JUDUL Prevalensi dan faktor yang terkait dengan inisiasi menyusui dini di

antara wanita di kota Moshi, Tanzania utara.

ABSTRAK Latar Belakang : Inisiasi Menyusu Dini (IMD) merupakan salah
satu faktor penentu pemberian ASI Eksklusif, sehingga menjadi dasar
untuk praktik pemberian ASI yang optimal. Tingkat EIBF rendah
secara global (42%) dan di Tanzania (51%), namun beberapa
penelitian telah dilakukan tentang masalah ini di Tanzania. Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi dan faktor yang
berhubungan dengan inisiasi menyusui dini pada wanita di Tanzania
utara.

Metode : Studi ini mengekstraksi informasi dari kohort yang terdiri

dari 536 wanita yang diikuti dari periode trimester ke-3 Oktober 2013
hingga Desember 2015 di kota Moshi, Tanzania utara. Data untuk
penelitian ini dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner saat
pendaftaran, pengiriman dan 7 hari setelah melahirkan. Analisis ini
didasarkan pada data dari 413 perempuan yang memperoleh
informasi lengkap. Analisis regresi log binomial digunakan untuk
menentukan faktor-faktor yang berhubungan dengan inisiasi
menyusui dini.

Hasil : Prevalensi EIBF adalah 83%. Secara keseluruhan, wanita

memiliki pengetahuan tinggi tentang kolostrum (94%), pengetahuan
tentang ASI eksklusif (81%) dan waktu mulai menyusui (71%), tetapi
hanya 54% yang diberikan konseling tentang menyusui selama
perawatan antenatal. Pengetahuan tentang inisiasi menyusui tepat
waktu selama kehamilan dan persalinan pervaginam dikaitkan
dengan EIBF.

Kesimpulan : Inisiasi menyusui dini tinggi (83%) di Moshi

Municipal tetapi masih di bawah cakupan universal yang
direkomendasikan oleh WHO dan UNICEF. Ada kesempatan yang
terlewatkan oleh fasilitas kesehatan untuk memberi konseling dan
mendukung inisiasi menyusui dini mengingat tingginya angka
kelahiran dan persalinan di fasilitas ini. Ada kebutuhan untuk
mengevaluasi leher botol fasilitas kesehatan untuk mendapatkan
dukungan yang optimal untuk inisiasi menyusui dini di Tanzania.

Kata Kunci : Menyusui, Inisiasi menyusui dini, Inisiasi menyusui,

Prevalensi, Faktor, Tanzania

TUJUAN Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi dan faktor yang
berhubungan dengan inisiasi menyusui dini pada wanita di Tanzania
utara.
DISKUSI Dalam penelitian ini, 83% wanita menyusui bayinya dalam 1 jam
setelah lahir. Cara pengiriman dan cara persalinan adalah faktor
independen yang terkait dengan inisiasi menyusui dini. Prevalensi
inisiasi menyusui dini yang diamati dalam penelitian ini sebesar 83%
lebih tinggi daripada proporsi yang dilaporkan dalam penelitian
sebelumnya di wilayah Kilimanjaro. Seiring waktu, proporsi wanita
yang mulai menyusui dalam waktu satu jam setelah lahir meningkat
dari 70% pada bulan 6 tahun 2002 menjadi 77% pada bulan 11 tahun
2010.

Dalam penelitian ini, inisiasi menyusui dini yang tinggi sejalan

dengan pengetahuan yang tinggi secara keseluruhan tentang
kolostrum dan pentingnya (94,7%), pengetahuan tentang definisi dan
waktu untuk menyusui eksklusif (81%) dan pengetahuan bahwa bayi
baru lahir harus mulai menyusui dalam waktu 1 jam ( 71,0%).
Kesadaran masyarakat dan fasilitas serta kampanye pendidikan masih
diperlukan, karena WHO dan UNICEF merekomendasikan bahwa
setiap bayi baru lahir harus disusui dalam satu jam pertama setelah
lahir karena “ itu memberi mereka kesempatan terbaik untuk bertahan
hidup”. Wanita yang memiliki pengetahuan yang benar tentang
waktu mulai menyusui selama kehamilan, memiliki peluang lebih
tinggi untuk mulai menyusui dalam 1 jam setelah lahir.

Ada kesempatan yang terlewatkan untuk meningkatkan inisiasi

menyusui dini dan praktik menyusui yang optimal secara keseluruhan
dalam pengaturan ini. Terlepas dari kenyataan bahwa ada kehadiran
perawatan antenatal universal setidaknya sekali dan persalinan di
fasilitas kesehatan yang tinggi (90%) di TDHS dan 99% dalam
penelitian ini, hanya 54% wanita yang dilaporkan telah menerima
konseling tentang menyusui atau pemberian makan bayi selama
kehamilan. Di Tanzania, lebih banyak wanita menghadiri perawatan
kehamilan dan melahirkan di fasilitas kesehatan dengan tenaga ahli.

