PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : MALARIA BULAN : Januari 2017

Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI

Pengamatan Pengamatan
Kunjugan rumah MUNCAN 14 langsung dan MUNCAN 14 langsung dan Dari hasil
Di
pada penderita masyarakat yang pendataan masyarakat yang pendataan pemeriksaan tidak
MUNCAN 30 MUNCAN 30 lakukanpengambilan
1 malaria dan datang dari masyarakat datang dari masyarakat dtemukan penderita
sedian darah dan
Pengambilan transmigrasi yang datang transmigrasi yang datang panas dan positif
pembinaan
sediaan darah dari dari malaria
transmigrasi transmigrasi

Penanggung Jawab UKM Selat,

Program Malaria

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : MALARIA BULAN : Februari 2017

Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI

Pengamatan Pengamatan
Kunjugan rumah langsung dan langsung dan Dari hasil
Di
pada penderita masyarakat yang pendataan masyarakat yang pendataan pemeriksaan tidak
lakukanpengambilan
1 malaria dan AMERTHA BUANA 3 datang dari masyarakat AMERTHA BUANA 3 datang dari masyarakat dtemukan penderita
sedian darah dan
Pengambilan AMERTHA BUANA 15 transmigrasi yang datang AMERTHA BUANA 15 transmigrasi yang datang panas dan positif
pembinaan
sediaan darah dari dari malaria
transmigrasi transmigrasi

Penanggung Jawab UKM Selat,

Program Malaria

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : MALARIA BULAN : Maret 2017

Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
Pengamatan Pengamatan
Kunjugan rumah langsung dan langsung dan Dari hasil
PERINGSARI 23
masyarakat yang pendataan PERINGSARI 23
masyarakat yang pendataan Di
pada penderita pemeriksaan tidak
24 datang dari masyarakat 24 datang dari masyarakat dtemukan penderita lakukanpengambilan
1 malaria dan PERINGSARI PERINGSARI
transmigrasi yang datang transmigrasi yang datang sedian darah dan
Pengambilan panas dan positif
dari dari pembinaan
sediaan darah malaria
transmigrasi transmigrasi

Penanggung Jawab UKM Selat,

Program Malaria

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING PELAKSANAAN UKM
UKM : MALARIA BULAN : April 2017
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI

Kunjugan rumah sebudi 19 sebudi 19 Pengamatan langsung Dari hasil

masyarakat masyarakat Di
pada penderita sebudi 28 Pengamatan langsung dan sebudi 28 dan pendataan pemeriksaan tidak
yang datang yang datang lakukanpengambil
1 malaria dan pendataan masyarakat yang masyarakat yang dtemukan
dari dari an sedian darah
Pengambilan datang dari transmigrasi datang dari penderita panas
transmigrasi transmigrasi dan pembinaan
sediaan darah transmigrasi dan positif malaria

Penanggung Jawab UKM Selat,

Program Malaria

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM

 DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING PELAKSANAAN UKM
UKM : MALARIA BULAN : Mei 2017
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI

Kunjugan rumah Pengamatan langsung Dari hasil

masyarakat masyarakat Di
pada penderita muncan 29 Pengamatan langsung dan muncan 29 dan pendataan pemeriksaan tidak
yang datang yang datang lakukanpengambil
1 malaria dan pendataan masyarakat yang masyarakat yang dtemukan
muncan 30 dari muncan 30 dari an sedian darah
Pengambilan datang dari transmigrasi datang dari penderita panas
transmigrasi transmigrasi dan pembinaan
sediaan darah transmigrasi dan positif malaria

Penanggung Jawab UKM Selat,

Program Malaria

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING PELAKSANAAN UKM
UKM : INDEKS KEPUASAN PELANGGAN BULAN : Juni 2017
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
12 12
13 13
14 14
Di lakukan
15 15 Pendataan mengenai perbaikan pelayanan
Dari hasil kuesioner
INDEKS 16 masyarakat Pendataan mengenai kepuasan 16 masyarakat kepuasan pelayanan yang lebih baik di
Puskesmas Puskesmas pendataan diperoleh
1 KEPUASAN yang datang pelayanan kepada masyarakat yang datang ke kepada masyarakat minggu berikutnya
Selat 17 Selat 17 hasil puas sebanyak
PELANGGAN ke Puskemas yang datang ke Puskesmas Puskemas yang datang ke sesuai dengan hasil
42 dan 2 tidak puas
Puskesmas dari hasil rekapan
kuesioner

Penanggung Jawab UKM Selat,

Penanggung Jawab Indeks Kepuasan Pelanggan

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat
Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : MALARIA BULAN : Juli 2017

Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL
TEKNOLOGI

Duda Utara 6 Duda Utara 6

Kunjugan rumah pada Peringsari Pengamatan langsung dan
20 masyarakat yang pendataan masyarakat Peringsari 20
penderita malaria dan
1 datang dari
Pengambilan sediaan transmigrasi
yang datang dari
darah transmigrasi

Penanggung Jawab UKM

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
NGASEM

0862)
082341440012

UKM

REALISASI
METODE HASIL RTL
SASARAN
TEKNOLOGI

Pengamatan Dari hasil Di

langsung dan pemeriksa lakukanpe
masyarakat an tidak
pendataan ngambilan
yang datang dtemukan
masyarakat sedian
yang datang penderita darah dan
dari
transmigrasi panas dan
dari pembinaa
positif
transmigrasi n
malaria

Selat,
Program Malaria

I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP.19881101 201101 1 000
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RENDANG

Jl. G.Batur No.5 Menanga - Rendang (80863) Telp. 081338774636

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : KESLING BULAN : Agustus 2016

Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI

Rendang 15 Pengamatan Rendang 15

langsung Pengamatan Dari hasil
Sarana air bersih Sarana air bersih Di lakukan
INSEKSI SANITASI Nongan 18 terhadap sarana Nongan 18 langsung terhadap pemeriksaan masih
1 masyarakat(PAH, masyarakat(PAH,P kaporitisasi
SARANA AIR BERSIH air bersih yg di sarana air bersih yg ada SAB nya belum
di miliki masyarakat memenuhi syarat dann pembiaan
Perpipaan) erpipaan)
miliki
masyarakat

Tempat Tempat dari hasil

PEMERIKSAAN TPM pengolahan Pemeriksaan pengolahan pemeriksaan masih di
Pemeriksaan Sarana Pembinaan ke
2 (Tempat Pengolahan makanan( RM.Ma Sarana makanan( RM.Ma temukan TPM yg
sanitasinya pada TPM tsb
Makanan) kan,Restoran'Kan sanitasinya kan,Restoran'Kanti tidak memenuhi
tin Sekolah) n Sekolah) syarat
Besakih 31 Besakih 31

