MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM

MUSCULOSKELETAL (DISLOKASI)

OLEH KELOMPOK I :

1. ARMENIA RIYANTI NPM (1420118073)

2. MEGA PUTRI M. SOLEHA NPM (1420118102)
3. ADE JIHAN F.A. SIPI NPM (1420118105)
4. IRMA KILBIA NPM (1420118083)
5. FEBBY RAHMAWATI NPM (1420118008)
6. FLAVIA SARA DA CRUZ NPM (1420118293)
7. FARDA WAEL NPM (1420118124)
8. LA SUMITRON NPM (1420118075)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MALUKU HUSADA

2020

1
 LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM
MUSCULOSKELETAL (DISLOKASI)

MAKALAH

Disusun Oleh :

KELOMPOK I

1. ARMENIA RIYANTI NPM (1420118073)

2. MEGA PUTRI M. SOLEHA NPM (1420118102)
3. ADE JIHAN F.A. SISPI NPM (1420118105)
4. IRMA KILBIA NPM (1420118083)
5. FEBBY RAHMAWATI NPM (1420118008)
6. FLAVIA SARA DA CRUZ NPM (1420118293)
7. FARDA WAEL NPM (1420118124)
8. LA SUMITRON NPM (1420118075)

Makalah ini telah disetujui

Tanggal,

Mengetahui,

Dosen Mata Kuliah KMB III

Ns. La Rakhmat Wabula, S.Kep., M.Kep

NIDN. 1203029002

2
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segalah rahmat serta karunia-NYA,
sehingga peneliti dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada
Pasien DenganGangguan Sistem Musculoskeletal (Dislokasi)” sau syarat memperoleh gelar
Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku Husada.

Peneliti menyadari bahwa penulis makalah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh
sebab itu peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Hamdan Tunny S.Kep., M.Kes selaku Pembina yayasan STIKes Maluku Husada
2. Rasma Tunny S.Sos selaku ketua yayasan STIKes Maluku HUsada, yang telah
menyediakan fasilitas-fasilitas kepada penulis selama menempuh pendidikan di STIKes
Maluku Husada.
3. Dr.Sahrir Sillehu, SKM.,M.Kes, selaku ketua STIKes Maluku Husada sekaligus
pembimbing I yang telah memberikan bimbingan kepada peneliti dalam penyususn
proposal penelitian ini.
4. Ira Sandi Tunny, S.Si., M.Kes, selaku Ketua Program Studi beserta seluruh staf
pengajar/Dosen Ilmu Keperawatan STIKes Maluku Husada.
5. Ns. La Rakhmat Wabula, S.Kep., M.Kep, selaku Dosen Mtata Kuliah yang telah
memberikan bimbingan kepada penulis dalam penyususnan makalah ini.
6. Teman-teman sejawat seangkatan dan seperjuangan yang telah memberikan bantuan
dan motovasi.

Ambon, 08 Oktober 2020

Penulis

3
 DAFTAR ISI
MAKALAH COVER .................................................................................................................................1
LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................................................................2
KATA PENGANTAR.................................................................................................................................3
DAFTAR ISI...............................................................................................................................................4
BAB I........................................................................................................................................................10
PENDAHULUAN.....................................................................................................................................11
1.1 Latar Belakang.................................................................................................................................11
1.2 Rumusan Masalah............................................................................................................................11
1.3 Tujuan Penulisan.............................................................................................................................12
1.4 Manfaat Penulisan...........................................................................................................................12
BAB II.......................................................................................................................................................13
TINJAUAN TEORI...................................................................................................................................13
2.1 Pengertian........................................................................................................................................13
2.2 Etiologi............................................................................................................................................13
2.3 Klasifikasi........................................................................................................................................14
2.4 Manifestasi Klinis............................................................................................................................17
2.5 Patofisiologi (WOC)........................................................................................................................19
2.6 Pemeriksaan diagnostik...................................................................................................................20
2.7 Penatalaksanaan...............................................................................................................................20
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan System Musculoskeletal (Dislokasi)
............................................................................................................................................................... 23
2.2.1 Pengkajian..........................................................................................................................23
2.2.2 Diagnosa keperawatan.......................................................................................................24
2.2.3 Intervensi keperawatan......................................................................................................25
BAB III......................................................................................................................................................28
LITERATURE REVIEW..........................................................................................................................28
BAB IV.....................................................................................................................................................30
KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................................................................30
4.1 Kesimpulan......................................................................................................................................30
4.2 Saran................................................................................................................................................30
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................................31

4
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Dislokasi adalah terlepasnya kompresi jaringan tulang dari kesatuan sendi. Dislokasi ini
dapat hanya komponen tulangnya saja yang bergeser atau terlepasnya seluruh komponen
tulang dari tempat yang seharusnya. Dislokasi sering terjadi pada olahragawan, biasanya
berupa dislokasi sendi bahu dan sendi pinggul. Karena bergeser dari tempatnya maka sendi
itu menjadi macet. Sebuah sendi yang pernah mengalami dislokasi, ligamen-ligamennya
biasanya menjadi kendor. Akibatnya sendi itu akan gampang dislokasi lagi.

