NO JENIS PENYAKIT 0-11 bulan 1 -4 THN 5-9 THN 10-14 THN

L P L P L P L
I ISPA 6 3 14 15 7 9 6
2 TFA 1 1 4 3 5
3 HIPERTENSI
4 G.ARTRITIS
5 GASTRITIS 1 2 1 1
6 ANEMIA 1 1
7 myalgia
8 ARTRITIS
9 FURUNKEL 1 1 1
10 ASKARIS 1 1 2
11 SUSP TB
12 DERMATITIS 1 1 1 1
13 DIARE 1 1 1
14 TB PARU
15 DM
16 STROKE
17 HIPOTENSI
18 VULNUS 7 6 6 4 2
19 FARINGITIS `
20 GIZI BURUK
21 GEA 2 1
22 CHEPALGIA
23 LBP
24 SUSP KATARAK
25 HIPERKOSTEROL
26 KATARAK
27 GIZI KURANG
28 KONJUNGTIVITIS 1 1 1
29 SUSP ANGINAPECTORIS
30 SKABIES 1
31 OTITIS MEDIA 1 1
32 GINGGIVITIS 1 1
33 ASMA BRONCHITIS
MASTOIDITIS
C0MBUSTIO
APP
STOMATITIS 2 1
FEBRIS 4 2 7 7 1 3 1
ALERGI 1
ULKUS 5 1 3 4 1
NEURODERMATITIS
SINUSITIS
CARIES DENTIS 1
ISK
LIMPOMA
KONSTIPASI
GONORHE
MALARIA 1
IMPETIGO KRUSROSA 1
ABSES
TINEA PEDIS 1
SINUSITIS
CARIES DENTIS 1
TRAUMA 1
 SEPULUH ( 10 ) BESAR PENYAKIT bulan 10 2018

10-14 THN 15-19 THN 20-44 THN 45-54 THN 55-59 THN 60-69 THN
P L P L P L P L P L
5 1 1 13 18 6 3 2 1 4
3
3 4 1 1
1 1 1
1 1 5 3 3 2 1 2
5 1 1
8 10 2 2 2 2 2
2 1 2 2 1 3 2
1
2 1
2 1
2 1
1 1 2 1 1 1

2 1 12 12 3 1 1 2 1
1

1
2 2 1 1
2 2 1 2 2 1 1

3 1

1 2 1 1
1 1 2
1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1

1
1 1 1
1 4 1 3

2 1 5 2 1 1
 1 1 1
1
1 2 1 2
1
1
1
1
1 1

1
1
1
1 2 7
1 1 1 1 3
60-69 THN .70 THN TOTAL TOTAL PERINGKAT
P L P L P
3 1 1 60 59 119 1 ispa
4 13 17 8 TFA
1 4 6 10 10 HT
1 4 0 4 GA
2 3 1 19 10 29 5 GASTRITIS
4 5 9
2 1 14 17 31 4 MIALGIA
3 1 8 9 17 7
3 1 4
4 3 7
0 3 3
2 5 7
5 5 10 10
1 0 1 1
1 1 0 1
0 1 1
0 0 0
2 33 29 62 2 VULNUS
1 0 1
0 0 0
3 1 4
1 4 3 7 10
2 8 5 13 9 LBP
0 0 0
0 4 4
1 1 0 1
0 0 0
3 5 8
1 4 1 5
3 1 4
2 2 4
5 5 10 10
3 0 3
0 0 0
0 0 0
1 0 1
4 2 6
20 14 34 3 FEBRIS
1 0 1
1 15 12 27 6 ULCUS
 1 1 3 4
1 0 1
1 6 7
0 1 1
0 1 1
0 1 1
1 0 1
2 1 3
0 1 1
0 1 1
1 2 1 3
1 0 1
0 11 11 10
6 2 8
KODE PUSKESMAS : LB 1

PUSKESMAS : Jumlah TT HALAMAN 1

KECAMATAN Yang Lapor BULAN :

PUSKESMAS PEMBANTU YANG ADA TAHUN :

KABUPATEN :

PROVINSI

JUMLAH PENDERITA TOTAL

NO JENIS PENYAKIT 0-1 THN 1-4 THN 5-9 THN 10-14 THN 15-19 THN 20-44 THN 45-54 THN 55-59 THN 60-69 THN > 70 THN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS
1.1 Kolera
1.2 Diare 4
1.3 Desentri
1.4 Infeksi penyakit usus Lainnya/gastritis 1 2 1 10 3 1 2 1 21

2 PENYAKIT TUBERKULOSA
2.1 TB PARU 1
2.2 TB selain Paru 1 1 2

3 PENYAKIT BAKTERI
3.1 Kusta I/T ( MB)
Kusta B/L (PB)
Difteri
Batuk Rejan
Tetanus
PES

4 PENYAKIT VIRUS
4.1 PolioMylitis Akut
4.2 campak
4.3 Radang Hati Menular
4.4 Rabies /lyssa
4.5 DHF ( Demam Berdarah Dengue 0
4.6 Cacar Air
 5 RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA
ANTROPODA
5.1 Malaria Dengan pemeriksaan laboratorium
5.2 Malaria Tropika ( P Falsifarum)
5.3 Malaria Tertiana ( P.Vivax)
5.4 Malaria Campuran ( P.Falsifarum+ pVivax0
5.5 Malaria tanpa pemriksaan laboratorium ( klinis)
5.6 Antrhax

