KOP Puskesmas

SURATPERINTAH
Nomor : 800/ - PKM……

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Hendra Tarmizi,MARS

NIP : 19741027 200701 1 007

Pangkat/Golongan : Penata Tk I/ III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Cisauk

Dengan ini memerintahkan kepada :

Nama : TB Makmun

NIP : 19800420 200801 1 007

Pangkat/Golongan : Penata Muda / III a

Jabatan : Pelaksanma Puskesmas Cisauk

Untuk melaksanakan monitoring /Pendataan/Survey pelaksanaan Penyelidikan

Epidemiologi (PE) pada kasus DBD yang akan dilaksanakan pada :
Hari/ tanggal :………………………..
Tempat :…………………………..
Demikian surat tugas ini di buat, untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan membuat hasil kegiatannya.

Tangerang, Oktober 2018

Kepala Puskesmas Cisauk

dr. HENDRA TARMIZI,MARS

NIP. 19741027 200701 1 007
 SURAT PERINTAH
Nomor : 824/ -Dinkes

Berdasarkan surat undangan dari Dinas Kesehatan Provinsi Banten Nomor

005/1309/Kes/P2P Tanggal 12 April 2018 tentang Sosialisasi dan Advokasi POPM
Kecacingan, maka dengan ini Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang
memerintahkan kepada nama-nama terlampir di bawah ini untuk menghadiri Sosialisasi
dan Advokasi Pemberian Obat Pencegahan Massal Kecacingan (POMP) Kecacingan sebagai
peserta aktif yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis, 19 April 2018

Waktu : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Amaris Hotel Citra Raya –Tangerang
Perumahan Citra Raya Blok KA 01 Kav No 2 Mekar Bakti
Panongan Tangerang – Banten 15710

Demikian surat tugas ini di buat, untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan membuat laporan hasil kegiatannya. Untuk informasi terkait dapat
menghubungi H. Rahmat Gunawan,S.Kep., M.Si (08158354905)

Tangerang, April 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TANGERANG

dr. Hj. DESIRIANA DINARDIANTI,MARS

Pembina Utama Muda
NIP. 19621201 1990012001
 SURAT PERINTAH
Nomor : 824/ -Dinkes

Berdasarkan surat undangan dari Dinas Kesehatan Provinsi Banten Nomor

005/1309/Kes/P2P Tanggal 12 April 2018 tentang Sosialisasi dan Advokasi POPM
Kecacingan, maka dengan ini Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang
memerintahkan kepada nama-nama terlampir di bawah ini untuk menghadiri Sosialisasi
dan Advokasi Pemberian Obat Pencegahan Massal Kecacingan (POMP) Kecacingan sebagai
peserta aktif yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis, 19 April 2018

Waktu : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Amaris Hotel Citra Raya –Tangerang
Perumahan Citra Raya Blok KA 01 Kav No 2 Mekar Bakti
Panongan Tangerang – Banten 15710

Demikian surat tugas ini di buat, untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan membuat laporan hasil kegiatannya. Untuk informasi terkait dapat
menghubungi H. Rahmat Gunawan,S.Kep., M.Si (08158354905)

Tangerang, April 2018

a.n.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TANGERANG
SEKRETARIS

dr. Hj. DEDE WIDYAWATI, M.Kes

Pembina Tk I
NIP. 19630321 198901 2 002
 SURAT PERINTAH
Nomor : 824/ -Dinkes

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Hj. Desiriana Dinardianti,MARS

NIP : 19621201 1990012001

Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda/ IV c

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang

Dengan ini memerintahkan kepada :

Nama : dr. Hendra Tarmizi,MARS

NIP : 19741027 200701 1 007

Pangkat/Gol : Penata Tk I/ III d

Jabatan : Kepala Bidang P2P Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang

Sebagai moderator pada acara “ Sosialisasi dan Advokasi Pemberian Obat

Massal Pencegahan Kecacingan (POPM) Kecacingan” yang akan dilaksanakan pada
tanggal 19 April 2018 di Hotel Amaris Citra Raya Tangerang

Demikian surat perintah ini di buat, untuk dapat dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dan membuat hasil kegiatannya.

Tangerang, April 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TANGERANG

dr. Hj. DESIRIANA DINARDIANTI,MARS

Pembina Utama Muda
NIP. 19621201 1990012001
 SURATPERINTAH
Nomor : 824/ -P2P

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. EKO TRISNAWAI,MARS

NIP : 19741027 200701 1 007

Pangkat/Golongan : Penata Tk I/ III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Tigaraksa

Dengan ini memerintahkan kepada :

Nama : RAHMAT GUNAWAN,S.Kep

NIP : 19800420 200801 1 007

Pangkat/Golongan : Penata Muda / III a

Jabatan : Pelaksana pada puskesmas tigaraksa

Untuk melaksanakan monitoring pelaksanaan PE Kasus DBD Fogging Fokus di

wilayah PWS RT 02/02 Desa Margasari Kecmatan Tigaraksa Tangerang-Banten yang akan
dilaksanakan pada tanggal 07 April 2018.
Demikian surat tugas ini di buat, untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan membuat hasil kegiatannya.

