Anda di halaman 1dari 50

KEGIATAN

PERBAIKAN DAN PEMBANGUNAN RUMAH RUSAK


KORBAN BENCANA GEMPA BUMI
KABUPATEN LOMBOK UTARA
PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT

LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN


RUMAH RUSAK BERAT
KELOMPOK MASYARAKAT ( POKMAS ) TANGKOK LANGKONG
DESA PEMENANG BARAT, KECAMATAN PEMENANG

BADAN PENANGULANGAN BENCANA DAERAH


NUSA TENGGARA BARAT

TAHUN 2020
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, bahwa atas berkat rahmat-Nya sehingga
kami dapatmenyelesaikan Laporan Pertanggungjawaban Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah
untuk korban gempa bumi di Kabupaten Lombok Utara

Bencana gempa bumi telah meluluhlantahkan permukiman dan perekonomian di banyak


desa/kelurahan, maka untuk membangun kembali, dibutuhkan kerja sama dari berbagai pihak.
Akhir dari kegiatan ini merupakan tersusunnya Laporan Pertanggungjawaban pokmas (LPJ).

LPJ ini disusun oleh Kelompok Masyarakat (POKMAS) didampingi Tim Fasilitator dan
Tim Pendamping Masyarakat (TPM), diharapkan Kegiatan ini mendapat dukungan dari berbagai
pihak.

Akhirnya kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
tersusunnya Lapoaran Pertanggungjawaban ini, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua.

Lombok Utara, 2020

MITRA POKMAS TANGKOK


LANGKONG

( JUNAIDI )
Ketua
LEMBAR PENGENDALIAN DAN VERIFIKASI LPJ
Kelompok Masyarakat : TANGKOK LANGKONG
Dusun / Lingkungan : MENGGALA
Desa / Kelurahan : PEMENANG BARAT
Kecamatan : PEMENANG
Kabupaten / Kota : Lombok Utara

Bersama ini kami telah melakukan pemeriksaan atas kelengkapan isi data-data Laporan
Pertanggungjawaban ( LPJ ) bantuan dana stimulan rumah yang sudah kami selesaikan, sebagai
berikut :
No Kelengkapan
Jenis Dokumen Ada Tidak
1 ISI LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
a. Cover Laporan Pertanggung Jawaban
b. Kata Pengantar
c. Surat Pernyataan 100%
d. Daftar Penerimaan BSPR
e. Daftar Pengeluaran BSPR
2 LAMPIRAN
LAMPIRAN LPJ
a. Laporan Kemajuan Fisik Pekerjaan I,II,III
b. Laporan dokumentasi kesesuaian hasil pekerjaan
c. Laporan akhir pelaksanaan pekerjaan.

DOKUMEN PENCAIRAN TAHAP I


a. Permohonan Pencairan Tahap I
b. Surat Rekomendasi pencairan dana tahap I
c. Daftar Nominatif Anggota Pokmas
d. Surat Perjanjian Pengelolaan Bantuan
e. Surat Kuasa Debet Rekening pada Bank Penyalur
f. Surat Pengantar Pencairan Tahap I
g. Rencana Penggunaan Dana Tahap I

DOKUMEN PENCAIRAN TAHAP II


a. Surat permohonan pencairan dana tahap II
b. Surat rekomendasi pencairan dana tahap II
c. Laporan penggunaan dana ( LPD ) tahap I
d. Berita Acara Perhitungan progres fisik tahap I
e. Rekap foto progres akumulasi 50 %
f. Laporan kemajuan pekerjaan tahap I
g. Surat Pengantar Pencairan Tahap II
h. Rencana Penggunaan Dana Tahap II
DOKUMEN PENCAIRAN TAHAP III
a. Surat permohonan pencairan dana tahap III
b. Surat rekomendasi pencairan dana tahap III
c. Laporan penggunaan dana ( LPD ) tahap II
d. Berita Acara Perhitungan progres fisik II
e. Rekap foto progres akumulasi 80 %
f. Laporan kemajuan pekerjaan tahap II
g. Surat Pengantar Pencairan Tahap III
h. Rencana Penggunaan Dana Tahap III

LAPORAN KEUANGAN
a. Buku Bank
b. Buku Kas
c. Buku Kas Kecil ( BOP )
d. Daftar Penerimaan BSPR
e. Daftar Pengeluaran BSPR
f. Laporan Penggunaan Dana Per Anggota
g. Bukti-Bukti ( Nota, Kwitansi dll )

DOKUMEN PENTING LAINNYA


a. Rekening Koran dari awal Transaksi sampai Akhir
Transaksi
b. Slip Transaksi Bank ( Slip Penarikan Tunai / Slip
Transfer )
c. Legalitas Usaha Supplier / Aplikator
d. Bagi RTG RIKA Wajib melampirkan Legalitas Kayu.
e. …………………………………………………
f. …………………………………………………
g. …………………………………………………

Catatan Hasil Pemeriksaan / Verifikasi :


No Level Nama Tanggal Tanda Keterangan
Tangan
1 Ketua SUBHAN MUKHLIS Telah
Fasilitator Melakukan
Pendampingan

2 Pejabat Muhadi, S.H Telah


Pembuat NIP. 196804202093031016 Memverifikasi
Komitmen
Kab. Lombok
Utara
Kepada Yth.
Kepala BPBD Kab./Kota
Cq. PPK BPBD Kab./Kota
Perihal : laporan akhir pelaksanaan perbaikan rumah

Sesuai dengan Surat perjanjian pengelolaan bantuan (SPPB) Stimulan perbaikan rumah
korban bencana gempa bumi di Provinsi NTB antara PPK dengan Pokmas TANGKOK
LANGKONG Nomor ......... tanggal......., Pokmas telah melaksanakan perbaikan rumah mulai
bulan oktober sampai dengan Bulan desember setelah pekerjaan 100 % selesai fisik dan
keuangan) dengan uraian sebagai berikut :
1. Berdasarkan bantuan stimulan perbaikan rumah rusak Berat untuk 10 KK dengan
nominal masing-masing sebesar Rp. 50.000.000 atau sejumlah Rp 500.000.000
seluruhnya telah diterima secara bertahap (3 tahap) mulai bulan JULI sampai dengan
bulan OKTOBER, (sesuai daftar terlampir)
2. Berdasarkan Surat permohonan perbaikan rumah telah dilaksanakan perbaikan dengan
biaya sebesar Rp. 500.000.000 untuk 10 KK sebanyak 10 unit rumah
3. Perbaikan rumah telah selesai dilaksanakan 100 % sesuai dengan foto dokumentasi
terlampir
Demikian disampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Lombok Utara, 2020

Ketua
Pokmas TANGKOK LANGKONG

( JUNAIDI )
Tembusan :
1. Kepala Daerah Cq. Inspektur Kab./Kota
2. Tim Fasilitator/Korwil Fsl.
3. Pelaksana kegiatan apabila pekerjaan tersebut dilaksanakan oleh pihak ketiga sesuai
dengan SPK antara Pokmas dengan pihak ketiga (pihak ketiga, Penyedia
barang/Aplikator)
4. Arsip Pokmas.
DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN STIMULAN PERBAIKAN RUMAH
Di Kabupaten Lombok Utara Provinsi Nusa Tenggara Barat
Tahun 2018

DAFTAR PENERIMAAN BANUAN STIMULAN PERBAIKAN RUMAH RUSAK BERAT LAMPIRAN I


POKMAS : TANGKOK LANGKONG Surat Edaran
ALAMAT : MENGGALA Nomor : SE - 16/BNPB/7/2019
KABUPATEN : LOMBOK UTARA Tanggal : 15 JULI 2019
PENCAIRAN
NO NAMA ALAMAT KEANGGOTAAN NO REK TOTAL
TAHAP I TAHAP II TAHAP III
1 JUNAIDI MENGGALA KETUA 005201041926527 23,565,360.00 16,359,150.00 10,075,200.00 49,999,710.00
2 MUHSAN MENGGALA SEKRETARIS 005201049515524 23,565,360.00 16,359,150.00 10,075,200.00 49,999,710.00
3 MUHAMMAD NUR MENGGALA BENDAHARA 005201046336523 23,565,360.00 16,359,150.00 10,075,200.00 49,999,710.00
4 HADIONO MENGGALA ANGGOTA 005201048802520 23,565,360.00 16,359,150.00 10,075,200.00 49,999,710.00
5 SAJUDIN MENGGALA ANGGOTA 005201041746529 23,565,360.00 16,359,150.00 10,075,200.00 49,999,710.00
6 BAI'AH MENGGALA ANGGOTA 005201048085526 23,565,360.00 16,359,150.00 10,075,200.00 49,999,710.00
7 ABDUL QUDDUS MENGGALA ANGGOTA 005201016090521 23,565,360.00 16,359,150.00 10,075,200.00 49,999,710.00
8 HAYATUN MENGGALA ANGGOTA 005201015048521 23,565,360.00 16,359,150.00 10,075,200.00 49,999,710.00
9 PARIDAH MENGGALA ANGGOTA 005201039556522 23,565,360.00 16,359,150.00 10,075,200.00 49,999,710.00
10 ZAHIRI MENGGALA ANGGOTA 005201005980521 23,565,360.00 16,359,150.00 10,075,200.00 49,999,710.00
TOTA L Rp 235,653,600 Rp 163,591,500 Rp 100,752,000 Rp 499,997,100
DAFTAR PENGELUARAN BANTUAN STIMULAN PERBAIKAN RUMAH
Di Kabupaten Lombok Utara Provinsi Nusa Tenggara Barat
Tahun 2018
DAFTAR PENGELUARAN BANTUAN STIMULAN PERBAIKAN RUMAH RUSAK BERAT LAMPIRAN III
POKMAS : TANGKOK LANGKONG Surat Edaran
ALAMAT : MENGGALA Nomor : SE - 16
KABUPATEN : LOMBOK UTARA Tanggal : 15 JUL
PENGELUARAN
NO NAMA ALAMAT KEANGGOTAAN NO REK
BAHAN UPAH LAIN
1 JUNAIDI MENGGALA KETUA 005201041926527 39,694,710.00 10,005,000.00 300
2 MUHSAN MENGGALA SEKRETARIS 005201049515524 39,694,710.00 10,005,000.00 300
3 MUHAMMAD NUR MENGGALA BENDAHARA 005201046336523 39,694,710.00 10,005,000.00 300
4 HADIONO MENGGALA ANGGOTA 005201048802520 39,694,710.00 10,005,000.00 300
5 SAJUDIN MENGGALA ANGGOTA 005201041746529 39,694,710.00 10,005,000.00 300
6 BAI'AH MENGGALA ANGGOTA 005201048085526 39,694,710.00 10,005,000.00 300
7 ABDUL QUDDUS MENGGALA ANGGOTA 005201016090521 39,694,710.00 10,005,000.00 300
8 HAYATUN MENGGALA ANGGOTA 005201015048521 39,694,710.00 10,005,000.00 300
9 PARIDAH MENGGALA ANGGOTA 005201039556522 39,694,710.00 10,005,000.00 300
10 ZAHIRI MENGGALA ANGGOTA 005201005980521 39,694,710.00 10,005,000.00 300

