
penggunaan media sosial dengan kejadian
insomnia pada remaja , dapat dilihat
melalui Uji Pearson Chi-Square dengan
tingkat kemaknaan 95% (α = 0,05), hasil
analisa menunjukkan yaitu nilai p =
0,000, maka nilai p < α (tabel 6). Dari
total 62 responden 31 responden
menggunakan media sosial dalam jangka
waktu sedang, dan 12 responden
menggunakan media sosial dalam jangka
waktu singkat, dan 1 responden
menggunakan media sosial dalam jangka
waktu lama dengan total 44 responden
diatas mengalami insomnia ringan,
namun memiliki tanda dan gejala yang
berbeda yang diketahui berdasarkan
lembar observasi. Dari data didapatkan
bahwa durasi penggunaan media sosial
dapat mempengaruhi tingkat kejadian
insomnia, yaitu semakin tinggi durasi
penggunaan media sosial semakin tinggi
tingkat kejadian insomnia pada remaja.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh MIT Sloan School of
Management hasil dari penelitian tersebut
menunjukkan bahwa semakin tinggi
waktu penggunaan media sosial melalui
komputer, laptop, tablet, dan ponsel
seluler cenderung semakin mengganggu
pengaturan hormon alami manusia untuk
tidur yang disebut hormon melatonin
sehingga dapat menyebabkan semakin
tingginya kejadian insomnia. (Kompas
Kesehatan, 2010). Menurut peneliti,
fenomena insomnia yang terjadi pada
remaja di SMA Negeri 9 Manado yang
dikarenakan penggunaan media
sosial tidak lepas dari sarana-
sarana penunjang aktivitas tersebut
seperti komputer, laptop, tablet, dan
telepon seluler atau yang lebih populer
di kalangan remaja dengan sebutan
gadget, dimana gadget tersebut
merupakan alat yang dapat memaparkan
cahaya yang apabila semakin lama
penggunaan media sosial melalui gadget
tersebut maka akan semakin
mengganggu pengaturan
dari hormon melatonin
sehingga dapat
menyebabkan insomnia bagi
penggunanya. Menurut Bonnet dan
Arand dalam Rizqiea dan Hartati
(2012) Insomnia memiliki
dampak negatif bagi kesehatan baik dari
segi fisik maupun psikologis remaja,
seperti mudah mengantuk disiang hari,
hal ini, sejalan dengan teori mengenai
dampak dari terjadinya insomnia, yaitu
mengantuk di siang hari/kelelahan.
Selain itu, insomnia juga dapat
menyebabkan ketidakteraturan
menejemen waktu,
gangguan konsentrasi, danpenurunan
kualitas hidup. Menurut penelitian
yang dilakukan oleh Rizqiea dan Hartati
(2012), dampak negatif insomnia yaitu
penurunan aktivitas, gangguankesehatan
dan penurunan dan perubahan
semangat (mood). Menurut peneliti,
insomnia yang terjadi pada
kalangan remaja akan
berdampak bagi kesehatan fisik
dan psikologis, dari segi kesehatan fisik
gangguan kesehatan khususnya pada
kesehatan kulit yang dapat memicu
terjadinya penuaan dini. Secara
psikologi insomnia dapat berdampak
pada perubahan emosi (mood).
Khususnya yang masih dalam tahap
pendidikan, insomnia pada remaja dapat
berdampak dari segi kesehatan fisik,
seperti mudah mengantuk disiang hari
yang dapat mengakibatkan
terganggunya aktivitas belajar di kelas,
selain itu insomnia juga dapat
mengakibatkan menurunnya konsentrasi
belajar yang dapat berdampak pada
menurunnya prestasi akademik remaja
di sekolah. Dari segi kesehatan