Besakih 19 Besakih 19 Telah diberikan

Sarana air bersih Pemberian Sarana air bersih Pemberian bubuk
3 Kaporitisasi
masyarakat(PAH ) bubuk kaporit masyarakat(PAH ) kaporit bubuk kakorit untuk
Menanga 11 Menanga 11 sarana air bersihnya
 dari hasil pembinaan
Rumah yang ada Pemeriksaan Rumah yang ada pemeriksaan masih pada
Pemeriksaan Rumah Pemeriksaan Sarana
4 di masing-masing Sarana di masing-masing di temukan Rumah masyarakat/kk
Sehat pesaban 30 Desa sanitasinya pesaban 30 Desa sanitasinya
yg tidak memenuhi yang belum
syarat memenuhi
Dari hasil Dilakukan
Menanga 12 TTU yang ada di Pemeriksaan Menanga 12 TTU yang ada di pemeriksaan masih pembinaan pd
5 Pemeriksaan TTU masing-masing Sarana masing-masing Pemeriksaan Sarana di temukan TTU yg TTU yg blm
sanitasinya
Desa sanitasinya Desa tidak memenuhi memenuhi
syarat syarat
Apabila ada
Mengambil sampel air
Sarana Air Yang di Sarana Air Yang di Mengambil Sampel Telah dilakukan yang tidak
Pengiriman sampel air miliki Masyarakat Sampel Air di miliki Masyarakat Air di sumbernya pengambilan sampel
7 Menanga 29 sumbernya Menanga 29 memenuhi
air di desa syarat di
lakukan
kaporitisasi

Mengetahui, Rendang, 30 Agustus 2016

Kepala UPTD Puskesmas Rendang Program Kesling

Ni Komang Ayu Trisnahari, SKM., M.Kes I Gusti Lanang Agung Ariyasa, A.Md KL
NIP. 19750723 199703 2 004 NIP. 19820506 200604 1 016
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RENDANG

Jl. G.Batur No.5 Menanga - Rendang (80863) Telp. 081338774636

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : KESLING BULAN : September 2016

Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
pesaban 2
Pengamatan pesaban 2
langsung Pengamatan Dari hasil
Menanga 9 Sarana air bersih Menanga 9 Sarana air bersih Di lakukan
INSEKSI SANITASI terhadap sarana langsung terhadap pemeriksaan masih
1 masyarakat(PAH, masyarakat(PAH,P kaporitisasi
SARANA AIR BERSIH Nongan 14 air bersih yg di nongan 14 sarana air bersih yg ada SAB nya belum
di miliki masyarakat memenuhi syarat dann pembiaan
Perpipaan) erpipaan)
miliki
Besakih 29 masyarakat Besakih 29

Tempat Tempat dari hasil

PEMERIKSAAN TPM pengolahan Pemeriksaan pengolahan pemeriksaan masih di
Pemeriksaan Sarana Pembinaan ke
2 (Tempat Pengolahan makanan( RM.Ma Sarana makanan( RM.Ma temukan TPM yg
sanitasinya pada TPM tsb
Makanan) kan,Restoran'Kan sanitasinya kan,Restoran'Kanti tidak memenuhi
tin Sekolah) n Sekolah) syarat
pempatan 13 pempatan 13

Besakih 20 Besakih 20 Telah diberikan

Sarana air bersih Pemberian Sarana air bersih Pemberian bubuk
3 Kaporitisasi masyarakat(PAH ) bubuk kaporit masyarakat(PAH ) kaporit bubuk kakorit untuk
Menanga 10 Menanga 10 sarana air bersihnya
dari hasil pembinaan
Nongan 21 Rumah yang ada Pemeriksaan nongan 21 Rumah yang ada pemeriksaan masih pada
Pemeriksaan Rumah di masing-masing Pemeriksaan Sarana
4 di masing-masing Sarana
Sehat Desa sanitasinya Desa
sanitasinya
 Rumah yang ada Pemeriksaan Rumah yang ada pemeriksaan masih pada
Pemeriksaan Rumah Pemeriksaan Sarana
4 di masing-masing Sarana di masing-masing di temukan Rumah masyarakat/kk
Sehat rendang 23 Desa sanitasinya rendang 23 Desa
sanitasinya
yg tidak memenuhi yang belum
syarat memenuhi
Dari hasil Dilakukan
rendang 15 TTU yang ada di Pemeriksaan rendang 15 TTU yang ada di pemeriksaan masih pembinaan pd
5 Pemeriksaan TTU masing-masing Sarana masing-masing Pemeriksaan Sarana di temukan TTU yg TTU yg blm
sanitasinya
Desa sanitasinya Desa tidak memenuhi memenuhi
syarat syarat

Apabila ada
sampel air
Mengambil Telah dilakukan yang tidak
Sarana Air Yang di Sarana Air Yang di Mengambil Sampel
7 Pengiriman sampel air Besakih 19 Sampel Air di nongan 19 pengambilan sampel memenuhi
miliki Masyarakat miliki Masyarakat Air di sumbernya
sumbernya air di desa syarat di
lakukan
kaporitisasi

Kunjungan dan Kunjungan dan Kunjungan dan

Masyarakat yg pendampingan Masyarakat yg Masyarakat yg pendampinga
8 Monitoring STBM Pempatan 28 Pempatan 28 pendampingan ke
terpicu ke rumah yang terpicu terpicu n ke rumah
rumah yang terpicu
terpicu yang terpicu

Mengetahui, Rendang, 29 September 2016

Kepala UPTD Puskesmas Rendang Program Kesling

Ni Komang Ayu Trisnahari, SKM., M.Kes I Gusti Lanang Agung Ariyasa, A.Md KL
NIP. 19750723 199703 2 004 NIP. 19820506 200604 1 016
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RENDANG
Jl. G.Batur No.5 Menanga - Rendang (80863) Telp. 081338774636
MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : KESLING BULAN : Oktober 2016

Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
pempatan 5
Pengamatan pempatan 5
langsung Pengamatan Dari hasil
Besakih 12 Sarana air bersih Besakih 12 Sarana air bersih Di lakukan
INSEKSI SANITASI terhadap sarana langsung terhadap pemeriksaan masih
1 masyarakat(PAH, masyarakat(PAH,P kaporitisasi
SARANA AIR BERSIH air bersih yg di sarana air bersih yg ada SAB nya belum
di miliki masyarakat memenuhi syarat dann pembiaan
Perpipaan) erpipaan)
miliki
masyarakat