Surveillance Report of Traumatic Brain Injury tahun 2018, di Amerika Serikat terdapat
sekitar 2,87 juta pasien cedera kepala. Diantaranya sekitar 2,53 juta orang datang ke Instalasi
Gawat Darurat yang didalamnya lebih dari 812.000 pasien merupakan anak-anak. Terdapat
sekitar 288.000 pasien cedera kepala yang mengalami rawat inap dan sekitar 23.000
diantaranya merupakan anak-anak. Pasien cedera kepala yang meninggal dunia terdapat
sekitar 56.800 orang yang 2.529 didalamnya merupakan anak-anak.(Peterson et al., 2019).
RISKESDAS 2018 bagian tubuh yang terkena cedera terbanyak adalah ekstremitas bagian
bawah (67%), ekstremitas bagian atas (32%), cedera kepala (11,9%), cedera punngung
(6,5%), cedera dada (2,6%), dan cedera perut (2,2%). Proporsi cedera pada kepala di
Indonesia tahun 2018 sebesar 11,9% dan di Provinsi Maluku sebesar 11,9%.

Penyebab terjadinya Dislokasi sendi ada tiga hal yaitu karena kelainan congenital yang
mengakibatkan kekenduran pada ligamen sehingga terjadi penurunan stabilitas sendiri. Dari
adanya traumatic akibat dari gerakan yang berlebihan pada sendi dan dari patologik karena
adanya penyakit yang akhirnya terjadi perubahan struktur sendiri. Dari 3 hal tersebut,
menyebabkan dislokasi sendi. Dislokasi mengakibatkan timbulnya trauma jaringan dan
tulang, peyempitan pembuluh darah. Perubahan panjang ekstremitas sehingga terjadi
perubahan struktur. Dan yang terakhir terjadi kekakuan pada sendi. Dari dislokasi sendi,
perlu dilakukan adanya reposisi dengan cara dibidai.

Untuk mencegah agar tidak terjadi seperti halnya yang telah diuraikan diatas maka
perlunya penanganan masalah dislokasi secara maksimal salah satunya adalah dengan cara
pemberian asuhan keperawatan kepada penderita dislokaski, oleh karena penderita cenderung
mengakibatkan terjadinya gangguan muskuloskeletal yang mana keaadan tersebut dapat
menghambat aktivitas sampai mengancam kehidupan penderita sehingga pemberian asuhan
keperawatan yang cepat,tepat dan efesien dapat membantu menekan angka kejadian
Penderita dislokasi.

5
1.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana konsep penyakit dislokasi?
2. Bagaimana konsep Asuhan Keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem
musculoskeletal dislokasi ?

1.3 Tujuan Penulisan

1.1.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui konsep ASKEP pada penyakit dislokasi
1.1.2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui konsep penyakit dislokasi
2. Untuk mengetahui konsep Asuhan Keperawatan pada pasien dengan gangguan
sistem musculoskeletal dislokasi

1.4 Manfaat Penulisan

1.1.3. Manfaat Teoritis
Mengembangkan ilmu keperawatan Asuhan Keperawatan Medikal Bedah khususnya
pada pasien dislokasi agar perawat mampu memenuhi kebutuhan dasar pasien.
1.1.4. Manfaat Praktis
1. Bagi Klien
Menambah pengetahuan bagi klien,sehingga klien termotivasi untuk meningkatkan
derajat kesehatannya
2. Bagi keluarga
Menambah pengetahuan bagi keluarga,sehingga keluarga dapat membantu pasien
dalam tindakan mandiri yang sederhana dalam perawatannya
3. Bagi Institusi Rumah Sakit
Dapat meningkatkan mutu pelayanan dan bisa memperhatikan serta memenuhi
kebutuhan pasien dengan kasus dislokasi
4. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat digunakan sebagai bahan dasar penelitian,serta dapat memberikan intervensi
yang lebih luas pada pasien dislokasi