psikologis, insomnia pada remaja dapat
menyebabkan menurunya semangat
dalam melaksanakan
aktivitas sehari-hari sehingga dapat
berpengaruh pada menurunnya kualitas
hidup remaja. Ketidakmampuan remaja
dalam menejemen waktu penggunaan
media sosial dengan baik dan benar
ketika berada sekolah maupun di rumah,
akan berdampak pada ketidakaturan pola
istirahat dan tidur pada remaja sehingga
dapat memicu terjadinya insomnia. Hal
ini dikarenakan tidak terpenuhinya pola
tidur ideal bagi remaja yaitu 8-10 jam
semalam, sehingga semakin rendahnya
waktu bagi remaja untuk memenuhi
kebutuhan istirahat dan tidur, akan
menyebabkan remaja mengalami
insomnia sehingga membuat semakin
tingginya dampak negatif yang
diakibatkan oleh insomnia tersebut.
KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang akan
dilaksanakan di SMA Negeri 9 Manado
pada bulan 28-29 November 2014 maka
dapat disimpulkan bahwa : Durasi
penggunaan media sosial tertinggi pada
responden adalah pada durasi sedang (3-4
jam), kejadian insomnia pada responden
terbanyak adalah insomnia ringan, dan
terdapat hubungan antara durasi
penggunaan media sosial dengan kejadian
insomnia, bahwa semakin lama waktu
penggunaan media sosial semakin tinggi
tingkat kejadian insomnia.
DAFTAR PUSTAKA
Aingindra. (2013). Keuntungan dan
Kerugian Penggunaan Media Sosial.
http://www.aingindra.com/keuntungan
- dan-kerugian-sosial-media.html.
Diakses pada tanggal 5 Oktober 2014,
Jam 21:00 WITA.
Arif. (2013). Perempuan ternyata lebih
aktif di Internet di banding
pria.
(http://www.merdeka.com/teknologi/p
e rempuan-ternyata-lebih-aktif-di-
internet-dibanding-pria.html).Diakses
pada tanggal 1 Januari 2015, Jam
17:00 WITA.
Asosiasi Penyelenggara Jasa Internet
Indonesia. (2012). Profil Pengguna
Internet Indonesia.
(http://www.apjii.or.id/v2/upload/Lap
o ran/Profil%20Internet%20Indonesia
%2 02012%20(INDONESIA).pdf.
Diakses
pada tanggal 1 Oktober 2014,
Jam
19:30 WITA.
Atkinson,R. (2012). Pengantar Psikologi
Jilid : I (Widjaja Kusuma,
Penerjemah). Tangerang Selatan :
Interaksara.
Case Western Reserve School of
Medicine. (2008). Poor Teen Sleep
Habits may raise Blood Pressure.
(http://blog.cleveland.com/health/200
8/ 08/heart.pdf). Diakses pada tanggal
30 Desember 2014, Jam 21:00 WITA.
Dosi. (2013). Motif Penggunaan
dan Interaksi Sosial di
Twitter.
(http://digilib.uinsuka.ac.id/7414/2/B
A B%20I,%20IV,%20DAFTAR
%20PUS
TAKA.pdf). Diakses pada tanggal 30
Desember 2014, Jam 21:40 WITA.
Firman, M; Ngasis, A. (2012). Pengguna
Internet Mulai Bosan Media Sosial .
VIVA Media
Baru.
(http://teknologi.news.viva.co.id/news/
r ead/282747-pengguna-internet-
mulai- bosan-media-sosial).
Diakses
pada tanggal 1
Oktober 2014, Jam 20:00 WITA.
Gatot,S. (2014). Siaran Pers Tentang
Riset Kominfo Dan Unicef Mengenai
Perilaku Anak Dan Remaja Dalam
Menggunakan Internet. Pusat Data
Dan Sarana Informatika Kementerian
Komunikasi Dan Informatika.
(http://kominfo.go.id/index.php/conte
nt
/detail/3834/siaran+pers+no.
+17pikomi
nfo22014+tentang+riset+kominfo+dan
+unicef+mengenai+perilaku+anak+da
n
+remaja+dalam+menggunakan+intern