Tempat Tempat dari hasil

PEMERIKSAAN TPM pengolahan Pemeriksaan pengolahan pemeriksaan masih di
makanan( RM.Ma Pemeriksaan Sarana temukan TPM yg Pembinaan ke
2 (Tempat Pengolahan makanan( RM.Ma Sarana
sanitasinya pada TPM tsb
Makanan) kan,Restoran'Kan sanitasinya kan,Restoran'Kanti tidak memenuhi
tin Sekolah) n Sekolah) syarat
Besakih 7 Besakih 7

pempatan 24 pempatan 24 Telah diberikan

Sarana air bersih Pemberian Sarana air bersih Pemberian bubuk
3 Kaporitisasi masyarakat(PAH ) bubuk kaporit masyarakat(PAH ) kaporit bubuk kakorit untuk
Menanga 17 Menanga 17 sarana air bersihnya
 dari hasil pembinaan
pempatan 6 Rumah yang ada Pemeriksaan pempatan 6 Rumah yang ada pemeriksaan masih pada
Pemeriksaan Rumah Pemeriksaan Sarana
4 di masing-masing Sarana di masing-masing di temukan Rumah masyarakat/kk
Sehat Besakih 19 Desa sanitasinya Besakih 19 Desa sanitasinya
yg tidak memenuhi yang belum
syarat memenuhi
Dari hasil Dilakukan
Menanga 11 TTU yang ada di Pemeriksaan Menanga 11 TTU yang ada di pemeriksaan masih pembinaan pd
5 Pemeriksaan TTU masing-masing Sarana masing-masing Pemeriksaan Sarana di temukan TTU yg TTU yg blm
Besakih 20 Besakih 20 sanitasinya
Desa sanitasinya Desa tidak memenuhi memenuhi
syarat syarat
Dengan cara Dari hasil pemicuan Melakukan
memicu dan Dengan cara ada masyarakat pendampinga
6 Pemicuan STBM Besakih 10 Masyarakat yg merubah Besakih 10 Masyarakat yg memicu dan yang terpicu n ke desa yang
belum memiliki perilaku belum memiliki merubah perilaku dipicu setiap
sebanyak 3kk
jamban masyarakat jamban masyarakat bulan
Apabila ada
Mengambil sampel air
Sarana Air Yang di Sarana Air Yang di Mengambil Sampel Telah dilakukan yang tidak
Pengiriman sampel air Besakih 14 Sampel Air di Besakih 14
7 miliki Masyarakat miliki Masyarakat Air di sumbernya pengambilan sampel memenuhi
sumbernya
air di desa syarat di
lakukan
kaporitisasi

Kunjungan dan Kunjungan dan

Kunjungan dan
Masyarakat yg pendampingan Masyarakat yg Masyarakat yg pendampinga
8 Monitoring STBM Besakih 26 Besakih 26 pendampingan ke
terpicu ke rumah yang terpicu rumah yang terpicu terpicu n ke rumah
terpicu yang terpicu

Mengetahui, Rendang, 28 Oktober 2016

Kepala UPTD Puskesmas Rendang Program Kesling

Ni Komang Ayu Trisnahari, SKM., M.Kes I Gusti Lanang Agung Ariyasa, A.Md KL
NIP. 19750723 199703 2 004 NIP. 19820506 200604 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RENDANG
 Jl. G.Batur No.5 Menanga - Rendang (80863) Telp. 081338774636
MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : KESLING BULAN : Januari 2016

Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
Nongan 11
Pengamatan Nongan 11
langsung Pengamatan Dari hasil
Besakih 20 Sarana air bersih Besakih 20 Sarana air bersih Di lakukan
INSEKSI SANITASI terhadap sarana langsung terhadap pemeriksaan masih
1 masyarakat(PAH, masyarakat(PAH,P kaporitisasi
SARANA AIR BERSIH pempatan 27 air bersih yg di pempatan 27 sarana air bersih yg ada SAB nya belum
di miliki masyarakat memenuhi syarat dann pembiaan
Perpipaan) erpipaan)
miliki
masyarakat

Tempat Tempat dari hasil

15 15
PEMERIKSAAN TPM Besakih pengolahan Pemeriksaan Besakih pengolahan pemeriksaan masih di
makanan( RM.Ma Pemeriksaan Sarana temukan TPM yg Pembinaan ke
2 (Tempat Pengolahan makanan( RM.Ma Sarana
sanitasinya pada TPM tsb
Makanan) kan,Restoran'Kan sanitasinya kan,Restoran'Kanti tidak memenuhi
tin Sekolah) n Sekolah) syarat

Sarana air bersih Pemberian Sarana air bersih Pemberian bubuk Telah diberikan
3 Kaporitisasi bubuk kakorit untuk
masyarakat(PAH ) bubuk kaporit masyarakat(PAH ) kaporit
sarana air bersihnya
dari hasil pembinaan
Nongan 14 Rumah yang ada Pemeriksaan nongan 14 Rumah yang ada Pemeriksaan Sarana pemeriksaan masih pada
Pemeriksaan Rumah
4 di masing-masing Sarana di masing-masing di temukan Rumah masyarakat/kk
Sehat sanitasinya
Desa sanitasinya Desa yg tidak memenuhi yang belum
syarat memenuhi
Besakih 18 Besakih 18 Dari hasil Dilakukan
pempatan 19 TTU yang ada di Pemeriksaan pempatan 19 TTU yang ada di pemeriksaan masih pembinaan pd
Pemeriksaan Sarana
5 Pemeriksaan TTU masing-masing Sarana masing-masing
sanitasinya
di temukan TTU yg TTU yg blm
Desa sanitasinya Desa tidak memenuhi memenuhi
syarat syarat
Apabila ada
Mengambil sampel air
Sarana Air Yang di Sarana Air Yang di Mengambil Sampel Telah dilakukan yang tidak
Pengiriman sampel air Besakih 21 Sampel Air di Besakih 21
6 miliki Masyarakat miliki Masyarakat Air di sumbernya pengambilan sampel memenuhi
sumbernya
air di desa syarat di
lakukan
kaporitisasi
 Apabila ada
Mengambil sampel air
Sarana Air Yang di Sarana Air Yang di Mengambil Sampel Telah dilakukan yang tidak
Pengiriman sampel air Besakih 21 Sampel Air di Besakih 21
6 miliki Masyarakat miliki Masyarakat Air di sumbernya pengambilan sampel memenuhi
sumbernya
air di desa syarat di
lakukan
kaporitisasi
Mengetahui, Rendang, 27 Januari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Rendang Program Kesling

