8.5.1.

LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS, INSTALASI LISTRIK, AIR, VENTILASI, GAS

DAN SISTIM LAIN YANG DIPERSYARATKAN DIPERIKSA SECARA RUTIN,
DIPELIHARA, DAN DIPERBAIKI BILA PERLU

ELEMEN PENILAIAN

1. SOP pemantauan lingkungan fisik Puskesmas,Jadwal pelaksanaan,bukti

pelaksanaan Pemantauan kondisi lingkungan fisik

2. SOP pemeliharaan dan pemantauan instalasi listrik, air, ventilasi, gas dan
sistem lain,bukti pemantauan dan tindak lanjut

3. SOP jika terjadi kebakaran,bukti pelaksanaan pelatihan dan simulasi

kebakaran.Tersedia APAR yang tidak kadaluwarsa

4. SK pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan SOP

pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan

5. Pelaksanaan inspeksi pemantauan, pemeliharaan, dan perbaikan alat sesuai

prosedur

6. Dokumen pelaksanaan pemantauan pemeliharaan dan perbaikan

 8.5.2.
INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN
BAHAN BERBAHAYA SERTA PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN
LIMBAH BERBAHAYA DILAKUKAN BERDASARKAN PERENCANAAN
YANG MEMADAI

ELEMEN PENILAIAN

1. SK inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan

berbahaya SOP inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan
bahan berbahaya

2. SK pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya SOP pengendalian dan

pembuangan limbah berbahaya

3. SOP pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur penanganan bahan

berbahaya,
Bukti pemantauan, dan tindak lanjut
Bukti Pelaksanaan penanganan bahan berbahaya
Bukti pemantauan terhadap pelaksanaan bahan berbahaya

4. SOP pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur penanganan limbah

berbahaya,
Bukti pemantauan, dan tindak lanjut
Bukti pelaksanaan penanganan limbah berbahaya
Bukti pemantauan,evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan
kebijakan dan prosedur penanganan limbah berbahaya.
 8.5.3.

Perencanaan dan pelaksanaan program yang efektif untuk menjamin

keamanan lingkungan fisik dikelola oleh petugas yang kompeten

ELEMEN PENILAIAN

1. Rencana program keamanan lingkungan fisik Puskesmas

2. SK penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan fisik Puskesmas

3. Rencana program keamanan lingkungan fisik Puskesmas memuat:

perencanaan, pelaksanaan, pendidikan dan pelatihan petugas, pemantauan,
dan evaluasi.
Bukti Pelaksanaan Program Keamanan

4. SOP Monitoring dan Evaluasi terhadap program keamanan lingkungan.

Bukti pelaksanaan program
Bukti Monitoring,evaluasi dan tindak lanjut