e t+/0/siaran_pers). Diakses pada
tanggal
 29 September 2014, Jam 22: 30 Januari 2015, Jam 16:00
WITA. WITA.
Green,Wendy. (2012). 50 Hal yang Bisa Maentiningsih, Desiani. (2008).
Anda Lakukan Hari Ini untuk Hubungan antara secure
Mengatasi Insomnia. Jakarta : Elex attachment dengan
Media Komputindo. motivasi
berprestasi pada
Hamid,S. (2008). Bunga Rampai
remaja.
Asuhan Keperawatan Jiwa. Jakarata :
EGC. (http://www.gunadarma.ac
.id/library/a
Harian Kompas. (2010). 10 rticles/graduate/psycholog
Kerugian akibat y/2009/Arti
KurangTidur.
kel_10509046.pdf).
(http://health.kompas.com/
read/2010/0 Diakses pada
7/22/0754116/Inilah.10.K tanggal 8 Oktober 2014,
erugian.akib Jam 20 : 15 WITA.
at.Kurang.Tidur).
NANDA Internasional.
Diakses pada
(2013).
tanggal 4 Januari 2015,
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Jam 16:35 WITA.
Definisi
Hanjani , Febyuka. (2013).
Peningkatan Kebutuhan dan Klasifikasi 2012-1014 (
akan Media Sosial Pada Alih Bahasa : Barrah
Remaja, Salah Bariid, Monica Ester &
Wuri Praptiani) . Jakarta:
Siapa?.Personal Penerbit Buku Kedokteran
Growth,Conseling and EGC.
Development Center.
(http://www.personalgrow Nursalam. (2008). Konsep dan
th.co.id/en/j ournal- Penerapan Metodologi Penelitian
viewarticle.php? Ilmu
id=91).Diakses Pada Keperawatan. (Edisi 2)
tanggal 2 Oktober 2014, Jakarta : Info Medika.
Jam
Notoatmodjo S. (2010). Metodologi
20:30 WITA. Penelitian Kesehatan. Jakarta
Kompas Kesehatan. (2010). : EGC. O’Brien,P.G.,
Waspadai Efek Buruk Kennedy.W.Z., &
Smartphone.
(http://kesehatan.kompas.c Ballard,K.A., (2013).
om/read/20 Keperawatan Kesehatan
10/06/18/14191253/Wasp Jiwa Psikiatrik (Alih
adai.Efek.Bu
Bahasa : Nike Budhi
ruk.Smartphone).
Diakses Subekti, Egi Komara
pada tanggal 4
 Yudha, Dwi Widiarti Akhir.
& (http://download.portalgaruda.org/arti
c le.php?article=74196&val=4707).
Anastasia Onny Tampubolon). Jakarta
: EGC. Diakses pada tanggal 5 Januari 2015,
Kaplan, Andreas M ; Haenlein, M. Jam 17:00 WITA.
(2010). Users of the world, unite! The Sari, Febrina (2009). Pola penggunaan
challenges and opportunities of Media Sosial oleh Remaja.
Social Media. Business Horizons 53 (http://repository.unand.ac.id/11093/1/
(1): 59– Skripsi.pdf). Diakses pada tanggal 4
Januari 2015, Jam 15:30 WITA.
68.
(http://michaelhaenlein.com/Publicati Sarwono,S. W. (2012). Psikologi Remaja
o ns/Kaplan,%20Andreas%20- (Edisi Revisi). Jakarta : Rajagrafindo
%20Users%20of%20the%20world,
Persada..
%2 0unite.pdf). Diakses pada tanggal
5 Oktober 2014, Jam 20:35 WITA. Setiadi (2013). Konsep dan
Pelatihan Statistik Universitas Indonesia.
Praktek Penulisan Riset
(2012).
(http://www.pelatihan- Keperawatan, Edisi 2.
ui.com/detail.php?mnu=detail_artikel Yogyakarta : Graha Ilmu.
&id=A1301001). Diakses
pada tanggal 29 Setiawan, Ebta. (2014).
Oktober 2014, Jam 17:00 WITA. Kamus Besar Bahasa
Potter, P.A, Perry, A.G. (2005). Buku Indonesia (KBBI).
Ajar Fundamental Keperawatan : (http://kbbi.web.id)
Konsep,Proses, dan Praktik.Edisi dikases pada tanggal 1
4.Volume 1. (Alih Bahasa : Renata Oktober 2014, Jam 20:48
Komalasari, dkk) . Jakarta:EGC. WITA.

