Saraf

1. Tn. M; 71 thn; 55kg; 160cm.
Diagnosis : Bell’s palsy

Penatalaksanaan :
Prednison 5 mg
3x4 2 hari
3x3 2 hari
3x2 2 hari
3x1 2 hari
2x2 2 hari
2x1 2 hari
Bcomp 3x1
Fisioterapi
Ringkasan Penyakit :
KU : Mulut mencong ke kiri.
AT : Dialami sejak ± 1 minggu yang lalu, dialami secara tiba – tiba, sebelumnya pasien
mengalami pilek sejak 5 hari yang lalu. Riwayat jatuh (-), mual (-), muntah (-), riwayat DM
(+).
Pemeriksaan Fisik :
Keadaan Umum : Sakit sedang/gizi cukup/compos mentis
Tanda Vital :
BP : 120/80 mmHg
HR : 80x/i
RR : 20x/mnt
T : 36,2 C
GCS : E4M6V5
Fungsi Kortikal Luhur : Normal
Rangsang Menings : KK -/-, KS-/-
Nn.Cr : Pupil bulat, isokor, diameter 2,5mm/2,5mm, RCL+/+, RCTL+/+
Nn.Cr lain : Parese N.VII Dextra tipe perifer
Motorik :
- Pergerakan : Normal
- Kekuatan : extremitas superior 5/5, extremitas inferior 5/5
- Tonus : Normal
- Refleks fisiologis : Normal
- Refleks patologis : -
Sensorik : Normal
Otonom : BAB biasa, BAK lancar

2. Tn. Y; 60 thn; 65kg; 165cm.
Diagnosis : TIA
Penatalaksanaan :
Head up 30o
IVFD NaCl 0,9% 28 tpm
Citicolin 250mg/12j/iv
Ranitidin 50mg/12j/iv
Sohobion amp/24j/im
Amlodipin 5mg 0-0-1
Alpentin 100mg 2x1
Glimepiride 2mg 1-0-0
KU : Mulut mencong ke kiri.
AT : Dialami sejak ± 1 jam yang lalu, dialami secara tiba – tiba setelah beraktivitas, setelah
makan. Rasa kebas (+) pada wajah bagian kanan. Riwayat HT (+), riwayat DM (+), riwayat
kolesterol tinggi (+), riwayat infeksi (-), riwayat trauma (-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 150/70 mmHg
HR : 84x/i
RR : 20x/mnt
T : 370 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Parese N.VII Dextra dan Parese N.XII Dextra tipe sentral.
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Hemihipestesia Dextra

3. Tn. J; 42 thn; 65kg; 169cm.
Diagnosis : Neuralgia Trigeminal
Penatalaksanaan :
Bamgetol 2x1
Meloxicam 15mg 1x1
Alpentin 100mg 2x1
Lapibal 3x1
KU : Nyeri pada daerah wajah sebelah kanan.
AT : Dialami sejak ± 3 hari yang lalu, nyeri bersifat hilang timbul, nyeri dirasakan seperti
kesetrum listrik. Nyeri biasa muncul bila pasien mengunyah. Mual (-), muntah (-), riwayat
HT (-), riwayat DM (-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 120/70 mmHg
HR : 80x/i
RR : 20x/mnt
T : 36,50 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Hiperestesi N.V Dextra
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Hiperestesi N.V Dextra

4. Tn. S; 52 thn; 67kg; 164cm.
Diagnosis : Epilepsi
Penatalaksanaan :
Depakote 3x1
Bcomp 3x1
KU : Kejang 2x/bulan.
AT : Dialami setiap 2x tiap bulan, dengan durasi 15 menit, sifat kejang mata naik keatas dan
kedua tangan gemetaran. Riwayat kejang sejak kecil. Terakhir kejang bulan lalu (april).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 130/80 mmHg
HR : 82x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

5. Ny. A; 32 thn; 57kg; 155cm.
Diagnosis : TTH
Penatalaksanaan :
PDA (Paracetamol 300mg, Diazepam 2mg, Amitriptilin 6,25mg, Codein 5mg) caps 3x1
Bcomp 3x1
KU : Nyeri kepala.
AT : Dialami sejak 1 hari yang lalu. Muncul secara tiba – tiba. Nyeri dirasakan pada bagian
depan dan tengkuk kepala. Nyeri kepala dirasakan seperti terikat. Mual (-), muntah (-).
Riwayat trauma kepala (-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 130/70 mmHg
HR : 82x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