6
 BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1 Pengertian
Harsismanto Santosa, 2019 mengemukakan dislokasi atau luksasio adalah kehilangan
hubungan yang normal antara kedua permukaan sendi secara komplet / lengkap .terlepasnya
kompresi jaringan tulang dari kesatuan sendi, Dislokasi ini dapat hanya komponen tulangnya
saja yang bergeser atau terlepasnya seluruh komponen tulang dari tempat yang seharusnya
(dari mangkuk sendi). Seseorang yang tidak dapat mengatupkan mulutnya kembali sehabis
membuka mulutnya adalah karena sendi rahangnya terlepas dari tempatnya. Dengan kata
lain: sendi rahangnya telah mengalami dislokasi.
Khoirot Rysida,2015 mengatakan dislokasi adalah keluarnya (bercerainya) kepala sendi
dari mangkuknya, dislokasi merupakan suatu kedaruratan yang membutuhkan pertolongan
segera.
Brunner&Suddarth, 2015 menyatakan dislokasi adalah keadaan dimana tulang-tulang
yang membentuk sendi tidak lagi berhubungan secara anatomis.

Gambar 2.1 Dislokasi pada sendi bahu

Sumber: https://cms.sehatq.com

2.2 Etiologi
Khoirot Rysida (2015) menyatakan etiologi dislokasi terbagi atas :
1. Trauma: jika disertai fraktur, keadaan ini disebut fraktur dislokasi
a. Cedera olahraga : olah raga yang biasanya menyebabkan dislokasi adalah sepak bola
dan hoki, serta olahraga yang beresiko jatuh misalnya : terperosok akibat bermain
ski, senam, volley. Pemain basket dan pemain sepak bola paling sering mengalami
dislokasi pada tangan dan jari-jari karena secara tidak sengaja menangkap bola dari
pemain lain.
b. Trauma yang tidak berhubungan dengan olahraga : Benturan keras pada sendi saat
kecelakaan motor biasanya menyebabkan dislokasi.

7
 c. Terjatuh : Terjatuh dari tangga atau terjatuh saat berdansa diatas lantai yang licin
2. Kongenital.
Sebagian anak dilahirkan dengan dislokasi, misalnya dislokasi pangkal paha. Pada
keadaan ini anak dilahirkan dengan dislokasi sendi pangkal paha secara klinik tungkai
yang satu lebih pendek dibanding tungkai yang lainnya dan pantat bagian kiri serta
kanan tidak simetris. Dislokasi congenital ini dapat bilateral (dua sisi). Adanya
kecurigaan yang paling kecil pun terhadap kelainan congenital ini mengeluarkan
pemeriksaan klinik yang cermat dan sianak diperiksa dengan sinar X, karena tindakan
dini memberikan hasil yang sangat baik. Tindakan dengan reposisi dan pemasangan
bidai selama beberapa bulan, jika kelainan ini tidak ditemukan secara dini, tindakannya
akan jauh sulit dan diperlukan pembedahan.
3. Patologis
Akibatnya destruksi tulang, misalnya tuberkolosis tulang belakang. Dimana patologis:
terjadinya ‘tear ligament dan kapsul articuler yang merupakan kompenen vital
penghubung tulang.

2.3 Klasifikasi
Menurut Rysida M Khoirot (2015) dislokasi dapat di klasifikasikan sebagai berikut :
1. Dislokasi congenital.
Terjadi sejak lahir akibat kesalahan pertumbuhan.
2. Dislokasi patologik.
Akibat penyakit sendi dan atau jaringan sekitar sendi. misalnya tumor, infeksi, atau
osteoporosis tulang. Ini disebabkan oleh kekuatan tulang yang berkurang.
3. Dislokasi traumatic.
Kedaruratan ortopedi (pasokan darah, susunan saraf rusak dan mengalami stress berat,
kematian jaringan akibat anoksia) akibat oedema (karena mengalami pengerasan).
Terjadi karena trauma yang kuat sehingga dapat mengeluarkan tulang dari jaringan
disekeilingnya dan mungkin juga merusak struktur sendi, ligamen, syaraf, dan system
vaskular. Kebanyakan terjadi pada orang dewasa.
Berdasarkan tipe kliniknya dibagi :
1. Dislokasi Akut, Umumnya terjadi pada shoulder, elbow, dan hip. Disertai nyeri
akut dan pembengkakan di sekitar sendi.
2. Dislokasi Kronik.
3. Dislokasi Berulang,Jika suatu trauma dislokasi pada sendi diikuti oleh frekuensi
dislokasi yang berlanjut dengan trauma yang minimal, maka disebut dislokasi
berulang. Umumnya terjadi pada shoulder joint dan patello femoral joint.
Berdasarkan tempat terjadinya :
1. Dislokasi Sendi Rahang Dislokasi sendi rahang dapat terjadi karena :
a. Menguap atau terlalu lebar.

8
 b. Terkena pukulan keras ketika rahang sedang terbuka, akibatnya penderita
tidakdapat menutup mulutnya kembali.

