Muaradua, 28 Januari 2021

Hal : Surat Izin Cuti Kerja Kepada

Yth Kepala Dinas Penanaman
. Modal dan Pelayanan Terpadu
Satu Pintu Kab.OKU Selatan

Di
TEMPAT

Dengan Hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini

Nama : Yusfriadi, S.T.,M.M.

NIP : 197712062007011013
Pangkat/golongan ruang : Pembina /IV.a
Jabatan : Kabid Pengaduan, Kebijakan, dan Pelaporan
Layanan

Dengan surat ini saya bermaksud untuk mengajukan cuti kerja selama
………….( Tuliskan berapa hari Tidak Masuk Kerja ) hari kerja ke depan,
Dikarenakan……………………………………………………………………………………
………………… Tuliskan Alasan Tidak Masuk Kerja ).

Demikian surat cuti kerja ini saya buat dengan sebagaimana mestinya.
Atas perhatiannya, Saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

Yusfriadi, S.T.,M.M.
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN
DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Komplek Perkantoran Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan
Jl. Serasan Seandanan No. 20 Muaradua Kode Pos 32212
Telp : 07353282064 email : dpmptspkabokus@yahoo.com Pengaduan : 07353282065

Muaradua, 29 Januari 2021

Kepada
Yth Bupati Ogan Komering Ulu Selatan
. Cq. Kepala BKPSDM Kabupaten
Ogan Komering Ulu Selatan

Di
TEMPAT

IZIN SEMENTARA PELAKSANAAN CUTI KARENA ALASAN PENTING

Nomor : 800/ /DPMPTSP/2021

1 Diberikan izin sementara untuk melaksanakan cuti karena alasan penting kepada
Pegawai Negeri Sipil:

Nama :
NIP :
Pangkat/golongan ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :

Selama ……… hari, terhitung mulai tanggal ……… Januari 2021 sampai dengan
tanggal , ……… Januari 2021 di karenakan ada keperluan ………, dengan ketentuan
sebagai berikut :

a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting, wajib menyerahkan

pekerjaannya kepada atasan langsung atau pejabat lain yang ditunjuk.

b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting, wajib melaporkan diri
kepada atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

2 Demikian izin sementara melaksanakan cuti karena alasan penting ini dibuat untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN

HARIS MUNANDAR, SH.,MH

Pembina Tingkat I
NIP 196610311996121001

Tembusan Kepada Yth :

1. Bupati OKU Selatan Sebagai Laporan;
2. Inspektorat Kabupaten OKU Selatan di Muaradua;
3. BKPSDM Kabupaten OKU Selatan di Muaradua;