TRIAGE X. P1 P2 P3 P4
PRIMER SURVEY
GENERAL IMPRESSION
Keluhan Utama : Tn. P mengeluh nyeri dada sebelah kiri, nyeri seperti ditusuk-tusuk, nyeri semakin
terasa saat bernafas dalam atau batuk.
Mekanisme Cedera :
Orientasi (Tempat, Waktu, dan Orang) : Baik Tidak Baik, ... ... ...
Diagnosa Keperawatan:
AIRWAY Inefektif airway b/d … … …
Diagnosa Keperawatan:
1. Inefektif pola nafas b/d … … …
BREATHING 2. Kerusakan pertukaran gas b/d … …
3. Ketidakefektifan pola napas b/d nyeri
3. … … …
Diagnosa Keperawatan:
1. Kerusakan integritas jaringan b/d …
……
EXPOSURE 2. Kerusakan mobilitas fisik b/d … … …
3. … … …
Diagnosa Keperawatan:
1. Regimen terapiutik inefektif b/d … …
…
ANAMNESA 2. Nyeri Akut b/d agen cedera fisik
3. … … …
Medikasi :
Even/Peristiwa Penyebab:
Tanda Vital :
BP : N :110x/menit S:
RR : 32x/menit
2. … … …
Inspeksi Simetris
Palpasi Simetris
SECONDARY SURVEY
Perkusi Simetris
Auskultasi 32x/menit
Abdomen:
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Perkusi ... ...
Auskultasi ... ...
Pelvis:
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Ektremitas Atas/Bawah:
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Punggung :
Inspeksi ... ...
Palpasi ... ...
Neurologis :
Diagnosa Keperawatan:
1. … … …
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
2. … … …
RONTGEN CT-SCAN USG EKG Kriteria Hasil : … … …
ENDOSKOPI Lain-lain, ... ...
Hasil : Intervensi :
1. … … …
2. … … …