MANAJEMEN RISIKO

Pekerjaan : Pemeliharaan dan Interior Gedung Dinas

Pemilik Pekerjaan : Dinas PU Sumber Daya Air Provinsi Jawa Timur
Penyedia Jasa :…

DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO

IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
I R. KEPALA DINAS LT. 3
I.A PEKERJAAN TOILET
Terkena benda
tumpul,
1 Pembongkaran pintu toilet existing Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
2 Pembongkaran asesoris toilet (kaca tempered, kloset, kran) pasang kembali Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
3 Pembongkaran keramik toilet Luka
terpeleset saat
bekerja

Terpeleset saat
4 Pelapisan waterproofing Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
5 Pemasangan dinding bata merah (5x11x22) cm tebal 1/2 batu campuran 1SP:4PP Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
6 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 30 cm x 60 cm Kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

Terkena benda
tumpul,
7 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
terpeleset saat
bekerja
Terkena benda
8 Pemasangan kran Luka
tumpul
Terkena benda
9 Pemasangan pipa stainless diameter 1" untuk kaca tempered Luka
tumpul
Terpeleset saat
10 Pemasangan ambalan dinding Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
11 Pemasangan pintu aluminium toilet Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
12 Pemasangan floor drain Luka
bekerja
I.B PEKERJAAN MUSHOLA
Terkena benda
tumpul,
1 Pembongkaran pintu mushola existing Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
2 Pengupasan wallpaper existing Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
3 Pembongkaran plafon existing kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
4 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 30 cm x 60 cm Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
5 Pemasangan wallpaper Luka
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
6 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
7 Pengecatan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
8 Pemasangan cabinet / lemari penyimpanan Luka
tumpul
Terkena benda
9 Pemasangan wastafel Luka
tumpul
Terkena benda
10 Pemasangan kran Luka
tumpul
Terpeleset saat
11 Pemasangan lantai vinyl Luka
bekerja
Terpeleset saat
12 Pemasangan plint pvc lantai vinyl t = 10 cm Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
13 Pemasangan pintu kayu Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

I.C R. KEPALA DINAS

Terkena benda
tumpul,
1 Penggantian panel dinding existing Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
2 Penggantian HPL existing Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
3 Penggantian wallpaper existing Luka
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

Terkena benda
tumpul,
4 Pemasangan cabinet / rak buku-1 Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
5 Pemasangan cabinet / rak buku-2 Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
6 Pemasangan cabinet / rak buku-3 Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
7 Pemasangan cabinet / rak buku-4 Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

II R. SEKRETARIAT DINAS LT. 2

Terkena benda
tumpul,
1 Pembongkaran panel dinding existing Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
2 Pemasangan panel dinding lapis HPL Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
3 Pemasangan cabinet / rak buku Kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

Terkena benda
tumpul,
4 Pemasangan cabinet / pantry Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
5 Pemasangan bingkai + cermin Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
6 Pemasangan papan tulis kaca Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
7 Pengecatan dinding Luka
bekerja
III R. KABID IRIGASI LT. 5
Terkena benda
tumpul,
1 Pembongkaran panel dinding existing Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
2 Pemasangan panel dinding lapis HPL Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
3 Pemasangan cabinet / rak buku Kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

Terkena benda
tumpul,
4 Pemasangan cabinet / pantry Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
5 Pemasangan bingkai + cermin Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
6 Pemasangan papan tulis kaca Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
7 Pengecatan dinding Luka
bekerja
IV R. KABID SUNGAI, WADUK & PANTAI LT. 5
Terkena benda
tumpul,
1 Pembongkaran panel dinding existing Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
2 Pemasangan panel dinding lapis HPL Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
3 Pemasangan cabinet / rak buku Kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

Terkena benda
tumpul,
4 Pemasangan cabinet / pantry Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
5 Pemasangan bingkai + cermin Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
6 Pemasangan papan tulis kaca Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
7 Pengecatan dinding Luka
bekerja
V R. KABID BINA PERENCANAAN SUMBER DAYA AIR LT. 4
Terkena benda
tumpul,
1 Pembongkaran panel dinding existing Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
2 Pemasangan panel dinding lapis HPL Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
3 Pemasangan cabinet / rak buku Kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

Terkena benda
tumpul,
4 Pemasangan papan tulis kaca Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
5 Pengecatan dinding Luka
bekerja
VI R. KABID BINA MANFAAT LT. 1
Terkena benda
tumpul,
1 Pembongkaran panel dinding existing Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
2 Pemasangan panel dinding lapis HPL Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
3 Pemasangan cabinet / rak buku Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
4 Pemasangan cabinet / pantry Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
5 Pemasangan papan tulis kaca Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
6 Pengecatan dinding Luka
bekerja
VII KAMAR MANDI KIRI TANPA MUSHOLLA (R. RAPAT REJOSO LT. 3)
VII.A PEKERJAAN KAMAR MANDI
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

