SISTEM KARDIOVASKULER

Darah bersirkulasi ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah, yang didorong oleh aksi
pemompaan jantung.

Pembuluh darah membentuk jalur berkelanjutan untuk aliran darah yang dimulai dan berakhir
di jantung. Arteri membawa darah menjauh dari jantung, terlepas dari tingkat oksigenasi darah.
Vena membawa darah menuju jantung. Di antara arteri dan vena, terdapat jaringan kapiler yang
menyebar ke dalam semua organ, menjangkau hampir setiap sel di dalam tubuh. Dinding tipis
kapiler memungkinkan lewatnya zat antara darah dan cairan interstisial, mengelilingi sel
membawa nutrisi, gas, dan molekul pemberi sinyal ke sel dan membuang limbah ke aliran darah.
Oleh karena itu kapiler dikenal sebagai pembuluh pertukaran.

Setiap komponen sistem kardiovaskular, termasuk jantung, memiliki dinding yang terdiri dari
tiga lapisan, atau tunika:

·         tunica intima terbuat dari endothelium yang berlanjut ke seluruh jalur darah.

·         tunika media terbuat dari otot polos.

·         tunica externa, atau adventitia, terbuat dari jaringan ikat.

Tata letak umumnya sama tetapi setiap bagian dari sistem kardiovaskular memiliki karakteristik
khusus yang mengoptimalkannya untuk fungsi yang dijalankannya.

Jantung

Jantung merupakan organ berotot yang berfungsi sebagai pompa. Ini menciptakan kekuatan
yang memulai pergerakan darah di dalam pembuluh darah.

Dinding jantung memiliki tiga lapisan:

·         endokardium

·         miokard

·         epikardium

 Endokard ini identik dengan endotelium,satu lapisan epitel skuamosa berbaring di membran
basal. Endotelium berada di seluruh sistem, dan menutupi semua struktur di dalam ruang
jantung, termasuk katup.

 Miokardium adalah lapisan otot jantung yang telah dijelaskan dalam bab tentang jaringan otot.
Di bawah ini adalah ringkasan dari histologi otot jantung.
·         Otot jantung lurik

·         Sel otot jantung bercabang

·         Sel-sel otot jantung dihubungkan oleh cakram yang diselingi

·         Sel otot jantung memiliki inti tunggal yang terletak di pusat

·         Ada sejumlah besar sitoplasma berwarna merah muda di sekitar nukleus

Gambar 1: Bagian longitudinal otot jantung. Perhatikan nukleus di tengah sel otot yang
diselimuti oleh sitoplasma berwarna merah muda cerah.

Epikardium adalah lapisan jaringan ikat yang terletak di antara otot dan rongga perikardial
didekatnya. Dari dalam, epikardium melekat pada miokardium; di sisi lain membentuk dinding
rongga perikardial dan merupakan lapisan epitel skuamosa sederhana.

PERANGKAT DARAH

Arteri dan vena bervariasi dalam bentuk dan penampilan, tetapi struktur umum yang sama. Arteri
memiliki dinding yang lebih tebal dan lebih elastis daripada vena yang sesuai karena mereka
terkena tekanan darah yang lebih tinggi yang meninggalkan jantung. Arteri tampak bulat dan
berdiameter lebih kecil daripada vena karena elastisitasnya. Vena yang terkena tekanan sangat
kecil memiliki dinding yang lebih tipis dan kurang elastis, memiliki diameter yang lebih besar
dan berbentuk oval, rata saat dikosongkan dari darah dalam preparat histologis, seperti yang
terlihat pada Gambar 2.

Gambar 2: Arteri medium (berotot) (atas) dan vena (bawah)

PERSAMAAN STRUKTUR PEMBULUH DARAH

Dinding arteri dan vena memiliki struktur tiga lapis yang sama. Bergerak dari dalam ke luar,
lapisan ini, disebut tunik (tunika tunggal), adalah:

·         tunica intima

·         tunika media

·         tunica externa

Gambar 3: Ilustrasi tunik arteri vs vena. Gambar diadaptasi dari buku BC OpenStax Anatomy
and Physiology di bawah lisensi CC BY.