6. Tn. Y; 43 thn; 62kg; 162cm.
Diagnosis : LBP ec HNP
Penatalaksanaan :
IVFD RL 28 tpm
Ketorolac 30mg/8j/iv
Dexamethasone 1amp/6j/iv
Lapibal 1amp/24j/ivpelan
Valisanbe 2mg 3x1
KU : Nyeri punggung.
AT : Dialami sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri terus menerus dan semakin memberat 2 hari
terakhir. Mual (-), muntah (-), demam (-), riwayat trauma (-). Pasien bekerja sebagai sopir di
perusahaan, yang duduk hampir sepanjang hari kerja.
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 120/80 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal
Laseq : +/+
Patrick : +/+
Kontrapatrick : +/+
7. Ny. N; 46 thn; 57kg; 155cm.
Diagnosis : Vertigo Vestibuler
Penatalaksanaan :
IVFD RL 28 tpm
Kapsul pusing 3x1 (Betahistin 1 tab, antimo ½ tab)
Sohobion 1amp IM
KU : Pusing berputar.
AT : Dialami sejak 1 hari SMRS. Pusing dirasakan bila berubah posisi. Mual (-), muntah (-),
nyeri kepala (+), tinitus (-), gangguan penglihatan dan pendengaran (-). Riwayat HT (-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 120/90 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal
Dix-Hallpike Manuver : Nistagmus -/-

8. Ny. M; 72 thn; 50kg; 152cm.
Diagnosis : Hemiparese sinistra ec NHS
Penatalaksanaan :
Head up 300
Aspilet 80mg 0-0-1
Sohobion 1amp IM
Citicolin 500mg/12j/iv
Dexamethasone 1amp/8j/iv
Atorvastatin 20mg 0-0-1
KU : Lemah separuh badan sebelah kiri.
AT : Dialami sejak 1 minggu yang lalu, secara tiba – tiba, saat pasien ingin bangun pagi.
Sakit kepala (-), mual (-), muntah (-). Bicara pelo (+). Riwayat trauma (-), riwayat HT (+),
riwayat DM (-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 150/90 mmHg
HR : 86x/i
RR : 24x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Parese N.VII sinistra tipe sentral
Motorik :
- Pergerakan : extremitas superior N/menurun, extremitas inferior N/menurun
- Tonus : extremitas superior N/menurun, extremitas inferior N/menurun
- Refleks fisiologis : extremitas superior N/menurun, extremitas inferior N/menurun
- Refleks patologis : extremitas superior N/(+), extremitas inferior N/(+)
Sensorik : Hemihipestesia Sinistra

9. Ny. AY; 37 thn; 60kg; 154cm.
Diagnosis : Ensefalopati Hipertensi
Penatalaksanaan :
Head up 300
Kutoin 2amp dalam 100cc NaCl 0,9% 12tpm/12j
Amlodipin 10mg 1-0-0
Candesartan 8mg 0-0-1
KU : Kesadaran menurun.
AT : Dialami sejak 2 jam SMRS. Terjadi secara tiba – tiba saat sedang shalat. Trauma kepala
(-), nyeri kepala (-), demam (-), muntah (-), kejang fokal (+). Riwayat HT (+).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 170/90 mmHg
HR : 104x/i
RR : 24x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

10. Ny. K; 36 thn; 57kg; 159cm.
Diagnosis : Migrain.
Penatalaksanaan :
Bcomp 3x1
KU : Nyeri kepala sebelah kiri
AT : Dialami sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan hanya di bagian sebelah kiri saja.
Nyeri kepala dirasakan seperti tertusuk - tusuk. Sakit kepala tidak berkurang dengan
perubahan posisi. Mual (-), muntah (-), demam (-), penglihatan ganda (-). Riwayat trauma
kepala (-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 120/70 mmHg
HR : 82x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

11. Tn. A; 54 thn; 67kg; 163cm.
Diagnosis : Tetanus
Penatalaksanaan :
IVFD RL : D5% 1:1 28 tpm
Stesolid 10 amp dalam 500cc/TGC
Metronidazole 500mg/6j/drips
Tetagam 1000 IU/IM
- Injeksi 250 IU/punggung kanan-kiri
- 2 jam kemudian 250 IU/punggung kanan-kiri
KU : Kaku pada mulut.
AT : Dialami sejak 8 hari yang lalu SMRS. Kaku juga dirasakan pada leher hingga ke
pinggang belakang bagian bawah, kedua tungkai kiri dan kanan, riwayat kejang (+), pasien
sering kejang bila mendengar suara bising, demam (-), mual (-), muntah (-), BAB biasa,
BAK lancar. Riwayat luka tidak diketahui.
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 160/100 mmHg
HR : 96x/i
RR : 24x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Rangsang Menings : KK +/+, KS-/-
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

12. Ny. AF; 28 thn; 47kg; 158cm.
Diagnosis : Cluster Headache
Penatalaksanaan :
Bcomp 3x1
KU : Nyeri kepala.
AT : Dialami sejak 2 minggu yang lalu dan semakin memberat 2 hari terakhir ini. Nyeri
dirasakan di sebelah kanan atas tepatnya diatas mata (alis) dan menjalar ke dahi terasa sangat
tajam. Nyeri kepala disertai dengan mata berair dan hidung tersumbat. Mual (-), muntah (-),
demam (-), Riwayat trauma kepala (-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 130/90 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

13. Tn. B; 71 thn; 62kg; 158cm.
Diagnosis : Hemiparese dextra ec NHS
Penatalaksanaan :
Head up 300
Piracetam 3gr/8j/iv
Aspilet 80mg 0-0-1
Mannitol 20% 4x125cc
Lapibal 1amp/hr/iv
KU : Lemah separuh badan sebelah kanan.
AT : Dialami sejak 2 hari yang lalu, secara tiba – tiba, saat pasien ingin bangun pagi. Sakit
kepala (-), mual (-), muntah (-). Bicara pelo (+). Riwayat trauma (-), riwayat HT (+), riwayat
DM (-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 160/90 mmHg
HR : 84x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Parese N.VII dextra tipe sentral
Motorik :
- Pergerakan : extremitas superior menurun/N, extremitas inferior menurun/N
- Tonus : extremitas superior menurun/N, extremitas inferior menurun/N
- Refleks fisiologis : extremitas superior menurun/N, extremitas inferior menurun/N
- Refleks patologis : extremitas superior (+)/N, extremitas inferior (+)/N
Sensorik : Hemihipestesia Dextra

14. Ny. I; 60 thn; 48kg; 159cm.
Diagnosis : Genoarthrosis/Arthrosis of knee
Penatalaksanaan :
Inj.Umarone 25mg 1x seminggu/Intraarticular
KU : Nyeri lutut kiri.
AT : Dialami sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan terus menerus dan lutut terasa
hangat sehingga pasien sulit untuk berjalan. Nyeri hanya dirasakan pada lutut kiri dan tidak
menjalar. Nyeri bertambah ketika lutut digerakkan dan berkurang dengan istirahat.
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 110/70 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

15. Ny. M; 44 thn; 45kg; 155cm.
Diagnosis : Carpal Tunnel Syndrome
Penatalaksanaan :
MMA caps 2x1 (Metilprednisolon 2mg, Meloxicam 7,5mg, Amitriptilin 6,25mg)
Alpentin 100mg 2x1
Bcomp 3x1
KU : Kesemutan pada telapak tangan kanan.
AT : Dialami sejak 3 minggu yang lalu. Kesemutan dirasakan mulai dari telapak tangan
kanan sampai ke ujung – ujung jari (ibu jari, telunjuk, dan jari tengah). Keluhan ini sering
dirasakan bila mengendarai motor dalam jarak yang jauh. Kesemutan dirasakan bertambah
saat terbangun pada malam hari dan pagi hari. Rasa kesemutan akan berkurang saat pasien
mengibas-ngibaskan tangan.
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 110/70 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal
Tinel Sign : (+)

Phalen Test : (+)
16. Ny. W; 47 thn; 51kg; 157cm.
Diagnosis : Neuropati
Penatalaksanaan :
Alpentin 300mg 2x1
Bcomp 3x1
KU : Kesemutan pada kedua telapak tangan.
AT : Dialami sejak 1 bulan yang lalu dan semakin memberat 1 minggu terakhir. Kesemutan
dirasakan hanya sebatas pada telapak tangan. Keluhan ini sering dirasakan bila pasien
beraktivitas berat. Riwayat pasien sering mencuci pada malam hari.
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 120/80 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

17. Tn. A; 66 thn; 50kg; 158cm.
Diagnosis : Parkinson
Penatalaksanaan :
Levober 3x1
Arkine 2mg 3x1
Bcomp 3x1
Sifrol 0,75mg 1x1
KU : Tangan gemetaran terus menerus.
AT : Pasien datang ke poliklinik saraf dengan keluhan kedua tangan gemetar dan kontrol
karena obat habis. Tangan kiri sering gemetar ± 5 tahun yang lalu, diikuti gemetar tangan
kanan ± 3 tahun kemudian. Kedua tangan gemetar terus menerus tidak terkendali, semakin
hebat terutama saat beraktivitas dan berpikir sehingga mengaggu aktivitas. Keluarga pasien
mengatakan bahwa ketika pasien berbicara suaranya lebih kecil, kurang jelas, lambat dan
sering diulang – ulang. Pasien merasa badannya membungkuk condong ke depan dan
kesulitan berjalan yang menjadi kaku dan lebih lambat.
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 120/80 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Pergerakan : extremitas superior tremor kasar (+), extremitas inferior normal
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

18. Ny. F; 34 thn; 57kg; 159cm.
Diagnosis : Tendinitis de Quervainn (ICD.10 Radial styloid tenosynovitis)
Penatalaksanaan :
Alpentin 100mg 2x1
Bcomp 3x1
KU : Jempol pada tangan kiri sakit untuk digerakkan.
AT : Dialami sejak 3 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan terus menerus dan semakin lama
nyerinya semakin memberat. Pasien merasa nyeri saat melakukan aktivitas seperti
menggenggam atau menggunakan tangan kirinya. Riwayat trauma (-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 110/70 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

19. Tn. F; 70 thn; 50kg; 152cm.
Diagnosis : Dementia
Penatalaksanaan :
Piracetam 1200mg 2x1
Rujuk RS Wahidin Sudirohusodo
KU : Sering lupa.
AT : Dialami sejak ± 2 tahun yang lalu. Namun semakin memberat. Awalnya pasien sering
lupa dimana ia meletakkan barangnya, namun sekarang pasien mulai sering lupa tentang
aktivitas yang baru saja dilakukannya. Pasien sering lupa bahwa ia sudah makan. Pasien juga
merasa curiga bahwa barangnya hilang dicuri orang lain. Pasien sering membongkar barang
– barangnya yang menurut pasien ia mencari barangnya yang sebenarnya tidak ada. Selain
itu, pasien juga menjadi mudah marah terutama jika keluarga mengatakan bahwa ia sudah
menjadi pelupa. Sebelumnya pasien merupakan orang yang tidak mudah marah, sering
menolong orang lain.
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 110/70 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal
Sensori dan Kognisi :
- Orientasi tempat-waktu-orang : tidak terganggu

- Memori immediate, recent, past : terganggu
- Konsentrasi dan perhatian : baik
- Membaca dan menulis : baik
- Berpikir Abstrak : terganggu
- Informasi dan intelegensi : kurang
20. Ny. B; 51 thn; 48kg; 156cm.

Diagnosis : Tic Fascialis
Penatalaksanaan :
TIC Caps 3x1 (Haloperidol 0,3mg, THP 1mg, Clobazam 5mg)
KU : Mata sebelah kiri kedutan.
AT : Dialami sejak ± 6 bulan yang lalu. Kedutan tersebut muncul terutama saat pasien
kecapean. Keluhan ini hilang timbul, kadang timbul 10-15 kali sehari dan timbulnya bisa
tiba-tiba tanpa rangsangan.Kedutan yang dirasakan pasien kadang juga bisa terasa sampai
mulut.
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 130/70 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