PSIK UNSRAT. (2013). Tea, Romel . (2014).

Panduan Media
Sosial: Pengertian,
Penulisan Tugas Akhir Proposal &
Skripsi. Manado. Karakteristik, dan Jenis.
Romel Tea Media.
Qomariah, Astutik. (2009). (http://www.romelteamedi
Perilaku Penggunaan a.com/2014/ 04/media-
Internet pada Kalangan Remaja sosial-pengertian
di Perkotaan. karakteristik.html).Diakse
(http://palimpsest.fisip.unair.ac.id/ima spada tanggal 4 Oktober
ges/pdf/astutik.pdf). Diakses 2014, Jam
pada tanggal 1 Januari 22:00 WITA.
2015, Jam 19:30 WITA.
Telekomunitas. (2014).
Rizqiea dan Hartati. (2012). Pengalaman Wanita Lebih
Mahasiswa Yang Mengalami Aktif Menggunakan
Insomnia Selama Mengerjakan Tugas Media Sosial.
(http://www.telkomunitas.
com/index.p
2014 Jam
hp/news/wanita-lebih-
aktif- menggunakan- 20:00 WITA.
media-sosial). Diakses Ulumuddin, Bahrul. (2011).
pada tanggal 30 Desember Hubungan TingkatStres

Dengan Kejadian
Insomnia Pada
Mahasiswa Program
Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Diponegoro.
(https://id.scribd.com/doc/
188228462/ Artikel-
Hubungan-Tingkat-Stres-
Dengan-Kejadian-
Insomnia). Diakses pada
tanggal 3 Januari 2015,
Jam

18:00 WITA
Yasar, Muhhammad. (2012).
Hubungan antara
frekuensi penggunaan
fasilitas jejaring sosial dengan
kejadian insomnia pada mahasiswa
S1
keperawatan semester IV
di STIKES
Muhammadiyah
Banjarmasin
Kalimantan Selatan.
Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan
Muhammadiyah
Banjarmasin
Program Studi
Keperawatan
Banjarmasin.
(https://id.scribd.com/doc/
114222841/ Skripsi-
Yasar).Diakses pada
tanggal 29 Oktober 2014,
Jam 17:20 WITA.
ACTIVITY DAILY LIVING
Lampiran 8

TARGET KOMPETENSI
PRAKTIK KETERAMPILAN DASAR PROFESI
TAHAP PROFESI PROGRAM STUDI NERS
UNIVERSITAS WIDYA HUSADA SEMARANG
TAHUN AJARAN 2020/2021

KETRAMPILAN
TAR MEMBANTU MANDIRI
NO KOMPETENSI
GET TTD TTD TTD
TGL TGL TTD CI
CI CI CI
Pemeriksaan Dasar
1. Pemeriksaan tanda 12X 14/12/2020
vital 15/12/2020
16/12/2020
17/12/2020
18/12/2020
19/12/2020
20/12/2020
21/12/2020
22/12/2020
23/12/2020
24/12/2020
25/12/2020

2. Pemeriksaan fisik 8X 14/12/2020

head to toe 15/12/2020
16/12/2020
17/12/2020
18/12/2020
19/12/2020
20/12/2020

3. Pemeriksaan fisik 4X 14/12/2020

paru 15/12/2020
16/12/2020
17/12/2020

4. Pemeriksaan fisik 4X 22/12/2020

jantung 23/12/2020
24/12/2020
25/12/2020
5. Pemeriksaan fisik 4X 14/12/2020
abdomen 15/12/2020
16/12/2020
17/12/2020

KETRAMPILAN
TAR MEMBANTU MANDIRI
NO KOMPETENSI
GET TTD TTD TTD
TGL TGL TTD CI
CI CI CI
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan
6. diagnostik EKG 4X