Gambar 2.2 Dislokasi mandibular

Sumber : https://reader017.dokumen.

2. Dislokasi Sendi Bahu

Pergeseran kaput humerus dari sendi glenohumeral, berada di anterior dan medial
glenoid (dislokasi anterior), di posterior (dislokasi posterior), dan di bawah
glenoid (dislokasi inferior).

Gambar 2.3 Dislokasi sendi bahu

Sumber : https://medicaboo.com/dislokasi-sendi.jpg

3. Dislokasi Sendi Siku

Merupakan mekanisme cederanya biasanya jatuh pada tangan yg dapat
menimbulkan dislokasi sendi siku ke arah posterior dengan siku jelas berubah
bentuk dengan kerusakan sambungan tonjolan-tonjolan tulang siku.

9
 Gambar 2.4 Dislokasi sendi siku
Sumber : https://flexfreeclinic.com/uploads/artikel/jpg

4. Dislokasi Sendi Jari

Sendi jari mudah mengalami dislokasi dan bila tidak ditolong dengan segera sendi
tersebut akan menjadi kaku kelak. Sendi jari dapat mengalami dislokasi ke arah
telapak tangan atau punggung tangan.

Gambar 2.5 Dislokasi sendi jari

Sumber: https://uploads/artikel/dislokasi-sendi-jari-tangan.jpg

5. Dislokasi Sendi Metacarpophalangeal dan Interphalangeal

Merupakan dislokasi yang disebabkan oleh hiperekstensi-ekstensi persendian.

6. Dislokasi Panggul
Bergesernya caput femur dari sendi panggul, berada di posterior dan atas
acetabulum (dislokasi posterior), di anterior acetabulum (dislokasi anterior), dan
caput femur menembus acetabulum (dislokasi sentra).

10
 Gambar 2.6 Dislokasi panggul
Sumber: https://medicaboo.com/dislokasi-sendi.jpg

7. Dislokasi Patella
a. Paling sering terjadi ke arah lateral.
b. Reduksi dicapai dengan memberikan tekanan ke arah medial pada sisi
lateralpatella sambil mengekstensikan lutut perlahan-lahan.
c. Apabila dislokasi dilakukan berulang-ulang diperlukan stabilisasi secara
bedah.

Gambar 2.7 Dislokasi patella

sumber: https://patella.id/wp-content/uploads/2019/10/Gambaran-dislokasi-
patella.jpg

2.4 Manifestasi Klinis

Brunner dan Suddarth,2019 menyebutkan manifestasi dislokasi antara lain :
1. Nyeri
2. Perubahan kontur sendi
3. Perubahan panjang ekstremitas

11
4. Kehilangan mobilitas normal
5. Kekakuan
6. Deformitas pada persendian
7. Perubahan sumbu tulang yang mengalami Dislokasi
8. Gangguangerakan
9. Pembengkakan

12
2.5 Patofisiologi (WOC)

Kelainan kongenital Traumatic Pathologic

Kekenduran pada ligamen Gerakan yang berlebihan Perubahan struktur sendi

pada sendi

Penurunan stabilitas sendi

Dislokasi

Timbulnya Trauma jaringan

dan tulang

Penyempitan pembuluh
Robekan ligament Edema
darah

Kehilangan keampuan Perubahan panjang Susunan saraf pusat

stabilitasnya ekstremitas
MK : Nyeri Akut
Perubahan struktur

MK : Hambatan Mobilitas
Kekakuan sendi
Fisik

Reposisi
13
 Penyebab terjadinya dislokasi sendi ada 3 hal yaitu karena kelainan kongenital yang mengakibatkan
kekenduran pada ligament sehingga terjadi penurunan stabilitas sendi. Dari adanya traumatic akibat dari
gerakan yang berlebih pada sendi dan pada pathologic karena adanya penyakit yang akhirnya terjadi
perubahan struktur sendi. Dari 3 hal tersebut, menyebabkan dislokasi sendi. Dislokasi penyebabkan
timbulnya trauma jaringan dan tulang, penyempitan pembuluh darah, perubahan panjang ekstremitas
sehingga terjadi perubahan struktur. Dan yang terakhir terjadi kekakuan pada sendi. Daei dislokasi sendi,
perlu dilakukan adanya reposisi.

Adanya tekanan ekstremitas yang berlebih mennyebabkan suattu masalah yang disebutt dengan
dislokasi yang terutama terjadi pada ligament. Ligament akan mengalami kerusakan serabut dari rusaknya
serabut yang ringan maupun total, liigamen akan mengalami robek dan ligament yang robek akan
kehilangan kemampuan stabilitasnya. Hal tersebut akan membuat pembuluh darah akan terputus dan akan
terjadinya edema. Sendi mengalami nyeri dan gerakan sendi terasa sangat nyeri. Derajat disabilitas dan
nyeri terus meningkat selama 2 sampai 3 jam setelah cedera akibat membengkak dan pendarahn yang
terjadi maka menimbulkan masalah yang disebut dengan dislokasi.