Tangerang, April 2018

KEPALA PUSKESMAS
TIGARAKSA KABUPATEN TANGERANG

Dr. EKO TRISNAWATI,MARS

NIP. 19741027 200701 1 007
 LAPORAN KEGIATAN MONITORING

Kepada Yth : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang

Dari : Rahmat Gunawan
Perihal : Pelaksanaan Monitoring Pelaksanaan fogging Fokus
Tempat : PWS RT 02/02 Desa margasari Kec Tigaraksa
Tanggal : 07 April 2018

Hasil kegiatan Monitoring :

Telah dilakukan pelaksanaan fogging focus di RT 02/02 desa margasari kec

Tigaraksa yang di awali dengan penyuluhan kepada masyarakat, pelaksanaan
Pemberantasan sarang Nyamuk dan abatisasi selektif/pemberian larvasida pembunuh
jentik nyamuk.
Pelaksanaan fogging focus dilaksanakan sekitar radius 200 m dari wilayah yang
terjangkit DBD yang di mulai dai jam 08.00 sd selesai.
Demikian laporan monitoring pelaksanaan fogging focus ini kami sampaikan , atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Yang Melakukan Monitoring

Rahmat Gunawan,S.Kep
NIP. 19800420 200801 1 007
Lampiran NO . 824/ -P2P

NO NAMA TEMPAT TANGGAL

1 RAHMAT GUNAWAN KP. PABUARAN RT 01/02 11 MEI 2018
MALNGNENGAH PAGEDANGAN

2 RAHMAT GUNAWAN KP. PABUARAN RT 03/02 DESA 12 MEI 2018

MALANGNENGAH PAGEDANGAN

3 RAHMAT GUNAWAN PERUM BUMI INDAH RT 02/10 19 MEI 2018

SUKAMANTRI PASAR KEMIS
TANGERANG
4 RAHMAT GUNAWAN PERUM TAMAPN WALAET RT 01/09 22 MEI 2018
KEL SIDANG SARI PASAR KEMIS
TANGERANG
5 RAHMAT GUNAWAN PERUM KEMUNING CISOKA 31 MEI 2018
JENGJING CISOKA
6 RAHMAT GUNAWAN PERUM PESONA WIBAWA PRAJA RT 02 JUNI 2018
03/06 JENGJING CISOKA
 SURATPERINTAH
Nomor : 800/ -P2P

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Hendra Tarmizi,MARS

NIP : 19741027 200701 1 007

Pangkat/Golongan : Penata Tk I/ III D

Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

Dengan ini memerintahkan kepada nama nama terlampir di bawah ini Untuk
melaksanakan monitoring pelaksanaan Fogging Fokus/Penyemprotan Sarang Nyamuk
.(jadwal terlampir)

Demikian surat tugas ini di buat, untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan membuat hasil kegiatannya.

Tangerang, 25 Juli 2018

a.n.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TANGERANG
KEPALA BIDANG P2P

dr. HENDRA TARMIZI,MARS

NIP. 19741027 200701 1 007
Lampiran NO . 800/ -P2P

NO NAMA TEMPAT TANGGAL

1 PRIMA YUNITA,SKM Perumahan Taman Adiasya Blok D RT 02 JULI 2018
02/07 Desa Cikasungka Solear

2 SARI MULYANTI Kp. Cicayr Rt 01/01 Desa Pagedangan 02 Juli 2018

Wilayah keerja Puskesmas
pagedangan
3 PRIMA YUNITA,SKM Perumahan Taman Adiasya Blok D RT 03 JULI 2018
03/07 Desa Cikasungka Solear

4 SARI MULYANTI Kp. Kandang Rt 01/03 Kel. Medang 07 Juli 2018

Pagedangan
Lampiran NO . 800/ -P2P

NO NAMA TEMPAT TANGGAL

1 KARLINA,SKM Wilayah Kerja Puskesmas Mauk 26 JULI 2018

2 KARLINA,SKM Wilayah Kerja Puskesmas Mauk 27 JULI 2018

3 RAHMAT GUNAWAN,S.Kep Wilauah Kerja Puskesmas 28 JULI 2018

Mauk
4 RAHMAT GUNAWAN, S.Kep Wilayah kerja Puskesmas Mauk 29 JULI 2018