TINGKAT PUSKESMA
VAKSIN SINOVA
No Puskesmas/Fasyankes
1 2 104 105
1 Puskesmas Kediri II 70 0
2 Puskesmas Kediri II 70 5
140 5
Keterangan
***Merek Vaksin
A = Sinovac
B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes)
NCATATAN LOGISTIK VAKSINASI COVID-19
T PUSKESMAS/FASYANKES
Jumlah
Pemakaian Hari Total Pemakaian Sisa Diterima Total Pemakaian
s.d Hari ini Lalu
Ini
106 107 108 109 110
5 5 65
5 10 60
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
10 15 125 0 0
LOGISTIK
Jumlah
Pemakaian Hari Total Pemakaian Sisa Diterima Total Pemakaian
s.d Hari ini Lalu
Ini
111 112 113 114 115
0 0 70 0
0 0 70 5
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 140 5
.....................,............20..............
KEPALA PUSKESMAS
Nama Lengkap
NIP
LOGISTIK
Jumlah
Pemakaian Hari Total Pemakaian Sisa Diterima Total Pemakaian
s.d Hari ini Lalu
Ini
116 117 118 119 120
5 5 65 10 0
5 10 60 10 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
10 15 125 20 1
SAFETY BOX ALCOHOL SWAB
Jumlah
Pemakaian Hari Total Pemakaian Sisa Diterima Total Pemakaian
s.d Hari ini Lalu
Ini
121 122 123 124 125
1 1 9 70 0
0 1 9 70 5
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 2 18 140 5
ALCOHOL SWAB
Jumlah
Pemakaian Hari Total Pemakaian Sisa
s.d Hari ini
Ini
126 127 128
5 5 65
5 10 60
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
10 15 125