2.6 Pemeriksaan diagnostik

Brunner and Suddarth,2019 menjelaskan untuk melakukan diagnose terhadap penyakit Dislokasi dapat
dilakukan beberapa cara pemeriksaan, seperti :
1. Pemeriksaan radiologi, Foto Rontgen yang digunakan untuk melihat kerusakan yang terjadi pada sendi
dan sekitarnya serta menentukan arah Dislokasi dan apakah disertai fraktur.

Gambar 2.8 hasil rotgen dislokasi persendian phalanges

Sumber: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/3d/Pinkie.jpg

2. Pemeriksaan CT Scan, MRI, Scan tulang, dan Tomogram yang digunakan untuk memperlihatkan
Dislokasi, juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi kerusakan jaringan lunak di daerah yang
mengalami trauma

2.7 Penatalaksanaan
1. Keperawatan
Dalam artikel halodoc,dr.Rizal fadli menyatakan ada beberapa tindakan keperawatan yang dapat
dilakukan dalam menangani masalah dislokasi :
14
 a. Reposisi
Dalam metode ini memposisikan kembali sendi ke tempatnya.pasien diberikan obat penenang atau
obat bius agar tetap nyaman dan juga untuk membuat otot-otot di dekat sendi menjadi rileks yang
memudahkan prosedur
b. Imobilisasi
Setelah persendian kembali ke tempatnya yang semestinya, memasang bagian yang direposisi
mengenakan gendongan, belat, ataupun gips selama beberapa minggu. Ini akan mencegah
sambungan dari bergerak dan memungkinkan area untuk sepenuhnya pulih. Lamanya waktu
persendian harus tidak bergerak akan bervariasi yang tergantung pada persendian dan tingkat
keparahan cedera.
c. Teknik Relaksasi Pernapasan
Relaksasi pernapasan adalah cara yang paling cepat dan mudah untuk mengatasi nyeri. Cara
melakukannya adalah dengan menarik napas panjang, lalu mengembuskannya secara perlahan
melalui mulut seperti hendak meniup balon. Lakukan teknik ini dengan ritme yang stabil.
d. Mengistirahatkan Sendi
Mengistirahatkan sendi yang mengalami dislokasi. Jangan terlalu banyak menggerakkan sendi yang
cedera dan hindari gerakan yang memicu rasa sakit.
e. Kompres hangat dan es
Mengompres sendi dengan air hangat dan es. Letakkan es pada sendi yang terluka untuk
mengurangi peradangan dan rasa sakit. Gunakan kompres dingin selama 1-2 hari pertama. Setelah
2-3 hari, ketika rasa sakit dan peradangan mulai menghilang, gunakan kompres panas untuk
membantu melemaskan otot-otot yang kencang dan sakit.
f. RICE
1) R : Rest (istirahat)
2) I : Ice (kompres dengan es)
3) C : Compression (kompresi/pemasangan pembalut tekan)
4) E : Elevasi (meninggikan bagian dislokasi)
2. Medis
a. Farmakologi
Pemberian obat-obatan : analgesik non narkotik
1) Anasik, berfungsi untuk mengatasi nyeri otot, sendi, sakit kepala, nyeri pinggang. Efek
samping dari obat ini adalah agranulositosis. Dosis : sesudah makan, dewasa : sehari 3x1
kapsul, anak : 3x1/2 kapsul.
2) Bimastann yang berfungsi untuk menghilangkan nyeri ringan atau sedang, kondisi akut atau
kronik termasuk nyeri persendian, nyeri otot nyeri setelah persalinan. Efek samping dari obat
ini adalah mual, muntah, agranulisitosis, acukopenia. Dosis : dewasa : dosis awal 500mg lalu
250mg tiap 6 jam.
b. Pembedahan
1) Operasi ortopedi
Merupakan spesialisasi medis yang mengkhusukan pada pengendalian medis dan bedah pada
pasien yang memiliki kondisi-kondisi arthritis yang mempengaruhi persendian
utama,pinggul,lutut dan bahu melalui bedah invasive minimal dan bedah penggantian
sendi.Prosedur pembedahan yang sering dilakukan meliputi.