T O T A L Rp 396,947,100 Rp 100,050,000 Rp 3,
LAPORAN AKHIR PELAKSANAAN PEKERJAAN
PERBAIKAN RUMAH KORBAN BENCANA
KABUPATEN LOMBOK UTARA

Kegitan Bantuan Stimulant Perbaikan Rumah Korban Bencana


Program Rehabilitasi & Rekonstruksi Rumah Tahan Gempa Jenis Riko
Periode Ke I , II dan III
Progres Tahap Pertama Sampai Akhir
No Uraian Satuan 01 JULI 2019 12 AGUS 2019
1 Pengerjaan Pondasi, Delapan Unit Rumah Mulai Pengerjaan Selesai
Sloof, Kolom, Ring ( 10 KK ) Untuk Tahap Pertama Pengerjaan
Balok dan Amgkur Pengerjaan Tahap Pertama Tahap
Pertama

2 12 AGUS 2019 23 OKT 19


Pekerjaan Dinding Delapan Unit Rumah Mulai Pengerjaan Selesai
Bata, Plasteran, ( 10 KK ) Untuk Tahap Kedua Pengerjaan
Dinding Calsiboard, Pengerjaan Tahap Kedua Tahap
Canal C 0,75, Kedua
Spandeck dan
Calsiplank

3 23 OKT 2019 30 OKT 2019


Pekerjaan Pemasangan Delapan Unit Rumah Mulai Pengerjaan Selesai
Dinding Calsiboard, ( 10 KK ) Untuk Tahap Ketiga Pengerjaan
Pemasangan Pintu, Pengerjaan Tahap Ketiga Tahap
Jendela dan Handle Ketiga

Mengetahui, Ketua Pokmas


Ketua Fasilitator
Disetujui Oleh,
Pejabat Pembuat Komitmen
(PPK) BPBD KLU
SUBHAN MUKHLIS JUNAIDI

Muhadi, S.H
NIP. 196804202093031016

LAPORAN KEMAJUAN FISIK PEKERJAAN TAHAP I


PERBAIKAN RUMAH KORBAN BENCANA
KABUPATEN/KOTA LOMBOK UTARA
LAPORAN KEMAJUAN FISIK PEKERJAAN TAHAP I

KEGIATAN BANTUAN STIMULAN PERBAIKAN RUMAH KORBAN BENCANA GEMPA BUMI

PROGRAM REHABILTASI & REKONSTRUKSI PERBAIKAN RUMAH PASCA GEMPA NTB 2018

LOKASI DUSUN MENGGALA DESA PEMENANG BARAT KEC. PEMENANG KAB. LOMBOK UTARA

PERIODE KE BULAN JULI S/D AGUS 2019

Penggunaan

Alat S/ D

MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU


NO URAIAN VOLUME SATUAN
I II III IV
A PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Pembersihan Lahan 10.00 Unit
Pengukuran dan Pemasangan 50%
2 10.00 Unit
Bouwplank

B PEKERJAAN TANAH 10.00


1 Galian Tanah 10.00 Unit
 40%
2 Urugan Kembali 10.00 Unit
 10%
3 Urugan Tanah Bawah Lantai 10.00 Unit
4 Urug Pasir Bawah Pondasi 10.00 Unit
100%
5 Urug Pasir Bawah Lantai 10.00 Unit

MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU


NO URAIAN VOLUME SATUAN
V VI VII VIII

C PEKERJAAN PONDASI
1 Pasangan Aanstamping (Batu Kosong) 10.00 Unit
40%
2 Pasangan Batu belah (1 PC : 4 PP) 10.00 Unit

D PEKERJAAN BETON 10.00


1 Beton (1PS:2PP:3Kr) 10.00 Unit
 40%
2 Besi Tulangan Φ12 10.00 Unit
 20%
3 Besi Tulangan Φ8 10.00 Unit
4 Bekisting 10.00 Unit
100%
5 Rabat Beton 10.00 Unit

Mengetahui Fasilitator Disusun Oleh,


KetuaPokmas TANGKOK LANGKONG

ttdmaterai 6000

( SUBHAN MUKHLIS ) ( JUNAIDI )

DisetujuiOleh,
PPK BPBD Kabupaten Lombok Utara

(MUHADI, SH)
NIP. 196804202093031016

LAPORAN KEMAJUAN FISIK PEKERJAAN TAHAP II


PERBAIKAN RUMAH KORBAN BENCANA
KABUPATEN/KOTA LOMBOK UTARA
LAPORAN KEMAJUAN FISIK PEKERJAAN TAHAP II
KEGIATAN BANTUAN STIMULAN PERBAIKAN RUMAH KORBAN BENCANA GEMPA BUMI
PROGRAM REHABILTASI & REKONSTRUKSI PERBAIKAN RUMAH PASCA GEMPA NTB 2018
LOKASI DUSUN MENGGALA DESA PEMENANG BARAT KEC. PEMENANG KAB. LOMBOK UTARA
PERIODE KE BULAN AGUS S/D OKT 2020

Penggunaan
Alat S/ D
MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU
NO URAIAN VOLUME SATUAN
IX X XI XII

E PEKERJAAN ATAP

1 Rangka Atap Baja Ringan 10.00 Unit


 50%
dan Penutup Atap + Pasang

F PEKERJAAN ARSITEKTUR
1 Pasangan Dinding Bata (1 SP:4PS ) 10.00 Unit
25%
2 Plesteran 1SP:4PP 10.00 Unit
25%
3 Acian 10.00 Unit
 100%
4 Pasangan Rangka Dinding Baja Ringan 10.00 Unit

Mengetahui Fasilitator Disusun Oleh,


KetuaPokmas TANGKOK LANGKONG

ttdmaterai 6000

( SUBHAN MUKHLIS ) ( JUNAIDI )

DisetujuiOleh,
PPK BPBD Kabupaten/Kota

(MUHADI, SH)
NIP. 196804202093031016

LAPORAN KEMAJUAN FISIK PEKERJAAN TAHAP III


PERBAIKAN RUMAH KORBAN BENCANA
KABUPATEN/KOTA LOMBOK
LAPORAN KEMAJUAN FISIK PEKERJAAN TAHAP III
KEGIATAN BANTUAN STIMULAN PERBAIKAN RUMAH KORBAN BENCANA GEMPA BUMI
PROGRAM REHABILTASI & REKONSTRUKSI PERBAIKAN RUMAH PASCA GEMPA NTB 2018
LOKASI DUSUN MENGGALA DESA PEMENANG BARAT KEC. PEMENANG KAB. LOMBOK UTARA
PERIODE KE BULAN OKTOBER 2020

Penggunaan
Alat S/ D
MINGGU MINGGU MINGGU MINGGU
NO URAIAN VOLUME SATUAN
XIII XIV XV XVI
G PEKERJAAN KUSEN
1 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ1 + Pasang 10.00 Unit
25%
2 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 10.00 Unit
2 Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 10.00 Unit
25%
3 Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 10.00 Unit
4 Pemasangan Door Holder 10.00 Unit
25%
5 Pemasangan Kait Angin 10.00 Unit
100%
6 Pemasangan Spring knip 10.00 Unit

Mengetahui Fasilitator Disusun Oleh,


KetuaPokmas TANGKOK LANGKONG

ttdmaterai 6000

( SUBHAN MUKHLIS ) ( JUNAIDI )

