1

KUESIONER M1-M5

Data Demografi Kode Responden:

Nama (Inisial) : …………….

Jenis Kelamin :L/P

Lama Kerja : …………..

Pendidikan Terakhi : D3 / S1-Ners / S2

Petunjuk pengisian: berilah tanda () pada jawaban pilihan Anda.

M1-KETENAGAAN

Piliha
n
Jawa
ban
No Pertanyaan
T
id
Ya
a
k

1. Bagaimana struktur organisasi yang telah berjalan diruangan? Apakah

anda merasa puas dan sesuai dengan kemampuan perawat dibidangya?
2 Bagaimana pembagian tugas yang dilakukan diruangan? Apakah sudah
sesuai dengan struktur organisasi yang telah ada?

3 Bagaimanakah kinerja ketua tim/PP menurut anda? Apakah kompeten

dengan tugas-tugasnya?
4 Apakah anda merasa membutuhkan kesempatan untuk meningkatkan kemampuan
kerja melalui pelatihan / pendidikan tambahan ?
Berikan alasannya:

5 Bagaimana kebijaksanaan Rumah Sakit mengenai pemberian beasiswa atau

pelatihan pendidikan keperawatan? Apakah anda merasa puas?
6 Bagaimana jumlah pendapatan plus intensif yang diterima oleh saudara sudah
sesuai dengan latar pendidikan anda? Apakah anda merasa puas?
7 Apakah ada kesempatan untuk mengambil cuti dalam waktu 1 minggu?

8 Dengan tingkat ketergantungan pasien yang ada di ruangan, bagaimana tingkat

beban kerja di ruangan menurut anda?
9 Apakah jumlah perawat dan pasien di ruangan sudah sesuai menurut anda?

Kuesioner Stase Manajemen Prodi Ners

Universitas Negeri Gorontalo

 2

M2 (MATERIAL) – SARANA DAN PRASANA

Piliha
n
Jawa
ban
No Pertanyaan
T
id
Ya
a
k

1. Apakah tata letak gedung ruangan sudah sesuai dengan standar pelayanan?

2. Apakah fasilitas di ruangan anda sudah lengkap untuk perawatan pasien sesuai
dengan standar yang berlaku?
3. Apakah peralatan kesehatan di ruangan anda sudah lengkap untuk perawatan pasien
?
4. Apakah jumlah alat yang tersedia sesuai dengan rasio pasien ? apakah anda
berencana untuk menambah peralatan perawatan
5. Apakah semua perawat mengerti cara menggunakan semua alat-alat perawatan ?

6. Apakah persediaan consumable (alat habis pakai) selalu tersedia sesuai dibutuhkan
pasien?
7. Apakah administrasi penunjang yang dimiliki sudah memadai?

Kuesioner Stase Manajemen Prodi Ners

Universitas Negeri Gorontalo

 M3-METHOD: METODE ASUHAN KEPERAWATAN
Piliha
n
Jawa
ban 3
No Pertanyaan
T
id
Ya
a
k

1. Apakah model asuhan keperawatan yang digunakan perawat di ruangan

saat ini?
Jawab :

2. Apakah Anda mengerti/memahami dengan model asuhan keperawatan

yang digunakan saat ini?
3. Menurut anda, Apakah model tersebut cocok digunakan di rungan Anda?

4. Apakah model yang digunakan sesuai dengan visi dan misi ruangan?

M3-1 MAKP
Efektifitas dan efisiensi model asuhan keperawatan
1. Berapakah Rerata hari rawat pasien?
Jawab:

2. Apakah dengan menggunakan model saat ini menjadikan semakin pendek lama
rawat inap bagi pasien?
3. Apakah terjadi peningkatkan kepercayaan pasien terhadap ruangan?

4. Apakah model yang digunakan saat ini tidak menyulitkan dan

memberikan beban berat kerja bagi anda?
5. Apakah model saat ini tidak memberatkan dalam pembiayaan?

6. Apakah model yang digunakan mendapat banyak kritikan dari pasien pada
ruangan?
Pelaksanaan model asuhan keperawatan

7. Apakah telah terlaksana komunikasi yang adekuat antara perawat dan tim
kesehatan lain?
Jelaskan:

8. Apakah kontunuitas rencana keperawatan terlaksana?

9. Apakah Anda menjalankan kegiatan sesuai tupoksi?

Tanggung jawab dan pembagian tugas

10. Jelaskan tugas Anda sesuai dengan model asuhan keperawatan yang saat
ini digunakan ruangan
Jawab :

11. Apakah Job Description untuk anda selama ini sudah jelas?
Kuesioner Stase Manajemen Prodi Ners

12. Apakah
Universitas Anda
Negeri mengenal atau mengetahui kondisi pasien dan dapat menilai tingkat
Gorontalo
kebutuhan
Angket M3-2 Timbang Terima
 4

M4-MONEY

1. Difokuskan pada Pemasukan :

2. RAB, yang meliputi dana untuk kegiatan berikut.

a. Operasional (Kegiatan pelayanan)
b. Manajemen (pembayaran pegawai, listrik, air, telepon, dan lainnya)
c. Pengembangan (sarana prasarana dan sumber daya manusia).

M5-MUTU

No Pertanyaan Jawaban

1. Patient safety (medication eror,

flebitis, dekubitus, jatuh, restrains,
injuri, ILO)

2. Kepuasan pasien. (menggunakan data

yang ada di RS)

3. Kenyamanan.

4. Kecemasan.

5. Perawatan diri.

6. Pengetahuan/perilaku pasien.

Kuesioner Stase Manajemen Prodi Ners

Universitas Negeri Gorontalo