Black heads and white heads

Lilik Norawati Ashadi

Akne merupakan penyakit kulit akibat peradangan kronis dari folikelpilosebasea (saluran
kelenjar minyak). Radang saluran kelenjar minyak kulit tersebut dapat menyebabkan
terjadinya sumbatan pengaliran sebum yang dikeluarkan oleh kelenjar sebasea ke
permukaan kulit, sehingga kemudian timbul erupsi ke permukaan kulit berupa komedo.
Komedo dapat berwarna hitam (blackhead) apabila sumbatan letaknya di permukaan akibat
adanya melanin epidermal, sedangkan komedo putih (whitehead) terjadi akibat sumbatan
yang letaknya lebih dalam (infra infundibulum) .

Penyebab timbulnya blackheads dan whiteheads,

• Kosmetik
Kesalahan memilih kosmetik (bedak padat, foundation berbentuk krim, pembersih
yang mengandung bahan iritan seperti alkohol, scrub) seringkali menjadi penyebab
timbulnya ‘blackheads and whiteheads’, selain itu sisa make-up yang tidak
dibersihkan secara sempurna juga dapat menyumbat pori-pori sehingga
menimbulkan ‘blackheads and whiteheads’ dan peradangan.

• Hormon dan gaya hidup

Produksi kelenjar minyak sangat dipengaruhi oleh hormon androgen. Saat hormon
ini meningkat (saat pubertas, stres), produksi minyak juga meningkat. Kondisi seperti
ini dapat diperparah oleh gaya hidup tidak sehat seperti merokok, minuman
beralkohol, dan kurang tidur.

• Diet
Meski tergantung pada kondisi individu masing-masing, secara umum makanan yang
diduga berpengaruh terhadap timbulnya ‘blackheads and whiteheads’ adalah
makanan pedas, berlemak tinggi (kacang, daging berlemak), serta makanan dengan
kadar glukosa yang tinggi (es krim, coklat dll).
• Genetik
Kondisi yang diturunkan adalah ukuran dan aktifnya kelenjar minyak berproduksi.
Pewarisan ini tidak selalu diturunkan langsung dari orang tua.
• Trauma
Radiasi, scrubbing, tekanan (kerudung, helem, topi)

PENATALAKSAAN

Penatalaksanaan untuk mengatasi ‘blackheads and whiteheads’ meliputi pencegahan dan

pengobatan, keduanya harus dilakukan bersamaan mengingat bahwa kelainan ini terjadi akibat
pengaruh berbagai faktor baik internal (ras, familial, hormonal), maupun eksternal (makanan,
musim, stres,
kosmetika) yang kadang-kadang tidak dapat dihindari oleh penderita.
PENCEGAHAN

a.Menghindari terjadinya peningkatan produksi sebum dan perubahan isi sebum :

- Diet rendah lemak dan karbohidrat
- Melakukan perawatan kulit yang benar

b.Menghindari faktor pemicu terjadinya ‘blackheads and whiteheads’ :

- Hidup teratur dan sehat, cukup istirahat, olah raga
sesuai kondisi tubuh, hindari stres
- Menggunakan kosmetik yang sesuai dan secukupnya
- Menghindari terpacunya kelenjar minyak : minuman keras, pedas, rokok, lingkungan yang tidak
sehat

c.Pemilihan kosmetika

Kosmetika perawatan
Pembersih → tanpa minyak, tidak mengiritasi kulit, tidak menambah sumbatan pada saluran
pilosebasea (komedogenik)
• Pilih jenis yang dibilas dengan air
• Gunakan mild, non irritating, non overdrying syndet
• Pembersih yang mengandung scrub tidak banyak membantu, bila tidak hati-hati akan
menyebabkan iritasi, yang akan mencetuskan timbulnya ‘blackheads and whiteheads’
Pelembab
• Sebagian besar penderita tidak memerlukan pelembab
• Pilih produk pelembab fisiologis (komposisinya seperti lipid barrier kulit), oil free, dan non
komedogenik
• Utk mengurangi iritasi akibat pemakaian obat anti akne
Pelindung kulit
• Sinar matahari dapat memperparah blackheads dan whiteheads, dan secara umum obat
untuk blackheads dan whiteheads bersifat fotosensitif (kulit menjadi peka terhadap sinar
matahari). Oleh karena itu dianjurkan untuk menggunakan pelindung fisik (payung, topi
lebar) dan pelindung kimia (tabir surya yang oil free dan non komedogenik)
• Pelindung kimia : tabir surya yang oil free dan non komedogenik
• Pelindung kimia : tabir surya yang oil free dan non komedogenik
Bedak
• Pilih bentuk tabur, jangan bentuk padat (kompak) kerena mengandung lanolin yang bersifat
komedogenik
Produk rambut
• Produk yang sering menimbulkan blackheads dan whiteheads adalah minyak rambut yang
kental dan gel rambut

Kosmetika rias
- Tata rias secukupnya dengan bahan yang tidak mengandung minyak

PENGOBATAN

Terdiri dari pengobatan topikal, sistemik (obat minum), dan tindakan kosmetik medik sesuai dengan
tingkat keparahan penyakitnya.
Adapun tindakan kosmetik medik untuk mengatasi blackheads dan whiteheads antara lain ekstraksi
komedo, combined peels, mesoterapi. Tindakan ini dapat dilakukan bersamaan, kombinasi terapi ini
akan menghasilkan efek terapi yang lebih optimal dan lebih cepat, sekaligus dapat mencegah
pembentukan komedo.

Apa yang akan terjadi bila ada kesalahan dalam melakukan terapi pada masalah blackheads dan
whiteheads ini?

Jangan melakukan tindakan menyebabkan iritasi pada kulit penderita akne (misal menggosok, scrub,
massage), karena akan memicu timbulnya mikrokomedo baru yang selanjutnya menjadi komedo.
Selain itu jangan melakukan tindakan kosmetik medik yang berlebihan (agresif), karena akan
memperparah akne yang sudah ada.

Sebagai dokter, harus memberikan pemahaman yang baik dan lengkap kepada para pasien,
mengingat peyakit ini bersifat hilang timbul, selain itu perlu ditekankan tentang perlunya perawatan
maitenance jangka panjang.