DAFTAR PENGAMBILAN SAMPEL PASIEN

PROVINSI RIAU
FASKES PENGINPUT SPESIMEN PERAWANG
TANGGAL PENGAMBILAN SPESIMEN 23-12-2020 s.d 23-12-2020
TANGGAL INPUT SISTEM 23-12-2020 s.d 23-12-2020

Keadaan Tanggal : 23 Desember 2020 01:24:55

No. Nama NIK/No Passport Tgl Lahir Usia (Thn) Usia (Bln) Jenis Kelamin

1. NASRUDDIN SIREGAR '1408040101630010 1/1/1963 57 11 Laki-Laki

2. ERLIN FARDILAH '1408044806930005 6/8/1993 27 6 Perempuan

3. MASANAH '1408047008700002 8/30/1970 50 4 Perempuan

4. JHONSON SIMANJUNTAK '1408040310650006 10/3/1965 55 2 Laki-Laki

5. YETTIE ELVIRA '1408046703750008 3/27/1975 45 9 Perempuan
6. NAILA CAHYA QUR'ANI '1408044111060005 11/1/2006 14 1 Perempuan
7. DIO ALIF PRADANA '1408040110020013 10/1/2002 18 2 Laki-Laki
8. ISTIQLAL HARIS '1408041606840004 6/16/1984 36 6 Laki-Laki
9. RAMAULI BR. MANULLANG '1408045809730001 9/18/1973 47 3 Perempuan
10. NASRI '1408043011490001 11/30/1949 71 1 Laki-Laki
11. ERNAWATI '1408044306530004 6/3/1953 67 6 Perempuan

12. NURGAYANIS '1408045708720001 8/17/1972 48 4 Perempuan

13. MOCHAMAD SANTOSO '1408043110680001 10/31/1968 52 2 Laki-Laki

14. YENI ELERONA BR SIHOMBING '1408045008970007 8/10/1997 23 4 Perempuan

15. SURIATUN SIMARE MARE '1408045108760005 6/11/1976 44 6 Perempuan

16. DEWI SUKMAWATI '1408045009940002 9/10/1994 26 3 Perempuan
17. YENNI LASTRI LUMBANTUNGKUP '1217046009900001 9/20/1990 30 3 Perempuan
18. REFI RONAL '1302121011830004 11/10/1983 37 1 Laki-Laki
19. BENEDICK LEWIS SILALAHI '1408041805160002 5/18/2016 4 7 Laki-Laki
20. SIHARNITA LUMBAN TUNGKUP '1408045804870002 4/18/1987 33 8 Perempuan
21. HAFIZ ZHURAHMAT '1408042904930006 4/29/1994 26 8 Laki-Laki

22. RESMAN ROBERT SITORUS '1408040309620001 9/3/1962 58 3 Laki-Laki

23. NOVALIANA '1408046901790002 1/29/1979 41 11 Perempuan

24. ERIKA NAPITUPULU '1408044312820001 12/3/1982 38 0 Perempuan

25. TASYA AUREL LUMABN GAOL '1408044607080002 7/5/2009 11 4 Perempuan
26. NOVITA RAHIM '1408045401110001 1/14/2011 9 11 Perempuan
27. SUFI ANZANI '1408044301090003 1/3/2009 11 11 Perempuan
28. KATHY CAHYA DESMA. S '1408046005000005 5/20/2000 20 7 Perempuan
29. NADIA SUCI FAUZIYYAH '1408044804000002 4/8/2000 20 8 Perempuan
30. IRDA USMAN '1408044303710019 3/3/1971 49 9 Perempuan

31. RISTIONA BRYGITA LUMBAN GAOL '1408042601190002 1/26/2019 1 11 Perempuan

32. RISTAUMEI FELICIA LUMBAN GAOL '1408045411150004 11/14/2015 5 1 Perempuan

33. MELDA SIBARANI '1212024510860002 10/5/1986 34 2 Perempuan

34. MEPAL '1603170208860001 8/2/1986 34 4 Laki-Laki

Nomor Telp/HP Kewarganegaraan Kewarganegaraan Detail Alamat Sesuai KTP
Mess Sopir RT 001 RW 002 Pinang Sebatang
82387665493 WNI Barat
JL NIAGA ,RT 3/4 , Kel. PINANG SEBATANG
81276763644 WNI TIMUR , Kec. TUALANG , SIAK , RIAU
JL. 02 NO. 19 KPR II ,RT 4/8 , Kel. TUALANG , Kec.
82262137014 WNI TUALANG , SIAK , RIAU
JL. 02 NO. 19 KPR II ,RT 4/8 , Kel. TUALANG , Kec.
82262137014 WNI TUALANG , SIAK , RIAU
81270667103 WNI JL. MAHA RAJA SRI WANGSA
81270667103 WNI JL. MAHA RAJA SRI WANGSA
81270667103 WNI JL. MAHA RAJA SRI WANGSA
81270667103 WNI JL. MAHA RAJA SRI WANGSA
82287758796 WNI JL. PENDIDIKAN
81270667103 WNI JL. MAHA RAJA SRI WANGSA
81270667103 WNI JL. MAHA RAJA SRI WANGSA
JL. HANG JEBAT GANAG MUSLIM RT 014 RW 005
0 WNI KEC. TUALANG
JL. HANG JEBAT GANG MUSLIM RT 014 RW 015
85276732643 WNI PERAWANG KEC. TUALANG
82171574161 WNI JL. PENDIDIKAN