15
a) Reduksi terbuka : melakukan reduksi dan membuat kesejajaran tulang yang patah
setelah terlebih dahulu dilakukan diseksi dan pemajanan tulang yang patah.
b) Fiksasi interna : stabilisasi tulang patah yang telah direduksi dengan skrup,plat,paku
dan pin logam.
c) Artroplasti : memperbaiki masalah sendi dengan artroskop (suatu yang
memungkinkan ahli bedah mengoperasi dalamnya sendi tanpa irisan yang besar) atau
melalui pembedahan sendi terbuka.

Gambar 2.9 gambar artroskop pada dislokasi sendi bahu

Sumber: https://surabayaorthopedi.com/uploads/2019/arthroscopy.jpg

Gambar 2.10 operasi artroskop pada dislokasi patella

Sumberhttps://encrypted-tbn0.gstatic.com

16
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan System Musculoskeletal (Dislokasi)
2.2.1 Pengkajian

1. Keluhan Utama

Pada pasien dislokasi sendi mengeluh nyeri pada lutut akibat tertimpa benda berat saat duduk
dibawah benda.

2. Riwayat penyakit sekarang

Pasien menngeluh nyeri pada bagian lututnya. Pasien tidak dapat melakukan aktivitas fisik seperti
biasanya. Pasien tidak dapt mandi secara mandiri. Pasien mengeluh susah tidur karena merasakan
nyeri pada lututnya. Pasien dibawah kerumah sakit dan di diagnose menderita penyakit dislokasi
sendi pada lutut.

3. Riwayat penyakit dahulu

Pasien tidak menderita penyakit menular sebelumnya. Pasien belum pernah mengalami pembedahan
dan keecelakaan sebelumnya.

4. Pemeriksaan per system (range of system)

a. B₁ (Breathing) : Tidak ada

b. B₂ (Blood) : Tidak ada

c. B₃ (Brain) :

1) Tingkat kesadaran pada pasien mengalami dislokasi adalah composmentis

2) Pemeriksaan fungsi cerebral status mental observasi penampilan, tingkah laku gaya bicara,
ekspresi wajah aktifitas mootorik klien.

3) Pemeriksaan saraf cranial

4) Pemeriksaan reflex.

d. B₄ (Bladder) : Tidak ada

e. B₅ (Bowel) : Tidak ada.

f. B₆ (Bone) :

1) Paralisis motoric ekstremitas terjadi apabila trauma juga mengompresi sekrum gejala
gangguan motoric juga sesuai dengan distribusi segmental dan saraf yang terkenal.
17
 2) Look, pada infeksi perineum biasanya didapatkan adanya pendarahan, pembengkakan
dan deformitas.

3) Fell, kaji adanya derajat ketidakstabilan daerah trauma dengan palpasi pada ramus dan
simfisis pubis.

5. Pemeriksaan diagnostic

a. Laboratorium

b. Radiologi

2.2.2 Diagnosa keperawatan

a. Nyeri Akut berhubungan denganagen pencedera fisik (Trauma Dislokasi), (SDKI. D.0077. Hal
172)

b. Gangguan Mobilitas Fisik berhubungan dengan kekakuan sendi (SDKI. D.0054. Hal 124)

18
19
2.2.3 Intervensi keperawatan

No Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan Rasional

Keperawatan
1 Nyeri Akut b/d Setelah dilakukan tindakan Intervensi utama: manajemen
Agen Pencedera Asuhan Keperawatan selama nyeri (SIKI.I,08238. Hal 201)
Fisik. (trauma 1x24 jam, diharapkan masalah Observasi: Observasi:
dislokasi), (SDKI. nyeri dapat hilang atau teratasi 1. Indentifikasi lokasi, 1. Mengetahui penyebab nyeri, kualitas
D.0077. Hal 172) dengan kh: karakteriktik, durasi, nyeri, lokasi, dan durasi
Luaran Utama: tingkat nyeri frekuensi,kualitas, intensitas
(SLKI. L,08066. Hal 145) : nyeri.
1. Keluhan nyeri menurun (5)
2. Meringis menurun (5) 2. Indentifikasi skala nyeri. 2. Mengetahui tingkat nyeri yang di
Luaran tambahan: kontrol rasakan sehingga dapat membantu
nyeri (SLKI, L,08063. Hal 58) menentukan observasi yang tepat
1. Melaporkan nyeri terkontrol
meningkat (5)
2. Kemampuan mengenali
penyebab nyeri meningkat
(5)
3. Kemampuan menggunakan 3. Identifikasi pengetahuan dan 3. Membuka pengetahuan klien.
teknik non-farmakologis keyakinan tentang nyeri.
meningkat (5) Teraupetik: Teraupetik:
1. Berikan teknik non farmakologi 1. Merngurangi rasa nyeri
untuk rasa nyeri (kompres
dimgin).
2. kontrol lingkungan yang 2. Untuk menciptakan li gkungan yang
memperberat rasa nyeri tenang
(kebisingan).
3. fasilitas istirahat tidur. 3. Membantu dan meningkatkan
kebutuhan tidur.