DisetujuiOleh,
PPK BPBD Kabupaten/Kota

(MUHADI, SH)
NIP. 196804202093031016

LAPORAN AKHIR PELAKSANAAN PEKERJAAN


PEMBAIKAN RUMAH KORBAN BENCANA
KABUPATEN/KOTALOMBOK UTARA
KEGIATAN Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana Gempa Bumi
PROGRAM Rehabilitasi & Rekonstruksi Perbaikan Rumah Pasca Gempa NTB 2018
Dusun Menggala , Desa Pemenang Barat Kecamatan Pemenang, Kab. Lombok
LOKASI
Utara
PERIODE KE
JULI S / D OKTOBER
PENGGUNAAN ALAT
No URAIAN SAT Tanggal Mulai TanggalSelesai Catatan
1 Mulai pengerjaan pondasi sampai pintu Rumah 1/7/2019 30/10/2019
2 Mulai pengerjaan pondasi sampai pintu Rumah 1/7/2019 30/10/2019
3 Mulai pengerjaan pondasi sampai pintu Rumah 1/7/2019 30/10/2019
4 Mulai pengerjaan pondasi sampai pintu Rumah 1/7/2019 30/10/2019
5 Mulai pengerjaan pondasi sampai pintu Rumah 1/7/2019 30/10/2019
6 Mulai pengerjaan pondasi sampai pintu Rumah 1/7/2019 30/10/2019
7 Mulai pengerjaan pondasi sampai pintu Rumah 1/7/2019 30/10/2019
8 Mulai pengerjaan pondasi sampai pintu Rumah 1/7/2019 30/10/2019
9 Mulai pengerjaan pondasi sampai pintu Rumah 1/7/2019 30/10/2019
10 Mulai pengerjaan pondasi sampai pintu Rumah 1/7/2019 30/10/2019

Disetujui Oleh Disusun Oleh,


PPK BPBD Kabupaten Lombok Utara Ketua Pokmas TANGKOK LANGKONG

( MUHADI, SH ) ( JUNAIDI )
NIP. 196804202093031016
LAPORAN DOKUMENTASI 0%,50%,70%,100%
PERBAIKAN RUMAH KORBAN BENCANA
KABUPATEN LOMBOK UTARA
1 NAMA PENERIMA BANTUAN SAJUDIN
0% 50% 70% 100%

Lokasi 0% Penerima mamfaat Pengerjaan pondasi, kolom dan Balok Pekerjn atap, rangka atap dan rabat Pekerjan dinding, kusen pintu dan
Ring jendela
2 NAMA PENERIMA BANTUAN BAE’AH
0% 50% 70% 100%

Lokasi 0% Penerima mamfaat Pengerjaan pondasi, kolom dan Balok Pekerjn atap, rangka atap dan rabat Pekerjan dinding, kusen pintu dan
Ring jendela

3 NAMA PENERIMA BANTUAN PARIDAH


0% 50% 70% 100%
Lokasi 0% Penerima mamfaat Pengerjaan pondasi, kolom dan Balok Pekerjn atap, rangka atap dan rabat Pekerjan dinding, kusen pintu dan
Ring jendela

4 NAMA PENERIMA BANTUAN MUHSAN


0% 50% 70% 100%
Lokasi 0% Penerima mamfaat Pengerjaan pondasi, kolom dan Balok Pekerjn atap, rangka atap dan rabat Pekerjan dinding, kusen pintu dan
Ring jendela
5 NAMA PENERIMA BANTUAN HADIONO
0% 50% 70% 100%

Lokasi 0% Penerima mamfaat Pengerjaan pondasi, kolom dan Balok Pekerjn atap, rangka atap dan rabat Pekerjan dinding, kusen pintu dan
Ring jendela
6 NAMA PENERIMA BANTUAN M NUR
0% 50% 70% 100%

Lokasi 0% Penerima mamfaat Pengerjaan pondasi, kolom dan Balok Pekerjn atap, rangka atap dan rabat Pekerjan dinding, kusen pintu dan
Ring jendela
7 NAMA PENERIMA BANTUAN JUNAIDI
0% 50% 70% 100%

Lokasi 0% Penerima mamfaat Pengerjaan pondasi, kolom dan Balok Pekerjn atap, rangka atap dan rabat Pekerjan dinding, kusen pintu dan
Ring jendela
8 NAMA PENERIMA BANTUAN ZAHIRI
0% 50% 70% 100%

Lokasi 0% Penerima mamfaat Pengerjaan pondasi, kolom dan Balok Pekerjn atap, rangka atap dan rabat Pekerjan dinding, kusen pintu dan
Ring jendela
9 NAMA PENERIMA BANTUAN ABDUL QUDUS
0% 50% 70% 100%

Lokasi 0% Penerima mamfaat Pengerjaan pondasi, kolom dan Balok Pekerjn atap, rangka atap dan rabat Pekerjan dinding, kusen pintu dan
Ring jendela
1 NAMA PENERIMA BANTUAN HAYATUN
0
0% 50% 70% 100%

Lokasi 0% Penerima mamfaat Pengerjaan pondasi, kolom dan Balok Pekerjn atap, rangka atap dan rabat Pekerjan dinding, kusen pintu dan
Ring jendela
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana Gempa Bumi
Pagu Dana BDR : Rp. 500.000.000

BUKU BANK

Tanggal Uraian No. Bukti Masuk Keluar Sisa/Saldo


1 2 3 4 5 6

Pemindah bukuan dari rekening individu ke rekening pokmas 500,000,000 500,000,000

29/07/2019transfer pembelian material 01/BT/VII/2019 184,628,600 315,371,400

29/07/2019penarikan tunai BOP dan ongkos tukang 01/TT/VII/19 51,025,000 264,346,400

13/8/19 TRANSFER PEMBAYARAN MATERIAL 02/BT/VIII/2019 118,416,500 145,929,900

13/08/19 DP ATAP 03/BT/VIII/2019 14,160,000 131,769,900

13/08/19 PENARIKAN TUNAI BOP DAN TUKANG 02/TT/VIII/19 31,015,000 100,754,900

23/10/19 TRANSFER PEMBAYARAN MATERIAL 04/BT/I0/2010 79,742,000 21,012,900

23/10/2019PENARIKAN TUNAI BOP DAN TUKANG 03/TT/I0/2019 21,010,000 2,900

499,997,100
................., ............................ 2020
Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI M NUR
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKOK
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana Gempa Bumi
Pagu Dana BSPR : 500,000,000

BUKU KAS
Halaman 1 (satu)
Tanggal Uraian No. Bukti Masuk Keluar Sisa/Saldo
2 3 4 Harga Satuan Vol Satuan Total 6

29/7/2019 penarikan tunai BOP 01/TT/VII/19 1,000,000 1,000,000

FC DAN JILID DTPR 55,000 4 RGKP 220,000 780,000


MATREI 7,000 5 bh 35,000 745,000
STEMPEL POKMAS 35,000 1 BH 35,000 710,000
TRANSPOT PENGURUS 100,000 2 0RG 200,000 510,000
RAPAT ANGGOTA 510,000 1 PAKET 510,000 -

29/7/2019 tarik tunai untuk ongkos tukang 01/TT/VII/19 50,025,000 50,025,000


5,002,500 10 kk 50,025,000 -

23/8/19 TARIK TUNAI BOP 02/TT/VIII/19 1,000,000 1,000,000


MATREI 7,000 5 BH 35,000 965,000
KERTAS HVS 50,000 2 RIM 100,000 865,000
FC PENCAIRAN 250 12 LMBR 3,000 862,000
TRANSPOT PENGURUS 100,000 2 ORG 200,000 662,000
RAPAT ANGGOTA 662,000 1 PAKET 662,000 -

23/08/19 ONGKOS TUKANG 02/TT/VIII/19 30,015,000 30,015,000


3,001,500 10 KK 30,015,000 -

23/10/19 BOP DAN ONGKOS TUKANG 03/TT/10/2019


BOP 1,000,000.00 1,000,000.00
FOTO KOPY DAN JILID LAPORAN 50,000.00 4 RANGKEP 200,000.00 800,000.00
MATREI 6000 7,000.00 10 BH 70,000.00 730,000.00
KONSUMSI RAPAT 530,000.00 1 PAKET 530,000.00 200,000.00
TRANSPOT PENGURUS 100,000.00 2 ORG 200,000.00 -

23/10/19 ONGKOS TUKANG 20,010,000 20,010,000


2,001,000 10 ORG 20,010,000 -

Jumlah 103,050,000 103,050,000

..........., …………………....…2020

Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI MUHAMMAD NUR


Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Alamat (RT/RW): MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana Gempa Bumi
Pagu Dana BSPR
: 500.000.000

ALOKASI BANTUAN STIM ULAN PERBAIKAN RUM AH (BSPR)

No Tanggal Keterangan NO BUKTI Masuk Keluar Sisa


1 2 3 4 5 Harga Satuan Vol Satuan Total 7

29/07/2019 transfer pembelian material ke Diah Fatmawati 01/BT/VIII/2019 184,628,600 184,628,600


