STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KEPERAWATAN JIWA

PERILAKU PASIEN KELUARGA

KEKERASAN

SP I p : SP I k :
1. Mengidentifikasi penyebab PK 1. Mendiskusikan masalah
yang
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK dirasakan keluarga dalam
merawat
3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan Pasien
4. Mengidentifikasi akibat PK 2. Menjelaskan pengertian PK,
tanda
5. Menyebutkan cara mengontrol PK dan gejala, serta proses
terjadinya
6. Membant pasien mempraktekkan PK
latihan
cara fisik I : nafas dalam 3. Menjelaskan cara merawat
pasien
7. Menganjurkan pasien dengan PK
memasukkan
dalam kegiatan harian

SP II p : SP II k :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Melatih keluarga
harian mempraktekkan
pasien cara merawat pasien dengan PK
2. Melatih pasien mengontrol PK 2. Melatih keluarga melakukan
dengan cara
cara fisik II : pukul bantal / kasur merawat langsung kepada
pasien
3. Menganjurkan pasien memasukkan PK
dalam
jadwal kegiatan harian

SP III p : SP III k :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Membantu keluarga membuat
harian jadwal
pasien aktivitas di rumah termasuk
minum
2. Melatih pasien mengontrol PK obat (discharge planning)
dengan
cara verbal : meminta / 2. Menjelaskan follow up pasien
menolak / setelah
mengungkapkan dengan asertif Pulang
3. Menganjurkan pasien
memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

SP IV p :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian
pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK
dengan
cara spiritual
3. Menganjurkan pasien
memasukkan
dalam kegiatan harian

SP V p :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian
pasien
2. Menjelaskan cara mengontrol PK
dengan
memanfaatkan / minum obat
 3. Menganjurkan pasien
memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

ISOLASI PASIEN KELUARGA

SOSIAL

SP I p : SP I k :
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi 1. Mendiskusikan masalah
social yang
pasien dirasakan keluarga dalam
merawat
2. Berdiskusi dengan pasien pasien
tentang
keuntungan berinteraksi dengan 2. Menjelaskan pengertian, tanda
orang dan
lain gejala isolasi social yang
dialami
pasien beserta proses terjadinya.

PASIEN KELUARGA

3. Berdiskusi dengan pasien 3. Menjelaskan cara-cara

tentang merawat
kerugian tidak berinteraksi dengan pasien isolasi sosial
orang
lain
4. Mengajarkan pasien cara
berkenalan
dengan satu orang
5. Menganjurkan pasien
memasukkan
kegiatan latihan berbincang-
bincang
dengan orang lain dalam kegiatan
harian

SP II p : SP II k :
1. Mengevaluai jadwal kegiatan 1. Melatih keluarga
harian mempraktekkan
pasien cara merawat pasien dengan
isolasi
2. Memberikan kesempatan kepada social
pasien
mempraktekkan cara berkenalan 2. Melatih keluarga melakukan
dengan cara
satu orang merawat langsung kepada
pasien
3. Membantu pasien memasukkan isolasi social
kegiatan
berbincang-bincang dengan orang
lain
sebagai salah satu kegiatan harian

SP III p : SP III k :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Membantu keluarga membuat
harian jadwal
pasien aktivitas di rumah termasuk
 minum
2. Memberikan kesempatan kepada obat (discharge planning)
pasien
cara berkenalan dengan dua orang 2. Menjelaskan follow up pasien
atau setelah
lebih pasien
3. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam
Jadwal kegiatan harian

HARGA PASIEN KELUARGA

DIRI
RENDAH
SP I p : SP I k :
1. Mengidentifikasi kemampuan dan 1. Mendiskusikan masalah
aspek yang
positif yang dimiliki pasien dirasakan keluarga dalam
merawat
2. Membantu pasien menilai pasien
kemampuan
pasien yang masih dapat digunakan 2. Menjelaskan pengertian, tanda
dan
3. Membantu pasien memilih kegiatan gejala halusinasi dan jenis
yang halusinasi
akan dilatih sesuai dengan yang dialami pasien beserta
kemampuan proses
pasien terjadinya.
4. Melatih pasien sesuai kemampuan 3. Menjelaskan cara-cara
yang merawat
dipilih pasien harga diri rendah
5. Memberikan pujian yang wajar
terhadap
keberhasilan pasien
6. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam
jadwal kegiatan harian