Edukasi:
20
 1. jelaskann penyebab,priode dan Edukasi:
pemicu nyeri. 1. Klien mengetahui penyebab nyeri.
2. jelaskan strategi meredakan
nyeri. 2. Klien mengetahui cara mandiri
meredahkan nyeri.

3. Anjurkan memonitor nyeri

secara mandiri. 3. Untuk klien mengetahui secara maniri
tingkat nyeri

4. Anjurkan teknik non

farmakologis untuk mengurangi 4. Klien bisa meredakan nyeri secara
rasa nyeri. mandiri
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian Kolaborasi
analgenik. 1. Membantu dalam proses
penyembuhan
2 Gangguan Setelah dilakukan tindakan Intervensi utama: dukungan
Mobilitas Fisik Asuhan Keperawatan selama ambulasi (SIKI. I.06171. Hal 22)
b/d kekakuan 1x24 jam, diharapkan masalah Observasi: Observasi:
sendi. (SDKI. nyeri dapat hilang atau teratasi
1. Identifikasi adanya nyeri atau 1. Agar dapat mengetahui sejauh mana
D.0054. Hal 124). dengan kh: keluhan fisik lainnya. keluhan klien.
Luaran utama: Mobiltas Fisik 2. Dapat mengetahui sejauh mana klien
(SLKI. L.05042. Hal 65): 2. Identifikasi toleransi fisik dapat melakukan ambulasi
1. Pergerakkan ekstremitas,melakukan ambulasi.
meningkat (5)
2. Rentang gerak (ROM)
meningkat (5)
Luaran tambahan: pergerakkan 3. Monitor frekuensi jantung dan 3. Untuk mengetahui perubahan pada
sendi (SLKI. L.05044. Hal 87): tekanan darah sebelum memulai klien secara dini dan untuk
1. Lutut (kanan), meningkat ambulasi menepatkan tindakan yang tepat.
(5).

21
Terapeutik: Terapeutik:
1. Fasilitas aktifitas ambulasi 1. Membantu dalam peningkatan
dengan alat bantu aktivitas dengan menggunakan alat
(tongkat) bantu.
2. Libatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam 2. Keluarga dapat membantu klien
meningkatkan ambulasi edukasi. melakukan aktifitas.
Edukasi: Edukasi:
1. Jelaskan tujuan dan prosedur 1. Memberikan pemahaman mengenai
ambulasi . manfaat tindakan yang didahulukan.

2. Meminimalkan atrofi otot,

2. Anjurkan melakukan ambulasi meningkatkan.sirkulasi, mencegah
dini. terjadinya kontaktur,Pergerakan fisik.

3. Membantu kembali otot saraf,

3. Ajarkan ambulasi sedehana meningkatkan respon propioseptif dan
yang harus dilakukan (berjalan motorik.
dari tempat tidur ke kursi roda ,
berjalan dari tempat tidur ke
kamar mandi, berjalan sesuai
toleransi.)

22
 BAB III
LITERATURE REVIEW

N JUDUL ARTIKEL, DESAIN SAMPEL VARIABEL INTERVENSI ANALISIS HASIL

O TAHUN
1. PENATALAKSANAAN Studi kasus 1 pasien laki- - Melakukan - Dislokasi sendi
DISLOKASI SENDI laki berusia 35 pemasangan temporomandibular
TEMPOROMANDIBULAR tahun head bandage adalah suatu
ANTERIOR BILATERAL selama 3 hari keadaan dimana
2016. terjadi pergeseran
kondilus ke
anterior eminensia
artikurlaris dan
terfikasi karena
spasme otot-otot
pengunyaan mulut
yang berlebihan
seperti menguap,
tertawa, anatesti
umum, estraksi
gigi, muntah, atau
kejang juga dapat
terjadi setelah
prosedur
endoskopik.
2. PENGARUH MASASE One-group 15 orang Dalam penelitian Terapi masase: Uji paired t Hasil penelitian
FRIRAGE DENGAN TERAPI pretest- ini adalah terapi shiautsu, test. diperoleh