85356603117 WNI JL. DUA KPR II NO. 7 RT 004 RW 008 TUALANG

81374473090 WNI JL. HANG TUAH RT 002NRW 004 TUALANG
81260624141 WNI Jl. M. Ali gg.Murai RT 01 RW 008
82388050888 WNI Kpr 1 jl. III Blok 6 Rt 007 Rw 008 Perawang
85364467083 WNI JL GAJAH TUNGGAL RT 008 RW 002
81275847720 WNI JL.M.ALI GG.MURAI NO.25 DRT O01 RW 008
6282387419460 WNI JL SUKARAMAI GG FAJAR
JL. RAYA KM.5 GG. MANDIRI RT 002/ RW 006
KEL. PERAWANG KEC. TUALANG KAB. SIAK PROV.
8127672794 WNI RIAU
82390503996 WNI PERTIWI BUNUT
JLN. WIRA KUSUMA RT 009 / RW 001 KEL.
PERAWANG KEC. TUALANG KAB. SIAK PROV.
81372365920 WNI RIAU
82172470988 WNI Jl. Pelajar I RT 009 RW 003 Perawang
82390503996 WNI Jl. Pertiwi gg. Pendowo RT 02 RW 04
82390503996 WNI Jl. Pertiwi gg. Pendowo RT 02 RW 04
85364467083 WNI Jl. Gajah Tunggal RT 008 RW 002 Perawang
82166158813 WNI JL. H. JEBAT GG MUSLIM
81275199705 WNI Jl. M. Ali RT 003 RW 002 Perawang Barat
jl. Ceras KM 8 BTN. Harmoni Blok E No 35 RT 12
82176314587 WNI RW 003
jl. Ceras KM 8 BTN. Harmoni Blok E No 35 RT 12
82176314587 WNI RW 003
82176314587 WNI JL CERAS GRIYA HARMONI
SATU BLOK A NO 12 PERAWANG PERAWANG
82176314587 WNI SIAK
 Alamat Domisili Saat Ini Propinsi Domisili Kab/Kota Domisili Kecamatan Domisili
Mess Sopir RT 001 RW 002 Pinang Sebatang
Barat RIAU SIAK TUALANG

JL NIAGA RIAU SIAK TUALANG

JL. 02 NO. 19 KPR II RIAU SIAK TUALANG

JL. 02 NO. 19 KPR II RIAU SIAK TUALANG

JL. MAHA RAJA SRI WANGSA RIAU SIAK TUALANG
JL. MAHA RAJA SRI WANGSA RIAU SIAK TUALANG
JL. MAHA RAJA SRI WANGSA RIAU SIAK TUALANG
JL. MAHA RAJA SRI WANGSA RIAU SIAK TUALANG
JL. PENDIDIKAN RIAU SIAK TUALANG
JL. MAHA RAJA SRI WANGSA RIAU SIAK TUALANG
JL. MAHA RAJA SRI WANGSA RIAU SIAK TUALANG
JL. HANG JEBAT GANAG MUSLIM RT 014 RW 005
KEC. TUALANG RIAU SIAK TUALANG
JL. HANG JEBAT GANG MUSLIM RT 014 RW 015
PERAWANG KEC. TUALANG RIAU SIAK TUALANG
JL. PENDIDIKAN RIAU SIAK TUALANG

JL. DUA KPR II NO. 7 RT 004 RW 008 TUALANG RIAU SIAK TUALANG
JL. HANG TUAH RT 002NRW 004 TUALANG RIAU SIAK TUALANG
Jl. M. Ali gg.Murai RT 01 RW 008 RIAU SIAK TUALANG
Kpr 1 jl. III Blok 6 Rt 007 Rw 008 Perawang RIAU SIAK TUALANG
JL GAJAH TUNGGAL RT 008 RW 002 RIAU SIAK TUALANG
JL.M.ALI GG.MURAI NO.25 DRT O01 RW 008 RIAU SIAK TUALANG
JL SUKARAMAI GG FAJAR RIAU SIAK TUALANG

