rt753 BPJS Kesehatan

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Nomor Itql/ /X-02/0819 Gorontalo, 3o Agustus 2019

Lampiran : Satu Berkas
Hal : Permintaan Data Saldo Sisa Dana
Puskesmas Tahun 2018 dan 2019

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Se-Provinsi Gorontalo
di
Tempat

Menindaklanjuti Surat Tugas Badan Pemeriksa Keuangan (BPK) Republik Indonesia

Nomor:42/ST/VI11/07/2019 tanggal 22 Juli 2019 dan Surat Ketua Tim Pemeriksa BPK-RI
Nomor: 24/S/Pendahuluan Kinerja BPJS Kes/08/2019 tanggal 29 Agustus 2019 hal permintaan
dokumen, maka kami sampaikan hal sebagai berikut:

1. Dalam rangka pelaksanaan tugas tersebut. BPK-RI memerlukan isian berupa data yang diisi
oleh seluruh FKTP Puskesmas yaitu Saldo Sisa Dana Puskesmas Tahun 2018 dan Semester
1 tahun 2019 (dengan format terlampir):
2. Mengingat pentingnya data dan informasi tersebut, kami mengharapkan dokumen tersebut
dapat kami terima paling lam bat hari Jumat tanggal 6 September 2019.
3. Apabila Puskesmas tidak dapat menyediakan data sebagaimana yang dimaksud di atas,
mohon untuk melampirkan surat penolakan dani Puskesmas sebagai jawaban kami ke tim
pemeriksa BPK-R1.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami ucapkan
terima kasih.

IlKepala,

Muhammad 7117
usriza
Tembusan:
1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
2. Kepala Puskesmas se-Provinsi Gorontalo
3. Arsip

MH/mk/PK 00

Kantor Cabang Gorontalo

JI. Sultan Botutine No. 58
Kel. Ipllo, Kec, Kota Tirnur, Kota Gorontalo, 96112
Telp. (0435) 823000, Fax (0435)828905
mrw.bpjs-kesehatan.go.id
 DAFTAR SALDO SISA DANA PUSKESMAS TAHUN 2018 DAN 2019

Jumlah Peja bat Jumlah Penerimaan Jumlah Pengeluaran Sa ldo Sisa Dana
Puskesmas BLUD Sa ldo S isa Dana Puskesmas Alasan masih ada

o
Nama FKTP Pembuat Kom itmen Dana 1 Ja nuari sd 30 Dana 1 Januari sd30 Puskesmas Per 30
atau Non BLU D per 31 Desember 2018 2019 S ilpa
di Puskesmas Juni 2019 Juni 2019 Juni

CC

0_"
cc
cc

CC
ci_
ci
PILOLODAA Non BLU D

ti
KOTA BARAT

F-
0
r
m
be

te
201
9

0
Sep
Peja bat y a ng berwe nang

F--
 BADAN PEMERIKSA KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
J1. Jenderal Gatot Subroto No. 31 Jakarta Pusat. Telp (021) 25549000 ext 3689. Fax (021) 5738689

Nomor 24/S/Pendahuluan-Kinerja BRIS Kes/08/2019 Jakarta, 29 Agustus 2019

Lam piran
Perihal : Perm intaan Dokumen

Kepada Yth
Deputi Direksi Bidang Pengavvasan Internal
BPJS Kesehatan
di Jakarta

Berdasarkan Surat Tugas . Nomor 42/ST/V111/07/2019 Tanggal 22 Juli 2019, kami akan
melaksanakan Pemeriksaan Pendahuluan Kineda Dana Bidani4 Kesehatan Tahun 2018 dan Semester
Tahun 2019 pada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (13P.IS) Kesehatan dan Instansi Terkait Lainnya
di Jakarta, Javva Barat dan Jawa Tengah selama 30 hari.

Dalam rangka pelaksanaan tugas tersebut, kami memerlukan isian data berupa:
I. Data yang diisi oleh seluruh Kantor Cabang berupa Rekapitulasi Diagnosa yang Belum Mampu
Ditangani Hasil Kesepakatan Peer Review (dengan format terlampi* dan
2. Data yang diisi oleh seluruh FKTP Puskesmas berupa Data Saldo Sisa Dana Puskesmas Tahun
2019 (dengan format terlampir).
Mengingat pentingnya data dan informasi tersebut. Lam i mengharapkan dokumen dimaksud dapat
kami terima paling lambat hari Selasa tanggal 10 September 2019.

Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima
kasih.

Ketua Tim,

Purwa Winaryanto
NIP. 1974042120003121008

lembusan:
1. Yth. Penanggung Jawab;
2. Yth. Wakil Penanggung .lawab;
3. Yth. Pengendali Teknis.
 \D \\ priNir mk ,„ k .,\(; \\
imprm,11.< 1\1)()",[ \

1 I 1 (, A
, I 'V I I/07720 I

V, 1:1110%:/
,Naina .1Jhatan
Hall)

ckn

\Val:Jr, all
1111 !
!ar

.1: r (a, hill 2 11 P)

13\il \N, R11\ ,. \INA \\,(,
t't Hit( )\
\ I.

Pplt . /liar \ I. l'h,I),