Tunika intima
Tunika intima terdiri dari satu lapisan epitel skuamosa sederhana khusus yang disebut
endotelium yang terletak pada membranbasal. Tunica intima memisahkan darah dari jaringan
dan memiliki sifat anti-pembekuan.

Di bawah mikroskop, lapisan endotel sangat tipis dan dapat diidentifikasi oleh inti sel epitel
skuamosa sederhana yang menonjol ke dalam lumen pembuluh darah (Gambar 4.)

Tunika intima arteri tampak bergelombang karena serat elastis di bawahnya. “Kerutan” ini
memungkinkan terjadinya peregangan tanpa tekanan berlebihan pada lapisan sel endotel. Tunika
intima vena tampak halus karena vena memiliki serat yang kurang elastis dalam strukturnya.

Gambar 4: Panah yang menunjukkan inti epitel skuamosa sederhana.

Pada arteri besar, terdapat juga lapisan tambahan dari serat elastik di perbatasan dengan media
tunika yang dikenal sebagai membran elastik internal. Membran elastis internal tidak ada di
pembuluh darah vena.

Tunika media

Tunika media adalah lapisan tengah dinding pembuluh darah. Ini adalah lapisan otot polos
dengan beberapa serat elastis bercampur. Kontraksi dan relaksasi otot polos, dikendalikan oleh
sistem saraf otonom, menurunkan dan meningkatkan diameter pembuluh darah, menyebabkan
perubahan aliran dan tekanan darah.

Di bawah mikroskop, media tunika adalah lapisan paling tebal di arteri, dan jauh lebih tebal di
arteri daripada di vena. Serat elastis di dalam lapisan ini tampak sebagai garis bergelombang di
antara sel otot polos.

Dalam arteri yang lebih besar, memisahkan tunika media dari tunika eksterna adalah membran
elastis eksternal, yang tampak bergelombang dalam slide. Struktur ini biasanya tidak terlihat
pada arteri atau vena yang lebih kecil.

Selaput externa

Tunika eksterna (juga disebut adventitia)adalah lapisan jaringan ikat terdiri terutama dari serat
kolagen. Tunika eksterna biasanya merupakan lapisan paling tebal di pembuluh darah dan
bahkan mungkin lebih tebal dari tunika media di beberapa arteri yang lebih besar. Lapisan luar
tunika eksterna menyatu dengan jaringan ikat di sekitarnya di luar pembuluh darah, membantu
menahan pembuluh darah di tempatnya. Jika tunika eksterna tidak menahan pembuluh darah di
tempatnya, gerakan apa pun kemungkinan besar akan mengakibatkan gangguan aliran darah.

Gambar 5: Tiga tunik arteri.

Tabel di bawah membandingkan tunik arteri dan vena.

 ARTERI VEINS

Dinding tebal dengan lumens kecil Dinding tipis dengan lumens besar
PENAMPILAN
UMUM
tampak bulat tampak rata

endothelium tampak bergelombang endotel tampak halus

TUNICA INTIMA

membran elastis internal dalam pembuluh besar membran elastis internal tidak ada

lapisan paling tebal di arteri biasanya lebih tipis dari tunika

TUNICA MEDIA eksterna

otot polos sel dan serat elastis (proporsinya sel otot polos dan serat kolagen
bervariasi)

membran elastis eksternal hadir di pembuluh membran elastis eksternal tidak ada
yang lebih besar

biasanya lebih tipis daripada media tunika biasanya lapisan paling tebal di
TUNICA EXTERNA pembuluh darah

(ADVENTITIA) kolagen dan serat elastis kolagen dan beberapa serat otot
polos

vasa vasorum hadir vasa vasorum hadir

Tabel diadaptasi dari buku BC OpenStax Anatomy and Physiology di bawah lisensi CC BY.

