BAB III

PEMBAHASAN

A. Kasus semu/bayangan
1. Pengkajian
a. Identitas pasien
Nama : NY. Y
Umur : 39 th
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Kristen
Suku bangsa : Ambon
Pendidikan : Diploma
Pekerjaan : Salon kecantikan
Alamat : Karang Panjang, RT. 001/Rw. 001
DX Medis : Dermatitis Contac Alergi cc kosmetik
No. RM : 750055
Tgl. Pengkajian : 07 April 2016
b. Identitas penanggung jawab
Nama : Tn. D
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :W irasuasta
Alamat : karang Panjang RT. 001/RW. 001
Hubungan dengan klien : Suami
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama
Gatal pada wajah
b. Riwayat saat pengkajian :
Klien merasa gatal yang hebat pada wajah setelah menggunakan crem
pemutih wajah yang di beli di pasar. Rasa gatal oleh klien dirasakan sudah
4 hari sebelum berobat ke poli kulit dan kelamin

c. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

 Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami gatal-gatal pada wajah seperti
yang di alami sekarang, Klien juga tidak mempunyai riwayat dm ,klien
hanya mempuyai riwayat gastritis.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga
Menurut penuturan klien, dikeluarganya tidak ada yang mempunyai
penyakit kulit serupa seperti klien.
3. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
a. Genogram

4. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI

a) Pola Nutrisi
Klien makan 3x perhari dan menghabiskan 1 piring nasi kien makan
dengan tahu tempe, lauk pauk, tak ada pantang makanan dan tidak
mempunyai alergi terhadap makanan dan obat-obatan tertentu.
Klien minum 5-6 gelas / hari menyukai air putih dan teh.
b) Pola Aktivitas
Klien setiap hari bekerja dari pukul 07.00 s.d 13.00. setelah tidur siang
klien beristirahat dengan mendengarkan radio atau menonton televisi
bersama istrinya. Klien suka berolah raga 1x setiap minggu.
c) Pola Personal Hygiene
Klien mandi 2x sehari pada saat pagi dan sore hari dan kadang-kadang
hanya satu kali jika persediaan airnya habis. Ketika mandi, klien
menggunakan sabun dan air hangat. Klien mencuci rambutnya 2x
seminggu dan menggosok gigi 2x sehari serta menggunting kuku 1x
seminggu.
d) Pola Istirahat dan Tidur
Klien biasa tidur malam pukul 21.00 tapi kadang-kadang lebih awal,
bangun pagi pukul 5.00, klien kadang-kadang tidur siang kalau cape
sekitar jam 14.00 sampai jam 16.00. apabila obat klien habis, klien
merasakan gatal dan merasa terganggu aktivitasnya baik pada saat
bekerja ataupun istirahat di rumah.
e) Pola Eliminasi
 Klien BAB 1 hari sekali atau 2 hari sekali dan 4-5 x perhari warna kuning
urine kuning jernih baunya khas. klien tidak ada keluhan selama BAB
atau BAK.
5. PEMERIKSAAN UMUM
Keadan umum : Baik
Kesadaran : compos Mentis. GCS 15 ( E: 4, V: 5, M: 6)
Tanda-tanda Vital : TD : 110/70 MmHg, Nadi : 80 /m, RR : 20 x/m, suhu :
36o c
Pemeriksaan Persistem
1. Sistem Penglihatan : posisi mata klien simetris kelopak mata normal,
konjungtiva merah muda, pupil isokor, otot mata tidak ada kelainan,
pergerakan bola mata tidak terganggu. Fungsi penglihatan tidak
terganggu, tidak ada tanda radang, klien menggunakan kaca mata
2. Sistem Pendengaran : daun telinga lengkap dan simetris, cairan teling
tidak ada, tinitus tidak ada, fungsi pendengaran tidak terganggu
3. System Cardiovascular : Sirkulasi perifer : nadi : 96x/menit, temperature
kulit hangat, warna kulit cokelat, capillary refill ± 1 detik, tidak terdapat
oedem. Sirkulasi jantung : -
4. Sistem Saraf : tingkat kesadaran compos mentis, peningkatan Tekanan
intra cranial tidak ada.
5. Sistem Pencernaan : caries gigi tidak ada, tidak menggunankan gigi
palsu, stomatitis tidak ada, lidah tampak bersih dan berwana merah
muda, tidak terdapat nyeri tekan/lepas pada abdome
6. Sistem Integument : turgor kulit normal, Lokasi pada wajah adanya lesi
eksematosa berupa eretmia, udem, vesikula dan terbentuknya
papulavesikula.
7. Hubungan sosial : klien tinggal bersama istrinya dan mempunyai
hubungan social yang baik dengan tetangga di sekitar lingkungan
rumahnya. klien hidup di lingkungan yang berkebudayaan sunda, klien
berpenampilan sederhana, klien mempunyai kebiasaan merokok, tapi
klien tidak mempunyai kebiasaan meminum kopi apalagi minum
minuman keras. Dalam hal pakaian, klien berganti pakaian satu kali
sehari dan handuknya satu untuk berdua dengan istrinya.
8. Data Spiritual : Klien beragama kristen, klien selalu berdoa untuk
kesembuhannya.
9. Data penunjang : tidak ada
10. Pengobatan : TS 2 %
Bio Alergi tab 2x1
Gama Benzen 3 x 1 Salep
 KLASIFIKASI DATA
DS ; Pasien mengatakan :
 Gatal yang hebat pada wajah
 Gatal terjadi setelh memacai creem pemutih wajah