Terkena benda
tumpul,
1 Pembongkaran kusen pintu / bouvenlight Kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
2 Pembongkaran asesoris toilet (kloset, kran, urinoir) Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
3 Pembongkaran dinding kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pembongkaran beton bertulang kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pembongkaran plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
6 Pembongkaran keramik Luka
tumpul
Terkena benda
7 Membuat kolom praktis beton bertulang (11 x 11) cm Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
8 Membuat ring balok beton bertulang (10 x 15) cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
9 Pemasangan dinding bata merah (5x11x22) cm tebal 1/2 batu campuran 1SP:4PP Luka
tumpul
Terkena benda
10 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
tumpul
Terkena benda
11 Pemasangan acian Luka
tumpul
Terpeleset saat
12 Pelapisan waterproofing Luka
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

Terkena benda
tumpul,
13 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif gelap) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
14 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif terang) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
15 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
16 Pemasangan rangka metal hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
17 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
18 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
19 Pemasangan saklar tunggal Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
20 Pengecatan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
21 Pengecatan dinding kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
22 Pemasangan shower kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terpeleset saat
23 Pemasangan kloset duduk Luka
bekerja
Terpeleset saat
24 Pemasangan ambalan dinding Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
25 Pemasangan pintu alumunium Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
26 Pemasangan floor drain Luka
bekerja
Terkena benda
27 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
28 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
Terkena benda
29 Pemasangan pipa PVC D Ø 4" Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
30 Pemasangan exhaust fan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
VII.B PEKERJAAN TEMPAT WUDHU
Terpeleset saat
1 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
bekerja
Terpeleset saat
2 Pemasangan acian Luka
bekerja
Terpeleset saat
3 Pelapisan waterproofing Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif gelap) kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif terang) kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terpeleset saat
6 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terpeleset saat
7 Pemasangan plint ubin granit ukuran 10 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terkena benda
8 Membuat meja wastafel beton mutu f'c = 19,3 Mpa; pemakaian besi = 43 kg Luka
tumpul
Terkena benda
9 Membuat ambalan dinding beton mutu f'c = 19,3 Mpa; pemakaian besi = 65 kg Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
10 Pemasangan rangka metal hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
11 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
12 Pengecatan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
13 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
14 Pemasangan saklar ganda Luka
tumpul
Terkena benda
15 Pemasangan stop kontak Luka
tumpul
Terkena benda
16 Pemasangan bingkai + cermin Luka
tumpul
Terkena benda
17 Pemasangan kran Luka
tumpul
Terkena benda
18 Pemasangan wastafel Luka
tumpul
Terpeleset saat
19 Pemasangan wallpaper Luka
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

Terkena benda
tumpul,
20 Pemasangan panel dinding lapis HPL Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
21 Pemasangan pintu alumunium Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
22 Pemasangan floor drain Luka
bekerja
Terkena benda
23 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
24 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
VII.C PEKERJAAN PANTRY
Terpeleset saat
1 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
bekerja
Terpeleset saat
2 Pemasangan acian Luka
bekerja
Terpeleset saat
3 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pemasangan rangka besi hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
6 Pekerjaan pengecatan Kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