Ni Komang Ayu Trisnahari, SKM., M.Kes I Gusti Lanang Agung Ariyasa, A.Md KL
NIP. 19750723 199703 2 004 NIP. 19820506 200604 1 016
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RENDANG
Jl. G.Batur No.5 Menanga - Rendang (80863) Telp. 081338774636
MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : KESLING BULAN : Pebruari 2016

Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
Nongan 2
Pengamatan nongan 2
langsung Pengamatan Dari hasil
Menanga 24 Sarana air bersih Menanga 24 Sarana air bersih Di lakukan
INSEKSI SANITASI terhadap sarana langsung terhadap pemeriksaan masih
1 masyarakat(PAH, masyarakat(PAH,P kaporitisasi
SARANA AIR BERSIH air bersih yg di sarana air bersih yg ada SAB nya belum
Perpipaan) miliki erpipaan) di miliki masyarakat memenuhi syarat dann pembiaan
masyarakat

Tempat Tempat dari hasil

PEMERIKSAAN TPM pengolahan Pemeriksaan pengolahan pemeriksaan masih di
Pemeriksaan Sarana Pembinaan ke
2 (Tempat Pengolahan makanan( RM.Ma Sarana makanan( RM.Ma temukan TPM yg
sanitasinya pada TPM tsb
Makanan) kan,Restoran'Kan sanitasinya kan,Restoran'Kanti tidak memenuhi
tin Sekolah) n Sekolah) syarat
Menanga 5 Menanga 5

Pempatan 15 Pempatan 15 Telah diberikan

Sarana air bersih Pemberian Sarana air bersih Pemberian bubuk
3 Kaporitisasi
masyarakat(PAH ) bubuk kaporit masyarakat(PAH ) kaporit bubuk kakorit untuk
Besakih 23 Besakih 23 sarana air bersihnya
dari hasil pembinaan
Rumah yang ada Pemeriksaan Rumah yang ada Pemeriksaan Sarana pemeriksaan masih pada
Pemeriksaan Rumah
4 di masing-masing Sarana di masing-masing di temukan Rumah masyarakat/kk
Sehat rendang 3 Desa sanitasinya rendang 3 Desa
sanitasinya
yg tidak memenuhi yang belum
syarat memenuhi

Menanga 16 Menanga 16 Dari hasil Dilakukan

TTU yang ada di Pemeriksaan TTU yang ada di Pemeriksaan Sarana pemeriksaan masih pembinaan pd
5 Pemeriksaan TTU masing-masing Sarana masing-masing
sanitasinya
di temukan TTU yg TTU yg blm
Desa sanitasinya Desa tidak memenuhi memenuhi
syarat syarat
 Dari hasil Dilakukan
TTU yang ada di Pemeriksaan TTU yang ada di pemeriksaan masih pembinaan pd
Pemeriksaan Sarana
5 Pemeriksaan TTU masing-masing Sarana masing-masing
sanitasinya
di temukan TTU yg TTU yg blm
Desa sanitasinya Desa tidak memenuhi memenuhi
syarat syarat

Apabila ada
Mengambil sampel air
Pengiriman sampel air Pempatan 25 Sarana Air Yang di Sampel Air di Pempatan 25 Sarana Air Yang di Mengambil Sampel
miliki Masyarakat miliki Masyarakat Air di sumbernya Telah dilakukan yang tidak
6 sumbernya pengambilan sampel memenuhi
air di desa syarat di
lakukan
kaporitisasi

Mengetahui, Rendang, 25 Pebruari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Rendang Program Kesling

Ni Komang Ayu Trisnahari, SKM., M.Kes I Gusti Lanang Agung Ariyasa, A.Md KL
NIP. 19750723 199703 2 004 NIP. 19820506 200604 1 016
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RENDANG
Jl. G.Batur No.5 Menanga - Rendang (80863) Telp. 081338774636
MONITORING PELAKSANAAN UKM
UKM : KESLING BULAN : Maret 2016
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
Besakih 3
Pengamatan Besakih 3
langsung Pengamatan Dari hasil
Pempatan 14 Sarana air bersih Pempatan 14 Sarana air bersih Di lakukan
INSEKSI SANITASI terhadap sarana langsung terhadap pemeriksaan masih
1 masyarakat(PAH, masyarakat(PAH,P kaporitisasi
SARANA AIR BERSIH Menanga 28 air bersih yg di Menanga 28 sarana air bersih yg ada SAB nya belum
di miliki masyarakat memenuhi syarat dann pembiaan
Perpipaan) erpipaan)
miliki
masyarakat

Tempat Tempat dari hasil

PEMERIKSAAN TPM pengolahan Pemeriksaan pengolahan pemeriksaan masih di
makanan( RM.Ma Pemeriksaan Sarana temukan TPM yg Pembinaan ke
2 (Tempat Pengolahan makanan( RM.Ma Sarana
sanitasinya pada TPM tsb
Makanan) kan,Restoran'Kan sanitasinya kan,Restoran'Kanti tidak memenuhi
tin Sekolah) n Sekolah) syarat
Besakih 5 Besakih 5

Telah diberikan
Sarana air bersih Pemberian Sarana air bersih Pemberian bubuk
3 Kaporitisasi
masyarakat(PAH ) bubuk kaporit masyarakat(PAH ) kaporit bubuk kakorit untuk
sarana air bersihnya
dari hasil pembinaan
Pesaban 23 Rumah yang ada Pemeriksaan Pesaban 23 Rumah yang ada Pemeriksaan Sarana pemeriksaan masih pada
Pemeriksaan Rumah
4 di masing-masing Sarana di masing-masing di temukan Rumah masyarakat/kk
Sehat Desa sanitasinya Desa
sanitasinya
yg tidak memenuhi yang belum
 Rumah yang ada Pemeriksaan Rumah yang ada
Pemeriksaan Rumah Pemeriksaan Sarana
4 di masing-masing Sarana di masing-masing
Sehat Desa sanitasinya Desa
sanitasinya
yg tidak memenuhi yang belum
syarat memenuhi