Pembayaran material berupa :
Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank 350,000 7 Ls 2,450,000.00 182,178,600
Pasir urug 200,000 10 DAM 2,000,000.00 180,178,600
Batu belah 670,000 40 DAM 26,800,000.00 153,378,600
Semen (50 kg) 62,000 490 Zak 30,380,000.00 122,998,600
Pasir pasang 600,000 10 DAM 6,000,000.00 116,998,600
Besi beton Ø 8 mm 45,000 330 Ljr 14,850,000.00 102,148,600
Besi beton Ø 12 mm 117,000 460 Ljr 53,820,000.00 48,328,600
Kawat beton 27,000 90 Kg 2,430,000.00 45,898,600
Kayu kelas III 2,990,000 5 m3 14,950,000.00 30,948,600
Paku 2"-4" 35,000 30 Kg 1,050,000.00 29,898,600
Pasir beton 600,000 5 DAM 3,000,000.00 26,898,600
Batu pecah 2-3 cm 1,600,000 5 DAM 8,000,000.00 18,898,600
Batu bata 660 16,210 Bh 10,698,600.00 8,200,000
Closed Jongkok 100,000 10.00 Bh 1,000,000.00 7,200,000
Kran Air 1/2" 25,000 10.00 Bh 250,000.00 6,950,000
Perlengkapan Pipa 2,500 40.00
Pipa PVC 4" 70,000 10.00
Pipa PVC 1/2" 35,000 10.00
Bak air + Pasang 80,000 10.00
Septictank dan Penutup + Pasang 250,000 10.00
Sumur Peresapan dan Penutup + Pasang 250,000 10.00

13/08/19 TRANSFER DP ATAP 14,160,000


Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 11,800,000 1.20

13/8/19 TRANSFER PEMBELIAN MATERIAL 118,416,500


Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 11,800,000 8.80
Baja ringan C-75 76,000 190.00
Baut baja ringan 350 390

23/10/2019 TRANSFER PEMBELIAN MATERIAL 79,742,000


Baja ringan C-75 76,000 30.00
Baut baja ringan 350 2,710
Kalsiboard (1200x2400) 79,000 240
Baut screw 350 5,010
Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 940,000 10
Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 940,000 30
Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 650,000 20
Door holder 100,000 40
Kait angin 15,000 40
Spring knip / Gerendel 15,000 40

Jumlah 396,947,100

Ketua Pokmas

JUNAIDI
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Nama Anggota :
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana
Pagu Dana BDR : 50.000.000
Laporan Penggunaan Dana Anggota
Bantuan Perbaikan Rumah Korban Bencana

No Uraian Kebutuhan Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Keterangan


1 Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank 0.70 LS Rp 350,000 Rp 245,000
2 Pasir urug 1.00 DAM Rp 200,000 Rp 200,000
3 Batu belah 4.00 DAM Rp 670,000 Rp 2,680,000
4 Semen (50 kg) 49.00 Zak Rp 62,000 Rp 3,038,000
5 Pasir pasang 1.00 DAM Rp 600,000 Rp 600,000
6 Besi beton Ø 8 mm 33.00 Ljr Rp 45,000 Rp 1,485,000
7 Besi beton Ø 12 mm 46.00 Ljr Rp 117,000 Rp 5,382,000
8 Kawat beton 9.00 Kg Rp 27,000 Rp 243,000
9 Kayu kelas III 0.50 m3 Rp 2,990,000 Rp 1,495,000
10 Paku 2"-4" 3.00 Kg Rp 35,000 Rp 105,000
11 Pasir beton 0.50 DAM Rp 600,000 Rp 300,000
12 Batu pecah 2-3 cm 0.50 DAM Rp 1,600,000 Rp 800,000
13 Batu bata 1,621 Bh Rp 660 Rp 1,069,860
14 Closed Jongkok 1 Bh Rp 100,000 Rp 100,000
15 Kran Air 1/2" 1 Bh Rp 25,000 Rp 25,000
16 Perlengkapan Pipa 4 m Rp 2,500 Rp 10,000
17 Pipa PVC 4" 1 Ljr Rp 70,000 Rp 70,000
18 Pipa PVC 1/2" 1 Ljr Rp 35,000 Rp 35,000
19 Bak air + Pasang 1 Ls Rp 80,000 Rp 80,000
20 Septictank dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
21 Sumur Peresapan dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
Total Pembelanjaan Material Tahap I Rp 18,462,860
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Adminstrasi Tahap I Rp 5,102,500
Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.12 Ls 11800000 Rp 1,416,000
22 Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.88 Ls 11,800,000 10,384,000
23 Baja ringan C-75 19 Btg 76,000 1,444,000
24 Baut baja ringan 39 Bh 350 13,650
Total Pembelanjaan Material Tahap II Rp 13,257,650
Ongkos Tukang+Pekerja Tahap II Rp 3,101,500
25 Baja ringan C-75 3 Btg 76,000 228,000
26 Baut baja ringan 271 Bh 350 94,850
27 Kalsiboard (1200x2400) 24 Lbr 79,000 1,896,000
28 Baut screw 501 Bh 350 175,350
29 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 1 Unit 940,000 940,000
30 Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 3 Unit 940,000 2,820,000
31 Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 2 Unit 650,000 1,300,000
32 Door holder 4 Bh 100,000 400,000
33 Kait angin 4 Bh 15,000 60,000
34 Spring knip / Gerendel 4 Bh 15,000 60,000
Total Pembelanjaan Material Tahap III Rp 7,974,200
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Administrasi Tahap III Rp 2,101,000
Total Pembelanjaan Material Rp 39,694,710
Total Pembayaran Ongkos Tukang + Pekerja Rp 10,305,000
Jumlah Rp 49,999,710
Selisih 290
Pemenang Barat,\ 2019 2020

Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI M NUR
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Nama Anggota :
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana
Pagu Dana BDR : 50.000.000
Laporan Penggunaan Dana Anggota
Bantuan Perbaikan Rumah Korban Bencana

No Uraian Kebutuhan Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Keterangan


1 Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank 0.70 LS Rp 350,000 Rp 245,000
2 Pasir urug 1.00 DAM Rp 200,000 Rp 200,000
3 Batu belah 4.00 DAM Rp 670,000 Rp 2,680,000
4 Semen (50 kg) 49.00 Zak Rp 62,000 Rp 3,038,000
5 Pasir pasang 1.00 DAM Rp 600,000 Rp 600,000
6 Besi beton Ø 8 mm 33.00 Ljr Rp 45,000 Rp 1,485,000
7 Besi beton Ø 12 mm 46.00 Ljr Rp 117,000 Rp 5,382,000
8 Kawat beton 9.00 Kg Rp 27,000 Rp 243,000
9 Kayu kelas III 0.50 m3 Rp 2,990,000 Rp 1,495,000
10 Paku 2"-4" 3.00 Kg Rp 35,000 Rp 105,000
11 Pasir beton 0.50 DAM Rp 600,000 Rp 300,000
12 Batu pecah 2-3 cm 0.50 DAM Rp 1,600,000 Rp 800,000
13 Batu bata 1,621 Bh Rp 660 Rp 1,069,860
14 Closed Jongkok 1 Bh Rp 100,000 Rp 100,000
15 Kran Air 1/2" 1 Bh Rp 25,000 Rp 25,000
16 Perlengkapan Pipa 4 m Rp 2,500 Rp 10,000
17 Pipa PVC 4" 1 Ljr Rp 70,000 Rp 70,000
18 Pipa PVC 1/2" 1 Ljr Rp 35,000 Rp 35,000
19 Bak air + Pasang 1 Ls Rp 80,000 Rp 80,000
20 Septictank dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
21 Sumur Peresapan dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
Total Pembelanjaan Material Tahap I Rp 18,462,860
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Adminstrasi Tahap I Rp 5,102,500
Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.12 Ls 11800000 Rp 1,416,000
22 Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.88 Ls 11,800,000 10,384,000
23 Baja ringan C-75 19 Btg 76,000 1,444,000
24 Baut baja ringan 39 Bh 350 13,650
Total Pembelanjaan Material Tahap II Rp 13,257,650
Ongkos Tukang+Pekerja Tahap II Rp 3,101,500
25 Baja ringan C-75 3 Btg 76,000 228,000
26 Baut baja ringan 271 Bh 350 94,850
27 Kalsiboard (1200x2400) 24 Lbr 79,000 1,896,000
28 Baut screw 501 Bh 350 175,350
29 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 1 Unit 940,000 940,000
30 Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 3 Unit 940,000 2,820,000
31 Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 2 Unit 650,000 1,300,000
32 Door holder 4 Bh 100,000 400,000
33 Kait angin 4 Bh 15,000 60,000
34 Spring knip / Gerendel 4 Bh 15,000 60,000
Total Pembelanjaan Material Tahap III Rp 7,974,200
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Administrasi Tahap III Rp 2,101,000
Total Pembelanjaan Material Rp 39,694,710
Total Pembayaran Ongkos Tukang + Pekerja Rp 10,305,000
Jumlah Rp 49,999,710
Selisih 290
Pemenang Barat,\ 2019 2020

Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI M NUR
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Nama Anggota :
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana
Pagu Dana BDR : 50.000.000
Laporan Penggunaan Dana Anggota
Bantuan Perbaikan Rumah Korban Bencana

No Uraian Kebutuhan Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Keterangan