f) Analisa data
Data Etilogi Masalah
Data subjektif pruritus Gangguan
Klien mengeluh sangat gatal integritas kulit
pada seluruh tubuhnya
Klien mengeluh merasa
terganggu aktivitasnya baik
pada saat bekerja ataupun
istirahat di rumah
Klien mengatakan bila gatal
selalu digaruk menggunakan
tangannya
Klien mengatakan
handuknya satu untuk
berdua dengan istrinya.
Data objektif
Pada region leher dan
tengkuk terdapat
hiperpigmentasi dan
ekskoriasi, pada abdomen
dan punggung tampak
ekskoriasi, pada ekstremitas
atas dan bawah tampak
ekskoriasi, pada daerah
 lipatan paha dan pantat
terdapat hiperpigmentasi dan
ekskoriasi.
Klien tampak menggaruk
kulitnya.
Data subjektif Kurang Risiko infeksi
Klien mengatakan bila gatal informasi
selalu digaruk menggunakan mengenai
tangannya sumber penyakit
klien mengatakan handuknya dan
satu untuk berdua dengan pengobatannya
istrinya.
Data objektif
Klien tampak menggaruk
kulitnya.
Invasi bakteri/fungus pada
kulit
g) Rencana tindakan keperawatan
No Dx Keperawatan Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi
1. Gangguan Setelah  Anjurkan untuk  Menganjurkan S:
integritas kulit diberikan menggunakan kepada klien Klien masih merasa
berhubungan informasi bedak / salep apabila apabila gatal gatal
dengan pruritus selama ± 15 gatal. untuk memakai Klien mengatakan
menit  Kolaborasi pemberian salep/bedak yang mengerti dan
gangguan rasa medikasi antihistamin telah diresepkan paham dengan
nyaman gatal (oral/topical)  Memberikan penjelasan yang
berkurang  Tekankan kepada penekanan telah diberikan
dengan klien untuk mematuhi kepada klien akan O : klien tampak
kriteria : jadwal minum obat pentingnya tidak menggaruk
Klien dan control berkala ke mematuhi jadwal kulitnya
mengerti dan tempat pelayanan minum obat dan A : gangguan rasa
paham serta kesehatan. control berkala. nyaman gatal
dapat  Memberikan teratasi sebagian.
melakukan antihistamin P : intervensi
perawatan dilanjutkan
mandiri di
rumah untuk
mengurangi
dan
menghilangk
an rasa gatal.
2. Risiko infeksi Setelah  Informasikan kepada  Menginformasika S:
berhubungan diberikan klien dan keluarga n kepada klien Klien masih merasa
dengan informasi ± 15 bahwa penyakit ini dan kelaurga gatal
kurangnya menit, klien menular baik secara bahwa penyakit Klien mengatakan
informasi mendapatkan kontak langsung ini dapat menular mengerti dan
mengenai sember informasi yang maupun kontak baik secar kontak paham dengan
penyakit dan adequat secara tidak langsung langsung maupun penjelasan yang
pengobatannya. mengenai  Informasikan kepada secara tidak telah diberikan
penyakit, klien dan keluarga langsung O : klien tampak
pengobatan agar selalu menjaga  Menginformasika tidak menggaruk
serta kebersihan diri dan n kepada klien kulitnya
perawatannya lingkungan dan keluarga A : gangguan rasa
dengan  Ingatkan kepada klien untuk nyaman gatal
criteria : dan keluarga agar meningkatkan teratasi sebagian.
 Klien tidak menggaruk- kebersihan diri P : intervensi
mengerti dan garuk atau dan lingkunga dilanjutkan
paham serta memecahkan lesi.  Mengingatkan
dapat  Informasikan agar klien dan keluarga
melakukan peralatan keseharian untuk tidak
perawatan klien seperti peralatan menggaruk kulit
mandiri di mandi, tempat tidur, ketika gatal.
rumah untuk lemari pakaian  Menginformasika
mencegah dipisahkan khusus n supaya
resiko untuk klien. peralatan
penyebaran  Informasikan segera keseharian yang
infeksi apabila ada anggota berhubungan
 Klien dapat keluarga yang tertular langsung dengan
menjawab dan periksakan ke klien (ex.
pertanyaan tempat pelayanan Peralatan mandi,
yang diajukan kesehatan terdekat tempat tidur,
oleh perawat.  Anjurkan agar lemari pakaian
mencuci pakaian klien untuk dipisahkan
direndam dengan air dengan peralatan
panas dan alat-alat anggota keluarga
tidur dijemur. lainnya.
 Menginformasika
n kepada klien
dan keluarga
untuk segera
membawa
anggota keluarga
yang tertular ke
tempat pelayanan
kesehatan
terdekat
 Menganjurkan
kepada klien
untuk mencuci
pakaiannya
dengan cara
direndam dengan
air panas dan
alat-alat tidur
dijemur.