Terkena benda
tumpul,
7 Pemasangan dinding keramik ukuran 10 cm x 20 cm (putih polos bevel) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terjatuh dari
ketinggian,
8 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
9 Pemasangan saklar ganda Luka
tumpul
Terkena benda
10 Pemasangan stop kontak Luka
tumpul
Terkena benda
11 Pemasangan kran Luka
tumpul
Terkena benda
12 Pemasangan sink / bak cuci piring Luka
tumpul
Terkena benda
13 Pemasangan cabinet / pantry Luka
tumpul
Terkena benda
14 Pemasangan ambalan dinding Luka
tumpul
Terkena benda
15 Pemasangan meja pantry Luka
tumpul
Terkena benda
16 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
17 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
VIII KAMAR MANDI KANAN TANPA MUSHOLLA (R. RAPAT KEMUNING LT. 3)
VIII.A PEKERJAAN KAMAR MANDI
Terkena benda
tumpul,
1 Pembongkaran kusen pintu / bouvenlight Kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
2 Pembongkaran asesoris toilet (kloset, kran, urinoir) Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
3 Pembongkaran dinding kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pembongkaran beton bertulang kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pembongkaran plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
6 Pembongkaran keramik Luka
tumpul
Terkena benda
7 Membuat kolom praktis beton bertulang (11 x 11) cm Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
8 Membuat ring balok beton bertulang (10 x 15) cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
9 Pemasangan dinding bata merah (5x11x22) cm tebal 1/2 batu campuran 1SP:4PP Luka
tumpul
Terkena benda
10 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
tumpul
Terkena benda
11 Pemasangan acian Luka
tumpul
Terpeleset saat
12 Pelapisan waterproofing Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
13 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif gelap) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
14 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif terang) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
15 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
16 Pemasangan rangka metal hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
17 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
18 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
19 Pemasangan saklar tunggal Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
20 Pengecatan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
21 Pengecatan dinding kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
22 Pemasangan shower kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terpeleset saat
23 Pemasangan kloset duduk Luka
bekerja
Terpeleset saat
24 Pemasangan ambalan dinding Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
25 Pemasangan pintu alumunium Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
26 Pemasangan floor drain Luka
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terkena benda
27 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
28 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
Terkena benda
29 Pemasangan pipa PVC D Ø 4" Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
30 Pemasangan exhaust fan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
VIII.B PEKERJAAN TEMPAT WUDHU
Terpeleset saat
1 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
bekerja
Terpeleset saat
2 Pemasangan acian Luka
bekerja
Terpeleset saat
3 Pelapisan waterproofing Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif gelap) kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif terang) kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terpeleset saat
6 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terpeleset saat
7 Pemasangan plint ubin granit ukuran 10 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terkena benda
8 Membuat meja wastafel beton mutu f'c = 19,3 Mpa; pemakaian besi = 43 kg Luka
tumpul
Terkena benda
9 Membuat ambalan dinding beton mutu f'c = 19,3 Mpa; pemakaian besi = 65 kg Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
10 Pemasangan rangka metal hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
11 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
12 Pengecatan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
13 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
14 Pemasangan saklar ganda Luka
tumpul
Terkena benda
15 Pemasangan stop kontak Luka
tumpul
Terkena benda
16 Pemasangan bingkai + cermin Luka
tumpul
Terkena benda
17 Pemasangan kran Luka
tumpul
Terkena benda
18 Pemasangan wastafel Luka
tumpul
Terpeleset saat
19 Pemasangan wallpaper Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
20 Pemasangan panel dinding lapis HPL Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
21 Pemasangan pintu alumunium Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
22 Pemasangan floor drain Luka
bekerja
Terkena benda
23 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
24 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