1 Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank 0.70 LS Rp 350,000 Rp 245,000
2 Pasir urug 1.00 DAM Rp 200,000 Rp 200,000
3 Batu belah 4.00 DAM Rp 670,000 Rp 2,680,000
4 Semen (50 kg) 49.00 Zak Rp 62,000 Rp 3,038,000
5 Pasir pasang 1.00 DAM Rp 600,000 Rp 600,000
6 Besi beton Ø 8 mm 33.00 Ljr Rp 45,000 Rp 1,485,000
7 Besi beton Ø 12 mm 46.00 Ljr Rp 117,000 Rp 5,382,000
8 Kawat beton 9.00 Kg Rp 27,000 Rp 243,000
9 Kayu kelas III 0.50 m3 Rp 2,990,000 Rp 1,495,000
10 Paku 2"-4" 3.00 Kg Rp 35,000 Rp 105,000
11 Pasir beton 0.50 DAM Rp 600,000 Rp 300,000
12 Batu pecah 2-3 cm 0.50 DAM Rp 1,600,000 Rp 800,000
13 Batu bata 1,621 Bh Rp 660 Rp 1,069,860
14 Closed Jongkok 1 Bh Rp 100,000 Rp 100,000
15 Kran Air 1/2" 1 Bh Rp 25,000 Rp 25,000
16 Perlengkapan Pipa 4 m Rp 2,500 Rp 10,000
17 Pipa PVC 4" 1 Ljr Rp 70,000 Rp 70,000
18 Pipa PVC 1/2" 1 Ljr Rp 35,000 Rp 35,000
19 Bak air + Pasang 1 Ls Rp 80,000 Rp 80,000
20 Septictank dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
21 Sumur Peresapan dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
Total Pembelanjaan Material Tahap I Rp 18,462,860
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Adminstrasi Tahap I Rp 5,102,500
Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.12 Ls 11800000 Rp 1,416,000
22 Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.88 Ls 11,800,000 10,384,000
23 Baja ringan C-75 19 Btg 76,000 1,444,000
24 Baut baja ringan 39 Bh 350 13,650
Total Pembelanjaan Material Tahap II Rp 13,257,650
Ongkos Tukang+Pekerja Tahap II Rp 3,101,500
25 Baja ringan C-75 3 Btg 76,000 228,000
26 Baut baja ringan 271 Bh 350 94,850
27 Kalsiboard (1200x2400) 24 Lbr 79,000 1,896,000
28 Baut screw 501 Bh 350 175,350
29 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 1 Unit 940,000 940,000
30 Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 3 Unit 940,000 2,820,000
31 Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 2 Unit 650,000 1,300,000
32 Door holder 4 Bh 100,000 400,000
33 Kait angin 4 Bh 15,000 60,000
34 Spring knip / Gerendel 4 Bh 15,000 60,000
Total Pembelanjaan Material Tahap III Rp 7,974,200
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Administrasi Tahap III Rp 2,101,000
Total Pembelanjaan Material Rp 39,694,710
Total Pembayaran Ongkos Tukang + Pekerja Rp 10,305,000
Jumlah Rp 49,999,710
Selisih 290
Pemenang Barat,\ 2019 2020

Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI M NUR
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Nama Anggota :
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana
Pagu Dana BDR : 50.000.000
Laporan Penggunaan Dana Anggota
Bantuan Perbaikan Rumah Korban Bencana

No Uraian Kebutuhan Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Keterangan


1 Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank 0.70 LS Rp 350,000 Rp 245,000
2 Pasir urug 1.00 DAM Rp 200,000 Rp 200,000
3 Batu belah 4.00 DAM Rp 670,000 Rp 2,680,000
4 Semen (50 kg) 49.00 Zak Rp 62,000 Rp 3,038,000
5 Pasir pasang 1.00 DAM Rp 600,000 Rp 600,000
6 Besi beton Ø 8 mm 33.00 Ljr Rp 45,000 Rp 1,485,000
7 Besi beton Ø 12 mm 46.00 Ljr Rp 117,000 Rp 5,382,000
8 Kawat beton 9.00 Kg Rp 27,000 Rp 243,000
9 Kayu kelas III 0.50 m3 Rp 2,990,000 Rp 1,495,000
10 Paku 2"-4" 3.00 Kg Rp 35,000 Rp 105,000
11 Pasir beton 0.50 DAM Rp 600,000 Rp 300,000
12 Batu pecah 2-3 cm 0.50 DAM Rp 1,600,000 Rp 800,000
13 Batu bata 1,621 Bh Rp 660 Rp 1,069,860
14 Closed Jongkok 1 Bh Rp 100,000 Rp 100,000
15 Kran Air 1/2" 1 Bh Rp 25,000 Rp 25,000
16 Perlengkapan Pipa 4 m Rp 2,500 Rp 10,000
17 Pipa PVC 4" 1 Ljr Rp 70,000 Rp 70,000
18 Pipa PVC 1/2" 1 Ljr Rp 35,000 Rp 35,000
19 Bak air + Pasang 1 Ls Rp 80,000 Rp 80,000
20 Septictank dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
21 Sumur Peresapan dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
Total Pembelanjaan Material Tahap I Rp 18,462,860
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Adminstrasi Tahap I Rp 5,102,500
Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.12 Ls 11800000 Rp 1,416,000
22 Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.88 Ls 11,800,000 10,384,000
23 Baja ringan C-75 19 Btg 76,000 1,444,000
24 Baut baja ringan 39 Bh 350 13,650
Total Pembelanjaan Material Tahap II Rp 13,257,650
Ongkos Tukang+Pekerja Tahap II Rp 3,101,500
25 Baja ringan C-75 3 Btg 76,000 228,000
26 Baut baja ringan 271 Bh 350 94,850
27 Kalsiboard (1200x2400) 24 Lbr 79,000 1,896,000
28 Baut screw 501 Bh 350 175,350
29 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 1 Unit 940,000 940,000
30 Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 3 Unit 940,000 2,820,000
31 Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 2 Unit 650,000 1,300,000
32 Door holder 4 Bh 100,000 400,000
33 Kait angin 4 Bh 15,000 60,000
34 Spring knip / Gerendel 4 Bh 15,000 60,000
Total Pembelanjaan Material Tahap III Rp 7,974,200
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Administrasi Tahap III Rp 2,101,000
Total Pembelanjaan Material Rp 39,694,710
Total Pembayaran Ongkos Tukang + Pekerja Rp 10,305,000
Jumlah Rp 49,999,710
Selisih 290
Pemenang Barat,\ 2019 2020

Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI M NUR
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Nama Anggota :
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana
Pagu Dana BDR : 50.000.000
Laporan Penggunaan Dana Anggota
Bantuan Perbaikan Rumah Korban Bencana

No Uraian Kebutuhan Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Keterangan


1 Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank 0.70 LS Rp 350,000 Rp 245,000
2 Pasir urug 1.00 DAM Rp 200,000 Rp 200,000
3 Batu belah 4.00 DAM Rp 670,000 Rp 2,680,000
4 Semen (50 kg) 49.00 Zak Rp 62,000 Rp 3,038,000
5 Pasir pasang 1.00 DAM Rp 600,000 Rp 600,000
6 Besi beton Ø 8 mm 33.00 Ljr Rp 45,000 Rp 1,485,000
7 Besi beton Ø 12 mm 46.00 Ljr Rp 117,000 Rp 5,382,000
8 Kawat beton 9.00 Kg Rp 27,000 Rp 243,000
9 Kayu kelas III 0.50 m3 Rp 2,990,000 Rp 1,495,000
10 Paku 2"-4" 3.00 Kg Rp 35,000 Rp 105,000
11 Pasir beton 0.50 DAM Rp 600,000 Rp 300,000
12 Batu pecah 2-3 cm 0.50 DAM Rp 1,600,000 Rp 800,000
13 Batu bata 1,621 Bh Rp 660 Rp 1,069,860
14 Closed Jongkok 1 Bh Rp 100,000 Rp 100,000
15 Kran Air 1/2" 1 Bh Rp 25,000 Rp 25,000
16 Perlengkapan Pipa 4 m Rp 2,500 Rp 10,000
17 Pipa PVC 4" 1 Ljr Rp 70,000 Rp 70,000
18 Pipa PVC 1/2" 1 Ljr Rp 35,000 Rp 35,000
19 Bak air + Pasang 1 Ls Rp 80,000 Rp 80,000
20 Septictank dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
21 Sumur Peresapan dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
Total Pembelanjaan Material Tahap I Rp 18,462,860
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Adminstrasi Tahap I Rp 5,102,500
Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.12 Ls 11800000 Rp 1,416,000
22 Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.88 Ls 11,800,000 10,384,000
23 Baja ringan C-75 19 Btg 76,000 1,444,000
24 Baut baja ringan 39 Bh 350 13,650
Total Pembelanjaan Material Tahap II Rp 13,257,650
Ongkos Tukang+Pekerja Tahap II Rp 3,101,500
25 Baja ringan C-75 3 Btg 76,000 228,000
26 Baut baja ringan 271 Bh 350 94,850
27 Kalsiboard (1200x2400) 24 Lbr 79,000 1,896,000
28 Baut screw 501 Bh 350 175,350
29 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 1 Unit 940,000 940,000
30 Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 3 Unit 940,000 2,820,000
31 Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 2 Unit 650,000 1,300,000
32 Door holder 4 Bh 100,000 400,000
33 Kait angin 4 Bh 15,000 60,000
34 Spring knip / Gerendel 4 Bh 15,000 60,000
Total Pembelanjaan Material Tahap III Rp 7,974,200
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Administrasi Tahap III Rp 2,101,000
Total Pembelanjaan Material Rp 39,694,710
Total Pembayaran Ongkos Tukang + Pekerja Rp 10,305,000
Jumlah Rp 49,999,710
Selisih 290
Pemenang Barat,\ 2019 2020

Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI M NUR
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Nama Anggota :
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana
Pagu Dana BDR : 50.000.000
Laporan Penggunaan Dana Anggota
Bantuan Perbaikan Rumah Korban Bencana

No Uraian Kebutuhan Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Keterangan


1 Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank 0.70 LS Rp 350,000 Rp 245,000
2 Pasir urug 1.00 DAM Rp 200,000 Rp 200,000
3 Batu belah 4.00 DAM Rp 670,000 Rp 2,680,000
4 Semen (50 kg) 49.00 Zak Rp 62,000 Rp 3,038,000
5 Pasir pasang 1.00 DAM Rp 600,000 Rp 600,000
6 Besi beton Ø 8 mm 33.00 Ljr Rp 45,000 Rp 1,485,000
7 Besi beton Ø 12 mm 46.00 Ljr Rp 117,000 Rp 5,382,000
8 Kawat beton 9.00 Kg Rp 27,000 Rp 243,000
9 Kayu kelas III 0.50 m3 Rp 2,990,000 Rp 1,495,000
10 Paku 2"-4" 3.00 Kg Rp 35,000 Rp 105,000
11 Pasir beton 0.50 DAM Rp 600,000 Rp 300,000
12 Batu pecah 2-3 cm 0.50 DAM Rp 1,600,000 Rp 800,000
13 Batu bata 1,621 Bh Rp 660 Rp 1,069,860
14 Closed Jongkok 1 Bh Rp 100,000 Rp 100,000
15 Kran Air 1/2" 1 Bh Rp 25,000 Rp 25,000
16 Perlengkapan Pipa 4 m Rp 2,500 Rp 10,000
17 Pipa PVC 4" 1 Ljr Rp 70,000 Rp 70,000
18 Pipa PVC 1/2" 1 Ljr Rp 35,000 Rp 35,000
19 Bak air + Pasang 1 Ls Rp 80,000 Rp 80,000
20 Septictank dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
21 Sumur Peresapan dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
Total Pembelanjaan Material Tahap I Rp 18,462,860
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Adminstrasi Tahap I Rp 5,102,500
Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.12 Ls 11800000 Rp 1,416,000
22 Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.88 Ls 11,800,000 10,384,000
23 Baja ringan C-75 19 Btg 76,000 1,444,000
24 Baut baja ringan 39 Bh 350 13,650
Total Pembelanjaan Material Tahap II Rp 13,257,650
Ongkos Tukang+Pekerja Tahap II Rp 3,101,500
25 Baja ringan C-75 3 Btg 76,000 228,000
26 Baut baja ringan 271 Bh 350 94,850
27 Kalsiboard (1200x2400) 24 Lbr 79,000 1,896,000
28 Baut screw 501 Bh 350 175,350
29 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 1 Unit 940,000 940,000
30 Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 3 Unit 940,000 2,820,000
31 Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 2 Unit 650,000 1,300,000
32 Door holder 4 Bh 100,000 400,000
33 Kait angin 4 Bh 15,000 60,000
34 Spring knip / Gerendel 4 Bh 15,000 60,000
Total Pembelanjaan Material Tahap III Rp 7,974,200
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Administrasi Tahap III Rp 2,101,000
Total Pembelanjaan Material Rp 39,694,710
Total Pembayaran Ongkos Tukang + Pekerja Rp 10,305,000
Jumlah Rp 49,999,710
Selisih 290
Pemenang Barat,\ 2019 2020

Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI M NUR
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Nama Anggota :
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana
Pagu Dana BDR : 50.000.000
Laporan Penggunaan Dana Anggota
Bantuan Perbaikan Rumah Korban Bencana

No Uraian Kebutuhan Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Keterangan


1 Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank 0.70 LS Rp 350,000 Rp 245,000
2 Pasir urug 1.00 DAM Rp 200,000 Rp 200,000
3 Batu belah 4.00 DAM Rp 670,000 Rp 2,680,000
4 Semen (50 kg) 49.00 Zak Rp 62,000 Rp 3,038,000
5 Pasir pasang 1.00 DAM Rp 600,000 Rp 600,000
6 Besi beton Ø 8 mm 33.00 Ljr Rp 45,000 Rp 1,485,000
7 Besi beton Ø 12 mm 46.00 Ljr Rp 117,000 Rp 5,382,000
8 Kawat beton 9.00 Kg Rp 27,000 Rp 243,000
9 Kayu kelas III 0.50 m3 Rp 2,990,000 Rp 1,495,000
10 Paku 2"-4" 3.00 Kg Rp 35,000 Rp 105,000
11 Pasir beton 0.50 DAM Rp 600,000 Rp 300,000
12 Batu pecah 2-3 cm 0.50 DAM Rp 1,600,000 Rp 800,000
13 Batu bata 1,621 Bh Rp 660 Rp 1,069,860
14 Closed Jongkok 1 Bh Rp 100,000 Rp 100,000
15 Kran Air 1/2" 1 Bh Rp 25,000 Rp 25,000
16 Perlengkapan Pipa 4 m Rp 2,500 Rp 10,000
17 Pipa PVC 4" 1 Ljr Rp 70,000 Rp 70,000
18 Pipa PVC 1/2" 1 Ljr Rp 35,000 Rp 35,000
19 Bak air + Pasang 1 Ls Rp 80,000 Rp 80,000
20 Septictank dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
21 Sumur Peresapan dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
Total Pembelanjaan Material Tahap I Rp 18,462,860
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Adminstrasi Tahap I Rp 5,102,500
Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.12 Ls 11800000 Rp 1,416,000
22 Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.88 Ls 11,800,000 10,384,000
23 Baja ringan C-75 19 Btg 76,000 1,444,000
24 Baut baja ringan 39 Bh 350 13,650
Total Pembelanjaan Material Tahap II Rp 13,257,650
Ongkos Tukang+Pekerja Tahap II Rp 3,101,500
25 Baja ringan C-75 3 Btg 76,000 228,000
26 Baut baja ringan 271 Bh 350 94,850
27 Kalsiboard (1200x2400) 24 Lbr 79,000 1,896,000
28 Baut screw 501 Bh 350 175,350
29 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 1 Unit 940,000 940,000
30 Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 3 Unit 940,000 2,820,000
31 Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 2 Unit 650,000 1,300,000
32 Door holder 4 Bh 100,000 400,000
33 Kait angin 4 Bh 15,000 60,000
34 Spring knip / Gerendel 4 Bh 15,000 60,000
Total Pembelanjaan Material Tahap III Rp 7,974,200
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Administrasi Tahap III Rp 2,101,000
Total Pembelanjaan Material Rp 39,694,710
Total Pembayaran Ongkos Tukang + Pekerja Rp 10,305,000
Jumlah Rp 49,999,710
Selisih 290
Pemenang Barat,\ 2019 2020

Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI M NUR
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Nama Anggota :
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana
Pagu Dana BDR : 50.000.000
Laporan Penggunaan Dana Anggota
Bantuan Perbaikan Rumah Korban Bencana

No Uraian Kebutuhan Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Keterangan


1 Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank 0.70 LS Rp 350,000 Rp 245,000
2 Pasir urug 1.00 DAM Rp 200,000 Rp 200,000
3 Batu belah 4.00 DAM Rp 670,000 Rp 2,680,000
4 Semen (50 kg) 49.00 Zak Rp 62,000 Rp 3,038,000
5 Pasir pasang 1.00 DAM Rp 600,000 Rp 600,000
6 Besi beton Ø 8 mm 33.00 Ljr Rp 45,000 Rp 1,485,000
7 Besi beton Ø 12 mm 46.00 Ljr Rp 117,000 Rp 5,382,000
8 Kawat beton 9.00 Kg Rp 27,000 Rp 243,000
9 Kayu kelas III 0.50 m3 Rp 2,990,000 Rp 1,495,000
10 Paku 2"-4" 3.00 Kg Rp 35,000 Rp 105,000
11 Pasir beton 0.50 DAM Rp 600,000 Rp 300,000
12 Batu pecah 2-3 cm 0.50 DAM Rp 1,600,000 Rp 800,000
13 Batu bata 1,621 Bh Rp 660 Rp 1,069,860
14 Closed Jongkok 1 Bh Rp 100,000 Rp 100,000
15 Kran Air 1/2" 1 Bh Rp 25,000 Rp 25,000
16 Perlengkapan Pipa 4 m Rp 2,500 Rp 10,000
17 Pipa PVC 4" 1 Ljr Rp 70,000 Rp 70,000
18 Pipa PVC 1/2" 1 Ljr Rp 35,000 Rp 35,000
19 Bak air + Pasang 1 Ls Rp 80,000 Rp 80,000
20 Septictank dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
21 Sumur Peresapan dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
Total Pembelanjaan Material Tahap I Rp 18,462,860
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Adminstrasi Tahap I Rp 5,102,500
Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.12 Ls 11800000 Rp 1,416,000
22 Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.88 Ls 11,800,000 10,384,000
23 Baja ringan C-75 19 Btg 76,000 1,444,000
24 Baut baja ringan 39 Bh 350 13,650
Total Pembelanjaan Material Tahap II Rp 13,257,650
Ongkos Tukang+Pekerja Tahap II Rp 3,101,500
25 Baja ringan C-75 3 Btg 76,000 228,000
26 Baut baja ringan 271 Bh 350 94,850
27 Kalsiboard (1200x2400) 24 Lbr 79,000 1,896,000
28 Baut screw 501 Bh 350 175,350
29 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 1 Unit 940,000 940,000
30 Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 3 Unit 940,000 2,820,000
31 Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 2 Unit 650,000 1,300,000
32 Door holder 4 Bh 100,000 400,000
33 Kait angin 4 Bh 15,000 60,000
34 Spring knip / Gerendel 4 Bh 15,000 60,000
Total Pembelanjaan Material Tahap III Rp 7,974,200
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Administrasi Tahap III Rp 2,101,000
Total Pembelanjaan Material Rp 39,694,710
Total Pembayaran Ongkos Tukang + Pekerja Rp 10,305,000
Jumlah Rp 49,999,710
Selisih 290
Pemenang Barat,\ 2019 2020

Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI M NUR
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Nama Anggota :
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana
Pagu Dana BDR : 50.000.000
Laporan Penggunaan Dana Anggota
Bantuan Perbaikan Rumah Korban Bencana

No Uraian Kebutuhan Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Keterangan


1 Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank 0.70 LS Rp 350,000 Rp 245,000
2 Pasir urug 1.00 DAM Rp 200,000 Rp 200,000
3 Batu belah 4.00 DAM Rp 670,000 Rp 2,680,000
4 Semen (50 kg) 49.00 Zak Rp 62,000 Rp 3,038,000
5 Pasir pasang 1.00 DAM Rp 600,000 Rp 600,000
6 Besi beton Ø 8 mm 33.00 Ljr Rp 45,000 Rp 1,485,000
7 Besi beton Ø 12 mm 46.00 Ljr Rp 117,000 Rp 5,382,000
8 Kawat beton 9.00 Kg Rp 27,000 Rp 243,000
9 Kayu kelas III 0.50 m3 Rp 2,990,000 Rp 1,495,000
10 Paku 2"-4" 3.00 Kg Rp 35,000 Rp 105,000
11 Pasir beton 0.50 DAM Rp 600,000 Rp 300,000
12 Batu pecah 2-3 cm 0.50 DAM Rp 1,600,000 Rp 800,000
13 Batu bata 1,621 Bh Rp 660 Rp 1,069,860
14 Closed Jongkok 1 Bh Rp 100,000 Rp 100,000
15 Kran Air 1/2" 1 Bh Rp 25,000 Rp 25,000
16 Perlengkapan Pipa 4 m Rp 2,500 Rp 10,000
17 Pipa PVC 4" 1 Ljr Rp 70,000 Rp 70,000
18 Pipa PVC 1/2" 1 Ljr Rp 35,000 Rp 35,000
19 Bak air + Pasang 1 Ls Rp 80,000 Rp 80,000
20 Septictank dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
21 Sumur Peresapan dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
Total Pembelanjaan Material Tahap I Rp 18,462,860
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Adminstrasi Tahap I Rp 5,102,500
Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.12 Ls 11800000 Rp 1,416,000
22 Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.88 Ls 11,800,000 10,384,000
23 Baja ringan C-75 19 Btg 76,000 1,444,000
24 Baut baja ringan 39 Bh 350 13,650
Total Pembelanjaan Material Tahap II Rp 13,257,650
Ongkos Tukang+Pekerja Tahap II Rp 3,101,500
25 Baja ringan C-75 3 Btg 76,000 228,000
26 Baut baja ringan 271 Bh 350 94,850
27 Kalsiboard (1200x2400) 24 Lbr 79,000 1,896,000
28 Baut screw 501 Bh 350 175,350
29 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 1 Unit 940,000 940,000
30 Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 3 Unit 940,000 2,820,000
31 Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 2 Unit 650,000 1,300,000
32 Door holder 4 Bh 100,000 400,000
33 Kait angin 4 Bh 15,000 60,000
34 Spring knip / Gerendel 4 Bh 15,000 60,000
Total Pembelanjaan Material Tahap III Rp 7,974,200
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Administrasi Tahap III Rp 2,101,000
Total Pembelanjaan Material Rp 39,694,710
Total Pembayaran Ongkos Tukang + Pekerja Rp 10,305,000
Jumlah Rp 49,999,710
Selisih 290
Pemenang Barat,\ 2019 2020

Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI M NUR
Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG
Nama Anggota :
Alamat (RT/RW) : MENGGALA
Jenis Kegiatan : Bantuan Stimulan Perbaikan Rumah Korban Bencana
Pagu Dana BDR : 50.000.000
Laporan Penggunaan Dana Anggota
Bantuan Perbaikan Rumah Korban Bencana

No Uraian Kebutuhan Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Keterangan


1 Pengukuran dan Pemasangan Bouwplank 0.70 LS Rp 350,000 Rp 245,000
2 Pasir urug 1.00 DAM Rp 200,000 Rp 200,000
3 Batu belah 4.00 DAM Rp 670,000 Rp 2,680,000
4 Semen (50 kg) 49.00 Zak Rp 62,000 Rp 3,038,000
5 Pasir pasang 1.00 DAM Rp 600,000 Rp 600,000
6 Besi beton Ø 8 mm 33.00 Ljr Rp 45,000 Rp 1,485,000
7 Besi beton Ø 12 mm 46.00 Ljr Rp 117,000 Rp 5,382,000
8 Kawat beton 9.00 Kg Rp 27,000 Rp 243,000
9 Kayu kelas III 0.50 m3 Rp 2,990,000 Rp 1,495,000
10 Paku 2"-4" 3.00 Kg Rp 35,000 Rp 105,000
11 Pasir beton 0.50 DAM Rp 600,000 Rp 300,000
12 Batu pecah 2-3 cm 0.50 DAM Rp 1,600,000 Rp 800,000
13 Batu bata 1,621 Bh Rp 660 Rp 1,069,860
14 Closed Jongkok 1 Bh Rp 100,000 Rp 100,000
15 Kran Air 1/2" 1 Bh Rp 25,000 Rp 25,000
16 Perlengkapan Pipa 4 m Rp 2,500 Rp 10,000
17 Pipa PVC 4" 1 Ljr Rp 70,000 Rp 70,000
18 Pipa PVC 1/2" 1 Ljr Rp 35,000 Rp 35,000
19 Bak air + Pasang 1 Ls Rp 80,000 Rp 80,000
20 Septictank dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
21 Sumur Peresapan dan Penutup + Pasang 1 Unit Rp 250,000 Rp 250,000
Total Pembelanjaan Material Tahap I Rp 18,462,860
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Adminstrasi Tahap I Rp 5,102,500
Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.12 Ls 11800000 Rp 1,416,000
22 Rangka Atap Baja Ringan dan Penutup Atap + Pasang 0.88 Ls 11,800,000 10,384,000
23 Baja ringan C-75 19 Btg 76,000 1,444,000
24 Baut baja ringan 39 Bh 350 13,650
Total Pembelanjaan Material Tahap II Rp 13,257,650
Ongkos Tukang+Pekerja Tahap II Rp 3,101,500
25 Baja ringan C-75 3 Btg 76,000 228,000
26 Baut baja ringan 271 Bh 350 94,850
27 Kalsiboard (1200x2400) 24 Lbr 79,000 1,896,000
28 Baut screw 501 Bh 350 175,350
29 Kusen & Daun Pintu Tipe PJ2 + Pasang 1 Unit 940,000 940,000
30 Kusen & Daun Pintu Tipe P1 + Pasang 3 Unit 940,000 2,820,000
31 Kusen & Daun Jendela J1 + Pasang 2 Unit 650,000 1,300,000
32 Door holder 4 Bh 100,000 400,000
33 Kait angin 4 Bh 15,000 60,000
34 Spring knip / Gerendel 4 Bh 15,000 60,000
Total Pembelanjaan Material Tahap III Rp 7,974,200
Ongkos Tukang, Pekerja Dan Administrasi Tahap III Rp 2,101,000
Total Pembelanjaan Material Rp 39,694,710
Total Pembayaran Ongkos Tukang + Pekerja Rp 10,305,000
Jumlah Rp 49,999,710
Selisih 290
Pemenang Barat,\ 2019 2020

Ketua Pokmas Bendahara

JUNAIDI M NUR
KWITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Bendahara Pokmas TANGKOK LANGKONG


Desa : Pemenang Barat
Kecamatan : Pemenang
Kabupaten : Lombok Utara
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
Jumlah Uang : Rp. 184,628,.600,-
Terbilang : SERATUS DELAPAN PULUH EMPAT JUTA ENAM RATUS DUA
PULUH DELAPAN RIBU ENAM RATUS RUPIAH
Untuk Pembayaran : MATERIAL BANGUNAN ( FAKTUR TERLAMPIR )
Sumber Dana : Dana Stimulan Perbaikan Rumah Korban Gempa Bumi

Yang Menerima

Lunas di bayar tgl, 29, JULI 2019

Mengetahui/ menyetujui Yang Membayarkan

Ketua Pokmas TANGKOK LANGKONG Bendahara

( JUNAIDI ) ( M NUR )
KWITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Bendahara Pokmas TANGKOK LANGKONG