Besakih 30 Besakih 30 Dari hasil Dilakukan

TTU yang ada di Pemeriksaan TTU yang ada di pemeriksaan masih pembinaan pd
Pemeriksaan Sarana
5 Pemeriksaan TTU masing-masing Sarana masing-masing
sanitasinya
di temukan TTU yg TTU yg blm
Desa sanitasinya Desa tidak memenuhi memenuhi
syarat syarat

Mengambil Apabila ada

Sarana Air Yang di Sarana Air Yang di Mengambil Sampel sampel air
Pengiriman sampel air Menanga 29 Sampel Air di Menanga 29
miliki Masyarakat sumbernya miliki Masyarakat Air di sumbernya Telah dilakukan yang tidak
6 pengambilan sampel memenuhi
air di desa syarat di
lakukan
kaporitisasi

Mengetahui, Rendang, 30 Maret 2016

Kepala UPTD Puskesmas Rendang Program Kesling

Ni Komang Ayu Trisnahari, SKM., M.Kes I Gusti Lanang Agung Ariyasa, A.Md KL
NIP. 19750723 199703 2 004 NIP. 19820506 200604 1 016

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM

DINAS KESEHATAN
 UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jl. Raya Selat-Amlapura
MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : KESLING BULAN :November 2016

Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
Besakih 1
Pengamatan Besakih 1
langsung Pengamatan Dari hasil
Pesaban 9 Sarana air bersih Pesaban 9 Sarana air bersih Di lakukan
INSEKSI SANITASI terhadap sarana langsung terhadap pemeriksaan masih
1 masyarakat(PAH, masyarakat(PAH,P kaporitisasi
SARANA AIR BERSIH air bersih yg di sarana air bersih yg ada SAB nya belum
di miliki masyarakat memenuhi syarat dann pembiaan
Perpipaan) erpipaan)
miliki
masyarakat
Redang 7 Rendang 7
Tempat Tempat dari hasil
PEMERIKSAAN TPM pengolahan Pemeriksaan pengolahan pemeriksaan masih di
Pemeriksaan Sarana Pembinaan ke
2 (Tempat Pengolahan makanan( RM.Ma Sarana makanan( RM.Ma temukan TPM yg
sanitasinya pada TPM tsb
Makanan) kan,Restoran'Kan sanitasinya kan,Restoran'Kanti tidak memenuhi
tin Sekolah) n Sekolah) syarat
Rendang 14 Rendang 14

Besakih 10 Besakih 10 Telah diberikan

Sarana air bersih Pemberian Sarana air bersih Pemberian bubuk
3 Kaporitisasi masyarakat(PAH ) bubuk kaporit masyarakat(PAH ) kaporit bubuk kakorit untuk
sarana air bersihnya
dari hasil pembinaan
Rumah yang ada Pemeriksaan Rumah yang ada pemeriksaan masih pada
Pemeriksaan Rumah Pemeriksaan Sarana
4 di masing-masing Sarana di masing-masing di temukan Rumah masyarakat/kk
Sehat Desa sanitasinya Desa sanitasinya
yg tidak memenuhi yang belum
syarat memenuhi
Dari hasil Dilakukan
Menanga 8 TTU yang ada di Pemeriksaan Menanga 8 TTU yang ada di pemeriksaan masih pembinaan pd
5 Pemeriksaan TTU masing-masing Sarana masing-masing Pemeriksaan Sarana di temukan TTU yg TTU yg blm
Menanga 17 Menanga 17 sanitasinya
Desa sanitasinya Desa tidak memenuhi memenuhi
syarat syarat
Dengan cara Melakukan
Dari hasil pemicuan
memicu dan Dengan cara pendampinga
ada masyarakat
6 Pemicuan STBM Besakih 10 Masyarakat yg merubah Besakih 10 Masyarakat yg memicu dan n ke desa yang
yang terpicu
belum memiliki perilaku belum memiliki merubah perilaku dipicu setiap
sebanyak 3kk bulan
jamban masyarakat jamban masyarakat
 Dengan cara Melakukan
Dari hasil pemicuan
memicu dan Dengan cara pendampinga
ada masyarakat
6 Pemicuan STBM Masyarakat yg merubah Masyarakat yg memicu dan n ke desa yang
yang terpicu
belum memiliki perilaku belum memiliki merubah perilaku sebanyak 3kk dipicu setiap
jamban masyarakat jamban masyarakat bulan

Kunjungan dan Kunjungan dan

Kunjungan dan
6 Monitoring STBM Besakih 15 Masyarakat yg pendampingan Besakih 15 Masyarakat yg pendampingan ke Masyarakat yg pendampinga
terpicu ke rumah yang terpicu terpicu n ke rumah
rumah yang terpicu
terpicu yang terpicu

Mengetahui, Rendang, 17 November 2016

Kepala UPTD Puskesmas Rendang Program Kesling

Ni Komang Ayu Trisnahari, SKM., M.Kes I Gusti Lanang Agung Ariyasa, A.Md KL
NIP. 19750723 199703 2 004 NIP. 19820506 200604 1 016
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 08234144
MONITORING PELAKSANAAN UKM
UKM : KESLING BULAN : MARET 2017
Rencana Kegiatan REALISA
NO KEGIATAN METODE
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT
TEKNOLOGI
peringsari 3 Pengamatan peringsari
Selat 7 Sarana air bersih langsung terhadap Selat
INSEKSI SANITASI
1 masyarakat(SGL,P sarana air bersih yg
SARANA AIR BERSIH Selat 10 erpipaan) di miliki Selat
masyarakat

17
Tempat
PEMERIKSAAN TPM Muncan pengolahan Muncan
Pemeriksaan
2 (Tempat Pengolahan makanan( RM.Ma Sarana sanitasinya
Makanan) kan,Restoran'Kan
tin Sekolah)

12
13 Sarana air bersih Pemberian bubuk
3 Kaporitisasi peringsari masyarakat(SGL ) kaporit peringsari
20

21 Rumah yang ada

Pemeriksaan Rumah Pemeriksaan
4 Amertha Buana 26 di masing-masing
sanitasinya Amertha Buana
Sehat Desa
Sarana
27
19
Muncan 25 TTU yang ada di Muncan
Pemeriksaan
5 Pemeriksaan TTU masing-masing
Sarana sanitasinya
Desa

Kunjungan dan
3 Masyarakat yg pendampingan ke
6 Monitoring STBM peringsari peringsari
terpicu rumah yang
terpicu
8

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selat
 Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19750723 199703 2 004

Penanggung Jawab UKM

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM

NIP. 19750208 200604 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 08234144