Vasa vasorum

Dinding arteri dan vena tersusun dari sel-sel hidup yang membutuhkan makanan dan
menghasilkan limbah. Karena darah melewati pembuluh yang lebih besar dengan relatif cepat,
ada kesempatan terbatas bagi darah di lumen pembuluh untuk memberi makanan atau membuang
limbah dari dinding pembuluh darah. Lebih lanjut, dinding pembuluh yang lebih besar terlalu
tebal untuk nutrisi menyebar ke semua sel. Arteri dan vena yang lebih besar mengandung
pembuluh darah kecil di dalam dindingnya yang dikenal sebagai vasa vasorum — secara
harfiah berarti “pembuluh pembuluh darah” —untuk menyediakan pertukaran vital ini kepada
mereka.
ARTERI

Sebuah arteri adalah pembuluh darah yang tebal darah dari jantung. Semua arteri memiliki
dinding yang relatif tebal yang dapat menahan tekanan tinggi darah yang keluar dari jantung.

Berdasarkan jaraknya dari jantung, dan selanjutnya tekanan yang mereka alami, arteri dapat
dibagi menjadi tiga jenis:

·         arteri elastis

·         arteri otot

·         arteriol

ARTERI ELASTIK

Arteri elastik, yang juga dikenal dengan nama arteri konduktor, terdiri dari arteri besar yang
meninggalkan jantung. Arteri elastis biasanya berdiameter lebih dari 10 milimeter (mm). Aorta
dan cabang utama pertama dari jantung, seperti arteri brakiosefalika, karotis komunis, dan
subklavia termasuk dalam kategori ini.

Dinding pembuluh darah ini terkena tekanan tinggi dan mengandung banyak serat elastis di
ketiga tuniknya. Adanya serat elastis memungkinkannya mengembang saat darah dipompa dari
ventrikel, dan mundur saat jantung berada di diastol. Arteri elastis memiliki dinding yang tebal,
dan endoteliumnya tampak bergelombang.

ARTERI OTOT

Arteri otot terletak lebih jauh dari jantung, di mana tekanan darah lebih rendah. Diameter arteri
otot biasanya berkisar antara 0,1 mm hingga 10 mm. Sebagian besar arteri di tubuh termasuk
dalam kategori ini.

Dalam arteri otot, intima memiliki serat yang kurang elastis karena tidak lagi terkena tekanan
yang sangat tinggi. Tunika media memiliki lebih banyak otot polos, memungkinkan arteri otot
mengerut dan melebar sebagai respons terhadap sinyal lingkungan seperti, hormon atau suhu,
dan dengan demikian mengontrol distribusi darah antar organ. Intima memiliki serat yang kurang
elastis tetapi masih tampak bergelombang di bawah mikroskop.

ARTERIOL

Arteriol adalah arteri terkecil tepat sebelum berubah menjadi kapiler. Arteriol berdiameter 30
mikrometer atau kurang. Mereka memiliki ketiga tunik tetapi ketebalan masing-masing sangat
berkurang. Arteriol biasanya hanya memiliki satu (dan tidak lebih dari dua) lapisan otot polos.
Di bawah mikroskop, arteriol dapat diidentifikasi dengan susunan sel endotel yang khas dan otot
polos di dindingnya. Sel endotelial intima terletak secara longitudinal sepanjang pembuluh
darah, sedangkan sel otot polos pada tunika media berbentuk lingkaran. Ini menciptakan pola inti
sel yang teratur yang berbeda dari pola yang tampaknya acak di pembuluh darah, dan dapat
digunakan untuk identifikasi.

Arteriol disebut sebagai pembuluh resistensi, karena menimbulkan resistensi terhadap aliran
darah karena ukurannya yang kecil. Dengan menyempitkan dan melebarkan mereka bertanggung
jawab atas pengaturan tekanan darah.

