DATA SAMBUNGAN RUMAH (SR) AIR MINUM DAN SANITASI/AIR LIMBAH DESA …………...

KECAMATAN……………
BPSPAMS/ KPSPAMS………………………

AIR MINUM SANITASI/AIR LIMBAH**

JUMLAH
NO NAMA ALAMAT NIK TITIK GPS
JIWA
PENYEDIA AM METER AIR BABS SHARING DASAR LAYAK

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21
 AIR MINUM SANITASI/AIR LIMBAH**
JUMLAH
NO NAMA ALAMAT NIK TITIK GPS
JIWA
PENYEDIA AM METER AIR BABS SHARING DASAR LAYAK

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44
 AIR MINUM SANITASI/AIR LIMBAH**
JUMLAH
NO NAMA ALAMAT NIK TITIK GPS
JIWA
PENYEDIA AM METER AIR BABS SHARING DASAR LAYAK

45

46

47

48

49

50

Keterangan:
- Penentuan titik GPS bisa dengan menggunakan HP Android (aplikasi TIMESTAMP CAMERA)
- *) Coret yang tidak sesuai
- **) Pilih prasarana Sanitasi yang sesuai
BABS : Tidak mempunyai tangki septic, BAB ke kolam/saluran/sungai
Sharing : Tidak mempunyai tangki septic, BAB numpang/sarana umum
Dasar : Mempunyai tangki septic/cubluk, tidak kedap, tidak ada proses pengolahan
Layak : Mempunyai tangki septic, kedap, ada proses pengolahan
- Dikumpulkan dalam bentuk cetak dan file paling lambat tgl. 14 Oktober 2019 di Bidang Cipta Karya DPUPR
DAN SANITASI/AIR LIMBAH DESA …………... KECAMATAN……………
S/ KPSPAMS………………………

FOTO
FOTO
FOTO