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : KESLING BULAN : Mei 2017

Rencana Kegiatan REALISA
NO KEGIATAN METODE
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT
TEKNOLOGI
4
5 Pengamatan
Sarana air bersih langsung terhadap
INSEKSI SANITASI
1 Amertha Buana masyarakat(SGL,P sarana air bersih yg Amertha Buana
SARANA AIR BERSIH erpipaan) di miliki
6
masyarakat

Tempat
PEMERIKSAAN TPM pengolahan
Pemeriksaan
2 (Tempat Pengolahan Duda 3 makanan( RM.Ma
Sarana sanitasinya
Duda
Makanan) kan,Restoran'Kan
tin Sekolah)

22
23 Sarana air bersih Pemberian bubuk
3 Kaportisasi Amertha Buana
masyarakat(SGL ) kaporit
Amertha Buana
24

19
20 Rumah yang ada
Pemeriksaan Rumah Pemeriksaan
4 Duda Utara di masing masing Duda Utara
Sehat Desa
Sarana sanitasinya
 Rumah yang ada
Pemeriksaan Rumah Pemeriksaan
4 Duda Utara di masing masing Duda Utara
Sehat Desa
Sarana sanitasinya
24

Duda Utara 26 TTU yang ada di Duda Utara

Pemeriksaan
5 Pemeriksaan TTU masing-masing
Sarana sanitasinya
Duda Utara Desa Duda Utara
27

Penambilan sampel
6 Amertha Buana 9 Sarana air bersih d Pengabilan sampel Amertha Buana
air
air langsung di
sumbernya

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19750723 199703 2 004

Penanggung Jawab UKM

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM

NIP. 19750208 200604 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 08234144

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : KESLING BULAN : JUNI 2017

Rencana Kegiatan REALISA
NO KEGIATAN METODE
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT
TEKNOLOGI
3
5 Pengamatan
Sarana air bersih langsung terhadap
INSEKSI SANITASI
1 Muncan masyarakat(SGL,P sarana air bersih yg Muncan
SARANA AIR BERSIH erpipaan) di miliki
masyarakat
 Pengamatan
Sarana air bersih langsung terhadap
INSEKSI SANITASI
1 Muncan masyarakat(SGL,P sarana air bersih yg Muncan
SARANA AIR BERSIH erpipaan) di miliki
6
masyarakat

Tempat
PEMERIKSAAN TPM pengolahan Pemeriksaan
2 (Tempat Pengolahan Muncan 9 makanan( RM.Ma
Sarana sanitasinya
Muncan
Makanan) kan,Restoran'Kan
tin Sekolah)

19
20
Sarana air bersih Pemberian bubuk
3 Kaportisasi Muncan
masyarakat(SGL ) kaporit
Muncan
21

13
14 Rumah yang ada
Pemeriksaan Rumah Pemeriksaan
4 Duda Timur di masing masing Duda Timur
Sehat Sarana sanitasinya
15 Desa

16
TTU yang ada di
Pemeriksaan
5 Pemeriksaan TTU Duda Timur masing-masing Duda Timur
Desa Sarana sanitasinya
22

Penambilan sampel
6 Muncan 8 Sarana air bersih d Pengabilan sampel Muncan
air
air langsung di
sumbernya

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19750723 199703 2 004

Penanggung Jawab UKM

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM

NIP. 19750208 200604 2 003
UPATEN KARANGASEM
KESEHATAN
KESMAS SELAT
-Karangasem(80862)
l.com No. Hp : 082341440012
PELAKSANAAN UKM

REALISASI
METODE HASIL RTL
TGL SASARAN
TEKNOLOGI
3
Pengamatan Dari hasil
7 Sarana air bersih Di lakukan
langsung terhadap pemeriksaan masih
masyarakat(SGL,P sarana air bersih yg kaporitisasi dann
10 ada SAB nya belum
erpipaan) pembiaan
di miliki masyarakat memenuhi syarat

17
Tempat
pengolahan dari hasil pemeriksaan
Pemeriksaan Sarana masih di temukan Pembinaan ke
makanan( RM.Ma
kan,Restoran'Kan
sanitasinya TPM yg tidak pada TPM tsb
memenuhi syarat
tin Sekolah)

12
13 Sarana air bersih Pemberian bubuk Telah diberikan
masyarakat(SGL ) kaporit bubuk kakorit untuk
20 sarana air bersihnya
dari hasil Dilakukan
21 Rumah yang ada pemeriksaan masih di pembinaan pada
26 di masing-masing Pemeriksaan Sarana temukan Rumah yg masyarakat/kk
sanitasinya
27 Desa tidak memenuhi yang belum
syarat memenuhi syarat
19
25 Dari hasil Dilakukan
TTU yang ada di
Pemeriksaan Sarana pemeriksaan masih di pembinaan pd
masing-masing
sanitasinya temukan TTU yg tidak TTU yg blm
Desa
memenuhi syarat memenuhi syarat

Kunjungan dan
3 Kunjungan dan
Masyarakat yg Masyarakat yg pendampingan ke
pendampingan ke
terpicu terpicu rumah yang
rumah yang terpicu
terpicu
8

Selat,
Program Kesling
 I Kadek Agus Suyasa,Amd KL
NIP.19881101 201101 1 002

wab UKM

Srinadi,MM
00604 2 003

UPATEN KARANGASEM
KESEHATAN
KESMAS SELAT
-Karangasem(80862)
l.com No. Hp : 082341440012

PELAKSANAAN UKM

REALISASI
METODE HASIL RTL
TGL SASARAN
TEKNOLOGI
4
5
Pengamatan Dari hasil
Sarana air bersih Di lakukan
langsung terhadap pemeriksaan masih
masyarakat(SGL,P kaporitisasi dann
sarana air bersih yg ada SAB nya belum
6 erpipaan) pembiaan
di miliki masyarakat memenuhi syarat

Temat
pengolahan dari hasil pemeriksaan
Pemeriksaan Sarana masih di temukan Pembinaan ke
3 makanan( RM.Ma
kan,Restoran'Kan
sanitasinya TPM yg tidak pada TPM tsb
memenuhi syarat
tin Sekolah)

22
23 Sarana air bersih Pemberian bubuk Telah diberikan
masyarakat(SGL ) kaporit bubuk kaporit untuk
24 sarana air bersihnya