Cara persalinan adalah prediktor kuat untuk inisiasi menyusui dini

dalam penelitian ini. Wanita dengan persalinan pervaginam tiga kali
lebih mungkin untuk mempraktikkan inisiasi menyusui dini
dibandingkan dengan operasi caesar. Pengamatan serupa telah dicatat
dalam penelitian yang dilakukan di Ethiopia, Nigeria, India, Brazil
serta di Tanzania yang melaporkan bahwa wanita yang menjalani
operasi caesar mengalami penundaan inisiasi menyusui dibandingkan
dengan mereka yang melahirkan melalui vagina. . Ini menunjukkan
fakta bahwa faktor fasilitas kesehatan akan menjadi lebih penting dan
studi diperlukan untuk memahami kesenjangan dan dinamika
bagaimana fasilitas menangani perawatan bayi baru lahir yang
penting. Secara global, 70% wanita melahirkan dengan kondisi sehat
fasilitas, dan fasilitas bersama ibu pada satu jam pertama setelah
melahirkan sehingga lebih berperan dalam meningkatkan inisiasi
menyusui pada saat / waktu yang optimal.
PENDAHULUAN Inisiasi menyusui dini, yang didefinisikan sebagai inisiasi menyusui
dalam waktu 1 jam setelah lahir, dianggap sebagai salah satu
 intervensi kunci dalam mengakhiri kematian bayi dan anak yang
dapat dicegah dan meningkatkan kelangsungan hidup anak. Memulai
menyusui dalam satu jam pertama kelahiran memberikan awal yang
terbaik dalam hidup. Keuntungan ibu dari inisiasi menyusui dini
termasuk stimulasi pelepasan oksitosin yang membantu rahim
berkontraksi sehingga mengurangi risiko perdarahan postpartum. Ini
juga meningkatkan ikatan awal antara ibu dan bayi baru lahir dan
dalam membangun ASI eksklusif dan ASI lanjutan.

Variasi dalam prevalensi inisiasi menyusui dini ini memerlukan

penelitian untuk memahami konteks mengenai dinamika dan faktor
yang terkait dengan inisiasi menyusui dini di pengaturan yang
berbeda. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menentukan
prevalensi dan faktor yang berhubungan dengan inisiasi menyusui
dini pada wanita di Moshi Municipal, Tanzania utara. Informasi
tersebut akan berkontribusi untuk meningkatkan praktik EIBF yang
merupakan salah satu intervensi vital untuk mempercepat pencapaian
Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDG). Banyak faktor telah
dikaitkan dengan inisiasi menyusui dini. Ini termasuk praktek
budaya (seperti memberi makan sebelum melahirkan), kehadiran
perawatan antenatal, persalinan di fasilitas Baby Friendly Hospital
Initiative (BFHI), cara persalinan, penggunaan penolong persalinan
yang terampil dan jumlah anak.
HASIL Karakteristik latar belakang peserta

Karakteristik sosio demografis perempuan

Usia rata-rata dari 413 peserta adalah 26,3 (SD 5,6) tahun. Sebagian
besar perempuan menikah / tinggal bersama 371 (89,8%), dan tidak
bekerja di sektor formal 371 (89,8%). Hampir sepertiga dari 144
perempuan (34,9%) memiliki pendapatan per bulan kurang atau sama
dengan 60.000 shilling Tanzania ( ≤ 30 USD).

Karakteristik reproduksi, pengetahuan dan praktik menyusui

Mayoritas dari 413 wanita (99%) melahirkan di fasilitas kesehatan
dan cara persalinan adalah persalinan pervaginam (88%), Tabel 2 .
Mayoritas wanita (94,7%) memiliki pengetahuan yang baik tentang
pemberian kolostrum dan pentingnya kolostrum dan 71% wanita
memiliki pengetahuan bahwa menyusui harus dimulai dalam waktu 1
jam setelah lahir. Sekitar 94% dari 413 wanita memberikan
kolostrum dan 7% dilaporkan telah memberikan makanan sebelum
lakteal. Peluang yang hilang untuk konseling dilaporkan, karena
hanya 54% wanita yang dilaporkan telah menerima konseling tentang
masalah menyusui selama kehamilan.

Prevalensi inisiasi menyusui dini

Dari 413, prevalensi mulai menyusui dini adalah 83,1%. Hampir 5%
bayi baru lahir disusui setelah 24 jam lahir.

METODE Studi ini mengekstraksi informasi dari kohort yang terdiri dari 536
wanita yang diikuti dari periode trimester ke-3 Oktober 2013 hingga
Desember 2015 di kota Moshi, Tanzania utara. Data untuk penelitian
ini dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner saat pendaftaran,
pengiriman dan 7 hari setelah melahirkan. Analisis ini didasarkan
pada data dari 413 perempuan yang memperoleh informasi lengkap.
Analisis regresi log binomial digunakan untuk menentukan faktor-
faktor yang berhubungan dengan inisiasi menyusui dini.