VIII.C PEKERJAAN PANTRY

Terpeleset saat
1 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
bekerja
Terpeleset saat
2 Pemasangan acian Luka
bekerja
Terpeleset saat
3 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pemasangan rangka besi hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
6 Pekerjaan pengecatan Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
7 Pemasangan dinding keramik ukuran 10 cm x 20 cm (putih polos bevel) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terjatuh dari
ketinggian,
8 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
9 Pemasangan saklar ganda Luka
tumpul
Terkena benda
10 Pemasangan stop kontak Luka
tumpul
Terkena benda
11 Pemasangan kran Luka
tumpul
Terkena benda
12 Pemasangan sink / bak cuci piring Luka
tumpul
Terkena benda
13 Pemasangan cabinet / pantry Luka
tumpul
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terkena benda
14 Pemasangan ambalan dinding Luka
tumpul
Terkena benda
15 Pemasangan meja pantry Luka
tumpul
Terkena benda
16 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
17 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
IX KAMAR MANDI KIRI DENGAN MUSHOLLA (R. SEKRETARIAT LT. 2)
IX.A PEKERJAAN KAMAR MANDI
Terkena benda
tumpul,
1 Pembongkaran kusen pintu / bouvenlight Kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
2 Pembongkaran asesoris toilet (kloset, kran, urinoir) Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
3 Pembongkaran dinding kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pembongkaran beton bertulang kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pembongkaran plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
6 Pembongkaran keramik Luka
tumpul
Terkena benda
7 Membuat kolom praktis beton bertulang (11 x 11) cm Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
8 Membuat ring balok beton bertulang (10 x 15) cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
9 Pemasangan dinding bata merah (5x11x22) cm tebal 1/2 batu campuran 1SP:4PP Luka
tumpul
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terkena benda
10 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
tumpul
Terkena benda
11 Pemasangan acian Luka
tumpul
Terpeleset saat
12 Pelapisan waterproofing Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
13 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif gelap) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
14 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif terang) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
15 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
16 Pemasangan rangka metal hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
17 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
18 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
19 Pemasangan saklar tunggal Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
20 Pengecatan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
21 Pengecatan dinding kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
22 Pemasangan shower kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terpeleset saat
23 Pemasangan kloset duduk Luka
bekerja
Terpeleset saat
24 Pemasangan ambalan dinding Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
25 Pemasangan pintu alumunium Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
26 Pemasangan floor drain Luka
bekerja
Terkena benda
27 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
28 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
Terkena benda
29 Pemasangan pipa PVC D Ø 4" Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
30 Pemasangan exhaust fan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
IX.B PEKERJAAN TEMPAT WUDHU
Terpeleset saat
1 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
bekerja
Terpeleset saat
2 Pemasangan acian Luka
bekerja
Terpeleset saat
3 Pelapisan waterproofing Luka
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif gelap) kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif terang) kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terpeleset saat
6 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terpeleset saat
7 Pemasangan plint ubin granit ukuran 10 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terkena benda
8 Membuat meja wastafel beton mutu f'c = 19,3 Mpa; pemakaian besi = 43 kg Luka
tumpul
Terkena benda
9 Membuat ambalan dinding beton mutu f'c = 19,3 Mpa; pemakaian besi = 65 kg Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
10 Pemasangan rangka metal hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
11 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
12 Pengecatan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
13 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
14 Pemasangan saklar ganda Luka
tumpul
Terkena benda
15 Pemasangan stop kontak Luka
tumpul
Terkena benda
16 Pemasangan bingkai + cermin Luka
tumpul
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terkena benda
17 Pemasangan kran Luka
tumpul
Terkena benda
18 Pemasangan wastafel Luka
tumpul
Terpeleset saat
19 Pemasangan wallpaper Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
20 Pemasangan panel dinding lapis HPL Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
21 Pemasangan pintu alumunium Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
22 Pemasangan floor drain Luka
bekerja
Terkena benda
23 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
24 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
IX.C PEKERJAAN MUSHOLLA
Terpeleset saat
1 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
bekerja
Terpeleset saat
2 Pemasangan acian Luka
bekerja
Terpeleset saat
3 Pemasangan lantai vinyl Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
4 Pemasangan panel dinding lapis HPL Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
5 Pemasangan wallpaper Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
6 Pemasangan rangka metal hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
7 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
8 Pengecatan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
9 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
10 Pemasangan saklar ganda Luka
tumpul
Terkena benda
11 Pemasangan stop kontak Luka
tumpul
IX.D PEKERJAAN PANTRY
Terpeleset saat
1 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
bekerja
Terpeleset saat
2 Pemasangan acian Luka
bekerja
Terpeleset saat
3 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pemasangan rangka besi hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
6 Pekerjaan pengecatan Kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

Terkena benda
tumpul,
7 Pemasangan dinding keramik ukuran 7,5 cm x 15 cm (putih polos bevel) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terjatuh dari
ketinggian,
8 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
9 Pemasangan saklar ganda Luka
tumpul
Terkena benda
10 Pemasangan stop kontak Luka
tumpul
Terkena benda
11 Pemasangan kran Luka
tumpul
Terkena benda
12 Pemasangan sink / bak cuci piring Luka
tumpul
Terkena benda
13 Pemasangan cabinet / pantry Luka
tumpul
Terkena benda
14 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
15 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
X KAMAR MANDI KANAN DENGAN MUSHOLLA (R. KEUANGAN LT. 2)
X.A PEKERJAAN KAMAR MANDI
Terkena benda
tumpul,
1 Pembongkaran kusen pintu / bouvenlight Kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
2 Pembongkaran asesoris toilet (kloset, kran, urinoir) Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
3 Pembongkaran dinding kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pembongkaran beton bertulang kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pembongkaran plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
6 Pembongkaran keramik Luka
tumpul
Terkena benda
7 Membuat kolom praktis beton bertulang (11 x 11) cm Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
8 Membuat ring balok beton bertulang (10 x 15) cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
9 Pemasangan dinding bata merah (5x11x22) cm tebal 1/2 batu campuran 1SP:4PP Luka
tumpul
Terkena benda
10 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
tumpul
Terkena benda
11 Pemasangan acian Luka
tumpul
Terpeleset saat
12 Pelapisan waterproofing Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
13 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif gelap) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
14 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif terang) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
15 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
16 Pemasangan rangka metal hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
17 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
18 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
19 Pemasangan saklar tunggal Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
20 Pengecatan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
21 Pengecatan dinding kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
22 Pemasangan shower kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terpeleset saat
23 Pemasangan kloset duduk Luka
bekerja
Terpeleset saat
24 Pemasangan ambalan dinding Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
25 Pemasangan pintu alumunium Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
26 Pemasangan floor drain Luka
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terkena benda
27 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
28 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
Terkena benda
29 Pemasangan pipa PVC D Ø 4" Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
30 Pemasangan exhaust fan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
X.B PEKERJAAN TEMPAT WUDHU
Terpeleset saat
1 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
bekerja
Terpeleset saat
2 Pemasangan acian Luka
bekerja
Terpeleset saat
3 Pelapisan waterproofing Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif gelap) kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pemasangan dinding ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm (motif terang) kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terpeleset saat
6 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terpeleset saat
7 Pemasangan plint ubin granit ukuran 10 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terkena benda
8 Membuat meja wastafel beton mutu f'c = 19,3 Mpa; pemakaian besi = 43 kg Luka
tumpul
Terkena benda
9 Membuat ambalan dinding beton mutu f'c = 19,3 Mpa; pemakaian besi = 65 kg Luka
tumpul
Terjatuh dari
ketinggian,
10 Pemasangan rangka metal hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terjatuh dari
ketinggian,
11 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
12 Pengecatan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
13 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
14 Pemasangan saklar ganda Luka
tumpul
Terkena benda
15 Pemasangan stop kontak Luka
tumpul
Terkena benda
16 Pemasangan bingkai + cermin Luka
tumpul
Terkena benda
17 Pemasangan kran Luka
tumpul
Terkena benda
18 Pemasangan wastafel Luka
tumpul
Terpeleset saat
19 Pemasangan wallpaper Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
20 Pemasangan panel dinding lapis HPL Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
21 Pemasangan pintu alumunium Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
22 Pemasangan floor drain Luka
bekerja
Terkena benda
23 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
24 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)