19
dari hasil Dilakukan
20 Rumah yang ada Pemeriksaan Sarana pemeriksaan masih di pembinaan pada
di masing-masing temukan Rumah yg masyarakat/kk
sanitasinya
Desa tidak memenuhi yang belum
syarat memenuhi syarat
 dari hasil Dilakukan
Rumah yang ada pemeriksaan masih di pembinaan pada
di masing-masing Pemeriksaan Sarana temukan Rumah yg masyarakat/kk
sanitasinya
24 Desa tidak memenuhi yang belum
syarat memenuhi syarat

26 TTU yang ada di Dari hasil Dilakukan

Pemeriksaan Sarana pemeriksaan masih di pembinaan pd
masing-masing
Desa sanitasinya temukan Ttu yg tidak TTU yg blm
27 memenuhi syarat memenuhi syarat
Apabila hasil
Pengabilan sampel
Telah diambi; sampel sampel air TMS di
9 Sarana air bersih air langsung di
air perpipaan lakukan
sumbernya
kaporitisasi

Selat,
Program Kesling

I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP.19881101 201101 1 002

wab UKM

Srinadi,MM
00604 2 003

UPATEN KARANGASEM
KESEHATAN
KESMAS SELAT
-Karangasem(80862)
l.com No. Hp : 082341440012

PELAKSANAAN UKM

REALISASI
METODE HASIL RTL
TGL SASARAN
TEKNOLOGI
3
5
Pengamatan Dari hasil
Sarana air bersih Di lakukan
langsung terhadap pemeriksaan masih
masyarakat(SGL,P kaporitisasi dann
sarana air bersih yg ada SAB nya belum
erpipaan) pembiaan
di miliki masyarakat memenuhi syarat
 Pengamatan Dari hasil
Sarana air bersih Di lakukan
langsung terhadap pemeriksaan masih
masyarakat(SGL,P kaporitisasi dann
sarana air bersih yg ada SAB nya belum
6 erpipaan) pembiaan
di miliki masyarakat memenuhi syarat

Temat
pengolahan dari hasil pemeriksaan
Pemeriksaan Sarana masih di temukan Pembinaan ke
9 makanan( RM.Ma
kan,Restoran'Kan
sanitasinya TPM yg tidak pada TPM tsb
tin Sekolah) memenuhi syarat

19
20 Telah diberikan
Sarana air bersih Pemberian bubuk
masyarakat(SGL ) kaporit bubuk kaporit untuk
21 sarana air bersihnya

13
dari hasil Dilakukan
14 Rumah yang ada pemeriksaan masih di pembinaan pada
Pemeriksaan Sarana
di masing-masing temukan Rumah yg masyarakat/kk
sanitasinya
15 Desa tidak memenuhi yang belum
syarat memenuhi syarat

16
TTU yang ada di Dari hasil Dilakukan
masing-masing Pemeriksaan Sarana pemeriksaan masih di pembinaan pd
Desa sanitasinya temukan Ttu yg tidak TTU yg blm
22 memenuhi syarat memenuhi syarat

Apabila hasil
Pengabilan sampel
Telah diambi; sampel sampel air TMS di
8 Sarana air bersih air langsung di
sumbernya air perpipaan lakukan
kaporitisasi

Selat,
Program Kesling

I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP.19881101 201101 1 002

wab UKM

Srinadi,MM
00604 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : INDEKS KEPUASAN PELANGGAN BULAN : Januari 2017
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
INDEKS KEPUASAN Puskesmas 2 masyarakat yang Pendataan mengenai Puskesmas 2 masyarakat Pendataan Dari hasil Di lakukan perbaikan
PELANGGAN Selat 3 datang ke Puskemas kepuasan pelayanan Selat 3 yang datang ke mengenai kuesioner pelayanan yang lebih
kepada masyarakat Puskemas kepuasan pendataan baik di minggu dan
4 yang datang ke 4 pelayanan diperoleh hasil bulan berikutnya
5 Puskesmas 5 kepada puas sebanyak 98 sesuai dengan hasil
6 6 masyarakat dan 4 tidak puas dari hasil rekapan
yang datang ke kuesioner
7 7 Puskesmas
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
1
14 14
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
23 23
24 24
27 27
30 30
 31 31

Penanggung Jawab UKM Selat,

Penanggung Jawab Indeks Kepuasan Pelanggan

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING PELAKSANAAN UKM
UKM : INDEKS KEPUASAN PELANGGAN BULAN : Februari 2017
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
INDEKS KEPUASAN Puskesmas 1 masyarakat yang Pendataan mengenai Puskesmas 1 masyarakat Pendataan Dari hasil Di lakukan perbaikan
PELANGGAN Selat 2 datang ke Puskemas kepuasan pelayanan Selat 2 yang datang ke mengenai kuesioner pelayanan yang lebih
kepada masyarakat Puskemas kepuasan pendataan baik di minggu dan
3 yang datang ke 3 pelayanan diperoleh hasil bulan berikutnya
4 Puskesmas 4 kepada puas sebanyak sesuai dengan hasil
6 6 masyarakat 101 dan 4 tidak dari hasil rekapan
yang datang ke puas kuesioner
7 7 Puskesmas
9 9
10 10
11 11
13 13
14 14
1 15 15
16 16
17 17
18 18
20 20
21 21
22 22
 23 23
24 24
25 25
27 27
28 28

Penanggung Jawab UKM Selat,

Penanggung Jawab Indeks Kepuasan Pelanggan

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : INDEKS KEPUASAN PELANGGAN BULAN : Maret 2017
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
INDEKS KEPUASAN Puskesmas 1 masyarakat yang Pendataan mengenai Puskesmas 1 masyarakat Pendataan Dari hasil Di lakukan perbaikan
PELANGGAN Selat 2 datang ke Puskemas kepuasan pelayanan Selat 2 yang datang ke mengenai kuesioner pelayanan yang lebih
kepada masyarakat Puskemas kepuasan pendataan baik di minggu dan
3 yang datang ke 3 pelayanan diperoleh hasil bulan berikutnya
4 Puskesmas 4 kepada puas sebanyak 93 sesuai dengan hasil
6 6 masyarakat dan 2 tidak puas dari hasil rekapan
yang datang ke kuesioner
7 7 Puskesmas
9 9
10 10
11 11
13 13
14 14
15 15
1
16 16
17 17
18 18
20 20
 21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
27 27
30 30
31 31