6 PENYAKIT KELAMIN
6.1 Infeksi Gonokok
6.2 Non Gonokok
6.3 Penyakit Kelamin lainnya

7 PENYAKIT INFEKSI KARENA PARASIT DAN

AKIBAT KEMUDIAN
7.1 Frambusia
7.2 Filarisisa
pPenyakit kecacingan 3 2 2 1 3 2 13
Scabies 1 1 2 1 1 1 7

8 GANGGUAN MENTAL
8.1 Gangguan psikotik
8.2 gangguan Neurotik
8.3 Retardasi mental
8.4 Gangguan kesehatan Jiwa bermula pada bayi
anak dan remaja serta perkembangan
8.5 Penyakit jiwa

9 PENYAKIT SUSUSUNAN SYARAF

9.1 Epilepsi
9.2 Penyakit dan kelainan susunan syaraf lainnya/scepalgia 11 3 2 2 1 19

10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA

10.1 Glukoma
10.2 Katarak 1 1 2 4
10.3 kelainan refraksi
10.4 Kelainan kornea
10.5 penyakit Mata lainnya /konjungtivitis 1 1 1 3
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID
11.1 Infeksi telinga tengah 2 2
11.2 Infeksi mastoid ( Mastoid )

12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI 1 4 2 3 10

13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN BAGIAN ATAS

13.1 Tonsilitis/Tonsilitis faringitis acut 1 7 3 4 6 1 22
13.2 Infeksi akut lain pada saluran pernafasan atas/Ispa 19 32 10 2 1 13 1 3 2 2 85
13.3 Infeksi lain pada saluran pernafasan Bagian atas

14 PENYAKIT LAIN PADA SALURAN PERNAFASAN BAWAH

14.1 Pneumonia
14.2 Bronkhitis
14.3 asma
14.4 Pentakirt lain pada saluran pernafasan bawah

15 PENYAKIT RONGGA MULUT

15.1 Karies gigi
15.2 Penyakit pulpa dan jaringan periaprikal
15.3 Ginggivitis dan penyakit periodental 1 1 2
15.4 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya
15.5 Penyakit Ronnga mulut,kelenjar ludah,rahang
dan lainnya

16 PENYAKIT PADA SALURAN KENCING

17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG

17.1 Keguguran
17.2 Pendrahan pada kehamilan,persalinan dan masa nifas
17.3 keracunan Kehamilan ( Eklamsia)
17.4 Partus lama
17.5 infeksi pada masa kehamilan,persalinan dan nifas
17.6 Hiperemesis

18 KEADAAN TERTENTU PADA MASA PERINATAL

18.1 Trauma lahir
18.2 Asfiksia
18.3 Tetanus Neonatorium

19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN

19.1 Kecelakaan dan keracunan 1 2 3 1 1 1 1 1 11
19.2 keracunan Bahan kimia
19.3 Keracunan makanan

20 PENYAKIT KULIT DAN JARINAGAN SUB KUTAN

20.1 Penyakit kulit infeksi
20.2 penyakit kulit alergi
20.3 Penyakit Kulit karena Jamur
20.4 Penyakit pada Sistem otot & jaringan pengikat 19 11 6 13 3 52
( Peny.yulang belulang,Radang sendi,radang sendi
termasuk reumatik)

JUMLAH KESAKITAN PER GOLONGAN UMUR 22 46 23 13 8 65 26 19 22 11 255

MENGETAHUI : …………………
KEPALA PUSEKESMAS
PELAPOR
NO JENIS PENYAKIT 0-11 bulan 1 -4 THN 5-9 THN 10-14 THN
L P L P L P L
I ISPA
2 TFA
3 HIPERTENSI
4 G.ARTRITIS
5 GASTRITIS
6 ANEMIA
7 myalgia
8 ARTRITIS
9 FURUNKEL
10 ASKARIS
11 SUSP TB
12 DERMATITIS
13 DIARE
14 TB PARU
15 DM
16 STROKE
17 HIPOTENSI
18 VULNUS
19 FARINGITIS `
20 GIZI BURUK
21 GEA
22 CHEPALGIA
23 LBP
24 SUSP KATARAK
25 HIPERKOSTEROL
26 KATARAK
27 GIZI KURANG
28 KONJUNGTIVITIS
29 SUSP ANGINAPECTORIS
30 SKABIES
31 OTITIS MEDIA
32 GINGGIVITIS
33 ASMA BRONCHITIS
MASTOIDITIS
C0MBUSTIO
APP
STOMATITIS
FEBRIS
ALERGI
ULKUS
NEURODERMATITIS
SINUSITIS
CARIES DENTIS
ISK
LIMPOMA
KONSTIPASI
GONORHE
MALARIA
IMPETIGO KRUSROSA
ABSES
TINEA PEDIS
SINUSITIS
CARIES DENTIS
TRAUMA
 SEPULUH ( 10 ) BESAR PENYAKIT bulan 10 2018

10-14 THN 15-19 THN 20-44 THN 45-54 THN 55-59 THN 60-69 THN
P L P L P L P L P L
60-69 THN .70 THN TOTAL TOTAL PERINGKAT
P L P L P
ispa
TFA
HT
GA
GASTRITIS

MIALGIA

VULNUS

LBP

FEBRIS

ULCUS
10
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUPIORI
PUSKESMAS ……………

BULAN : SEPULUH (10) BESAR PENYAKIT

NO JENIS PENYAKIT 0-1 THN 2-4 THN 5-9 THN 10-14 THN15-19 THN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS

NIP :
ABUPATEN SUPIORI
AS ……………

(10) BESAR PENYAKIT TAHUN :

20-44 THN45-54 THN55-59 THN60-69 THN> 70 THN TOTAL

2019
PELAPOR

NIP: