PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
KABUPATEN ACEH TIMUR
NOMOR : /SK/PKM-IT/IX/ 2018

TENTANG

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

KEPALA UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan

keselamatan pasien puskesmas, perlu disusun aturan
tentang kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu
klinis;
b. bahwa sehubungan dengan huruf a tersebut diatas maka
perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Idi Timur tentang Kewajiban Tenaga Klinis Dalam
Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3495);

2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga

Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49,
Tambahan Lembaran Negara 3637);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah Sakit;

5. Keputusan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor

1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS IDI TIMUR TENTANG

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

Kesatu : Memilih dan menetapkan prioritas indikator mutu klinis di

Puskesmas Idi Timur;

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Idi Timur

pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

IDI TIMUR,

HUSNI, AMK
Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS IDI TIMUR TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
Nomor : Nomor A SK/PKM-IT/IX/2018
Tanggal : Januari 2018
Perihal : Pemilihan dan Penetapan Indikator Mutu Layanan Klinis

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. Gawat Darurat Jam buka pelayanan 07.30 – 13.00
Waktu tanggap pelayanan ≤5 menit terlayani,
petugas kesehatan setelah pasien datang
Kepuasan pelanggan ≥70%
2. Rawat Jalan Jam buka pelayanan 08.00 s/d 13.00
Setiap hari kerja
kecuali Jumat:
08.00 s/d 11.00
Waktu tunggu di rawat jalan ≤60 menit
Pemberi pelayanan ≥90% dokter
Kepuasan pelanggan ≥90%
3. Rawat Inap Jam visite dokter 08.00 s/d 12.00
Setiap hari kerja
Pemberi pelayanan Dokter
Perawat minimal
pendidikan D3
Kejadian infeksi nosokomial ≤1,5%
Kepuasan pelanggan ≥90%
4. Pemeriksaan Pemberi pelayanan Bidan minimal
Kehamilan dan pendidikan D3
Persalinan Normal Kejadian kematian ibu 0%
karena persalinan
Kepuasan pelanggan ≥80%
5. Klinik KB Prosentase tindakan KB 100%
MKJP yang dilakukan oleh
dokter atau bidan terlatih
Kepuasan Pelanggan ≥80%
6. Farmasi Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan a. ≤20 menit
b. Racikan non OAT b. ≤25 menit
c. Racikan OAT c. ≤30 menit

Tidak adanya kejadian 100%

kesalahan pemberian obat
Kepuasan pelanggan ≥80%
Penulisan resep sesuai 100%
formularium
7. Gizi Ketepatan waktu pemberian ≥90%
makanan kepada pasien
rawat inap
Tidak adanya kejadian 100%
kesalahan pemberian diet
pasien
8. Rekam Medis Kelengkapan pengisian 100%
rekam medis 24 jam setelah
selesai pelayanan
No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
Kelengkapan informed 100%
consent setelah
mendapatkan informasi yang
jelas
Waktu penyediaan dokumen ≤10 menit
rekam medis
9. Laboratorium Waktu tunggu hasil ≤60 menit
pelayanan laboratorium
Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
Kepuasan pelanggan ≥80%
10. Pencegahan dan Tersedia APD di unit ≥60%
Pengendalian pelayanan klinis
Infeksi Kegiatan pencatatan dan ≥75%
pelaporan infeksi nosokomial

KEPALA UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

IDI TIMUR,

HUSNI, AMK