Penanggung Jawab UKM Selat,

Penanggung Jawab Indeks Kepuasan Pelanggan

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : INDEKS KEPUASAN PELANGGAN BULAN : April 2017
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
INDEKS KEPUASAN Puskesmas 1 masyarakat yang Pendataan mengenai Puskesmas 1 masyarakat Pendataan Dari hasil Di lakukan perbaikan
PELANGGAN Selat 3 datang ke Puskemas kepuasan pelayanan Selat 3 yang datang ke mengenai kuesioner pelayanan yang lebih
kepada masyarakat Puskemas kepuasan pendataan baik di minggu dan
7 yang datang ke 7 pelayanan diperoleh hasil bulan berikutnya
8 Puskesmas 8 kepada puas sebanyak 80 sesuai dengan hasil
10 10 masyarakat dan 0 tidak puas dari hasil rekapan
yang datang ke kuesioner
11 11 Puskesmas
12 12
13 13
17 17
1 18 18
19 19
20 20
21 21
1

22 22
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29

Penanggung Jawab UKM Selat,

Penanggung Jawab Indeks Kepuasan Pelanggan

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : INDEKS KEPUASAN PELANGGAN BULAN : Mei 2017
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
INDEKS KEPUASAN Puskesmas 2 masyarakat yang Pendataan mengenai Puskesmas 2 masyarakat Pendataan Dari hasil Di lakukan perbaikan
PELANGGAN Selat 3 datang ke Puskemas kepuasan pelayanan Selat 3 yang datang ke mengenai kuesioner pelayanan yang lebih
kepada masyarakat Puskemas kepuasan pendataan baik di minggu dan
4 yang datang ke 4 pelayanan diperoleh hasil bulan berikutnya
5 Puskesmas 5 kepada puas sebanyak sesuai dengan hasil
6 6
masyarakat 108 dan 3 tidak dari hasil rekapan
yang datang ke puas kuesioner
8 8 Puskesmas
9 9
10 10
12 12
13 13
15 15
1
16 16
1

17 17
18 18
19 19
20 20
22 22
23 23
24 24
26 26
27 27
29 29
30 30
31 31

Penanggung Jawab UKM Selat,

Penanggung Jawab Indeks Kepuasan Pelanggan

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : INDEKS KEPUASAN PELANGGAN BULAN : Juni 2017
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
INDEKS KEPUASAN Puskesmas 2 masyarakat yang Pendataan mengenai Puskesmas 2 masyarakat Pendataan Dari hasil Di lakukan perbaikan
PELANGGAN Selat 3 datang ke Puskemas kepuasan pelayanan Selat 3 yang datang ke mengenai kuesioner pelayanan yang lebih
kepada masyarakat Puskemas kepuasan pendataan baik di minggu dan
5 yang datang ke 5 pelayanan diperoleh hasil bulan berikutnya
6 Puskesmas 6 kepada puas sebanyak sesuai dengan hasil
7 7
masyarakat 101 dan 2 tidak dari hasil rekapan
yang datang ke puas kuesioner
8 8 Puskesmas
9 9
10 10
12 12
13 13
1
1 14 14
15 15
16 16
17 17
19 19
20 20
21 21
22 22
24 24
29 29
30 30

Penanggung Jawab UKM Selat,

Penanggung Jawab Indeks Kepuasan Pelanggan

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : INDEKS KEPUASAN PELANGGAN BULAN : Juli 2017
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
INDEKS KEPUASAN Puskesmas 1 masyarakat yang Pendataan mengenai Puskesmas 1 masyarakat Pendataan Dari hasil Di lakukan perbaikan
PELANGGAN Selat 3 datang ke Puskemas kepuasan pelayanan Selat 3 yang datang ke mengenai kuesioner pelayanan yang lebih
kepada masyarakat Puskemas kepuasan pendataan baik di minggu dan
4 yang datang ke 4 pelayanan diperoleh hasil bulan berikutnya
5 Puskesmas 5 kepada puas sebanyak sesuai dengan hasil
6 6
masyarakat 110 dan 2 tidak dari hasil rekapan
yang datang ke puas kuesioner
7 7 Puskesmas
8 8
10 10

1
 110 dan 2 tidak dari hasil rekapan
yang datang ke puas kuesioner
Puskesmas

11 11
12 12
13 13
1
14 14
15 15
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
31 31

Penanggung Jawab UKM Selat,

Penanggung Jawab Indeks Kepuasan Pelanggan

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat-Karangasem(80862)
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012

MONITORING PELAKSANAAN UKM

UKM : INDEKS KEPUASAN PELANGGAN BULAN : Agustus 2017
Rencana Kegiatan REALISASI
NO KEGIATAN METODE METODE HASIL RTL
TEMPAT TGL SASARAN TEMPAT TGL SASARAN
TEKNOLOGI TEKNOLOGI
INDEKS KEPUASAN Puskesmas 1 masyarakat yang Pendataan mengenai Puskesmas 1 masyarakat Pendataan Dari hasil Di lakukan perbaikan
PELANGGAN Selat 2 datang ke Puskemas kepuasan pelayanan Selat 2 yang datang ke mengenai kuesioner pelayanan yang lebih
kepada masyarakat Puskemas kepuasan pendataan baik di minggu dan
yang datang ke pelayanan diperoleh hasil bulan berikutnya
Puskesmas kepada puas sebanyak sesuai dengan hasil
masyarakat 104 dan 1 tidak dari hasil rekapan
yang datang ke puas kuesioner
 INDEKS KEPUASAN Puskesmas masyarakat yang Pendataan mengenai Puskesmas masyarakat Pendataan Dari hasil Di lakukan perbaikan
PELANGGAN Selat datang ke Puskemas kepuasan pelayanan Selat yang datang ke mengenai kuesioner pelayanan yang lebih
kepada masyarakat Puskemas kepuasan pendataan baik di minggu dan
3 yang datang ke 3 pelayanan diperoleh hasil bulan berikutnya
4 Puskesmas 4 kepada puas sebanyak sesuai dengan hasil
5 5
masyarakat 104 dan 1 tidak dari hasil rekapan
yang datang ke puas kuesioner
7 7 Puskesmas
8 8
9 9
10 10
1
11 11
12 12
14 14
15 15
16 16
18 18
21 21
22 22
24 24
25 25
26 26
28 28
29 29
30 30
31 31

Penanggung Jawab UKM Selat,

Penanggung Jawab Indeks Kepuasan Pelanggan

dr. Ni Nyoman Srinadi,MM I Kadek Agus Suyasa,Amd KL

NIP. 19750208 200604 2 003 Mengetahui NIP.19881101 201101 1 000
Kepala UPTD Puskesmas Selat

Ni Made Dwindahari,SKM.MAP
NIP.19701026 199603 2 004