23
 LATIHAN DALAM postest. masase dan tsubo,akupuntur, kesimpulan bahwa
MENINGKATKAN kinesio taping, qi-gong, dan ada pengaruh terapi
ROM(R ANGE OF cedera frirage. masase frirage
MOTION)PADA CEDERA pergelangaan kaki dengan terapi
ANKLE DI PERSATUAN dan pemain sepak latihan dalam
SEPAK BOLA GELORA bola merapi putra peningkatan ROM
MUDA TRIHARJO yang secara pada cedera ankle
SLEMAN 2018. oprasional di persatuan sepak
variable tersebut bola gelora muda
dapat di triharjo sleman.
defeinisikan.
3. TINGKAT KEBERHASILAN Pretest- 11 orang. Variable bebas: Penangan ROM Teknik analisis Massase frirage
MASASE FRIRAGE prottest one masase frirage dengan terapi data penelitian dapat
TERHADAP PENANGANAN group. dengan masase frirage menggunakan meningkaatkan
RANGE OF menggunakan dilakukan paired t-test derajat nilai ROM
MOVEMENT(ROM) frekuensi 3 kali dengan posisi dengan ankle gerak fleksi
CEDERA ANKLE PADA dalam seminggu, duduk atau bantuan 7,4°,ektensi 1,7°,
ATLET PERSATUAN SEPAK intensitas berbaring, computer inversi 4,5° dan
BOLA UNIVERSITAS disesuaikan selanjutnya program SPSS eversi 5,8° pada
NEGERI SEMARANG 2015. dengan manipulasi versi 15. atlet PS.
tebal/besarnya friction dan
otot dan nyeri effleurage pada
otot, waktu 1 kali otot-otot
terapi 15 menit, pengikat
tipe masase persendian yang
frirage. mengalami
Variable terikat: cedera dan yang
Penanganan ROM terakhir adalah
cedera angkle. traksi dan
reposisi

24
25
 BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 Kesimpulan
Harsismanto Santosa, 2019 mengemukakan dislokasi atau luksasio adalah kehilangan
hubungan yang normal antara kedua permukaan sendi secara komplet / lengkap .terlepasnya
kompresi jaringan tulang dari kesatuan sendi, Dislokasi ini dapat hanya komponen tulangnya
saja yang bergeser atau terlepasnya seluruh komponen tulang dari tempat yang seharusnya
(dari mangkuk sendi). Seseorang yang tidak dapat mengatupkan mulutnya kembali sehabis
membuka mulutnya adalah karena sendi rahangnya terlepas dari tempatnya. Dengan kata lain:
sendi rahangnya telah mengalami dislokasi.

Manifestasi Klinis Brunner dan Suddarth,2019 menyebutkan manifestasi dislokasi antara

lain : Nyeri, Perubahan kontur sendi, Perubahan panjang ekstremitas, Kehilangan mobilitas
normal, Kekakuan, Deformitas pada persendian, Perubahan sumbu tulang yang mengalami
Dislokasi, Gangguangerakan dan Pembengkakan.

Keluhan Utama Pada pasien dislokasi sendi mengeluh nyeri pada lutut akibat tertimpa
benda berat saat duduk dibawah benda.

Diagnosa keperawatan: Nyeri Akut berhubungan denganagen pencedera fisik (Trauma

Dislokasi), (SDKI. D.0077. Hal 172). Gangguan Mobilitas Fisik berhubungan dengan
kekakuan sendi (SDKI. D.0054. Hal 124)

4.2 Saran
Di dalam masalah Dislokasi,kita harus mengetahui faktor-faktor pencetus terjadinya
Dislokasi.Dalam kasus Dislokasi :

1. Untuk penderita Dislokasi,diharapkan untuk lebih banyak beristirahat,dan hentikan

kebiasaan yang dapat menyebabkan kekambuhan pada dislokasi.
2. Untuk keluarga,diharapkan memberikan dukungan atau motivasi kepada klien untuk
pemantauan pada kondisi kliensertamembantu dalam proses penyembuhan pasien
3. Untuk perawat,diharapkan dapat meningkatkan program-program asuhan keperawatan
yang dapat meningkatkan derajat kesehatan pasien berdasarkan kebutuhannya
pasien,terutama dalam hal pencegahan.perawat juga diharapkan untuk meningkatkan
caring dalam member pelayanan kesehatan untuk memberikan rasa nyaman kepada klien
maupun keluarga klien.

26
 DAFTAR PUSTAKA
badan. Peneliitian dan pengembangan kesehatan kementerian kesehatan RI.hasil.utama
riskesdas 2018.PDF

PPNI, T. P. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan ; DPP

PPNI.

PPNI, T. P. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia.. Jakarta Selatan ; DPP PPNI.

PPNI, T. P. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan ; DPP PPNI.

https://www.academia.edu/31917669/ASKEP_DISLOKASI_SENDI tahun 2017

https;//jurnal.ugm.ac.id/mkgk/artickle/view/32009

https://core.ac.uk/download/pdf/154914628.pdf

https://lib.unnes.ac.id/eprint /21231

27
28