Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR ATLET DAN PELATIH

DALAM RANGKA PORWIL DULANGMAS 2015


FORMULIR PENDAFTARAN I {ENTRY BY NUMBER)

1. NAMA CABOR : BINARAGA


2. ALAMAT : GOR GEMBIRA LANTAI 1
3. NOMOR TELP/FAX : 087848379200
4. OFFICIAL : FERI VILIYAN HP. 089620620673
5. PELATIH : RODIKIN HP. 083867732911

NO NOMOR LOMBA KELAS PUTRA PUTRI KET


1 BINARAGA 55 Kg 2 Orang

Ketua PENGCAB PABBSI KEBUMEN

Warjan, S.Pd, MM.


DAFTAR NOMER SEPATU TRAINING
DALAM RANGKA PORWIL DULANGMAS 2015

1. NAMA CABOR : BINARAGA


2. ALAMAT : GOR GEMBIRA LANTAI 1
3. NOMOR TELP. : 087848379200

NOMER UKURAN
NO NAMA JABATAN KET
SEPATU BAJU

1 SULIS TIYONO ATLET 41 M

2 PRIO SANI ARBANGI ATLET 41 L

3 FEBRI VILIYAN ATLET 41 M

4 ROKHIDIN PELATIH 41 L

5 TAUFIK MUHAEMIN OFFICIAL 38 M

Ketua PENGCAB PABBSI KEBUMEN

Warjan, S.Pd, MM.


DAFTAR ATLET, PELATIH DAN OFFICIAL
KONTINGEN PORWIL DULANGMAS TAHUN 2015

NAMA TEMPAT JENIS


NO NAMA ATLET PELATIH OFFICIAL
CABANG TGL/LAHIR LOMBA
1 PABBSI Sulistiyono Pacitan, Binaraga Atlit
15 Juni 2015
2 PABBSI Febri Vilian Kebumen, Binaraga Atlit
02-02-1994
3 PABBSI Priyo Sani Kebumen, Binaraga Atlit
Arbangi Ams 15-05-1991
4 PABBSI Rokhidin Kebumen, Binaraga Pelatih
17-02-1989
5 PABBSI Taufik Kebumen, Binaraga Official
Muhaemin 19-09-1987

Ketua PENGCAB PABBSI KEBUMEN

Warjan, S.Pd, MM.

Anda mungkin juga menyukai