Desa : Pemenang Barat
Kecamatan : Pemenang
Kabupaten : Lombok Utara
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
Jumlah Uang : Rp. 118.416.500,-
Terbilang :SERATUS DELAPAN BELAS JUTA EMPAT RATUS ENAM BELAS
RIBU LIMA RATUS RUPIAH
Untuk Pembayaran : MATERIAL BANGUNAN ( FAKTUR TERLAMPIR )
Sumber Dana : Dana Stimulan Perbaikan Rumah Korban Gempa Bumi

Yang Menerima

Lunas di bayar tgl, 13 AGUS 2019

Mengetahui/ menyetujui Yang Membayarkan

Ketua Pokmas TANGKOK LANGKONG Bendahara

( JUNAIDI ) ( M NUR )
KWITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Bendahara Pokmas TANGKOK LANGKONG


Desa : Pemenang Barat
Kecamatan : Pemenang
Kabupaten : Lombok Utara
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
Jumlah Uang : Rp. 14.160.000,-
Terbilang : EMPAT BELAS JUTA SERATUS ENAM PULUH RIBU RUPIAH
Untuk Pembayaran : MATERIAL BANGUNAN ( FAKTUR TERLAMPIR )
Sumber Dana : Dana Stimulan Perbaikan Rumah Korban Gempa Bumi

Yang Menerima

Lunas di bayar tgl, 13, AGUS 2020

Mengetahui/ menyetujui Yang Membayarkan

Ketua Pokmas TANGKOK LANGKONG Bendahara

( JUNAIDI ) ( M NUR)
KWITANSI/BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Bendahara Pokmas TANGKOK LANGKONG


Desa : Pemenang Barat
Kecamatan : Pemenang
Kabupaten : Lombok Utara
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
Jumlah Uang : Rp. 79.742.000,-
Terbilang : TUJUH PULUH SEMBILAN JUTA TUJUH RATUS EMPAT PULUH
DUA RIBU RUPIAH
Untuk Pembayaran : MATERIAL BANGUNAN ( FAKTUR TERLAMPIR )
Sumber Dana : Dana Stimulan Perbaikan Rumah Korban Gempa Bumi

Yang Menerima

Lunas di bayar tgl, 23,OKTOBER 2019

Mengetahui/ menyetujui Yang Membayarkan

Ketua Pokmas TANGKOK LANGKONG Bendahara

( JUNAIDI ) ( M NUR )
DAFTAR HADIR ANGGOTA POKMAS ”TANGKOK LANGKONG”

NO NAMA TANDA TANGAN


1.

2.

3.

4.
BERITA ACARA REMBUG POKMAS

Pada hari ini ................................ tanggal .................... bulan ....................... tahun 2020,
bertempat di ............................................. mulai pukul .............. s/d ............... WITA, telah
dilaksanakan kegiatan ........................................... dalam rangka pelaksanaan Rehabilitasi dan
Rekonstruksi Masyarakat dan Permukiman Berbasis Komunitas (TERPADU) yang dihadiri oleh
sebanyak ............. orang, terdiri dari ........... laki-laki dan ........... orang perempuan (daftar hadir
terlampir).
Kegiatan ini dihadiri oleh unsur-unsur :

1. KETUA POKMAS DAN PENGURUS POKMAS


2. .
3. .
4.

Hasil-hasil dari kegiatan tersebut adalah :

1. .................................................................................................................................
2. ……………………………………………………………………………………….
3. ……………………………………………………………………………………….
4. ……………………………………………………………………………………….

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sekretaris Pokmas TANGKOK LANGKONG

(____________________ ) ( ___________________)
DAFTAR HADIR ANGGOTA POKMAS ”TANGKOK LANGKONG”

NO NAMA TANDA TANGAN


1.

2.

3.

4.
BERITA ACARA REMBUG POKMAS

Pada hari ini ................................ tanggal .................... bulan ....................... tahun 2020,
bertempat di ............................................. mulai pukul .............. s/d ............... WITA, telah
dilaksanakan kegiatan ........................................... dalam rangka pelaksanaan Rehabilitasi dan
Rekonstruksi Masyarakat dan Permukiman Berbasis Komunitas (TERPADU) yang dihadiri oleh
sebanyak ............. orang, terdiri dari ........... laki-laki dan ........... orang perempuan (daftar hadir
terlampir).
Kegiatan ini dihadiri oleh unsur-unsur :

1. KETUA POKMAS DAN PENGURUS POKMAS


.
.

Hasil-hasil dari kegiatan tersebut adalah :

.................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sekretaris Pokmas TANGKOK LANGKONG

(____________________ ) ( ___________________)
DAFTAR HADIR ANGGOTA POKMAS ”TANGKOK LANGKONG”

NO NAMA TANDA TANGAN


1.

2.

3.

4.
BERITA ACARA REMBUG POKMAS

Pada hari ini ................................ tanggal .................... bulan ....................... tahun 2020,
bertempat di ............................................. mulai pukul .............. s/d ............... WITA, telah
dilaksanakan kegiatan ........................................... dalam rangka pelaksanaan Rehabilitasi dan
Rekonstruksi Masyarakat dan Permukiman Berbasis Komunitas (TERPADU) yang dihadiri oleh
sebanyak ............. orang, terdiri dari ........... laki-laki dan ........... orang perempuan (daftar hadir
terlampir).
Kegiatan ini dihadiri oleh unsur-unsur :

1. KETUA POKMAS DAN PENGURUS POKMAS


.
.

Hasil-hasil dari kegiatan tersebut adalah :

.................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sekretaris Pokmas TANGKOK LANGKONG

(____________________ ) ( ___________________)
SURAT PERNYATAAN
PERBAIKAN/PEMBANGUNAN RUMAH TELAH SELESAI
DILAKSANAKAN 100%
Yang bertanda tangan dibawah ini KK penerima bantuan dana stimulant dalam Pokmas………
Menyatakan bahwa pada hari ini………tanggal………bulan……..tahun 20…. Telah menerima
perbaikan dan pembangunan Rumah Rusak akibat gempa bumi tahun 2018, kriteria Kerusakan :
Rusak Ringan (RR), Rusak Sedang (RS), dan Rusak Berat (RB) dengan kondisi bangunan 100%
selesai.
Daftar KK Penerima Bantuan Stimulan Kriteria RUSAK BERAT Pokmas TANGKOK
LANGKONG
N Kecamata Kabupate
NAMA Dusun Desa TTD
o n n
1 MENGGAL MENGGAL PEMENANG LOMBOK
JUNAIDI A A UTARA

2 MENGGAL MENGGAL PEMENANG LOMBOK


MUHSAN A A UTARA

3 MENGGAL MENGGAL PEMENANG LOMBOK


MUHAMMAD NUR A A UTARA

4 MENGGAL MENGGAL PEMENANG LOMBOK


HADIONO A A UTARA

5 MENGGAL MENGGAL PEMENANG LOMBOK


SAJUDIN A A UTARA

6 MENGGAL MENGGAL PEMENANG LOMBOK


BAI'AH A A UTARA

7 MENGGAL MENGGAL PEMENANG LOMBOK


ABDUL QUDDUS A A UTARA

8 MENGGAL MENGGAL PEMENANG LOMBOK


HAYATUN A A UTARA

9 MENGGAL MENGGAL PEMENANG LOMBOK


PARIDAH A A UTARA

10 MENGGAL MENGGAL PEMENANG LOMBOK


ZAHIRI A A UTARA

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Fasilitator Pendamping, Ketua Pokmas
Materai 6000

( SUBHAN MUKHLIS )
( JUNAIDI )

PJ Kepala Desa Menggala Mitra/Suplier

( BAHRAEN FAHMI,S.Sos)
NIP.1973 1231 1999 031 037 (…………….………)
BERITA ACARA SISA SALDO
BANTUAN STIMULAN PERBAIKAN RUMAH RUSAK BERAT KORBAN
BENCANA GEMPA BUMI

Nama Pokmas : TANGKOK LANGKONG


Dusun : MENGGALA
Desa : PEMENANG BARAT
Kecamatan : PEMENANG
Kabupaten : Lombok Utara
Menerangkan bahwa seluruh anggota pokmas TANGKOK LANGKONG, merelakan dan
mengikhlaskan sisa saldo di rekening senilai Rp. 2,900, dengan alasan pokmas tidak mau
mengambil uang tersebut karena akan membutuhkan waktu untuk mengantri di Bank BRI
Pemenang.
No NAMA ALAMAT JABATAN NOMINAL TANDA
SISA BSPR TANGAN
1 MENGGALA Ketua 290
JUNAIDI

2 MENGGALA Sekretaris 290


MUHSAN

3 MENGGALA Bendahara 290


MUHAMMAD NUR

4 MENGGALA Anggota 290


HADIONO

5 MENGGALA Anggota 290


SAJUDIN
6 MENGGALA Anggota 290
BAI'AH
7 MENGGALA Anggota 290
ABDUL QUDDUS
8 MENGGALA Anggota 290
HAYATUN
9 MENGGALA Anggota 290
PARIDAH
10 MENGGALA Anggota 290
ZAHIRI
TOTAL 2,900

Demikian berita acara sisa saldo bantuan stimulan perbaikan rumah rusak berat korban bencana
gempa bumi, dibuat berdasarkan seluruh kesepakatan anggota.

PEMENANG , , 2020
Fasilitator Ketua Pokmas

(M ZULYADAINI ) ( JUNAIDI )

Anda mungkin juga menyukai