Disentri basiliar Disentri Amoeba Cholera

Penyebab Bakteri ( Shigella ) Parasit ( Entamoeba Bakteri ( Vibrio Cholerae )

Diare Defekasi sedikit –
sedikit dan dapat terus
menerus, sakit perut
dengan rasa kolik dan
mejan. Sifat kotoran
mulanya sedikit –
sedikit sampai isi usus
terkuras habis,
selanjutnya pada
keadaan ringan masih
dapat mengeluarkan
cairan, sedangkan bila
keadaan berat tinja
berlendir dengan warna
kemerah – merahan
( red currant jelly ) atau
lendir yang bening dan
berdarah, bersifat basa.
Histolityca )
Diare dengan tinja Diare encer dan berlimpah, tanpa
berbau busuk. Kadang didahului rasa mulas dan tanpa
– kadang tinja tenesmus. Dalam waktu singkat
bercampur darah dan tinja yang semula berwarna dan
lendir. Frekuensi diare berbau feses berubah menjadi
lebih sedikit bila cairan putih keruh tidak berbau
dibandingkan disentri busuk maupun amis, tapi “manis
basiliar. Pada diare menusuk “
amoeba kronik, diare
dapat diselingi dengan
periode normal atau
tanpa gejala. Keadaan
ini dapat berjalan
berbulan – bulan
sampai bertahun –
tahun.

( Sudoyo, dkk. 2009 )

Sudoyo, dkk. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke 5. Jakarta. Interna Publishing

Derajat dehidrasi masih bergantung pada penemuan penemuan dalam pemeriksaan klinis.

WHO, AAP, dan publikasi baru baru ini setuju bahwa gabungan tanda-tanda, walaupun

relatif tidak akurat, merupakan alat yang terbaik buat para medis yang berpraktek. Tanda

yang paling baik dalam memprediksi derajat dehidrasi 5% pada anak-anak adalah masa

pengisian kapiler yang memanjang. Akan tetapi tanda ini walaupun relatif spesifik (0.85;

interval kepercayaan 95%; 0.72 -0.98), namun tidak sensitif (0.65; interval kepercayaan
9
95%; 0.29 – 0.91).
Penilaian derajat dehidrasi

Variabel Ringan (3%-5%) Sedang (6%-9%) Berat (≥10%)

Tekanan darah Normal Normal Normal/rendah

Tekanan nadi Normal Normal/sedkit rendah Agak rendah
Denyut jantung Normal Meningkat Meningkat
Turgor kulit Normal Turun Turun
Fontanela Normal Cekung Cekung
Membrana mukosa Agak kering Kering Kering
Mata Normal Cekung Sangat cekung
Ekstremitas Hangat CTR lambat Dingin/mottled
Status mental Normal Normalàgelisah Letargi
Urine output Sedikit menurun < 1 mL/kg/jam <<1mL/kg/jam
Haus sedikit meningkat Agak haus Sangat haus

Skema klasifikasi yang lain termasuk panduan-panduan WHO tahun 1995 dan

2001 European Society of Pediatrics Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

(ESPGHAN) yang membagi pasien menjadi :

Tanpa dehidrasi à 3% - 5%

Dehidrasi ringan-sedang à 5% - 10%

Dehidrasi berat à ≥ 10%

Tanda dehidrasi mungkin tidak tampak nyata jika dehidrasi belum mencapai 3%

sampai 4%, tanda-tanda klinis dehidrasi akan tampak jika dehidrasi 5% dan tanda

24,23
klinis dehidrasi berat tidak jelas jika dehidrasi belum mencapai 9%-10%.
 Untuk penelitian ini klasifikasi derajat dehidrasi yang digunakan yaitu

berdasarkan kriteria WHO tahun 2005 yaitu tanpa dehidrasi, dehidrasi ringan-sedang, dan

dehidrasi berat.

Derajat dehidrasi menurut WHO tahun 2005

Tanpa Dehidrasi Dehidrasi Ringan - Dehidrasi Berat

Sedang
Keadaan Umum Baik Sedang Lemas

Mata Normal Cekung Cekung

Haus Normal Haus Tidak bisa minum

Turgor Kulit Normal Lambat Sangat lambat

Disebut dehidrasi berat atau ringan – sedang bila dijumpai minimal 2 tanda