KOP SURAT

Surat Kuasa

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Pimpinan : .........

Tampat/tgl. Lahir : ................
Alamat : …..
……………

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : Imam Thantowi

Tampat/tanggal lahir : Jakarta, 24 September 1990
Alamat : Kalibata Pulo No. 10 Rt. 005 Rw. 005, Kel. Kalibata,
Kec. Pancoran, Kota Jakarta Selatan.

Untuk mengurus proses Surat Keterangan Domisili Usaha PT. ……………. di Kecamatan
Cilodong, Demikianlah surat ini dibuat agar menjadi maklum.

Jakarta, .. September 2018

Yang memberi kuasa , Yang menerima kuasa,

matrai

........................... Imam Thantowi