21. Tn. A; 57 thn; 60kg; 160cm.
Diagnosis : Mild Cognitive Impairment
Penatalaksanaan :
Piracetam 1200mg 2x1
KU : Sering lupa.
AT : Dialami sejak ± 6 bulan yang lalu. Pasien sering lupa dimana ia meletakkan barangnya.
Pasien juga terkadang lupa dalam melakukan aktivitas seperti lupa bila sedang memasak
nasi. Pasien juga sering membongkar barangnya untuk mencari barang yang disimpannya.
Namun, pasien sadar kalau dia sering lupa meletakkan barang – barangnya dan
membutuhkan pengobatan.
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 110/70 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal
Sensori dan Kognisi :
- Orientasi tempat-waktu-orang : tidak terganggu

- Memori immediate, recent, past : terganggu
- Konsentrasi dan perhatian : baik
- Membaca dan menulis : baik
- Berpikir Abstrak : baik
- Informasi dan intelegensi : baik
22. Tn. S; 47 thn; 62kg; 165cm.
Diagnosis : Tarsal Tunnel Syndrome
Penatalaksanaan :
Alpentin 100mg 2x1
Bcomp 3x1
KU : Nyeri pada telapak kaki.
AT : Dialami sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengeluh nyeri terutama setelah pasien
beraktivitas. Nyeri dirasakan tajam seperti ditusuk jarum. Nyeri dirasakan hilang timbul. Jika
digunakan utnuk berjalan, nyeri dirasakan bertambah. Riwayat trauma (-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 120/80 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

23. Nn. Y; 28 thn; 53kg; 155cm.
Diagnosis : TTH
Penatalaksanaan :
Bcomp 3x1
KU : Nyeri kepala.
AT : Dialami sejak 3 hari yang lalu. Muncul secara tiba – tiba. Nyeri dirasakan pada bagian
depan dan tengkuk kepala. Nyeri kepala dirasakan seperti terikat. Mual (-), muntah (-).
Riwayat trauma kepala (-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 130/80 mmHg
HR : 82x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

24. Tn. P; 62 thn; 59kg; 157cm.
Diagnosis : Vertigo Vestibuler
Penatalaksanaan :
IVFD RL 28 tpm
Kapsul pusing 3x1 (Betahistin 1 tab, antimo ½ tab)
Sohobion 1amp IM
Candesartan 8mg 0-0-1
KU : Pusing berputar.
AT : Dialami sejak 1 hari SMRS. Pusing dirasakan bila berubah posisi. Mual (-), muntah (-),
nyeri kepala (+), tinitus (-), gangguan penglihatan dan pendengaran (-). Riwayat HT (+).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 130/90 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal
Dix-Hallpike Manuver : Nistagmus -/-

25. Tn. W; 52 thn; 67kg; 168cm.
Diagnosis : Frozen Shoulder
Penatalaksanaan :
Alpentin 100mg 2x1
Bcomp 3x1
KU : Bahu kanan terasa kaku.
AT : Dialami sejak 1 bulan yang lalu namun memberat 1 minggu terakhir. Pasien mengeluh
nyeri terutama saat pasien beraktivitas dengan mengangkat bahu seperti memakai baju. Nyeri
dirasakan terus menerus. Pasien mengaku jarang mengangkat barang berat. Riwayat trauma
(-).
Pemeriksaan Fisik :
Tanda Vital :
BP : 120/80 mmHg
HR : 80x/i
RR : 22x/mnt
T : 36,70 C
GCS : E4M6V5
Nn.Cr lain : Normal
Motorik :
- Pergerakan : extremitas superior terbatas/N, extremitas inferior N/N
- Tonus : Normal
Sensorik : Normal

Saraf

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Saraf

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1. Tn. M; 71 thn; 55kg; 160cm.

Diagnosis : Bell’s palsy

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Sensorik : Hemihipestesia Dextra

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Sensorik : Hiperestesi N.V Dextra

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Dix-Hallpike Manuver : Nistagmus -/-

Sensorik : Hemihipestesia Sinistra

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Sensorik : Hemihipestesia Dextra

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Tinel Sign : (+)

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Sensori dan Kognisi :

- Orientasi tempat-waktu-orang : tidak terganggu

20. Ny. B; 51 thn; 48kg; 156cm.

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Sensori dan Kognisi :

- Orientasi tempat-waktu-orang : tidak terganggu

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Dix-Hallpike Manuver : Nistagmus -/-

Otonom : BAB biasa, BAK lancar

Anda mungkin juga menyukai