X.C PEKERJAAN MUSHOLLA

Terpeleset saat
1 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
bekerja
Terpeleset saat
2 Pemasangan acian Luka
bekerja
Terpeleset saat
3 Pemasangan lantai vinyl Luka
bekerja
Terkena benda
tumpul,
4 Pemasangan panel dinding lapis HPL Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terpeleset saat
5 Pemasangan wallpaper Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
6 Pemasangan rangka metal hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
7 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
8 Pengecatan plafon kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
9 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
10 Pemasangan saklar ganda Luka
tumpul
Terkena benda
11 Pemasangan stop kontak Luka
tumpul
X.D PEKERJAAN PANTRY
Terpeleset saat
1 Pemasangan plesteran 1SP : 4PP tebal 15mm Luka
bekerja
Terpeleset saat
2 Pemasangan acian Luka
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Terpeleset saat
3 Pemasangan lantai ubin granit ukuran 60 cm x 60 cm Luka
bekerja
Terjatuh dari
ketinggian,
4 Pemasangan rangka besi hollow 40x40x2mm, modul 60x60 cm kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terjatuh dari
ketinggian,
5 Pemasangan langit-langit gypsum board ukuran (120x240x9) mm, tebal 9 mm kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
6 Pekerjaan pengecatan Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terkena benda
tumpul,
7 Pemasangan dinding keramik ukuran 7,5 cm x 15 cm (putih polos bevel) Kejatuhan Luka
bahan
bangunan

Terjatuh dari
ketinggian,
8 Pemasangan titik lampu kejatuhan Luka
bahan
bangunan
Terkena benda
9 Pemasangan saklar ganda Luka
tumpul
Terkena benda
10 Pemasangan stop kontak Luka
tumpul
Terkena benda
11 Pemasangan kran Luka
tumpul
Terkena benda
12 Pemasangan sink / bak cuci piring Luka
tumpul
Terkena benda
13 Pemasangan cabinet / pantry Luka
tumpul
Terkena benda
14 Pemasangan pipa PVC AW Ø 3/4" Luka
tumpul
Terkena benda
15 Pemasangan pipa PVC D Ø 3" Luka
tumpul
XI PEKERJAAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO
IDENTIFIKASI PERSYARATAN PENGENDA PENGENDA
NO Jenis Bahaya PEMENUHAN LIAN KEMUN NILAI TINGKAT LIAN KEMUN NILAI TINGKAT KETERAN
BAHAYA KEPARA KEPARA GAN
URAIAN PEKERJAAN (Tipe KESELAMATAN AWAL GKINAN RISIKO RISIKO LANJUTAN GKINAN RISIKO RISIKO
(Skenario HAN (A) HAN (A)
Kecelakaan) (F) (F X A) (TR) (F) (F X A) (TR)
Bahaya)
Kecelakaan lalu
lintas saat
Meninggal
1 Pekerjaan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) membeli
atau luka
perlengkapan
APD

…………. , …………… 2020

Penyedia Jasa
CV/PT …

Nama Direktur
Direktur