JL. RAYA KM.5 GG. MANDIRI RIAU SIAK TUALANG

PERTIWI BUNUT RIAU SIAK TUALANG

JL. M. ALI UJUNG GG. SAUDARA KM. 6 RIAU SIAK TUALANG

Jl. Pelajar I RT 009 RW 003 Perawang RIAU SIAK TUALANG
Jl. Pertiwi gg. Pendowo RT 02 RW 04 RIAU SIAK TUALANG
Jl. Pertiwi gg. Pendowo RT 02 RW 04 RIAU SIAK TUALANG
Jl. Gajah Tunggal RT 008 RW 002 Perawang RIAU SIAK TUALANG
JL. H. JEBAT GG MUSLIM RIAU SIAK TUALANG
Jl. M. Ali RT 003 RW 002 Perawang Barat RIAU SIAK TUALANG
jl. Ceras KM 8 BTN. Harmoni Blok E No 35 RT 12
RW 003 RIAU SIAK TUALANG
jl. Ceras KM 8 BTN. Harmoni Blok E No 35 RT 12
RW 003 RIAU SIAK TUALANG
JL CERAS GRIYA HARMONI RIAU SIAK TUALANG
SATU BLOK A NO 12 PERAWANG PERAWANG
SIAK RIAU SIAK TUALANG
 Kelurahan Domisili RW Domisili RT Domisili Tgl Gejala Provinsi Faskes Kabupaten/Kota Faskes

PINANG SEBATANG BARAT 2 1 12/23/2020 RIAU SIAK

PINANG SEBATANG TIMUR 4 3 12/23/2020 RIAU SIAK

PERAWANG 8 4 12/23/2020 RIAU SIAK

TUALANG 8 4 12/23/2020 RIAU SIAK

TUALANG 7 10 12/17/2020 RIAU SIAK
TUALANG 12/17/2020 RIAU SIAK
TUALANG 7 10 12/16/2020 RIAU SIAK
TUALANG 7 10 12/17/2020 RIAU SIAK
TUALANG 6 13 12/17/2020 RIAU SIAK
TUALANG 7 10 12/17/2020 RIAU SIAK
TUALANG 7 10 12/16/2020 RIAU SIAK

PERAWANG 14 5 0000-00-00 RIAU SIAK

PERAWANG 14 15 0000-00-00 RIAU SIAK

TUALANG 6 12/8/2020 RIAU SIAK

TUALANG 12/8/2020 RIAU SIAK

TUALANG 4 2 12/8/2020 RIAU SIAK
PERAWANG BARAT 8 1 12/7/2020 RIAU SIAK
PERAWANG 8 7 0000-00-00 RIAU SIAK
PERAWANG 2 8 12/10/2020 RIAU SIAK
PERAWANG BARAT 8 1 12/10/2020 RIAU SIAK
PERAWANG 2 1 12/10/2020 RIAU SIAK

PERAWANG 6 2 12/9/2020 RIAU SIAK

PINANG SEBATANG TIMUR 12/12/2020 RIAU SIAK

PERAWANG BARAT 12/4/2020 RIAU SIAK

PERAWANG 3 9 11/30/2020 RIAU SIAK
PINANG SEBATANG TIMUR 4 2 12/14/2020 RIAU SIAK
PINANG SEBATANG TIMUR 4 2 12/14/2020 RIAU SIAK
PERAWANG 2 8 12/14/2020 RIAU SIAK
PERAWANG 5 14 12/12/2020 RIAU SIAK
PERAWANG BARAT 2 3 12/14/2020 RIAU SIAK

PERAWANG BARAT 3 12 12/3/2020 RIAU SIAK

PERAWANG BARAT 3 12 12/3/2020 RIAU SIAK

PERAWANG BARAT 3 12 12/3/2020 RIAU SIAK

PERAWANG 0000-00-00 RIAU SIAK

 Nama Faskes Keterangan Faskes Tgl Pengambilan Spesimen Tgl Pengiriman Spesimen

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020
DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

DINKES PROPINSI RIAU puskesmas perawang 12/23/2020 12/23/2020

Sampel Ke Jenis Spesimen Laboratorium Pemeriksa Nomor Spesimen Tgl Terima Spesimen

1 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

1 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

1 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

1 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

3 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

5 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

4 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

3 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

3 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
3 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
3 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
3 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
3 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

3 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

3 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

4 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
3 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00
2 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

4 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

4 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

4 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

4 Swab Naso-Orofaring 0000-00-00

 Tgl Pemeriksaan Spesimen Hasil Pemeriksaan Waktu Entry Dientry Oleh Waktu Verifikasi

0000-00-00 12/23/2020 12:57 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:54 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:50 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:47 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:45 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:43 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:42 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:40 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:38 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:35 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:34 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:32 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:31 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:30 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:28 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:27 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:26 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:25 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:23 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:22 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:20 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:17 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:16 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:15 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 12:14 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 12:13 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 11:41 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 11:38 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 11:36 PERAWANG
0000-00-00 12/23/2020 11:32 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 11:28 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 11:25 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 11:21 PERAWANG

0000-00-00 12/23/2020 11:20 PERAWANG

Diverifikasi Oleh Sumber Data Status

Allrecord-TC19 suspeck

Allrecord-TC19 suspeck

Allrecord-TC19 suspeck

Allrecord-TC19 suspeck
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up

Allrecord-TC19 follow up

Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up

Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up

Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up

Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up

Allrecord-TC19 follow up

Allrecord-TC19 follow up
Allrecord-TC19 follow up

Allrecord-TC19 follow up