7. Pengambilan darah 5X
vena
 Pengambilan darah
8. Arteri 3X

Patient Safety
Mencuci tangan 12X 14/12/2020
9. 15/12/2020
16/12/2020
17/12/2020
18/12/2020
19/12/2020
20/12/2020
21/12/2020
22/12/2020
23/12/2020
24/12/2020
25/12/2020
26/12/2020
27/12/2020
10. Memakai/melepas 4X 18/12/2020
sarung tangan 19/12/2020
20/12/2020
21/12/2020

11. Memakai masker 4X 14/12/2020

15/12/2020
Kebutuhan Rasa Nyaman
12. Menyiapkan tempat 2X
tidur terbuka
13. Menyiapkan tempat 2X
tidur tertutup
14. Menyiapkan tempat 2X
tidur dengan pasien
diatasnya
NO KOMPETENSI TAR KETERAMPILAN
GET MEMBANTU MANDIRI
TGL TTD TTD TGL TTD CI TTD
Kebutuhan Rasa Nyaman Nyeri
15. Memberikan 4X 15/12/2020
kompres hangat 16/12/2020
17/12/2020
25/12/2020

16. Memberikan 4X 20/12/2020

kompres dingin 21/12/2020
22/12/2020
23/12/2020

17. Relaksasi nafas 4X 21/12/2020

dalam 25/12/2020
26/12/2020
24/12/2020
Kebutuhan Personal Hygiene
22/12/2020
23/12/2020
Perawatan
18. 3X
kebersihan rambut
24/12/2020

19. Memandikan klien 3X

di tempat di tidur
20. Perawatan oral klien 2X
tidak sadar
21. Vulva hygiene 3X

22. Memotong kuku 4X 20/12/2020

21/12/2020
22/12/2020
23/12/2020

NO KOMPETENSI TAR KETERAMPILAN

GET MEMBANTU MANDIRI
TGL TTD TTD TGL TTD CI TTD
CI CI CI
Kebutuhan Nutrisi
23. Memberikan makan 3X
melalui mulut di
tempat tidur
24. Pemberian makan 5X
NGT

25. Menghitung IMT 3X 14/12/2020

15/12/2020
22/12/2020

26. Mengukur intake 3X 14/12/2020

dan output 15/12/2020

27. Menghitung 3X
kebutuhan Kalori

28. Menyusun Menu 3X

Diit Berdasarkan
Penyakit
Kebutuhan Cairan dan Elektrolit
29. Memasang infus 3X

30. Menghitung balance 3X 14/12/2020

cairan 15/12/2020
21/12/2020
Kebutuhan Oksigenasi
31. Melatih batuk efektif 3X 21/12/2020

32. Pemberian terapi 4X

oksigen melalui
nasal kanul dan
Maks
33. Memberikan 3X
nebulizer
34. Melakukan suction 2X

TAR KETRAMPILAN
GET
NO KOMPETENSI MEMBANTU MANDIRI
TTD
TGL TTD CI TTD CI TGL TTD CI
CI
Kebutuhan Mobilisasi dan Body Mekanik
35. Melatih ROM 4X
pasif/aktif

36. Memberikan posisi 6X

(fowler/semi fowler,
sim,
litotomi,supinasi,
lateral, dorsal
recumbent)
37. Membantu 4X
mobilisasi dari
tempat tidur ke kursi
roda
Kebutuhan Eliminasi
38. Menolong eliminasi 4X
menggunakan pispot

39. Menolong eliminasi 4X

menggunakan urinal

40. Menolong eliminasi 4X

dengan memasang
huknah

41. Memasang kateter 4X

urinal

TAR KETRAMPILAN
GET MEMBANTU MANDIRI
NO KOMPETENSI
TTD
TGL TTD CI TTD CI TGL TTD CI
CI
Kebutuhan Spiritual
42. Pendampingn 3X
keluarga pada proses
kehilangan

43. Manajemen stres 3X

44. Perawatan menjelang 3X

ajal
45. Perawatan jenazah 3X

46. Pendampingan 4X
spiritual