SP II p : SP II k :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Melatih keluarga
harian mempraktekkan
pasien cara merawat pasien
dengan
2. Melatih kemampuan kedua harga diri rendah
3. Menganjurkan pasien memasukkan 2. Melatih keluarga melakukan
dalam cara
jadwal kegiatan harian merawat langsung kepada
pasien
harga diri rendah

SP III k :
1. Membantu keluarga membuat
jadwal
aktivitas di rumah termasuk
minum
obat (discharge planning)
2. Menjelaskan follow up pasien
setelah
pulang

GANGGUAN PASIEN KELUARGA

SENSORI
PERSEPSI :
HALUSINASI SP I p : SP I k :
 …….. 1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien 1. Mendiskusikan masalah
yang
(SPESIFIK) 2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien dirasakan keluarga dalam
merawat
3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien pasien
4. Mengidentifikasi frekuensi 2. Menjelaskan pengertian, tanda
halusinasi dan
pasien gejala halusinasi dan jenis
halusinasi
5. Mengidentifikasi situasi yang dialami pasien beserta
yang proses
menimbulkan halusinasi terjadinya.
6. Mengidentifikasi respon pasien 3. Menjelaskan cara-cara
terhadap merawat
halusinasi pasien halusinasi
7. Mengajarkan pasien cara
menghardik
halusinasi
8. Menganjurkan pasien memasukkan
cara
menghardik halusinasi dalam
jadwal
kegiatan harian

SP II p : SP II k :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Melatih keluarga
harian mempraktekkan
pasien cara merawat pasien
dengan
2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi
halusinasi
dengan cara bercakap-cakap 2. Melatih keluarga melakukan
dengan cara
orang lain. merawat langsung kepada
pasien
3. Menganjurkan pasien memasukkan halusinasi
dalam
jadwal kegiatan harian

SP III p : SP III k :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Membantu keluarga membuat
harian jadwal
pasien aktivitas di rumah termasuk
minum
2. Melatih pasien mengendalikan obat (discharge planning)
halusinasi
dengan melakukan kegiatan 2. Menjelaskan follow up pasien
(kegiatan setelah
yang biasa dilakukan pasien di rumah) pulang
3. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam
jadwal kegiatan harian

SP IV p :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian
pasien
2. Memberikan pendidikan
kesehatan
tentang penggunaan obat secara
teratur
3. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam
jadwal kegiatan harian

DEFISIT PASIEN KELUARGA

PERAWATAN
DIRI
SP I p : SP I k :
1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri 1. Mendiskusikan masalah
yang
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan dirasakan keluarga dalam
diri merawat
3. Membantu pasien mempraktekkan pasien
cara
menjaga kebersihan diri 2. Menjelaskan pengertian, tanda
dan
4. Menganjurkan pasien memasukkan gejala deficit perawatan diri
dalam dan
jadwal kegiatan harian jenis deficit perawatan diri
yang
dialami pasien beserta
proses
terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara
merawat
pasien deficit perawatan diri

PASIEN KELUARGA

SP II p : SP II k :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Melatih keluarga
harian mempraktekkan
pasien cara merawat pasien dengan
deficit
2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik perawatan diri
3. Membantu pasien mempraktekkan 2. Melatih keluarga melakukan
cara cara
makan yang baik merawat langsung kepada
pasien
4. Menganjurkan pasien memasukkan deficit perawatan diri
dalam
jadwal kegiatan harian

SP III p : SP III k :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Membantu keluarga membuat
harian jadwal
pasien aktivitas di rumah termasuk
minum
2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik obat (discharge planning)
3. Membantu pasien mempraktekkan 2. Menjelaskan follow up pasien
cara setelah
eliminasi yang baik dan pulang
memasukkan
dalam jadwal
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam
jadwal kegiatan harian

SP IV p :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian
pasien
2. Menjelaskan cara berdandan
3. Membantu pasien mempraktekkan
cara
berdandan
4. Menganjurkan pasien memasukkan
dalam
jadwal kegiatan harian