Gambar 6: Arteriole. Perhatikan inti sel endotel dan pola karakteristik inti pada lapisan otot.

KAPILAR

Kapiler adalah pembuluh darah terkecil. Diameter lumen kapiler berkisar antara 5–10
mikrometer. Mereka hanya memiliki dinding satu lapis yang terbuat dari endotelium
(ditunjukkan oleh panah pada Gambar 7) di atas membran basal di bawahnya. Dalam kapiler
yang besar, beberapa sel endotel membungkus lumen; Dalam kapiler kecil, mungkin hanya ada
satu sel yang melengkung untuk membentuk silinder. Sel endotel dihubungkan oleh sambungan
yang rapat untuk mencegah kebocoran protein atau sel darah keluar dari sirkulasi.

Gambar 7: Kapiler. Sel endotel (ditunjukkan dengan tanda panah) adalah satu-satunya lapisan
dinding.

Kapiler diklasifikasikan menjadi tiga jenis, berdasarkan “kebocorannya”, dan terdiri dari:

·         terus menerus

·         fenestrated

·         sinusoidal (misalnya limpa, sumsum tulang, hati)

Gambar 8: Ilustrasi ketiga jenis kapiler. Gambar diadaptasi dari buku BC OpenStax Anatomy
and Physiology di bawah lisensi CC BY.

Kapiler kontiniu adalah jenis yang paling umum, dan ditemukan di otot, sistem saraf pusat, dan
paru-paru. Sel tertutup rapat dan hanya dapat ditembus oleh cairan dan molekul terkecil, seperti
ion.

Kapiler fenestrasi memiliki lubang kecil dan terlihat seperti saringan dapur. Mereka terletak di
kelenjar endokrin, usus, dan glomeruli ginjal, di mana strukturnya memungkinkan pengangkutan
molekul yang lebih besar seperti hormon atau partikel lemak. 

Kapiler sinusoidal, atau sinusoid, dapat ditemukan di hati, limpa, dan sumsum tulang. Mereka
memiliki celah besar di antara sel yang memungkinkan partikel yang lebih besar, dan bahkan sel
darah, untuk masuk atau keluar darah. Di bawah mikroskop, kapiler sulit ditemukan karena
mereka hanya memiliki satu lapisan sel endotel, dan biasanya runtuh di bagian histologis .
Kapiler adalah pembuluh pertukaran, karena pertukaran nutrisi / limbah antara darah dan organ
terjadi di dindingnya.

VENA

 Vena adalah pembuluh darah yang mengalirkan darah menuju jantung. Vena memiliki dinding
tipis, dan dibandingkan dengan arteri, lumen besar dan tidak teratur. Venula adalah vena terkecil
yang terbentuk saat kapiler bergabung. Vena dikategorikan berbeda dari arteri dan kapiler, tetapi
dapat dipecah menjadi empat subtipe lainnya:

·         Paru

·         Sistemik

·         Superficial

·         Dalam

Vena paru bertanggung jawab untuk membawa darah yang kaya oksigen dari paru-paru ke
jantung. Vena sistemik membawa darah yang terdeoksigenasi dari seluruh tubuh kembali ke
jantung. Vena superfisial terletak di dekat permukaan kulit dan tidak memiliki arteri yang sesuai,
sedangkan vena dalam ditemukan di dalam jaringan otot dan memiliki arteri yang sesuai.

Tekanan darah di vena sangat rendah, sehingga darah harus diangkat ke jantung oleh otot di
sekitarnya. Vena juga memiliki katup yang mencegah aliran balik darah menuju kapiler.

Gambar 9: Vena kecil (kiri) dan arteri (kanan). Perhatikan perbedaan struktur dindingnya.

Tunika intima vena memiliki serat yang kurang elastis dibandingkan dengan arteri yang sesuai.
Tunika media lebih tipis, dan tunika eksterna merupakan lapisan dinding yang paling tebal.